При угрозе выкидыша на ранних сроках лечение. Как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках

Оглавление [Показать]

Момент зарождения жизни в утробе женщины является настоящим чудом. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, закрепляется там и начинает развиваться и расти. Первые месяцы беременности являются наиболее важными в развитии будущего малыша, потому что именно в этот период формируются его органы. После первого триместра беременности плод полностью сформирован, он только растет. Вот почему так важно обеспечить все необходимые условия для развития плода на раннем сроке беременности.

Согласно статистике, выкидышам подвержено 20% всех беременностей. Большая их часть приходится на ранний срок беременности, зачастую даже в период, когда женщина еще не подозревает своего положения. Вот несколько причин, которые могут быть причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Есть несколько основных факторов, которые могут вызвать выкидыш даже неоднократно. Это проблемы со здоровьем, вредные привычки, а также неправильное поведение (ношение тяжестей и т.д.). Рассмотрим их подробно.

  1. Инфекции половой системы. Половые инфекции являются одними из самых частых причин наступления выкидыша. Особенно, если выкидыши происходили несколько раз. Такие болезни, как сифилис, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидиоз могут протекать в организме женщины бессимптомно. Например, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция может жить в организме 80% людей. Отличаются лишь титры, которые можно узнать при сдаче анализов. Если вы планируете беременность, очень важно предварительно подготовиться к этому процессу. Ведь когда вы будете беременны, бороться с инфекциями эффективно будет невозможно, так как лекарства могут повлиять на плод. Сдавайте анализы, проходите обследование и лечение до зачатия, иначе половые инфекции могут привести к выкидышу или порокам развития плода.
  2. Гормональный сбой. Гормоны в организме любого человека играют важнейшую роль. Гормоны делают женщину и мужчину способными стать мамой и папой. После зачатия организм женщины начинает вырабатывать прогестерон, который выстилает стенки матки и готовит организм для здорового вынашивания малыша. Если этого гормона в организме женщины недостаточно, может наступить выкидыш. Очень важно на раннем этапе беременности обратиться к врачу. Потому что недостаток прогестерона можно восполнить медикаментозно. Если матка в тонусе, это тоже может стать причиной выкидыша. Повышенная мускулатура матки просто изгоняет плод из своей полости. Перед зачатием нужно сдать анализы и проверить работу эндокринной системы.
  3. Аборт. Если в анамнезе у вас были искусственные аборты, это вполне может стать причиной выкидыша. После хирургического вмешательства должно пройти не менее полугода, прежде чем женщине будет разрешено забеременеть снова. И то, после тщательного обследования и подготовки организма гормональными препаратами.
  4. Резус-фактор. Если у папы резус положительный, а у мамы – отрицательный, это вполне может привести к резус-конфликту. После зачатия организм женщины видит в плоде опасность и начинает вырабатывать антитела для изгнания чужеродного эмбриона. Чтобы этого избежать, нужно заранее быть готовым к такому развитию событий. Если вы знаете о разных резусах своего и супруга, нужно наблюдаться у врача с самого начала беременности. При повышенной выработке антител доктор назначает прием иммуноглобулина, который позволяет паре выносить малыша.
  5. Проблемы со свертываемостью крови. 75% всех выкидышей происходит по причине различных нарушений свертываемости крови. О подобных проблемах в организме может свидетельствовать излишняя утомляемость, вялость, апатия, временное нарушение слуха и обоняния. Своевременное обследование дает малышу шанс выжить.
  6. Особенности женского организма. Излишняя худоба, зрелый возраст (после 35), сниженный иммунитет, слабость шейки матки также могут стать причиной выкидыша. Различные особенности женского организма влияют на вынашиваемость малыша самым прямым образом. Согласно статистике, 80% выкидышей можно было избежать, если бы обследование проходило вовремя и соблюдались все врачебные рекомендации.

Предварительная подготовка к беременности в виде обследования и лечения существующих заболеваний исключают выкидыш на 98%, отмечают гинекологи. Ответственно подходите к такому вопросу, как зачатие и вынашивание ребенка. Лучше потратить время и деньги на планирование беременности, чем потом страдать от неспасенной жизни собственного малыша.

причины кровотечений во время беременности

С того момента, как в теле женщины начал развиваться и расти ребенок, она больше не принадлежит себе. С этого самого момента он должна заботиться о своем организме более тщательно.

