Резкое ухудшение памяти у пожилого человека. Потеря памяти у пожилых: причины и лечение

Расстройства памяти - распространенное заболевание среди лиц пожилого возраста. Существует множество этиологических факторов, отвечающих за возникновение этого нарушения. Это особый вид потери памяти, который в отличие от амнезии молодого населения практически не поддается полному лечению, а без него только прогрессирует и усугубляется. Редко нарушение существует изолировано, чаще всего имеются проблемы с мыслительными процессами, и называют это старческой деменцией.

• Показать всё

  Старческие нарушения памяти

  Частичная или полная потеря памяти называется амнезией, она может быть связана с различными причинами. Если она развивается в пожилом возрасте и сочетается с нарушениями внимания и мыслительной функции, болезнь называется сенильной (старческой) деменцией. Этот диагноз является неутешительным, так как означает, что с течением времени симптомы будут усугубляться и прогрессировать.

  Снижение когнитивных процессов приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов. Провалы в памяти с возрастом углубляются и прогрессируют. На начальных этапах происходит частичная потеря памяти на текущее события - больные не помнят, что ели на обед, выключили они утюг или нет, закрыли ли дверь и т. д. Со временем теряется информация о более ранних событиях, а на поздних стадиях заболевания пациенты перестают узнавать даже близких людей.

  

  Кратковременная амнезия

  Это наиболее легкая форма болезни, начинается с незначительных провалов в памяти и иногда бывает вариантом нормы. Стираются события, произошедшие в ближайший период - текущие или произошедшие месяц назад. Через короткий промежуток времени больные вспоминают то, что забыли. Но если такая амнезия затягивается на сутки и более, тогда необходимо обращаться за помощью для назначения соответствующего лечения.

  Провоцируют кратковременные нарушения памяти стрессовые ситуации, после ликвидации которых воспоминания возвращаются. Пациенты в связи со своим состоянием становятся растерянными и напуганными, вовремя начатая терапия остановит прогрессирование симптоматики и позволит длительный срок оставаться при светлом уме и памяти.

  

  Резкая утрата памяти

  Отдельный вид расстройства возникает внезапно и мешает осуществлению рутинных действий. Часто пожилые люди забывают зачем они пошли в магазин на полпути к нему или, идя в другую комнату, забывают почему туда направились. Такое встречается и у молодых людей, связано с высокой психоэмоциональной нагрузкой, перенесенными заболеваниями или с хроническими патологиями.

  С возрастом, без соответствующей терапии, симптоматика только усугубляется и становится даже опасной. Амнезия может застигать врасплох в любом месте, это сбивает с толку и пугает больных, тем самым принося еще больший стресс и нарастание тяжести заболевания.

  

  Внезапная амнезия

  Наиболее загадочный тип расстройства памяти, нет точных данных почему она развивается и как его спрогнозировать. Люди в таком состоянии не способны вспомнить ничего из своей жизни, из памяти стирается вся информация вплоть до собственного имени. Такие пациенты не знают, где проживают, кто они и их родственники. Достаточно трудно установить личность больного, если у него нет с собой документов.

  Опасна внезапная потеря памяти тем, что пожилые люди часто теряются, они могут проехать сотни километров от дома и только тогда прийти в себя, при этом не помня ничего из прошлой жизни. Иногда так и не удается установить их личность и место жительства.

  Кто более подвержен расстройствам памяти?

  У человека в возрасте старше 60 лет появление умеренных нарушений памяти считается вариантом нормы, вследствие старения организма. Выраженные расстройства памяти зарегистрированы у 47 миллионов человек пожилого возраста на планете (по данным ВОЗ), прогнозируют повышение этого показателя до 73 миллионов.

  На первом месте в мире причиной старческой амнезии является болезнь Альцгеймера, в России лидирующую позицию имеет сосудистая патология головного мозга.

  Причины возникновения

  
  

  Появление с возрастом расстройств памяти связано со многими причинами. Основная - это изменения, происходящие в организме человека с процессом старения. Это физиологическое явление, происходящее на клеточном уровне. С возрастом замедляется обмен веществ, клетки регенерируют с меньшей скоростью, уменьшаются пластические процессы в том числе и в нервной ткани.

  Для фиксации информации мозг человека формирует связь между нейронами, она может быть кратковременной или длительной. От типа ассоциативной связи зависит длительность памяти. С процессом старения в нейронах нарушается обмен веществ и они неспособны адекватно создавать новые связи. Теряется способность запоминания текущих событий - пожилые люди хорошо помнят воспоминания молодости, но не могут сказать, что было пять минут назад. С прогрессированием болезни начинают разрушаться и уже сформированные ранее связи и пациенты теряют информацию, которую раньше ясно помнили.

  Старческая амнезия развивается при сосудистых заболеваниях головного мозга, наиболее часто это происходит при атеросклеротическом поражении. Перенесенные инсульты и транзиторные ишемические атаки вызывают не только ухудшение памяти, но и приводят к расстройствам мышления, речи и внимания.

  Отдельной группой факторов выделяют инфекционные заболевания, поражающие нервную систему, отравление нейротропными веществами, и различные хронические заболевания, сопровождающиеся развитием гипоксии - патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кислород жизненно необходим всем тканям в том числе и нервной, его недостаток приводит к закислению клеточной среды и срыву нормального метаболизма.

  Некоторые хронические заболевания также приводят к нарушениям памяти и внимания, среди них выделяют следующие:

  • опухоли головного мозга;
  • перенесенные инфекции;
  • диффузный токсический зоб;
  • В12-дефицитная анемия;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сахарный диабет и другие.

  Абсолютно все люди в возрасте находятся в зоне риска по поводу амнезии, но не все страдают этим заболеванием. Зависит это от образа жизни и наследственной предрасположенности. С течением времени и старением организма все больше возрастает процент людей с нарушениями памяти, а с учетом старения нации эта проблема стоит наиболее остро, так как касается жизни не только пациентов, но и их близких.

  Лечение

  Терапия когнитивных расстройств должна быть комплексной и включать медикаментозное воздействие и общеукрепляющие мероприятия. Избавиться полностью от провалов памяти - очень сложная задача, и выполнить ее не представляется возможным. При тяжелых провалах удается лишь частично вернуть память, а сам процесс восстановления занимает длительное время. Лечение направляют на стабилизацию состояния и предотвращения углубления амнезии.

  К немедикаментозным воздействиям относят нормализацию обмена веществ - собирательное и обширное понятие, включающее соблюдение диеты, нормализацию режима дня, отказ от вредных привычек, употребление пищи богатой аминокислотами и витаминами группы В и др.

  Больным с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и заболеваниями легких необходимо проводить постоянный мониторинг состояния и лечить основные заболевания, так как они являются пусковыми механизмами в нарушении когнитивных функций.

  Использование народных средств

  Пожилые люди любят использовать для лечения натуральные растительные средства. Необходимо помнить, что эффект от них появляется не сразу, терапия травами затягивается на многие месяцы, а то и годы, но результат от нее непременно будет, главное терпение.

