Боли внизу живота у беременной женщин причины. Болит низ живота на ранних сроках беременности: норма или патология? Физическая нагрузка от болей внизу живота при беременности

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.

Важно В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.

Причины появления

Боль внизу живота при беременности бывает :

1. Физиологическая ;
2. Патологическая (требует немедленного лечения).

Основные причины появления физиологической боли :

1. Гормональная перестройка организма . Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
2. Натяжение маточных связок . Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
3. Физиологическое расхождение лонного сочленения . Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
4. Шевеление ребенка . Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
5. (появляются после 30 недель). Матка периодически начинает , возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
6. Давление головки на тазовое дно . Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.

Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.

Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:

Неакушерскими причинами являются:

1. Острая хирургическая патология (аппендицит);
2. Заболевания мочевыводящей системы ;
3. Дисфункция кишечника ;
4. Пищевое отравление.

Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы .

Для трубного аборта характерно :

1. Резкие схваткообразные боли , чаще с одной стороны;
2. Кровянистые выделения ;
3. Выраженная слабость .

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

1. Сильные схваткообразные боли ;
2. Обильные кровянистые выделения ;
3. Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.

Стадии развития самопроизвольного аборта :

1. Угрожающий выкидыш . Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
2. Начавшийся аборт . Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
3. Аборт в ходу . Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
4. Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
5. Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от до . При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки :

1. Частичная . Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
2. Полная . Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.

При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.

Истмико-цервикальная недостаточность ( – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.

При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии , в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.

Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.

Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима :

1. Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота : капуста, виноград, и др.;
2. Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов ;
3. Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
4. Частое употребление кисломочных продуктов ;
5. Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
6. Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).

При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).

Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, . При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.

При беременности болит низ живота - беременная женщина нередко сталкивается с подобной проблемой. Практически каждая роженица может рассказать о том, что на разных сроках своей беременности, она испытывала странное тянущее чувство в нижней части брюшной полости. Принято считать, что такое происходит только на ранних сроках, но это не совсем так, ведь сегодня фиксируется большое количество случаев на поздних стадиях. Такие боли могут пугать будущих мам, поэтому необходимо однозначно разобраться, почему болит живот и нужно ли с этим бороться.

Распространенное заблуждение, если при беременности , то это угроза скорого выкидыша. Нельзя отменять эту возможность и нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Однако нужно понимать, что существует целый список причин, способных вызывать подобные тянущие боли.

Возможные причины боли

Главным источником появления боли у беременной девушки в нижней части брюшной полости являются сокращения мышц матки. Данный процесс может вызвать даже банальное прикосновение к животу на позднем сроке. Он всегда твердеет, пытаясь защитить эмбрион. Следует отметить, постоянная твердость и тонус матки не являются нормой и могут нанести вред малышу.

Что касается ранних сроков, то тянущие ощущения не что иное, как обыкновенный признак беременности. Поэтому нужно сделать обязательно тест на беременность, когда болит низ живота, беременна девушка или нет, станет ясно сразу. При беременности ощущения будут несколько похожи на менструальные боли.

Чаще всего боли внизу живота не несут никакой угрозы ни для здоровья ребенка, ни для будущей матери. Однако бдительность в этом деле не помешает. Лучше сразу обратиться к врачу.

Боль на ранней стадии - норма

Появление тянущей боли при небольших сроках беременности считается нормой не только из-за увеличенного количества потоков крови к матке. Это также результат растяжения маточных связок, ведь они должны во всем поспевать за маткой. Данные процессы не раз вызывали панику и дискомфорт у представительниц слабого пола, которые не могли их объяснить.

Важно отметить, что тянущее чувство должно иметь непостоянный характер. Опытные роженицы советуют в таком случае просто прилечь, и неприятные боли уйдут. Если после принятия горизонтального положения ощущения не пропадают, тогда нужно насторожиться. Ведь из небольшой проблемы может появиться серьезная угроза для малыша. Медлить нельзя, сразу же нужно вызывать врача.