  1. Алкоголь и курение нужно полностью исключить, конечно же, если вы хотите родить здорового малыша. Никакие мини-дозы в виде ста граммов красного вина или одной затяжки недопустимы. Вредные привычки – это одна из самых частых причин выкидыша.
  2. Нельзя носить тяжести. Даже если ситуация безвыходная. Думайте о ребенке и не поднимайте более 5 кг. Особенно, если вам диагностировали угрозу выкидыша. Делегируйте часть своих обязанностей (в виде похода в магазин) мужу или другим членам семьи. При поднятии тяжести напрягаются мышцы, в том числе и матка. Она может прийти в тонус и просто изгнать эмбрион.
  3. Не переживайте и не нервничайте. Эмоциональное состояние женщины – залог здорового вынашивания ребенка. Поймите, что никакие проблемы и волнения на сегодняшний день не могут быть важнее той жизни, что развивается внутри вас. Больше позитивных моментов, радостных событий и приятного времяпровождения.
  4. Следите за качеством своего питания. Только натуральные, свежие и полезные продукты. Больше круп, мяса, свежих овощей и фруктов. Никакой сомнительной еды – отравление может стать причиной выкидыша. Употребляйте меньше вредных продуктов – сладкой газировки, чипсов и консервов. И не переедайте - кушать за двоих совсем не обязательно. Еда должна быть питательной, чтобы малыш не нуждался в витаминах. А чтобы снизить риск пищевой аллергии у будущего малыша, нельзя злоупотреблять одними и теми же продуктами. То есть, не стоит есть целый день апельсины, иначе у ребенка в будущем будет жесточайшая аллергия на цитрусовые.
  5. Не отказывайтесь от витаминов для беременных. Большинство регионов нашей страны страдает от нехватки тех или иных веществ, попадающих в наш организм с пищей. Поэтому очень важно на раннем сроке беременности пить витамины, которые помогут сформироваться органам малыша. Например, фолиевая кислота, принимаемая на этапе планирования и раннего срока развития беременности, снижает риск нервных пороков малыша на 80%.
  6. Очень важно на раннем сроке беременности не заболеть. Потому что высокая температура в первые 2 месяца беременности может стать причиной серьезных патологий плода, вплоть до выкидыша. Повышайте иммунитет чаем с лимоном, малиной, имбирем, медом, шиповником. Не посещайте мест большого скопления людей, в период простуд носите в общественных местах защитную маску, мажьте нос оксолиновой мазью.

Больше отдыхайте, соблюдайте режим, отсыпайтесь, совершайте ежевечерние прогулки – это все залог здорового организма, полного сил. Совершайте легкие физические нагрузки в виде плавания или гимнастики. Избегайте шумных мест с душными или прокуренными помещениями. Не пейте никаких лекарственных препаратов без указания врача. Соблюдайте водный режим – пейте достаточное количество воды. Не находитесь долгое время под прямыми солнечными лучами. Общайтесь с беременными и родившими женщинами, читайте специальную литературу – обогащайте свои знания об этом волшебном периоде в жизни каждой женщины. Эти простые правила помогут вам избежать выкидыша и выносить здорового малыша.

Нельзя! Женщинам на раннем сроке беременности нельзя принимать горячую ванну, ходить в солярий, загорать на солнце, посещать баню. Это может спровоцировать выкидыш. Также при простуде нельзя парить ноги. Прилив крови к ногам провоцирует отток крови от плаценты – это может быть опасно.

как алкоголь влияет на беременность

Если вы уже беременны, нужно тщательно прислушиваться к своему организму. Любая боль внизу живота при беременности – это угроза выкидыша. При болевых ощущениях, кровянистых и мажущих выделениях нужно обязательно вызвать скорую и отправляться в больницу. Если врач рекомендует ложиться на сохранение – отложите все дела и следуйте его совету. Теперь вы – ответственны за жизнь своего ребенка, помните об этом!

Если с вами произошло несколько выкидышей подряд, на это должна быть серьезная причина. При привычной невынашиваемости очень важно диагностировать истинную причину этого явления. После того, как диагноз будет поставлен, нужно начинать лечение. Повторное планирование беременности может быть не ранее, чем через три полноценных цикла после выкидыша. Самый поздний срок для повторного планирования беременности – 12 месяцев.

Опасения женщины по поводу выкидыша преследуют ее первые два триместра беременности. После 28 недели малыш считается достаточно жизнеспособным. Современное оборудование и высококвалифицированные врачи спасают малышей уже на сроке 21 недели. Самый маленький ребенок, которому удалось выжить вне утробы матери, весил при рождении около 280 грамм.

Если вы уже знаете, что беременны, измените свою жизнь. Относитесь к себе более ответственно. Любите себя и своего малыша, берегите его. Вовремя ходите к врачу и следуйте его указаниям. И тогда вы никогда не услышите этого жестокого слова «выкидыш».

как правильно женщине подготовиться к беременности

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности, когда по тем или иным причинам организм отторгает плодное яйцо. В числе неблагоприятных факторов — предшествующие медицинские аборты, особенно искусственное прерывание первой беременности, инфекционные заболевания, неблагоприятные условия, в частности, плохое питание, злоупотребления, нарушения гормонального фона и прочие физиологические отклонения, химические и радиационные загрязнения окружающей среды, но наиболее распространенной причиной выкидыша является генетическая неполноценность плода. Несмотря на то, что считается, что спровоцировать выкидыш в домашних условиях может физическая нагрузка, поднятие тяжестей или сильные переживания, на самом деле на их долю приходится лишь небольшой процент таких случаев, и то, возможно, они связаны с прочими наличествующими факторами риска. Некоторые женщины пытаются сделать выкидыш в домашних условиях путем поднятия тяжестей и прыжков с высоты, но это оказывается абсолютно неэффективным – здоровую беременность прервать естественными средствами практически невозможно, однако такой риск все-таки есть. Подавляющее число выкидышей приходится на первые 20 недель беременности – около 99%.