  Лечение народными средствами включает использование препаратов обладающих общеукрепляющим действием на организм и нормализующих обменные процессы в нервной ткани. Широко известная группа растительных средств - адаптогены, повышают защитные силы организма, придают сил, улучшают память, внимание и нормализуют настроение. Корень женьшеня, лимонник, элеутерококк, плоды рябины, трава заманихи - это растения, используемые для лечения нарушений когнитивных функций.

  Восстановить память можно, используя лекарства из гинкго двулопастного. Они получили широкую популярность в лечении расстройств памяти и мышления, применяются как в народной, так и официальной медицине.

  Фармакологические препараты

  Средств, которые полностью устраняли бы симптомы, нет, имеются лишь группы препаратов, останавливающих прогрессирование заболевания:

  • Ноотропы (пирацетам, циннаризин, Фезам) - являются питательным субстратом для нервной клетки, улучшают обменные процессы и улучшают образование ассоциативных связей. Широко используются для лечения сенильной деменции, болезни Альцгеймера и различных видов амнезии.
  • Метаболические средства (Актовегин, Глиатилин, пентоксифиллин) - питают нервную ткань и применяются у больных с постнсультными состояниями, после транзиторных ишемических атак, таким образом предупреждают когнитивные расстройства.
  • Блокаторы НМДА-рецепторов (мемантин) - наиболее новая группа, используют при тяжелых когнитивных нарушениях и при болезни Альцгеймера. Препараты имеют доказанную эффективность и значительно улучшают качество жизни больных со старческой амнезией.

  Профилактика

  Специфической профилактики не существует, имеются лишь общие рекомендации по ведения здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания, ежедневные прогулки и занятие физической культурой укрепляют здоровье человека и делают организм устойчивым к внешним влияниям.

  Соблюдая эти общеизвестные правила, каждый может позволить провести активную старость без хронических заболеваний и нарушений памяти. Думать о своем здоровье нужно еще в молодости, только так снизится показатель общей заболеваемости и увеличиться продолжительность жизни.

  Следя за своим здоровьем, проводя лечение имеющихся хронических заболеваний можно легко предупредить болезнь и сохранить светлость ума и памяти до глубокой старости.

К сожалению, возраст неумолим. И с течением лет все наше тело начинает понемногу стареть. И эти необратимые процессы касаются всех органов и систем, в том числе и головного мозга. Большинство из нас воспринимает нарушения процессов памяти, запоминания и воспроизведения информации у пожилых чем-то совершенно нормальным и не поддающимся коррекции. Но так ли это? Врачи утверждают, что в некоторых случаях подобные симптомы сигнализируют о развитии достаточно серьезных заболеваний. Основные расстройства памяти уже рассматривались на сайте в общем, так что не будем повторяться. Обговорим сегодня подробнее такую проблему, как потеря памяти у пожилых людей, как ее лечить и какие причины к ней приводят чуть более подробно.

Статистика показывает, что возрастная забывчивость – старческая амнезия (потеря памяти) – беспокоит более пятнадцати процентов людей, возраст которых перешагнул отметку в семьдесят лет.

Причины нарушений памяти в пожилом возрасте

Медики утверждают, что потеря памяти у стариков чаще всего связана с гипоксией мозга – недостаточным поступлением кислорода к клеточкам данного органа. При этом подобное явление в свою очередь может являться следствием перенесенного инсульта или микроинсульта. Но гораздо чаще его вызывает накопление холестериновых бляшек на сосудистых стенках, которые затрудняют полноценный ток крови по сосудам.

Довольно часто нарушения памяти объясняются наличием у пожилого человека хронических заболеваний, продолжающихся в течение всей его жизни (или ее значительной части) и вызывающих определенные негативные последствия в умственной деятельности.

Также потеря памяти может наблюдаться вследствие самых разных травм головы, которые нарушают работу головного мозга. Возникновению подобной проблемы могут поспособствовать различные расстройства в деятельности нервной системы и нарушения качества ночного отдыха, которые вызывают хронический недосып и, как следствие, депрессивное либо возбужденное состояние.

Достаточно часто потеря памяти в пожилом возрасте объясняется обездвиженным или малоподвижным образом жизни, кроме того ее возникновению могут поспособствовать перенесенные инфекционные заболевания.

Довольно распространенной причиной потери памяти считается алкогольная интоксикация, а также болезнь Альцгеймера либо Паркинсона.

Врачи-психотерапевты утверждают, что нарушения памяти могут возникать вследствие влияния определенных психологических факторов. Так, их появлению могут поспособствовать:

Частые стрессы, неудовлетворенностью жизнью и собой;

Сильная усталость либо, наоборот, вялость;

Нехватка внимания родных или друзей и пр.

Лечение потери памяти в пожилом возрасте

При возникновении у пожилого человека определенных симптомов нарушений памяти, читателям «Популярно о здоровье» лучше не медлить и не дожидаться появления более выраженной симптоматики, а обратиться за помощью к медикам. В некоторых случаях врачам удается приостановить дегенеративные процессы и улучшить работу головного мозга, справляясь с потерей памяти.

Так, пациентам пожилого возраста при подобной проблеме могут быть выписаны различные медикаменты. Препаратами выбора частенько становятся средства, которые положительно сказываются на мозговом кровообращении, к примеру, Трентал либо Пентоксифиллин. Также могут использоваться медикаменты, предупреждающие разрушение нейронов (клеточек нервной системы, несущих ответственность за передачу сигнала от нервной системы к головному мозгу), а также улучшающие функционирование мозга в целом. Такие препараты носят наименование ноотропов, они представлены Пирацетамом, Актовегином и прочими средствами. Такие лекарства действительно способны дать положительный терапевтический эффект, но только при условии курсового использования под присмотром врача.

Иногда для улучшения памяти и функции запоминания в частности, врачи назначают пожилым пациентам Глицин либо Мемантин.

Это лишь некоторые лекарства, используемые в лечении нарушений памяти у пожилых. В реальности, для коррекции возникшей проблемы может использоваться довольно-таки обширный список препаратов.

Особенности режима дня и нагрузок при лечении проблем с памятью

Люди, страдающие от нарушений памяти, не должны проходить лечение или находиться в специализированных учреждениях. Им показана привычная домашняя обстановка и присмотр близких людей.

Важную роль играет продолжительный и качественный ночной отдых. Пожилые люди должны спать минимум девять часов за день, иногда продолжительность сна может быть и больше.

Крайне важно, чтобы пожилой человек пребывал в комфортной и спокойной обстановке, в доме не должно быть конфликтов, ссор и криков.

Для того чтобы поспособствовать восстановлению и сохранению памяти, нужно с пользой организовывать досуг пожилых людей. При этом психологи настоятельно рекомендуют проводить время вместе всей семьей, а не оставлять человека с нарушениями памяти в одиночестве. Отличным выбором могут стать разнообразные настольные игры, разгадывание кроссвордов, изучение детских стихов. С людьми, которых беспокоит потеря памяти, желательно побольше разговаривать, вспоминать былое, просматривать телепередачи и активно обсуждать все происходящие в жизни процессы.