Риск выкидыша обычно сопровождается постепенным нарастанием боли, которая переходит к нестерпимой. Появляются обильные кровяные выделения.

Другая причина - возможность внематочной беременности. Эмбрион, образовавшийся в теле девушки, может прикрепиться не к тому месту, за пределами матки. Однако характер боли в данном случае проследить чуть проще, ведь обычно зародыши попадают в фаллопиевы трубы, которые располагаются слева и справа, значит, неприятные ощущения также должны чувствоваться только с одной из сторон. Важное значение несет интенсивность и постоянство боли.

При правильном течении беременности будущая мама не испытывает особого дискомфорта в нижней части брюшной полости, поэтому вполне может вести обычный образ жизни.

Риск внематочной беременности

Это явление крайне неприятно по своей природе и сопровождается нестерпимо сильной болью. Если поздно обратить внимание, существует возможность разрыва фаллопиевой трубы, что может привести к летальному исходу. Поэтому специалисты советуют посещать гинеколога по любым образовавшимся вопросам, чтобы предотвратить ужасные последствия.

Помните, чем раньше диагностирована проблема и поставлен диагноз - тем меньше риска для вас и будущего малыша.

Особенно это актуально для девушек, которые еще не подозревают у себя беременность. Чтобы исключить неутешительный вариант с внематочным «положением», следует своевременно проконсультироваться у доктора. Хороший специалист, прежде всего, отправит вас на УЗИ. Бить тревогу необходимо, если стали заметны какие-то непонятные кровянистые выделения.

Существует огромное количество возможных вариантов, при которых боли в нижней части живота связаны с различными физиологическими причинами, которые в целом не имеют никакого влияния на развитие эмбриона. К ним относят разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта, растяжение мышц и так далее.

Из-за такой причины, как неправильное питание, могут возникать подобные неприятные ощущения. Различные колиты и дисбактериоз кишечника - все это основания для появления боли. Плохо приготовленная пища, несвежие продукты, приводят к увеличенному газообразованию и тяжести кишечника. Обычно все заканчивается после процесса переваривания. Поэтому будущим мамам необходимо пересмотреть рацион, добавить больше полезных продуктов, особенно овощей и фруктов.

Перенапряжение связок как одна из причин боли

Еще один популярный вариант развития событий. Девушкам в положении нужно свести все нагрузки на свое тело к разумному минимуму.

Такие боли быстро пройдут, если полежать час на диване. Всему виной либо связки, поддерживающие матку, либо слабый пресс.

Бывают случаи, когда во время беременности проявляются другие хронические заболевания. Например, может возникнуть острый аппендицит.

Эту боль, конечно, достаточно сложно перепутать с тянущими ощущениями в животе, но бывают и подобные ситуации.

Как проходит нормальное течение беременности

Большое количество женщин на ранних стадиях беременности практически не испытывают никаких болевых ощущений. Однако избежать этого в будущем просто невозможно, ведь увеличение живота приводит к растяжению его мышц.

Женщины, которые до момента зачатия вели здоровый, спортивный образ жизни, перенесут беременность легко, ведь их тело готово к любым нагрузкам.

Если у женщины второй или третий ребенок, связки сильно ослабляются, что в большинстве приводит к отвисанию кожи. Такое присуще представительницам слабого пола с узким строением таза. Чтобы не подвергать себя и малыша лишнему риску и не испытывать дискомфорт, врачи рекомендуют носить специальный бандаж.

На консультации практически у любого гинеколога беременным рассказывают о таком явлении, как отслойка плаценты. Данная проблема может произойти только на позднем сроке. Чаще всего она сопровождается кровянистыми выделениями, которые могут быть или очень скудными или, наоборот, обильными. При возникновении подобных ситуаций, обязателен вызов скорой помощи.

Нередки случаи возникновения тяжести у женщин, которые болели разнообразными гинекологическими недугами (киста яичника), мочеполовыми заболеваниями.

