Боли в мочевом пузыре у беременных. Мочевой пузырь при беременности: вероятные проблемы и их источники

Мочевой пузырь при беременности иногда становится причиной боли. И это может быть связано как с процессом вынашивания малыша, так и с назревающей патологией. Для того, чтобы определить источник боли и по возможности нейтрализовать его, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы и сдать анализы.

Физиологические причины

Мочевой пузырь одним из первых заметно реагирует на перемены, связанные с наступившей беременностью. Будущую маму беспокоит частое мочеиспускание, и иногда – болевые импульсы, исходящие из этого органа. Чтобы понять, как и почему это происходит, необходимо немного разобраться в анатомии.

Мочевой пузырь представляет собой резервуар для мочи. Чтобы орган не опорожнялся произвольно, его наружный ход замкнут сфинктером. По сути дела, это пучок мышц, который обычно находится в активном состоянии, а когда расслабляется, моча вытекает из пузыря. Чтобы это происходило быстрее, мочевой пузырь сокращается под действием мышечной оболочки – детрузора.

Когда же наступает беременность, гормональные перемены способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, это приводит к тому, что мочеиспускания на ранних сроках становятся частыми и необильными, однако болезненность при этом в норме отсутствует. На поздних же сроках матка и плод давят на мочевой пузырь, отчего его опорожнение вновь учащается. Боли в мочевом пузыре в конце беременности могут наступать вследствие толчков малыша. Лечения подобное состояние не требует.

Дискомфорт также может быть связан с переполнением мочевого пузыря, при этом после опорожнения неприятные ощущения проходят. Но не стоит допускать подобного состояния, поскольку оно повышает риск развития цистита.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Он может быть первичным (самостоятельное заболевание) или вторичным (развивается как сопутствующее заболевание при наличии камней или опухолей в мочевом пузыре, либо при патологии близлежащих органов). Недуг может протекать в острой или хронической форме. Непосредственной причиной цистита чаще всего выступает инфекция – кишечная палочка, стафилококк, стрептококк.

К циститу предрасполагают травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные перемены, переохлаждение, гиповитаминоз, затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, провоцирующее застой и разложение мочи, наличие восходящей или нисходящей инфекции.

Если причиной боли в мочевом пузыре при беременности стал цистит, то он будет сопровождаться и другими симптомами:

• моча становится мутной;
• температура повышается до 37 °С;
• общее состояние вялое;
• частота позывов к мочеиспусканию усиливается;
• возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• в конце мочеиспускания ощущается резь, иррадиирущая в прямую кишку;
• в урине могут появиться примеси крови.

Диагностика и лечение цистита при беременности

Для диагностики цистита проводится общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бактериологический посев, берется мазок из влагалища, назначается УЗИ мочеполовой системы.

Лечение цистита будет зависеть от того, какой именно фактор спровоцировал недуг. При цистите инфекционной природы назначаются уроантисептики либо антибиотики из числа имеющих наименьшие последствия для плода. Кроме того, могут быть назначены препараты, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и антихолинергические лекарства, а также постельный режим. Благотворное действие при цистите оказывают отвары брусники, толокнянки, клюквы.

Цисталгия

Когда явные симптомы патологических изменений в мочевом пузыре отсутствуют, но есть боль и сильные частые позывы к мочеиспусканию, врачи говорят о цисталгии.

Это состояние может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, дисфункцией яичников, гормональными переменами, психоэмоциональной нагрузкой, аллергическим фоном.

На цисталгию указывают следующие симптомы:

• все признаки проявляются в дневное время;
• позывы к мочеиспусканию довольно активные и болезненные;
• возникает чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• боль чувствуется в области мочевого пузыря, промежности, поясницы;
• при стрессе, употреблении алкогольных напитков и острой пищи симптомы усиливаются.

Диагностика и лечение цисталгии

Для постановки диагноза проводится общее обследование для исключения прочих заболеваний мочевого пузыря и уретры, проводится обследование уретры, лабораторное исследование мочи и общего гормонального фона. Чтобы определить функцию почек может понадобиться рентгеновский снимок. Лечение цисталгии проводит невролог. из 5 (5 голоса)

Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.

У одних появляются признаки токсикоза, у других - отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.

Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности

Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система - не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.

• На ранних сроках

Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.

Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.

Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.

• На поздних сроках

К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.

Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.

Причины болезненных ощущений

В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:

• давление плода из-за активного роста матки;
• гормональные изменения;
• несвоевременное мочеиспускание;
• цисталгия;
• урологические болезни.

Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.

Цисталгия

С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия - не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.

Симптомы

• расстройство мочеиспускания;
• тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
• болезненность полового акта.

Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.

Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.

Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.

Цистит

Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:

• рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
• частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
• изменение прозрачности мочи;
• кровянистые выделения;
• подъем температуры.

Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.

Диагностика

Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.

Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления - цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.

Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.

О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.

Лечение

Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.

Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.

На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.

В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.

Уретрит

В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.

В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.

Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите - после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.

Осложнения

В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.

Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение - единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.

Профилактика болей в мочевом пузыре

Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:

• Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
• Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
• Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
• Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
• Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.

И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.

Органы и системы женского организма в разной степени реагируют на его подготовку к материнству. Дискомфорт в области мочевого пузыря при беременности начинает ощущаться одним из первых и более или менее интенсивно проявляется в течение всего периода вынашивания. Будущей маме необходимо различать подобные симптомы, так как одни из них являются чисто физиологическими, но другие могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Почему болит мочевой пузырь при беременности?