Важную роль для нормализации работы головного мозга играют систематические прогулки на свежем воздухе. Каждый день нужно уделять такому занятию как минимум час времени. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют организовать полноценную физическую активность пожилых людей – хотя бы настоять на выполнении ежедневной зарядки.

Но при этом нужно помнить, что любые интенсивные нагрузки могут отрицательно сказаться на памяти и ухудшить состояние человека.

В пожилом возрасте нередко возникают нарушения функционирования головного мозга неврологического характера. Одним из самых тяжёлых и неуклонно прогрессирующих заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА). Патогенетическими механизмами его появления становятся нейродегенеративные процессы, а основным симптомом является ранний дезадаптирующий синдром с нарушением памяти. Кроме того, из заболеваний, которые приводят к данным расстройствам можно отнести и острые нарушения мозгового кровообращения. Во время подобных ишемических атак мозг серьёзно страдает, поэтому происходят нарушения запоминания и памяти, в целом. Также к заболеваниям, приводящим к нарушению памяти, относятся тревожно-депрессивные расстройства, экстрапирамидная патология.

Не только болезни могут приводить в пожилом возрасте к когнитивным расстройствам. Считается, что некоторая часть происходящих изменений является физиологической нормой в процессе старения организма и, в частности, головного мозга.

Снижение когнитивных способностей ухудшает качество жизни человека, что является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше. Снижение памяти – это трагедия для человека, именно поэтому мы сейчас так много говорим о ней.

Когнитивные нарушения приводят к разладу между родственниками. Люди меняют привычные устои своей жизни, раздражаются, у них часто возникают стрессовые состояния и ссоры друг с другом.

Помимо личностных проблем данные заболевания приводят к большим экономическим потерям для государства, так как необходимость лечения, реабилитации пациентов требует затраты серьёзных средств. К тому же, часто снижение памяти начинается в работоспособном возрасте, что приводит к потере способного к труду человека и оформлении инвалидности.

Современная медицина ещё не может в полной мере восстановить человека с такими проблемами, однако работа в этом направлении ведётся и имеются некоторые успехи. В конце ХХ века и в начале ХХI учёными получены инновационные данные по структуре, патогенетических особенностях и нейрохимических превращениях при основных

нейродегенеративных заболеваниях. Эти знания позволили пересмотреть некоторые подходы к лечению и выстроить новые терапевтические схемы.

Доказано, что проведение симптоматического лечения при развивающейся деменции пожилого возраста эффективно и эта эффективность полностью доказана на практике.

Факторы риска развития нарушений памяти

Следующим фактором риска является генетическая предрасположенность. Этот фактор никоим образом, впрочем, как и возраст коррекции не поддаётся. БА является одной из самых частых причин деменции и это заболевание полностью генетически детерминировано, то есть полностью зависит от наследственности. Особенно высок риск формирования БА при наличии больных близких родственников, которые заболели в возрасте до 60 лет. Те, кто заболел после 60-летнего рубежа, чаще всего получили болезнь случайно. Однако риск заболевания у родственников этих людей значительно повышается.Первым и самым значимым фактором риска всегда был и будет пожилой возраст. Потеря памяти в старости это нормально, как считают многие. Ко второй половине жизни мозг человека претерпевает изменения, которые в дальнейшем приводят к формированию вышеописанных заболеваний. Эти изменения снижают эффективность защитных барьеров и механизмов головного мозга. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронных связей, сокращается число синапсов, снижается активность дофаминовой, норадреналиновой, ацетилхолиновой систем, которые способствуют проведению импульсов по нервным волокнам. Нейрональная пластичность, то есть способность нейронов к вариациям функциональных свойств во время неблагоприятных воздействий, снижается, а тем самым компенсаторные возможности головного мозга и нервной системы, в общем, практически сводятся к минимуму.

Ещё одна не менее важная причина потери памяти - сердечно-сосудистая патология, а из всей области, по значимости, выделяется артериальная гипертензия. Несинхронные исследования в разных мировых регионах показали, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно повышает риск формирования нейродегенеративных изменений

головного мозга в старческом возрасте. Почему артериальная гипертензия так способствует развитию нарушений памяти, сейчас выясняется, но существуют мнения, что в головном мозге образуются очаги микроинфарктов, которые приводят к развитию БА и сосудистых когнитивных нарушений. К примеру, сахарный диабет 2 типа достоверно приводит к нарушению когнитивной сферы. Роттердамское исследование подтвердило, что риск развития нарушений памяти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выше в 2 раза, чем у сверстников из контрольной группы.

Абдоминальное ожирение и гиперлипидемия также способствуют развитию нарушений памяти по мере того, как человек стареет. Учёные выявили закономерность максимального риска развития данных изменений у пациентов одновременно страдающих сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением.

Черепно-мозговая травма относится к серьёзным факторам риска, депрессии, дефицит витаминов группы В.

Методы немедикаментозной профилактики дефицит фолиевой кислоты, в молодости недостаточно активная интеллектуальная и физическая нагрузка.

1. Диета, содержащая достаточное количество антиоксидантов природного происхождения. Из природных антиоксидантов можно выделить витамины Е и С, которые присутствуют в растительных маслах, цитрусовых, морепродуктах. «Средиземноморская диета» способна обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами, улучшающими нейромедиаторную активность и связь между нейронами.
2. Тренировка памяти систематическая и постоянная. Люди интеллектуального труда наименьшим образом подвержены в пожилом возрасте когнитивным расстройствам. Конечно, дементивные проявления присутствуют, но такие люди могут намного проще и эффективнее справляться с ними. Всем людям в пожилом возрасте необходимы тренировки памяти и внимания.
3. Адекватная регулярная физическая нагрузка. Существуют достоверные доказательства того, что КН нарушения приходят к пожилому человеку намного позже, если он является физически активным. Эта зависимость может объясняться положительным влиянием физической нагрузки на эмоциональную сферу, сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела.

Профилактика КН и лечение сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы влияют на формирование КН, поэтому многие годы учёные задаются вопросом, какое влияние оказывает терапия этих заболеваний на риск появления КН в пожилом возрасте? Некоторые исследования показывают, что, к примеру, блокатор кальциевых каналов нитрендипин может назначаться в качестве профилактического средства при развитии начальных симптомов деменции. Также показали свою эффективность при профилактике КН эпросартан, комбинация периндоприла с индапамидом. Другие антигипертензивные препараты таких эффектов не дали. Нужно отметить, что подобные положительные эффекты вышеописанных препаратов появляются лишь тогда, когда артериальное давление стабилизировано в пределах нормы.

Использование статинов в профилактике КН вызывает большой интерес. В последнее время появились опытные данные, что повышение холестерина отрицательно сказывается не только на состоянии периферических сосудов, но и способствует образованию сенильных бляшек в головном мозге, как при БА. Исследований статинов и их профилактического эффекта невелико, поэтому данные довольно противоречивы и недоказательны.