Самая интенсивная тяжесть ощущается на девятом месяце, когда малыш уже готов родиться и занимает практически все свободное пространство в матке.

Кроме того, на последних месяцах беременности тянущая боль может свидетельствовать о скором наступлении родов. При появлении ощущений такого типа можно ложиться в роддом. При этом необязательно дожидаться отхождения вод или других признаков.

Непрекращающиеся тянущие ноющие боли в животе появляются и из-за различных патологий. Здесь нужно бить тревогу, так как нормализовать и спасти развивающуюся беременность способны только опытные медики.

Причинами боли, вызванными патологиями могут быть:

• нарушения работы пищеварения, частые запоры, диарея, дисбактериоз;
• сбой в работе мочеполовой системы;
• глистная интоксикация;
• воспаление аппендикса;
• отрыв плаценты от стенки матки;
• угроза самоаборта.

Распознать начало самопроизвольного прерывания беременности можно по:

• опоясывающему поясницу болевому синдрому, локализованному внизу живота. Часто при физической активности и больших нагрузках тянет живот особенно сильно;
• кровяным, коричневым выделениям;
• тянущим болезненным ощущениям справа, снизу или слева, сопровождающимися сильным недомоганием, головными болями, слабостью.

Все эти симптомы означают, что матка пребывает в тонусе. Если явление это кратковременное, то опасности практически нет. Когда тонус наблюдается длительное время – угроза выкидыша крайне велика.

Живот может сильно тянуть при наличии внематочной беременности. Эту беременность спасти невозможно и она опасна для здоровья.

Если на ранних сроках женщина в положении чувствует:

• тупую схваткообразную боль справа или слева, переходящую в резкую, непрекращающуюся колющую;
• ее тошнит, появляется рвота;
• давление падает, возможна потеря сознания;
• учащается пульс;
• появились алые обильные кровяные выделения

ей необходимо срочно вызвать неотложку!!!

Случается, что беременность обостряет хронические заболевания, которые вызывают тянущую боль в животе. Если повысилась температура, возникло головокружение и рвота, требуется обратиться к доктору. Часто так проявляются инфекционные заболевания, опасные для полноценного развития дальнейшего хода беременности.

Тянет низ живота у беременной

Живот может неожиданно заболеть на протяжении всего периода вынашивания. Зачастую это сильно ощущается на ранних и поздних сроках.

На ранних сроках

В первые дни после оплодотворения в животе чувствуется неприятная потягивающая боль. Тогда яйцеклетка укрепляется в матке, пускает корни в ее полость, крепко фиксируясь на поверхности. Матка может отреагировать на заселение инородного тела кратковременной тянущей болью.

На поздних сроках

Весь период беременности организм подготавливается к родам, а к концу тело готовится особенно интенсивно. Это тяжелое время для будущей мамочки. В эти недели усиленно выделяется прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки и прилегающих органов. Женщина может страдать от запоров, отрыжки, икоты, изжоги, у нее тянет живот. Почему это происходит? Малыш быстро растет, и неуспевающие быстро растянуться мышцы и связки, перенапрягаются. Даже кашель или чихание порой вызывает сильную боль.

Начиная с 36 недели , ощущаются нерегулярные тренировочные схватки. Живот тянет непродолжительное время максимум 20 секунд, а затем боль стихает. Если она резкая, продолжительная, сопровождающаяся выделениями – это может быть признаком отслоения плаценты. Такое случается при скачках давления и чрезмерной физической активности. Для спасения ребенка врачи госпитализируют маму и проводят кесарево сечение.

На 37 неделе матка становится активной. Тянет внизу живота, ноют бока и поясница. Ощущаются небольшие короткие сокращения. Так постепенно раскрывается шейка. Если возникли мажущие кровяные выделения, надлежит обратиться к доктору. Он назначит препараты, снижающие тонус, продлевающие беременность на одну-две недели.