В самом начале периода вынашивания плодное яйцо еще очень мало. Однако матка уже готовится к будущим переменам: увеличивается в размере, утолщается. Репродуктивный орган в это время находится в области малого таза и давит на окружающие органы. Кроме того, сфинктер (запирающая мышца) мочевого пузыря частично расслабляется под действием прогестерона – гормона беременности. У женщины возникает ощущение дискомфорта, учащается мочеиспускание. Если воспалительного процесса нет, все это происходит безболезненно. Будущая мама просто вынуждена чаще ходить в туалет.

По мере роста плода матка начинает подниматься и частично выходит в брюшную полость. Давление на мочевой пузырь снижается. Кроме того, женщина немного привыкает к учащенному мочеиспусканию и воспринимает его как норму. Боли в мочевом пузыре при беременности свидетельствуют о совершенно иной ситуации. Причиной может быть:

• Воспалительный процесс (цистит). Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), проникшие в мочевыделительные органы. Инфицирование происходит довольно часто, так как иммунитет женщины ослаблен. Реже обострения цистита вызывают механические факторы, травмирующие стенки мочевого пузыря (например, острые камни при мочекаменной болезни). Симптомы цистита хорошо известны. Женщина жалуется на боль и жжение при мочеиспускании, частые безрезультатные позывы, ощущение неполного опорожнения. Моча становится мутной; анализ показывает присутствие эритроцитов, лейкоцитов и другие отклонения от нормы;
• Цисталгия. Болезнь связана с нарушением функционирования мочевыделительной системы из-за неправильной иннервации. Симптомы схожи с признаками цистита, но характеристики мочи остаются в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса;
• Переполнение мочевого пузыря на поздних сроках. Мочевой пузырь при беременности больше 28 недель под давлением растущей матки меняет свое расположение и даже форму. Он слегка изгибается, а его основание поднимается выше уровня тазовых костей. Мочеточники при этом немного растягиваются в длину. Эти перемены вызывают чувство дискомфорта и боль в надлобковой области.

Учащенное мочеиспускание в период вынашивания можно считать нормой при отсутствии других неприятных признаков. Если появляется боль, повышается температура тела или изменяется внешний вид мочи, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Опасность дискомфорта в мочевом пузыре при беременности

Чаще всего причиной неполадок в работе мочевыделительной системы беременной является цистит. Игнорировать его симптомы ни в коем случае нельзя. Если недуг не лечить, воспалительный процесс может перейти на почки, и возникнет ситуация, опасная для жизни женщины и ее будущего ребенка. Кроме того, возбудители инфекции могут проникнуть непосредственно в матку, что чревато отклонениями в развитии плода.

Срочность визита к врачу определяется и спецификой заболевания: цистит в начальной стадии можно излечить с помощью сравнительно безопасных растительных препаратов, не прибегая к сульфаниламидам, антибиотикам и другим средствам, способным нанести вред малышу. Обратившись за помощью, женщина получит рекомендации по медикаментозному лечению воспаления мочевого пузыря при беременности, а также точные указания относительно соблюдения режима дня и диеты, что при таком заболевании чрезвычайно важно. Точное следование советам доктора поможет избавиться от недуга и предотвратить тяжелые осложнения.

Несмотря на то, что животик у беременных начинает расти не скоро, внутренние физиологические перемены в организме будущей мамы происходят буквально сразу после зачатия.

Органы с каждым днем начинают работать все в более усиленном режиме, гормональный фон меняется, иммунитет становится уязвимым.

А со временем внутри становится так тесно, что внутренностям приходится уступить место растущему малышу и сдвинуться с привычного расположения. Все эти факторы могут выступать как предрасполагающие для разных недугов. В частности, нередко бывают такие состояния, когда болит мочевой пузырь при беременности.

Органы будущей матери обеспечивают функционирование одновременно двух (или более) организмов. Увеличивается объем жидкости в организме, поэтому усиленно работает сердечно-сосудистая и . Возрастает потребность в кислороде, и легкие работают все активнее, вплоть до развития одышки. Потребность в питательных веществах повышается, и кишечнику приходится перерабатывать больше пищи, причем в новых условиях внутренней среды.

Женская каркасная мочевыделительная система

Концентрация гормонов меняется сразу после момента зачатия. Особенно сильные скачки их уровня наблюдаются на первых неделях, поэтому многие женщины испытывают токсикоз. Одно из этих биологически активных веществ – прогестерон, выделяется для расслабления мышц матки – чтобы раньше времени не произошло отторжение эмбриона, а в последующем – плода.

Вся гладкомышечная мускулатура разных физиологических систем тоже подвергается его расслабляющему воздействию, отсюда происходят частые проблемы беременных – запоры, изжога, застои мочи. Несмотря на видимую активность многих будущих мам, их организм отдает колоссальное количество энергии и питательных веществ развивающемуся малышу.

Расставаясь с ценными микроэлементами и витаминами, он сам становится уязвимым ко всем неблагоприятным факторам – инфекциям, переохлаждениям, сдвигам нервной и гуморальной регуляции.

Могут обостряться спящие хронические недуги, о которых ранее женщина могла и не догадываться, так как до беременности ее иммунитет компенсировал такие проблемы.

Изменения, которые происходят в предродовые недели – постоянное увеличение матки, которая не только сдвигает кишечник, органы мочевыделения, легкие и сердце, но и давит на них, вызывая нарушения нормальной жизнедеятельности.