Применяется метаболическое и вазоактивное лечение потери памяти . Эти методы лечения очень доступны и назначаются практически повсеместно. При этом достигаются неплохие результаты по улучшению памяти и устранению иных сосудистых симптомов. Улучшается самочувствие пациентов, поднимается настроение. Очень жарко обсуждается нейропротекторное действие данных препаратов. К примеру, гинкго билоба повышает тонус микрососудов, действуя непосредственно на артериолы без эффекта обкрадывания. Улучшаются реологические свойства крови, нет патологического тромбообразования. Мемоплант, в который в ходит гинкго билоба, применяется у пожилых пациентов очень спешно в связи с его отличной вазоактивностью и антиоксидантным действием. Во время исследований данного препарата было выявлено, что на фоне плацебо (эффект-пустышки) КН развивались более часто, чем в группе пациентов, принимавших Мемоплант.

Другой подход к терапии – это применение блокатора НМДА–рецепторов мемантина. Этот метод принят официальной медициной.

При профилактике и лечении КН необходимо понимать, что без терапии сопутствующих заболеваний эффект будет низким или его вовсе не будет. В пожилом возрасте человек имеет достаточный багаж заболеваний, которые будут развивать или усугублять когнитивные нарушения. Из таких болезней можно назвать гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, злоупотребление психоактивными веществами.

Из выше сказанного следует, что лечение когнитивных нарушений должно быть комплексным и затрагивать все патологические состояния, имеющиеся у пациента, дабы добиться максимально положительного результата.

Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.

Видами деменций являются:

• сосудистая деменция;
• деменция при болезни Альцгеймера ;
• деменция при болезни Пика.

Потеря памяти при сосудистой деменции

Отдельным видом сосудистой деменции является ламинарный склероз. При этой патологии наблюдается диффузное отмирание нейронов в коре головного мозга. Основным фактором риска для сосудистой деменции является хроническая артериальная гипертензия, сахарный диабет и патология сердца . При этих заболеваниях в сосудистой стенке происходят выраженные патологические изменения, которые нарушают дальнейшее кровообращение в тканях. Поскольку вместе с током крови к тканям доставляется кислород, то первой на недостаток кровообращения реагирует нервная ткань. Известно, что при отсутствии кислорода в течение 30 секунд нервные клетки начинают активно погибать. Некроз в данном случае называется ишемическим.

Клиническая картина
Основным симптомом является ослабление памяти на текущие и прошедшие события. Больные становятся дезориентированными во времени и пространстве - не понимают, где они находятся, какой сейчас год, месяц. Больше всего выражена амнезия на текущие события, в то время как прошедшие события память длительное время может сохраняться. Иногда могут наблюдаться конфабуляции (ложные воспоминания), но, как правило, они отрывочны и не систематизированы. Амнезии также сопутствуют многочисленные интеллектуальные расстройства и снижение уровня суждений. Более чем у половины престарелых людей с деменцией наблюдается снижение аффекта, которое выражается в лабильности эмоционального фона. Больные часто плачут, резко переходят от добродушия к агрессии, становятся вспыльчивыми.

При сосудистой деменции потеря памяти на фоне спутанного сознания непостоянна. Иногда отмечается всплытие в памяти отдельных эпизодов и событий из прошлого. Так, иногда внезапно больные начинают узнавать окружающих людей, вспоминать, где они находятся.

Несмотря на то, что нарушение памяти является основным проявлением сосудистой деменции, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Необходимо, по крайней мере, еще 2 – 3 признака снижения когнитивной сферы. Это может быть ослабление внимания, речи, снижение критики. Для этого проводится мини-исследование умственной сферы по методу Фольштейна.

Потеря памяти при болезни Альцгеймера

Одним из первых симптомов является расстройство ориентации в пространстве. Больные начинают забывать, где они находятся, как найти дорогу домой. Очень часто болезнь начинается с того, что в один прекрасный день больной выходит из дому, но дорогу обратно найти не может. Обязательными являются зрительно-пространственные нарушения, которые выражаются в сложностях ориентации в незнакомой обстановке или в местности, которую больной долгое время не посещал. Длительное время эти симптомы могут сохраняться в клинической картине болезни Альцгеймера. Со временем начинает развиваться выраженная дезориентация даже в знакомых местах.

Все пространственные расстройства, наблюдающиеся при деменции Альцгеймера, объединяются термином «апрактоагностический синдром». В основе этого синдрома лежит утрата памяти о трехмерном пространстве. Апраксией называется расстройство выполнения сложных движений. Например, пациент утрачивает способность к одеванию, что называется апраксией одевания. При этом данное расстройство обусловлено не утратой мышечного тонуса или другими неврологическими причинами, а потерей памяти (то есть человек забывает, как это делается). Апраксия сопровождается агнозией, которая проявляется нарушением восприятия.

Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера в зависимости от стадии болезни

Потеря памяти при болезни Пика

Старческое слабоумие (деменция) при болезни Пика протекает более злокачественно, чем при болезни Альцгеймера. В течение 5 – 6 лет происходит полный распад личности. Несмотря на быстропрогрессирующую амнезию, на первый план все-таки выходят расстройства личности и мышления. Потеря памяти и внимания отходят на второй план.
Болезнь дебютирует в 50 – 54 года с симптомов эмоционального обеднения, снижения процессов мышления и уровня суждений. Пациенты становятся ригидны, безразличны и бездеятельны. Для болезни Пика характерна утрата морально-этических установок, сексуальная раскрепощенность, пошлые шутки.

Утрата памяти на события развивается очень быстро. Сначала развивается дезориентация в пространстве - больные не помнят дорогу домой, начинают забывать, где они находятся. Потом из памяти утрачиваются недавние события, фиксировать какую-то информацию становится практически невозможно. Полный распад мнестических функций заканчивается утратой памяти на текущие и прошедшие события, дезориентацией во времени, пространстве и в собственной личности.

Потеря памяти (амнезия) у молодых людей

• психические заболевания;
• тяжелая депрессия ;
• хроническая бессонница ;
• экстремальный стресс ;
• гипноз.

Амнезия при психологической травме

Наиболее частыми психологическими травмами, которые вызывают потерю памяти у молодых людей, являются:

• смерть родителя, ребенка или очень близкого человека;
• физическое насилие со стороны другого человека (изнасилование, избиение, надругательство над самим человеком или его близким);
• стихийное бедствие (пожар, наводнение, землетрясение, ураган);
• войны;
• теракты;
• аварии;
• похищение.

Амнезия при психических заболеваниях
Очень часто у молодых людей с различными психическими заболеваниями наблюдаются эпизоды потери памяти.