На 38 неделе тело приходит в родовую готовность, вызывая в матке дискомфорт и боль, как при начале месячных. Иногда тянуть живот, спину, бока и поясницу может с 37 недели до самых родов. Это большой срок. У многих беременных с 38 недели опускается живот. Ребенок уже вырос и окончательно занимает то положение, при котором войдет в роды.

После секса появляется дискомфорт

После конца полового акта тянет живот по нескольким причинам. Боли часто появляются из-за самонастроя и мнительности. Беременная переживает за малыша, у нее появляется множество страхов и комплексов. Дабы не произошел застой крови в тазу, врачи рекомендуют вести половую жизнь при беременности в определенное время.

Избегать секса следует:

• в предполагаемый срок менструации;
• в первый триместр (до 12 недель);
• начиная с 36 недели, во избежание преждевременных родов;
• при наличии коричневых или красных выделений, подозрительных подтеканий различного характера;
• при неправильном развитии плаценты и недостаточности шейки матки;
• при угрозе выкидыша;
• при наличии инфекционных заболеваний у партнера;
• преждевременные схватки, надрыв околоплодного пузыря, отхождение околоплодных вод, начинающиеся роды все это причина воздержаться от секса.

Дискомфорт в нижней области живота после секса бывает из-за:

• гормональных перемен, влияющих на весь организм. Такая боль скоро проходит и не должна беспокоить женщину длительное время;
• психогенного характера. Страх, волнение и неуверенность в партнере вызывают инстинктивное нежелание заниматься сексом. В итоге проявляется тянущая боль;
• маточных сокращений и спазмов. Этот крайне болезненный процесс стихает во втором триместре. При половом акте интенсивность сокращений увеличивается и провоцирует болевые ощущения;
• плохого кровообращения. Редкие занятия сексом, отсутствие оргазма приводят к застою крови, гипертонусу мышц органов в малом тазу. Что влечет за собой ноющие боли;
• отечности. Венозный застой в конечностях вызывает боль после секса;
• токсикоз, недомогание, слабость могут стать причиной болевых ощущений после половых отношений;
• воспалительных процессов. Скрытые, не вылеченные инфекционные болезни – сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз вызывают боль при сексе и после него.

Важно! Когда боль после секса не проходит, усиливается и становится непереносимой, появились выделения, нужно безотлагательно обращаться к врачам.

Что делать, если тянет живот при беременности

Выносить ребенка – одно из тяжелейших испытаний для здоровой женщины. Все органы и системы подвергаются серьезной перестройке и стрессу. Часто давно забытые, плохо залеченные и хронические болезни проявляются в это время. К ним добавляются нарушение пищеварения, осложнения в работе почек, сердечной, кровеносной и мочеполовой системы. Бывает, что обнаруживаются недуги, связанные с гинекологией, что ставит под угрозу здоровое течение беременности. Лечить заболевания, не относящиеся к вынашиванию, нужно при первых признаках. При этом, обратившись к гинекологу, не утаивать от него никакой информации.

Иногда при беременности женщина может ощутить резкую боль справа. Там находится печень, правая почка, аппендикс и желчный пузырь.

Ноющая схваткообразная боль справа вызывается:

• воспалением кишечника;
• нарушением пищеварения;
• заворотом кишок;
• приступом аппендицита;
• разрывом яичника и маточной трубы, находящихся справа.

При болях, носящих резкий непереносимый постоянный характер, нужно обязательно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую диагностику.

Тренировочные схватки в последние недели вызывают в животе серьезные боли. Некоторые женщины совсем их не ощущают из-за гормонального фона и природного строения тела. У других матка сильно возбуждена и порой боль невозможно вытерпеть. Разрешается принимать Но-шпу, как обезболивающее средство. На поздних сроках препарат не скажется на ребенке и быстро снимет предродовую боль.