Распознать выкидыш в домашних условиях довольно сложно: он имеет довольно размытую симптоматику. Например, типичными признаками выкидыша являются кровянистые выделения и боль в пояснице различной степени выраженности, причем, иногда на протяжении нескольких недель, но в то же время эти симптомы отнюдь не говорят о том, что это обязательно выкидыш – более половины беременных женщин, впоследствии родивших в срок, отмечали их у себя, однако при их возникновении все равно необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом. В этом случае лучше перестраховаться и вызвать «скорую помощь», так как, возможно, понадобится госпитализация или, по крайней мере, тщательное обследование. В условиях стационара гораздо проще остановить неблагоприятное развитие ситуации, тогда как предотвратить выкидыш в домашних условиях практически невозможно даже при помощи специалистов.

Также симптомами, говорящими об угрозе выкидыша, являются схваткообразные боли как в пояснице, так и внизу живота, учащение стула, выделения с густыми включениями, появление тошноты, истинные схватки и исчезновение признаков беременности. Если какие-либо из этих признаков выявлены, то врач, ведущий беременность, ставит диагноз «угроза выкидыша» и рекомендует беременной лечь на сохранение, поскольку, если вдруг начнется выкидыш в домашних условиях, остановить его будет крайне сложно не только в силу отсутствия специальных средств и оборудования, но и потому, что даже при экстренном обращении за врачебной помощью все равно будет упущено довольно много времени.

Несмотря на то, что предотвратить выкидыш в домашних условиях очень сложно, поскольку происходит он чаще всего по таким причинам, как генетические отклонения у зародыша или физиологические проблемы у матери, кое-что для его профилактики все-таки можно предпринять. Во-первых, будущая мама должна находиться в хорошей физической форме: при умеренно активном образе жизни и достаточно развитой мускулатуре вероятность нормального протекания беременности значительно возрастает. Вес женщины как до наступления беременности, так и во время нее должен находиться в разумных пределах: его избыток, равно как и недостаток, повышают риск развития патологий беременности. В значительной степени повышают риск выкидыша всевозможные стимулирующие средства, например, такие, как кофеин, поэтому важно не только отказаться от употребления кофеинсодержащих напитков или, по крайней мере, резко ограничить их количество, но и тщательно следить за составом принимаемых лекарств, включая витаминные комплексы и биодобавки, в состав которых также часто входят стимулирующие компоненты. Если предыдущие беременности ранее заканчивались выкидышем, скорее всего, придется отказаться от секса, по крайней мере, в первом триместре беременности.

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

№ТипОписание 1УгрожающийПроисходит сокращение матки, нарушается ее тонус 2НачавшийсяПлод еще находится внутри матки, но происходит процесс отторжения от ее стенок, шейка матки раскрывается. Если вовремя определить, обратиться к доктору, принять меры, то возможно сохранить плод 3Неполный выкидышПри этом типе шейка матки частично либо полностью открыта, при этом плод частично выходит за пределы матки 4Полный выкидышХарактеризуется явным открытием шейки матки и отторжением плода, его тканей из внутриматочной полости 5НесостоявшийсяЭтот тип наблюдается при умирании плода и остановке его развития внутри матки без выхода из нее 6АнэмбрионияПри этом явлении плод отсутствует. При попадании в ядро яйцеклетки сперматозоида образовывается пузырь у маточной стенки, а формирование зародыша не осуществляется, поэтому происходит отторжение 7ХорионаденомаОбразование тканевого сгустка, отторгающегося самостоятельно в большем количестве эпизодов возникновения этого явления 8Повторный выкидышЭто произвольный обрыв беременности, происходящий не в первый раз, а в третий и каждый последующий