К основным психическим заболеваниям, которые сопровождаются эпизодами амнезии у молодых людей, относятся:

• диссоциативное расстройство;
• диссоциативная фуга;
• истерия;

Человек создает себе новую личность. Но спустя некоторое время память восстанавливается. Поток воспоминаний вызывает новый эпизод амнезии. Больной забывает «фуговую» личность, возвращаясь в свою прежнюю жизнь.
В большинстве случаев психогенной амнезии память полностью восстанавливается самостоятельно либо в результате психотерапии и гипноза.
Другой важной причиной возникновения амнезии у молодых людей является повреждение тканей головного мозга под воздействием различных патогенных факторов. Такая амнезия называется также органической.

К патогенным факторам, которые вызывают органическую амнезию у молодых людей, относятся:

• травмы головы;
• инфекции нервной системы с вовлечением структур мозга;
• интоксикации различными веществами;
• нарушение питания ;
• выраженная гипоксия (нехватка кислорода) мозга;
• опухоли головного мозга;

Амнезия при травме головы

Амнезия при инфекциях нервной системы

Инфекциями нервной системы с поражением мозга, которые могут сопровождаться потерей памяти, являются:

• болезнь Лайма (инфекция, которая передается через укус клещей);

Амнезия при интоксикации различными веществами

К веществам, интоксикация которыми может привести к амнезии у молодых людей, относятся:

• алкоголь;
• наркотические препараты (амфетамины, кокаин, марихуана);
• лекарственные вещества (антидепрессанты , транквилизаторы , статины);
• окись углерода (угарный газ);
• бытовые растворители;
• лакокрасочные вещества;
• пестициды.

Амнезия при расстройстве пищевого поведения (анорексии)

Амнезия при гипоксии мозга

К патологическим условиям, при которых развивается гипоксия мозга, сопровождающаяся амнезией, относятся:

• асфиксия (удушение);
• тяжелые травмы груди с повреждением легких или диафрагмы;
• инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы (осложненные бронхиты и трахеиты , пневмонии);
• отравление окисью углерода;
• большие кровопотери при травмах;
• выраженные сердечно-сосудистые заболевания с сердечной недостаточностью (миокардит , патологии клапанов).

Потеря памяти при опухоли головного мозга

Амнезия при нарушенном кровоснабжении мозга

Потеря памяти у молодых людей является спонтанной. Но в тяжелых случаях, при которых поражение тканей мозга становятся необратимыми, может быть прогрессивной. Амнезия характеризуется не только потерей определенной информации из памяти, но и рядом дополнительных симптомов.

Признаками амнезии у молодых людей, помимо потери информации, являются:

• спутанное сознание;
• выраженная головная боль ;
• пространственная дезориентация;
• сложности при узнавании близких и знакомых;
• тревога;
• депрессия.

Варианты амнезии у молодых людей в зависимости от параметров потери памяти

Ретроградная потеря памяти означает потерю информации о событиях, происходивших до начала амнезии. Больной не способен воссоздать в памяти место, время и обстоятельства, при которых с ним случился несчастный случай. При антеградной амнезии из памяти стираются данные о событиях, происходящих после начала заболевания. Человек помнит все, что было до «происшествия», но не может вспомнить, что было после - кто ему помог, как передвигался, как попал в больницу. Антероретроградная потеря памяти включает в себя сочетание предыдущих двух видов. Чаще всего она наблюдается при алкоголизме.

Фиксационная амнезия состоит в потере памяти на обычные события, которые происходят в данный момент. Такая потеря памяти может длиться несколько минут.
Регрессирующая потеря памяти характеризуется постепенным восстановлением утерянной информации. При стационарной амнезии не наблюдается никаких изменений в утерянном информационном статусе. А при прогрессирующей амнезии постепенно утрачивается память от настоящего к прошлому – новые события не запоминаются, а старые забываются и путаются.

Признаки потери памяти

• потеря внимания;
• агрессия;
• личностные изменения.

Потеря памяти и внимания

Агрессия при потере памяти

Поведение больных разрушительно – они ломают мебель, бьют посуду, крушат все на своем пути. Агрессия и психомоторное возбуждение также наблюдается в кадре алкогольной амнезии. В этом случае агрессивное поведение больного объясняется бредом преследования и устрашающими галлюцинациями . Больному кажется, что его окружают враги, его преследуют, пытаются убить. Видя в людях источник зла, пациент проявляет агрессию, нередко доходя до противозаконных действий.

Агрессия и раздражительность отмечается у большинства пациентов с деменцией. Больные становятся нетерпеливыми, вспыльчивыми, капризными. Пытаясь вспомнить название какого-нибудь предмета или имя родственника, они начинают злиться сначала на самих себя, а потом и на окружающих.

Личностные изменения

Проявлениями перестройки структуры личности при амнезии у престарелых людей являются:

• сужение интересов;
• стереотипность и шаблонность в высказываниях;
• ригидность характера;
• эгоцентризм;
• обеднение эмоций;
• отсутствие отзывчивости.

Синдром потери памяти

Симптомами психоорганического синдрома являются:

• снижение памяти;
• ослабление аффекта;
• снижение интеллекта.

Снижение интеллекта проявляется, в первую очередь, в конкретном и одностороннем мышлении, в снижении способности приобретать новые знания. Больные не способны отличать главного от второстепенного, бестактно выражаются (снижается критика), совершают в отношении окружающих неправильные поступки.

Диагностика больного с амнезией

К лабораторным и инструментальным исследованиям, которые проводят при амнезии у молодых людей, относятся:

• биохимическое исследование крови;
• токсикологические тесты;

• биохимическое исследование спинномозговой жидкости;
• исследования головного мозга (компьютерная томография , магнитный резонанс);
• исследование сосудов мозга (допплерография и дуплексное сканирование).

К какому врачу обращаться при потере памяти?

Лечение амнезии

Основными лекарственными препаратами, которые применяются при амнезии у молодых людей, являются:

• витамины группы В (В1 и В12);
• лекарства, которые улучшают питание клеток мозга – ноотропы;

• антиагреганты (лекарства, разжижающие кровь) – ацетилсалициловая кислота (аспирин) ;
• антидепрессанты;
• биостимуляторы;

Таблетки (лекарственные средства) от потери памяти

К группам препаратов, используемых в лечении амнезии, относятся:

• антихолинэстеразные препараты (донепезил, галантамин) – используются при амнезии у пожилых людей;
• мемантины – применяются в лечении амнезии в кадре болезни Альцгеймера;
• ноотропы (глицин , ноотропил , церебролизин) – назначаются при стрессах и черепно-мозговых травмах.

Лечение психогенной амнезии

Видами лечения, которое используется при диссоциативной амнезии, являются:

• психотерапия;
• креативная (творческая) терапия;
• прием фармакологических препаратов.

Если диссоциативную амнезию спровоцировал конфликт с близким человеком, в комплекс лечения включаются сеансы семейной терапии. Целью проводимых занятий является нормализация внутрисемейной атмосферы. Так как склонность к этому виду амнезии является наследственной, чрезвычайно важным является информирование родственников пациента о характере болезни и методах ее предотвращения. Поэтому на сеансах семейной терапии также предоставляется информация о том, как не допустить заболевания у других членов семьи пациента.