Когда срочно нужен врач

Если появились:

1. Резкие боли внизу живота, начались кровяные выделения – это тревожный знак и повод вызвать скорую. Сильная, нарастающая боль является симптомом прерывания беременности или раннего отслоения плаценты.
2. Острая боль в животе на ранних сроках, проявляющаяся только справа или слева говорит о возможной внематочной беременности и как осложнение — разрыве трубы.
3. Когда постоянно болит, потягивает живот, охватывая спину и поясницу.
4. Тошнота, внезапная рвота, повышенная температура

это поводы для экстренного обращения за помощью медиков.

Во время беременности врачи рекомендуют при первых подозрениях на непонятную боль, после появления любых выделений, плохом самочувствии, потере сознания обращаться к лечащему доктору. Вовремя выявив характер и причину нарушений, можно обеспечить благоприятный исход беременности, сберечь здоровье и мамочке, и будущему ребенку.

Живот становится основным объектом внимания для будущих мам. Если тянет внизу живота при беременности, любой беременной станет не по себе.

Боли бывают разными - отличается их характер, интенсивность, локализация, сопутствующие симптомы. Не всегда они могут быть вызваны патологическими причинами. Условно их разделяют на физиологические и патологические. Давайте узнаем, с чем они могут быть связаны.

Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила - начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.

Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки. А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы. В третьем триместре физиологические боли вызывают .

При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.

Патологические боли

Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:

• Внизу живота может тянуть при беременности на фоне . В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми , что на поздних сроках может говорить об или уже начавшемся выкидыше.
• Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом . Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
• Боль может быть связана с активными будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как , и пр.

Не акушерские боли

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

• Патологии мочевыделительной системы . С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным , сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
• Осложнения со стороны органов пищеварения . Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся , кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
• Хирургические патологии . От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
• Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки . Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.

Тянущие боли в начале беременности

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, - низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.

Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.

Тянущие боли в конце беременности

Если появляется боль на поздних сроках, объяснить это можно следующими причинами:

• Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, метеоризмом, давлением растущей матки на кишечник и .
• Повышенное давление на связочный аппарат. Оно увеличивается одновременно с ростом ребенка, матки и живота. Боли и ощущение, что тянет внизу живота, обусловленные растяжением связок при беременности, на поздних сроках могут усиливаться у беременной из-за резких движений, например, чихания.
• Излишнее напряжение мышц живота.
• Гинекологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
• Патологические причины - , панкреатит и кишечная непроходимость. К счастью, тянущие боли, возникающие внизу живота при беременности по этим причинам, появляются очень редко.

Боль из-за внематочной беременности

Эту причину мы упоминали выше. Теперь рассмотрим ее более подробно.

Данное патологическое состояние обусловлено имплантацией эмбриона вне полости матки. Диагностировать внематочную беременность можно с помощью УЗИ. Ситуация, когда тянет низ живота, появляется в самом начале беременности, особенно это ощущается на 5 и 6 неделе.

Неприятные ощущения сконцентрированы вне тела матки и имеют острый нарастающий тип. В это время эмбрион продолжает свой рост и развитие, растягивая орган, в котором он закрепился - в 98% случаев это маточная труба. Бесконечно это продолжаться не может, и спустя несколько недель беременность прерывается. Обычно это происходит на 8 неделе беременности, при этом низ живота не просто тянет справа или слева, в зависимости от локализации разорванной маточной трубы: боли имеют острый режущий характер, у женщины случается болевой шок и массивное кровотечение.

Важно не допустить развития этой ситуации, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью женщины, к тому же в будущем оно чревато , так как поврежденную трубу восстановить не получится.

Опасные причины болевых ощущений

Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.

Еще одно опасное состояние - отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности.

Как избавиться от болевых ощущений?

Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.

Как избежать болевых ощущений внизу живота?

Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:

• избегать переутомлений и стрессов;
• больше гулять на свежем воздухе;
• носить специальный ;
• регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.

Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.

Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности - после этого повода для тревог не будет.

Полезное видео о внематочной беременности как об одной из причин появления тянущих болей внизу живота

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.