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

№УгрозаОписание 1Гормональный дисбалансЯичники и надпочечники, отвечающие за выработку гормонов в женском организме, подвергаются сбою. Гормоны одного вида начинают вырабатываться в повышенном количестве, другие – в пониженном. Мужские гормоны в переизбытке опасны для беременности, поэтому возникает угроза срыва. Такой гормональный сбой возникает по причине наследственной предрасположенности, стрессов, неправильного образа жизни, серьезной болезни одного из внутренних органов 2Повышенная свертываемость кровиЭто является причиной наследственной предрасположенности 3Наличие инфекционного заболеванияВ тяжелой форме либо нескольких менее опасных 4Несовместимость резусов матери и будущего ребенкаЭто достаточно распространенная причина угрозы выкидыша 5Иммунологическая несовместимостьПри этом явлении родители слишком схожи на генетическом уровне и иммунитет женщины подавляет зародыш внутри. Это редко встречающаяся в практике угроза 6Несчастный случай во время физических либо механических нагрузокКакие-либо внешние факторы (падения, отравления, травмы живота, подъем тяжестей, неосторожный половой акт) часто приводят к угрозе отторжения, даже если женщина полностью здорова физически 7Сперматозоидные аномалииПри планировании беременности лучше сделать специальные пробы анализов, которые уберегут от психологической травмы женщину при угрозе отторжения 8Дефекты маткиФибромиомы, недоразвитие матки, неправильность ее форм, послеоперационные внутренние шрамы ограничивают пространство, в котором должен развиваться плод 9Эндокринные сбои, тяжелые хронические болезниДиабет, нарушения щитовидной железы, артриты, гипертонические кризисы, почечная недостаточность, сердечные пороки – все это неблагоприятно сказывается на развитии будущего малыша и осложняет течение беременности 10Вредные привычкиНе вполне здоровая жизненная позиция, стрессы

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

  • сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
  • схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
  • кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
  • частые приступы тошноты, рвота;
  • ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

  • планирование беременности заранее;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • ограждение от стрессов;
  • избегание контактов с нездоровыми людьми;
  • не перенапрягаться;
  • не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
  • не поднимать более 2 килограмм веса;
  • исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.

Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по утрам тошнотой, не находить пигментные пятна на скулах и растяжек на животе. Но при этом уже знать самый главный женский секрет: две тестовые красные полоски, доказывающие, что в тебе зародилась пусть крохотная, но уже самая настоящая новая жизнь! Ни один сверхчувствительный прибор еще не в состоянии увидеть или услышать ее присутствие. Однако материнский инстинкт уже подталкивает придумывать плоду имя, беседовать с ним, присматриваться к милым вещицам в детских магазинах.

Громом среди ясного неба разбивается эта радуга иллюзий неожиданным прерыванием или, как говорят гинекологи, выкидышем. По данным упрямой статистики, в одном случае из пяти беременность заканчивается предательским выкидышем еще на ранней стадии, когда женщина может даже не догадываться о своем «интересном» положении. Но не стоит отчаиваться! Не сетуйте на сверхзанятость, а ложитесь на сохранение! Выяснить причины случившегося и устранить проблемы на пути удачной попытки выносить здорового и крепкого малыша поможет визит к врачу.

Что делать после выкидыша

В этом случае на фоне душевных переживаний девушки могут принимать не совсем адекватные решения. Одни, испугавшись, по нескольку лет боятся беременности как огня, а другие – сразу предпринимают попытки снова забеременеть, и сделать это, как можно скорее. Специалисты утверждают, что не правы ни те, ни другие. Самым разумным решением будет выявление и устранение вместе с врачом-профессионалом причин самопроизвольного прерывания беременности. Только затем стоит пытаться зачать новую жизнь и выносить здорового ребенка. Ускорение процесса при невыясненных причинах ведет к повторному выкидышу. Врачи такие случаи назвали «привычным невынашиванием». Не менее трех месяцев требуется женскому организму для восстановления, затем необходимо пройти обследование и полноценное лечение. Спешка в этом случае губительна!

Повод обратиться к врачу

  • Кровянистых выделений;
  • Тянущих или схваткообразных болезненных ощущений внизу живота или в поясничной области;
  • В более позднем сроке беременности – при подтекании или полном излитии околоплодных вод.

Статистика выкидышей учитывает состояния женщин, называемые замершей беременностью. Зародыш, погибший в утробе матери из-за негативного воздействия ряда факторов, остается в полости матки и начинает разлагаться. Это приводит к мощнейшей интоксикации женского организма, ведущей к тяжелому состоянию, вплоть до летального исхода. Своевременная медицинская помощь спасает жизнь женщине, а следующее зачатие можно планировать только после лечения с полным восстановлением через 12 месяцев.

Разные сроки беременности обусловливают различные причины выкидышей.

На сроке до 6 недель беременности выкидыш обычно происходит по причине генетических пороков развития самого эмбриона. Научные исследования показали, что большая часть (от 70 до 90 процентов) извлеченных зародышей имеют нарушения в хромосомном наборе. Это может произойти, если будущая мать переносила инфекционные заболевания (в частности, грипп) на ногах, принимала самостоятельно лекарства, не прописанные врачом, имеет вредные привычки (алкоголь и курение) или зачатие произошло с партнером, имеющим несоответствующий набор хромосом. Поэтому трагедия потери ребенка должна смениться пониманием, что судьба уберегла вас в этом случае от рождения нежизнеспособного или очень больного малыша. Следующую беременность нужно планировать после полного обследования и лечения обоих партнеров.