Если в истории болезни пациента присутствуют эмоциональные или физические травмы, пережитые в детстве, может применяться психоанализ или глубинная психотерапия. На таких сеансах используются различные техники, которые позволяет больному изменить отношение к событиям из его детства.

Креативная (творческая) терапия
Возникновение эпизодов диссоциативной амнезии может говорить о том, что пациент не склонен выражать свои истинные чувства и эмоции. Поэтому в некоторых случаях действенными являются методы креативной терапии, которые помогают больному делиться своими чувствами при помощи творчества. Среди методов, которые используются, можно отметить арт-терапию, музыкальную терапию, сказкотерапию.

Прием фармакологических препаратов
Медикаментозное лечение назначается в том случае, если пациент испытывает повышенную тревожность , беспокойство, склонен к депрессии. Для коррекции психического состояния больного при диссоциативной амнезии чаще всего применяются антидепрессанты (золофт, прозак, паксил).

Восстановление памяти после наркоза

Мерами для стимуляции мозговой деятельности являются:

• включение в рацион определенных продуктов;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• ведение здорового образа жизни;
• выполнение специальных упражнений.

Продуктами, которые укрепляют память, являются:

• Орехи. Миндаль , фундук, кешью , грецкие и другие виды орехов содержат большое количество витамина Е и жирных ненасыщенных кислот.
• Яйца (куриные и перепелиные). Содержат витамин В12 (фолиевую кислоту), который регулирует механизм памяти. Кроме того, в одном яйце содержится порядка половины суточной нормы витамина В4 (холина). Этот элемент способствует выработке ацетилхолина (вещества, обеспечивающего деятельность головного мозга), при недостатке которого память ослабевает.
• Цельное зерно (пшеница, овес, рожь, рис) и отруби . Эти продукты содержат много пиридоксина (витамина В6) . Ценность этого элемента заключается в том, что он эффективно стимулирует память, особенно у людей, чей возраст превышает 40 – 50 лет.
• Жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь, лосось, тунец). Содержат много ненасыщенных кислот Омега-3, которые улучшают мозговое кровообращение.
• Мед (натуральный). Является источником полезной для мозга глюкозы, а также других ценных веществ.

Препаратами для улучшения памяти являются:

• витрум мемори;
• актив лецитин;
• память форте.

Выполнение специальных упражнений
Занятиям для укрепления памяти и улучшения работы мозга следует уделять ежедневно по 15 – 20 минут.

Упражнениями для памяти и мозга являются:

• Активация обоих полушарий мозга. Для выполнения упражнения необходимо на протяжении 30 секунд двигать зрачками вправо-влево, вверх-вниз. Упражнение рекомендуется проводить по утрам, сразу после пробуждения. Скоординировать работу мозга помогут перекрестные движения. Для этого необходимо дотронуться левым локтем правого колена (5 раз), а затем наоборот. Другим вариантом перекрестного движения является ходьба на месте с поднятием колен. Каждый раз, когда правое колено поднимается, до него необходимо дотрагиваться левой ладонью и наоборот.
• Стимуляция менее задействованного полушария. Систематически правшам рекомендуется выполнять некоторые несложные действия левой рукой, а левшам – правой. Это может быть помешивание чая ложечкой, причесывание, застегивание пуговиц. Также «нерабочей» рукой можно время от времени писать, рисовать различные фигуры, печатать на клавиатуре.
• Улучшение кратковременной памяти. Для этого упражнения необходимо составить список вопросов на тему вчерашнего дня и ответить на них. Примерами вопросов являются - «где я был вчера ровно в 12.30», «какого цвета был вчерашний пиджак сослуживца», «какая песня играла в маршрутке по дороге домой». Перечень вопросов следует видоизменять раз в 2 – 3 дня.
• Тренировка зрительной памяти. Для упражнения следует сконцентрировать внимание на объекте с большим количеством деталей, например, многоэтажном доме. После того как объект будет изучен, необходимо закрыть глаза и воспроизвести его, учитывая все нюансы. Рекомендуется также отвечать на самостоятельно составленные вопросы (сколько в здании было подъездов, окон в которых горел свет). Важно чтобы вопросы составлялись уже после того как объект будет изучен.
• Тренировка двигательной памяти. Для этого упражнения следует взять маркер или фломастер, закрыть глаза и нарисовать на бумаге точку. Затем следует убрать руку и спустя 5 секунд попытаться попасть пишущим предметом в нарисованную точку. Также можно нарисовать линию под наклоном и попытаться изобразить через 5 секунд параллельную ей линию.

Народные средства при потере памяти

Правила лечения амнезии народными средствами
Чтобы употребление средств народной медицины принесло пользу и не вызвало осложнений, необходимо соблюдать ряд правил. Они касаются приготовления, употребления и хранения продукции. От качества используемого сырья зависит эффективность и безопасность применения препарата. Поэтому приобретать травы и другие компоненты необходимо в аптечных пунктах или фитомагазинах. Самостоятельно собирать лекарственные растения следует лишь при наличии полной информации о зонах, методах и сроках сбора.
Используемые при потере памяти народные препараты делятся на несколько групп. Каждая из категорий обладает отдельными рекомендациями по изготовлению и хранению.

Категории народных средств при амнезии, их приготовление и хранение

Общими правилами приема средств этномедицины являются:

• сроки лечения и дозировка указываются в рецепте и их необходимо соблюдать;
• прием народных средств не рекомендуется совмещать с алкогольными напитками;
• от слишком жирной пищи следует отказываться, потому что она замедляет процесс усвоения ценных веществ;
• при отсутствии четких рекомендаций в рецептуре о времени приема лекарства, принимать его следует за полчаса до трапезы;
• не следует делать длительные перерывы в лечении (более 3 дней);
• в период беременности использование каких-либо народных препаратов для лечения амнезии запрещено.
Воздерживаться от лечения отваром элеутерококка следует людям с атеросклерозом и повышенным давлением. Пре передозировке побочное действие проявляется раздражительностью , диареей .

Женьшень (корень)
Улучшает память и мозговое кровообращение, стимулирует все когнитивные функции.
Применяется в виде отвара. Ежедневная порция равна 2 стандартным дозам, которые надо выпить в 3 – 4 приема. В период лечения женьшенем рекомендуется отказаться от употребления кофе и крепкого чая, так как растение усиливает их действие. Курс приема женьшеневого отвара не должен превышать одного месяца. При повышенном давлении и гиперфункции щитовидной железы следует воздержаться от приема этого средства. При превышении нормы возможны головные боли, учащение сердцебиения, расстройство пищеварения (колики , рвота , понос).

Тимьян
Рекомендуется применять в случаях, когда проблемы с памятью связаны с приемом алкоголя. Выводит токсичные вещества из организма, нормализует работу мозга, снижает тягу к спиртным напиткам.
Лечение амнезии проводится при помощи настоя, приготовленного из тимьяна. Разовый прием равен половине стандартной порции. Принимается по 2 – 3 раза в сутки, на протяжении месяца. При гастрите , язвенном заболевании желудка или двенадцатиперстной кишки от употребления настоя следует отказаться. Превышение дозы может спровоцировать обострение различных хронических заболеваний.

Листья грецкого ореха
Укрепляют нервную систему и нормализуют работу головного мозга. Принимаются в виде настоя, который необходимо пить по полпорции от 3 до 4 раз в сутки. При повышенной склонности к образованию тромбов от лечения следует отказаться.

Одуванчик
Особенно эффективно это растение в случаях, когда нарушения памяти спровоцированы атеросклерозом. Нормализует уровень холестерина в крови и способствует разрушению бляшек на внутренних стенках сосудов. В результате кровообращение восстанавливается и мозговая деятельность нормализуется. Принимается в виде свежего сока (по 3 стандартной дозы разом). Курс лечения равен 3 неделям.

Тыква
Улучшает работу нервной системы, укрепляет память, снижает раздражительность. Применяется в виде сока. Пьется раз в день, по 4 стандартных порции. Не принимается при расстройстве кишечника , так как обладает слабительным действием. При гастрите, язвенных поражениях органов системы пищеварения от тыквы рекомендуется отказаться. Тыквенный сок содержит большое количество сахара.

Помощь при потере памяти

Пациенты с нарушениями памяти не способны объективно оценивать существующие у них расстройства. Поэтому при амнезии важную роль играет поддержка родственников. Помощь близких должна быть направлена на создание комфортных бытовых условий и эмоциональную поддержку. Характер действий, которые следует предпринимать членам семьи пациентов с расстройствами памяти, во многом зависит от формы заболевания и обстоятельств, которые его вызвали.

Помощь при внезапной потере памяти
При травматической амнезии и других видах заболевания, когда потеря памяти наступает внезапно, и пациенты не помнят себя и/или своего прошлого, на родственников ложится большая ответственность.

Задачами родственников являются:

• организация соответствующих бытовых условий;
• консультирование у врача;
• помощь в организации досуга.
Организация соответствующих бытовых условий
На восстановление памяти большое влияние оказывают бытовые условия, в которых находится больной человек. В задачу членов семьи входит организация комфортной и уютной атмосферы, максимально приближенной к той, где он находился до момента, когда случилась потеря памяти. Вспомнить забытые фрагменты жизни помогут знакомые предметы, звуки, запахи. Как отмечают специалисты, чаще всего отправной точкой для возвращения памяти служит вспоминание какого-нибудь приятного события, систематически повторявшегося в прошлом больного. Это могут быть еженедельные воскресные прогулки, празднование знаменательных дат, вечерний просмотр телевизора совместно с членами семьи. Специалисты рекомендуют воспроизводить письменно значимые события, которые забыл пациент. В некоторых ситуациях это помогает восстановить пробелы в памяти.

Консультирование у врача
Нередко членам семьи пациента с амнезией необходима помощь специалиста. Врач предоставит рекомендации о том, каким образом следует себя вести с таким больным. Особенно это актуально в случаях, когда при потере памяти человек не помнит своих близких.

Помощь в организации досуга
Для восстановления всех функций мозга пациенту необходимо вести активную умственную и физическую деятельность. Поэтому родственники должны оказывать ему в этом посильную помощь. Будут полезными совместные интеллектуальные игры, прогулки, занятия спортом.

Помощь при постепенной потере памяти
Постепенная утрата памяти чаще всего встречается у пожилых людей. С каждым днем способность вспоминать привычные вещи или узнавать близких людей становится все слабее. Проблемы с памятью делают человека зависимым от окружения и часто ведут к изолированности. Поэтому членам семьи необходимо адекватно реагировать на поведение родственника и оказывать посильную помощь в борьбе с амнезией.

Помощь близких при амнезии заключается в следующем:

• обращение к врачу;
• контроль принимаемых медикаментов;
• организация распорядка дня;
• соблюдение ряда рекомендаций при общении с больным.
Обращение к врачу
При постепенной потере памяти сами пациенты долгое время могут не обнаруживать у себя симптомов этого заболевания. Как правило, первыми кто обращают на это внимание, являются родственники. Первое, что необходимо сделать в таком случае, это побудить больного человека обратиться к специалисту. Расстройство памяти может быть признаком различных серьезных заболеваний, и на эффективность лечения оказывает большое влияние своевременно установленный диагноз.

Контроль принимаемых медикаментов
В случае назначения каких-либо препаратов, родственникам необходимо уделять внимание дозировке и систематичности их употребления. Пациент с амнезией может пропускать прием лекарств или делать это повторно. Поэтому, при возможности, члены семьи должны держать медикаменты в недоступном месте и самостоятельно их выдавать больному в соответствии с рецептом.

Организация распорядка дня
При проблемах с памятью человек может несколько раз выполнять одно и то же действие (чистить зубы, завтракать) или не выполнять их совсем. Близкие могут облегчить жизнь родственнику, если составят для него список ежедневных дел. По мере выполнения следует отмечать каждый пункт в списке, для того чтобы впоследствии к нему не возвращаться.

Предметы, которые могут стать источником опасности при несвоевременном отключении (утюг, фен) следует хранить вне пределов досягаемости.
Важную роль играет физическая активность, поэтому людей с амнезией необходимо мотивировать на ежедневные прогулки, утреннюю гимнастику , выполнение посильных обязанностей по дому. Если проблемы с памятью значительные, не следует отпускать больного человека на улицу одного. Большое значение имеет умственная деятельность, поэтому родные могут организовывать занятия прикладным творчеством или различные игры.

• если человек много раз задает один и тот же вопрос, каждый раз ему необходимо предоставлять правдивые и достоверные сведения;
• при общении с членами семьи рекомендуется называть их не только по имени, но еще указывать тип родственной связи (например, внучка Оля, зять Саша);
• отдавая какие-либо поручения, необходимо просить, чтобы больной человек их повторил, потому что произнесенная вслух информация запоминается лучше.
• при недопустимой манере поведения следует осознавать, что причиной этому является болезнь и не предъявлять больному человеку завышенных требований.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В пожилом возрасте нередко возникают нарушения функционирования головного мозга неврологического характера. Одним из самых тяжёлых и неуклонно прогрессирующих заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА).