На сроке 6-12 недель беременности выкидыш также считается ранним. На сроке 7-8 недель иногда происходит выкидыш плодного яйца, в котором отсутствует сам эмбрион. Медики зовут этот факт «анэмбрионией». А женщина должна учесть, что в этом случае она ничего не теряла, так как плода на самом деле внутри не было.

Нарушения эндокринной системы

Эти нарушения происходят, когда в яичниках вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, удерживающих плод внутри матки. Мужские половые гормоны в большем количестве, чем необходимо, в женском организме также являются причиной выкидыша.

Если в организме женщины нарушен гормональный баланс, есть недостаток прогестерона или повышен тонус маточной мускулатуры, то возможно провоцирование изгнания плода.

Прогестерон – гормон, обеспечивающий главную функцию подготовки слизистой оболочки матки перед имплантацией и сохранение беременности, особенно в первом триместре. Его недостаток вовремя корректируется медиками, и беременность можно благополучно спасти.

Мужские половые гормоны – андрогены, находящиеся в избытке у женщины, подавляют выработку прогестерона и эстрогенов. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже играют важную роль в сохранении плода. Медицинская помощь, регулирующая уровень гормонального фона, способна решить проблему и не допустить самопроизвольного прерывания беременности.

Половые инфекции

Заболевания, которые передаются половым путем: трихомониаз, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции подлежат заблаговременному лечению до зачатия. В зависимости от условий протекания болезни, они либо приводят к образованию пороков при развитии плода, к его инфицированию внутри утробы матери или выкидышу.

Последствия гинекологических заболеваний, предыдущих абортов могут стать причиной выкидыша.

Вирусные инфекции при беременности

Любые болезни, вызывающие интоксикацию организма и повышение температуры от 38 градусов Цельсия, могут приводить к выкидышу. Вирусный гепатит, грипп и краснуха – лидеры этого «черного» списка. На опасном сроке 4-10 недель может вызвать трагедию обычная ангина, губительной для плода может быть и пневмония. Аппендицит и пиелонефрит вызывают ранние роды. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо перед зачатием пройти обследование и излечить все инфекционные очаги. А во время беременности избегать переохлаждения, общения с заболевшими людьми.

Заражение краснухой в период беременности – показание для медицинского прерывания вынашивания беременности, так как это заболевание вызывает тяжелейшие пороки развития плода.

Любое заболевание крайне опасно для эмбриона, потому что если у женщины сформирован иммунитет и она может противостоять недугам, то плод не имеет такой сильной защиты и может стать нежизнеспособным. Поэтому природа путем выкидыша страхует женщину от нездорового ребенка. Причем следующая беременность у большинства будущих мамочек протекает благополучно.

Разные резус-факторы

Конфликт положительного резус-фактора отца и отрицательного резус-фактора матери может привести к выработке антител, враждебных эмбриону. Если беременная женщина постоянно наблюдается у доктора, то контроль титра антител и введение иммуноглобулина позволит выносить ребенка.

Организм женщины с пониженным иммунитетом не сможет вырастить в себе малыша. Сначала необходимо позаботиться о собственном здоровье, а затем с крепкими силами попытаться зачать и выносить новую жизнь.

Неправильное строение матки

Если женщина страдает пороками развития матки, то медики считают это безвыходным случаем. После выкидыша гинекологи рекомендуют просто смириться.

На сроке 12-22 недель происходит поздний выкидыш. Кроме вышеуказанных причин (анатомических, иммунных, эндокринных и инфекционных) есть еще и специфические.

Истмико-цервикальная недостаточность

Слабость шейки матки (у 15-43% женщин) не удерживает плод и может раскрыться. Как избежать выкидыша во втором или даже третьем триместре? Деликатная хирургическая коррекция (накладывается шов или кольцо) и постоянное наблюдение помогут выносить здорового малыша. Однако кольцо считается не совсем надежным методом, так как оно может соскользнуть с шейки раньше времени и матка раскроется самостоятельно.

К тому же операция потребует применения антибиотиков и других препаратов, которые нормализуют микрофлору влагалища. На 37 или 38 неделе швы снимают. Если родовая деятельность начинается раньше, то их удаляют перед ней. Поэтому важен тщательный контроль.

На сроке после 22 недели выкидыш воспринимается психологически особенно тяжело, так как уже после 28 недели акушеры считают родившегося малыша жизнеспособным. Современная медицина иногда сохраняет деток и в более раннем возрасте, но риск все же велик.

Тщательное предварительное обследование позволит выявить и другие заболевания, которые могут стать причиной выкидыша.

Антифосфолипидный синдром – женский организм при этом заболевании «не узнает» ребенка и отторгает его как чужеродное тело. Коррекция медицинскими препаратами дает шанс вынашивания ребенка.

Нарушения гемостаза – различают двух видов: тромбофилическое (с повышенной свертываемостью крови) и геморрагическое (со склонностью к кровотечениям). Опасность для плода представляют оба вида нарушений.