Патогенетическими механизмами его появления становятся нейродегенеративные процессы, а основным симптомом является ранний дезадаптирующий синдром с нарушением памяти. Кроме того, из заболеваний, которые приводят к данным расстройствам можно отнести и острые нарушения мозгового кровообращения. Во время подобных ишемических атак мозг серьёзно страдает, поэтому происходят нарушения запоминания и памяти, в целом. Также к заболеваниям, приводящим к нарушению памяти, относятся тревожно-депрессивные расстройства, экстрапирамидная патология.
Не только болезни могут приводить в пожилом возрасте к когнитивным расстройствам. Считается, что некоторая часть происходящих изменений является физиологической нормой в процессе старения организма и, в частности, головного мозга.
Снижение когнитивных способностей ухудшает качество жизни человека, что является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше. Снижение памяти – это трагедия для человека, именно поэтому мы сейчас так много говорим о ней.
Когнитивные нарушения приводят к разладу между родственниками. Люди меняют привычные устои своей жизни, раздражаются, у них часто возникают стрессовые состояния и ссоры друг с другом.
Помимо личностных проблем данные заболевания приводят к большим экономическим потерям для государства, так как необходимость лечения, реабилитации пациентов требует затраты серьёзных средств. К тому же, часто снижение памяти начинается в работоспособном возрасте, что приводит к потере способного к труду человека и оформлении инвалидности.
Современная медицина ещё не может в полной мере восстановить человека с такими проблемами, однако работа в этом направлении ведётся и имеются некоторые успехи. В конце ХХ века и в начале ХХI учёными получены инновационные данные по структуре, патогенетических особенностях и нейрохимических превращениях при основных нейродегенеративных заболеваниях. Эти знания позволили пересмотреть некоторые подходы к лечению и выстроить новые терапевтические схемы.
Доказано, что проведение симптоматического лечения при развивающейся деменции пожилого возраста эффективно и эта эффективность полностью доказана на практике.
Факторы риска развития нарушений памяти
Следующим фактором риска является генетическая предрасположенность. Этот фактор никоим образом, впрочем, как и возраст коррекции не поддаётся. БА является одной из самых частых причин деменции и это заболевание полностью генетически детерминировано, то есть полностью зависит от наследственности. Особенно высок риск формирования БА при наличии больных близких родственников, которые заболели в возрасте до 60 лет. Те, кто заболел после 60-летнего рубежа, чаще всего получили болезнь случайно. Однако риск заболевания у родственников этих людей значительно повышается.Первым и самым значимым фактором риска всегда был и будет пожилой возраст. Потеря памяти в старости это нормально, как считают многие. Ко второй половине жизни мозг человека претерпевает изменения, которые в дальнейшем приводят к формированию вышеописанных заболеваний. Эти изменения снижают эффективность защитных барьеров и механизмов головного мозга. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронных связей, сокращается число синапсов, снижается активность дофаминовой, норадреналиновой, ацетилхолиновой систем, которые способствуют проведению импульсов по нервным волокнам. Нейрональная пластичность, то есть способность нейронов к вариациям функциональных свойств во время неблагоприятных воздействий, снижается, а тем самым компенсаторные возможности головного мозга и нервной системы, в общем, практически сводятся к минимуму.
Ещё одна не менее важная причина потери памяти - сердечно-сосудистая патология, а из всей области, по значимости, выделяется артериальная гипертензия. Несинхронные исследования в разных мировых регионах показали, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно повышает риск формирования нейродегенеративных изменений головного мозга в старческом возрасте. Почему артериальная гипертензия так способствует развитию нарушений памяти, сейчас выясняется, но существуют мнения, что в головном мозге образуются очаги микроинфарктов, которые приводят к развитию БА и сосудистых когнитивных нарушений. К примеру, сахарный диабет 2 типа достоверно приводит к нарушению когнитивной сферы. Роттердамское исследование подтвердило, что риск развития нарушений памяти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выше в 2 раза, чем у сверстников из контрольной группы.
Абдоминальное ожирение и гиперлипидемия также способствуют развитию нарушений памяти по мере того, как человек стареет. Учёные выявили закономерность максимального риска развития данных изменений у пациентов одновременно страдающих сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением.
Черепно-мозговая травма относится к серьёзным факторам риска, депрессии, дефицит витаминов группы В, женский пол.
Методы немедикаментозной профилактикидефицит фолиевой кислоты, в молодости недостаточно активная интеллектуальная и физическая нагрузка.

1.Диета, содержащая достаточное количество антиоксидантов природного происхождения. Из природных антиоксидантов можно выделить витамины Е и С, которые присутствуют в растительных маслах, цитрусовых, морепродуктах. «Средиземноморская диета» способна обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами, улучшающими нейромедиаторную активность и связь между нейронами.

2.Тренировка памяти систематическая и постоянная. Люди интеллектуального труда наименьшим образом подвержены в пожилом возрасте когнитивным расстройствам. Конечно, дементивные проявления присутствуют, но такие люди могут намного проще и эффективнее справляться с ними. Всем людям в пожилом возрасте необходимы тренировки памяти и внимания.

3.Адекватная регулярная физическая нагрузка. Существуют достоверные доказательства того, что КН нарушения приходят к пожилому человеку намного позже, если он является физически активным. Эта зависимость может объясняться положительным влиянием физической нагрузки на эмоциональную сферу, сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела.

Профилактика КН и лечение сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы влияют на формирование КН, поэтому многие годы учёные задаются вопросом, какое влияние оказывает терапия этих заболеваний на риск появления КН в пожилом возрасте? Некоторые исследования показывают, что, к примеру, блокатор кальциевых каналов нитрендипин может назначаться в качестве профилактического средства при развитии начальных симптомов деменции. Также показали свою эффективность при профилактике КН эпросартан, комбинация периндоприла с индапамидом. Другие антигипертензивные препараты таких эффектов не дали. Нужно отметить, что подобные положительные эффекты вышеописанных препаратов появляются лишь тогда, когда артериальное давление стабилизировано в пределах нормы.
Использование статинов в профилактике КН вызывает большой интерес. В последнее время появились опытные данные, что повышение холестерина отрицательно сказывается не только на состоянии периферических сосудов, но и способствует образованию сенильных бляшек в головном мозге, как при БА. Исследований статинов и их профилактического эффекта невелико, поэтому данные довольно противоречивы и недоказательны.
Применяется метаболическое и вазоактивное лечение потери памяти. Эти методы лечения очень доступны и назначаются практически повсеместно. При этом достигаются неплохие результаты по улучшению памяти и устранению иных сосудистых симптомов. Улучшается самочувствие пациентов, поднимается настроение. Очень жарко обсуждается нейропротекторное действие данных препаратов. К примеру, гинкго билоба повышает тонус микрососудов, действуя непосредственно на артериолы без эффекта обкрадывания. Улучшаются реологические свойства крови, нет патологического тромбообразования. Мемоплант, в который в ходит гинкго билоба, применяется у пожилых пациентов очень спешно в связи с его отличной вазоактивностью и антиоксидантным действием. Во время исследований данного препарата было выявлено, что на фоне плацебо (эффект-пустышки) КН развивались более часто, чем в группе пациентов, принимавших Мемоплант.
Другой подход к терапии – это применение блокатора НМДА–рецепторов мемантина. Этот метод принят официальной медициной.
При профилактике и лечении КН необходимо понимать, что без терапии сопутствующих заболеваний эффект будет низким или его вовсе не будет. В пожилом возрасте человек имеет достаточный багаж заболеваний, которые будут развивать или усугублять когнитивные нарушения. Из таких болезней можно назвать гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, злоупотребление психоактивными веществами.
Из выше сказанного следует, что лечение когнитивных нарушений должно быть комплексным и затрагивать все патологические состояния, имеющиеся у пациента, дабы добиться максимально положительного результата.
Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.