Головные боли от непонятной причины, вялость, быстрая утомляемость, временное снижение слуха или обоняния могут свидетельствовать о нарушениях в свертываемости крови. Планируя беременность, обязательно проходим в этом случае генетическое обследование и проводим полноценное лечение. Это предупреждает выкидыш практически полностью (в 98% случаев). Если патология гемостаза обнаруживается уже в период беременности, то сохранение ее бывает очень сложным.

Обследование после выкидыша

Ищите причину, займитесь обследованием обоих будущих родителей! Лучше пару месяцев потратить на посещения медучреждений и анализы, чем зачать, надеяться, а потом пережить трагедию и снова вернуться к профессионалам. Готовьтесь к зачатию, и тогда матушка-природа одарит вас чудесным здоровым ребенком!

Цифры, подтверждающие серьезность обследования:

  • В 4/5 или 80% случаев выкидышей могло и не быть, если бы будущие мамы выполняли рекомендации врачей;
  • 3/5, или 60% выкидышей, произошедших впервые, связаны с гормональными сбоями в женском организме;
  • 283 грамма весил самый маленький младенец, которому врачи спасли жизнь;
  • 3/4 выкидышей происходит из-за патологии системы свертывания крови;
  • Три цикла с менструациями – это самый минимальный период, за который женщина сможет восстановиться, чтобы подготовиться к зачатию. Опытные гинекологи говорят, что эту проблему можно отрегулировать максимально за 12 месяцев.

Угроза прерывания беременности – достаточно частый диагноз. Услышав его от врачей, не стоит паниковать. Угроза – это ещё не выкидыш, и современные доктора знают немало способов устранения возникшей проблемы. Но будущим мамочкам надо знать, что это такое, причины этого состояния и лечение.

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Выделяются два типа выкидышей:

  • Преклинический спонтанный аборт или биохимическая беременность – диагноз, который ставят, когда сам эмбрион обнаружен не был из-за маленького срока, но уровень ХГЧ в крови и моче уже повышался.
  • Спонтанный аборт (выкидыш) – патологическое прерывание диагностированной беременности, которое произошло ранее 20 акушерских недель (18 недель после зачатия).

Если потеря ребёнка произошла после 20–22 недели – её называют преждевременными родами.

Следует отметить, что в современном акушерстве не существует диагноза «угроза выкидыша», это понятие устарело. Риск потерять ребёнка есть у любой беременной женщины, и врачи действительно могут оценить вероятность невынашивания. Но теоретическая возможность выкидыша – это не болезнь и не диагноз. Более того, по подсчётам специалистов, каждая пятая беременность срывается на ранних сроках, ещё до наступления задержки. Женщина в таком случае не замечается изменений в своём состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, они подразумевают высокую вероятность прерывания беременности. Но риск не лечится, необходимо определить причину невынашивания и принять решение о необходимости спасения эмбриона. В большинстве случаев выкидыш является биологически целесообразным, поэтому никакая сохраняющая терапия не нужна.

Остановить начавший выкидыш очень непросто, поэтому надо постараться не допустить его. Главные причины потери плода:

  • Генетические нарушения у зародыша. Примерно 75% беременностей прерываются именно из-за дефектного зачатия. Таким образом организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо.
  • Нарушение гормонального фона. Привести к прерыванию беременности может недостаток прогестерона. Бывает это не часто, и такой выкидыш легко остановить приёмом гормональных препаратов. Если же причина в избытке мужских половых гормонов или вырабатываемых корой надпочечников и щитовидной железой, то лечение будет боле сложным и менее результативным.
  • Резус-конфликт. Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, а зародыш унаследовал от отца положительный, то материнский организм может воспринять плод как чужеродное тело и постараться избавиться от него.

    Резус-конфликт плода и матери

    Невысокий уровень прогестерона в лютеиновой фазе - одна из причины выкидыша

    Симптомы и признаки

    Угроза выкидыша на ранних сроках редко проявляется какими-либо симптомами. Если же они есть, то мало отличаются от обычных признаков беременности. Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространённое явление, как и ощущение напряжения. Кровомазание также нередко встречается при имплантации плодного яйца и некоторое время после неё.

    Сама будущая мамочка не может определить у себя угрозу выкидыша, но это может сделать врач. Во-первых, он может изучить анамнез женщины и состояние её здоровья на данный момент, что даст возможность сделать некоторые прогнозы. Если риск невынашивания высок, то доктор может назначить регулярные анализы крови, чтобы отслеживать уровень прогестерона и ХГЧ. Снижение их количества свидетельствует о возможном прерывании беременности.

    Многие женщины путают имплантационное кровотечение и угрозу выкидыша. Небольшое количество кровянистых выделений примерно через неделю после зачатия является нормой.

    Нередко угрозу выкидыша диагностируют по УЗИ. Это неправильно. Во-первых, безопасность ультразвукового исследования для плода на ранних сроках не доказана. Во-вторых, воздействие звуков высокой частоты может провоцировать гипертонус матки. Некоторые специалисты утверждают, что такая диагностика сама по себе может вызывать угрозу прерывания беременности.

    Лучшая профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках – осознанное планирование беременности. Если женщина заранее пройдёт медицинское обследование и убедится, что со здоровьем у неё всё нормально – это значительно снизит риски прерывания. Также очень важно вовремя отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарств.

    Отдельно стоит вспомнить о гипердиагностике. В наше время это очень распространённая проблема: неграмотные или недобросовестные врачи, используя все достижения современной медицинской науки, находят у женщины даже те заболевания, которые никаких рисков для беременности не несут. А затем принимаются их лечить, исключая саму вероятность зачатия. Например, опасность скрытых инфекций сильно преувеличена. Бессимптомное носительство в большинстве случаев ничем не грозит, а заставляя женщину принимать антибиотики, доктора не дают ей возможности забеременеть до окончания терапии.

    Угроза выкидыша, тем более на раннем сроке – это не повод паниковать и немедленно начинать сохраняющую терапию. Как мы уже говорили, в большинстве случаев беременность прерывается из-за хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью. Слишком активное сохранение такого дефектного зачатия только оттянет во времени гибель эмбриона и сделает аборт более болезненным, как физически, так и психологически. Лечение оправдано только в тех случаях, когда беременность прерывается из-за нарушений гормонального фона или резус-конфликта.

    Сохраняющая терапия – болезненная тема отечественной гинекологии. Дело в том, что механизмы зачатия и вынашивания беременности очень сложны, и современная наука ещё не знает всех тонкостей. Любые вмешательства в этот процесс проводятся практически вслепую, поэтому в большинстве развитых стран мира при угрозе выкидыша на ранних сроках рекомендуется выжидательная тактика.

    Большинство препаратов прогестерона имеют настолько низкую концентрацию действующего вещества, что действуют, скорее, как плацебо.

    Отечественные врачи в такой ситуации стараются всеми силами сохранить беременность и часто делают много лишних и бессмысленных шагов, грубо вмешиваясь в функционирование организма. Хуже всего то, что сохраняющей терапии с доказанной эффективностью не существует.

    • Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Эндометрин) – это гормональные препараты, призванные компенсировать недостаточность лютеиновой фазы. Каждый месяц после овуляции в фолликуле на месте вышедшей из него яйцеклетки образуется особый эндокринный орган – жёлтое тело. Он функционирует до конца цикла и начала менструации. Задача этого органа – выработка прогестерона, который готовит эпителий матки к имплантации и поддерживает его в таком состоянии. После имплантации плодного яйца оно начинает вырабатывать ХГЧ, стимулирующий жёлтое тело к увеличению производства этого гормона. Если оплодотворение не произошло, то постепенно уровень прогестерона падает, внутренние слои эндометрия отслаиваются и начинается менструальное кровотечение. Но по неизвестной причине у некоторых женщин происходит сбой гормонального фона, и рост уровня прогестерона не происходит даже после имплантации. Это грозит отслойкой эндометрия вместе с плодным яйцом. И только в таких случаях оправдано применение таблеток, таких как Дюфастон, Утрожестан и других подобных препаратов, помогающих избежать отторжение плода.
    • Папаверин, магнезия и другие спазмолитики при угрозе выкидыша не показаны, так как мускулатура матки на ранних сроках к ним нечувствительна. Они могут воздействовать на матку только на больших сроках, когда начинаются потуги при преждевременных родах. Их широкое применение в отечественных больницах в самом начале беременности объясняется дешевизной и относительной безопасностью.

    Дюфастон – самое популярное лекарство, назначаемое при угрозе выкидыша

    Немедикаментозная терапия

    Иногда при угрозе прерывания беременности на раннем сроке женщинам рекомендуют электроанальгезию, электрорелаксацию матки, иглорефлексотерапию, электрофорез магния. Это методы, которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. Их результат непредсказуем, а безопасность и эффективность не изучены.

    Назначение прогестерона до момента оплодотворения делает невозможной овуляцию, а значит и зачатие.

    Если предотвратить угрозу всё же не получилось, и беременность прервалась на раннем сроке, это может стать сильным ударом для женщины. Но паниковать не надо, необходимо разобраться в причинах. В большинстве случаев выкидыши случаются из-за нежизнеспособности эмбриона и, скорее всего, в следующий раз всё будет нормально.

    Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и боятся опять забеременеть. В таком случае лучше обратиться к психологу, чтобы решить проблему как можно скорее.

    На всякий случай можно несколько циклов последить за уровнем прогестерона в крови. Хотя недостаточность лютеиновой фазы встречается редко, исключить её не помешает, как и провериться на инфекционные заболевания половой сферы. Вспомните, не мог ли спровоцировать выкидыш приём лекарств, алкоголя или других веществ.

    Если врачи не находят видимых причин спонтанного аборта, необходимо настроиться на лучшее и начать приём фолиевой кислоты. Как только организм восстановится – можно планировать беременность.

    Угроза выкидыша на раннем сроке – это не диагноз и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Сохраняющая терапия оправдана только при нарушениях гормонального фона или резус-конфликте. В остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика.

    Угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить, на какие симптомы следует обратить внимание, какова вероятность плохого исхода? Эти и подобные вопросы часто возникают в голове, стоило тебе только узнать о своем интересном положении.

    Такое беспокойство вполне понятно, ведь речь идет о твоем будущем ребенке. И ты хочешь заботиться о нем с самого начала беременности, предпринимая все необходимое для ее сохранения и появления на свет здорового малыша. Благо, что медицина в настоящее время может предложить достаточно методов, направленных на предотвращение выкидыша.

    Однако для оказания своевременной помощи тебе следует быть предельно внимательной, чтобы не пропустить появление тревожных признаков.

    Иметь представление о том, что может спровоцировать срыв беременности на первом триместре, крайне важно. Это позволит тебе не пропустить первые тревожные звоночки и устранить возможные проблемы на начальном этапе их развития.

    Во-первых, вызвать самопроизвольный аборт могут генетические нарушения, возникшие у зародыша в результате мутации клеток. Чаще всего именно по этой причине и происходит выкидыш. Спровоцировать развитие таких отклонений может проживание в загрязненной местности, работа на вредном производстве или перенесенные тобой вирусные инфекции. Поэтому еще до наступления беременности тебе и будущему отцу ребенка лучше пройти ряд соответствующих обследований и постараться избавиться от влияния внешних негативных факторов.

    Еще одна важная причина выкидыша – гормональные нарушения. Речь идет о недостатке в твоем организме прогестерона, дефицит которого легко восполняется с помощью специальных препаратов.

    Беременность может прерваться и по причине твоего резус-конфликта с плодом. Поэтому, если у тебя резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка – положительный, который может передаться и малышу, на протяжении беременности необходимо периодически сдавать анализ на наличие в твоем организме антител, отторгающих плод как чужеродное тело. Их уровень также корректируется с помощью медикаментозного лечения.

    Также среди причин, мешающих нормальному течению беременности, можно выделить чрезмерные физические нагрузки, стрессы, вредные привычки, перенесенные в первом триместре заболевания, аборты в прошлом и прием каких-либо медикаментов без назначения врача.

    В течение всей беременности ты находишься под контролем врача-гинеколога, однако многие симптомы во время непродолжительного приема заметить невозможно. За их появлением должна следить именно ты. Прежде всего, это тянущие боли в пояснице и внизу живота, выделения с кровью из половых органов и чрезмерная напряженность мышц матки.

    Последний признак чаще всего сложно распознать, поэтому о его наличии тебе может сказать врач только во время УЗИ. Но бывают состояния, когда гипертонус мышц матки становится невозможно не заметить. В этом случае они напрягаются настолько, что возникают сильные болевые ощущения.

    В случае появления любого из этих симптомов тебе следует срочно обратиться к своему гинекологу, чтобы он на основании дополнительных обследований подобрал соответствующий вариант лечения.

    Основными препаратами, применяемыми в этом случае, являются:

    • магний В6, способствующий адекватному развитию плода и легкому течению беременности;
    • успокоительные средства, улучшающие эмоциональное состояние;
    • витамины, необходимые для поддержания твоего организма, испытывающего значительные нагрузки при беременности;
    • гормональные средства на основе прогестерона, уменьшающего тонус матки.

    Помимо этого, ты можешь придерживаться определенных мер предосторожности, которые станут хорошей профилактикой самопроизвольного аборта. Тебе следует избегать стрессовых ситуаций, переутомления, и вести правильный образ жизни. Весьма полезными будут специальная зарядка для беременных в умеренных дозах и прогулки на свежем воздухе. В случае появления любых заболеваний во время вынашивания ребенка, даже банальной простуды, нельзя принимать какие-либо медикаменты или пользоваться средствами народной медицины, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

    Однако самой лучшей профилактикой возможного выкидыша является сознательное планирование беременности. Это позволит тебе и отцу будущего ребенка заранее отказаться от пагубных привычек и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие заболеваний, которые в будущем могут вызвать патологии плода и самопроизвольный аборт.

    Риск самопроизвольного прерывания беременности – предупреждение, а не приговор.

    Есть ли угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить развитие патологий плода и как родить здорового, доношенного малыша? Эти вопросы будут вызывать у тебя естественное волнение вплоть до родов. Конечно, бдительность терять не стоит, но и излишние волнения ситуацию тоже не улучшат.

    Самым оптимальным вариантом при этом будет постоянное наблюдение врача, соблюдение всех его предписаний, а также полноценное питание и сон. Вероятность выкидыша благодаря такому подходу однозначно снизится, а настроение и самочувствие улучшится.

Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по утрам тошнотой, не находить пигментные пятна на скулах и растяжек на животе. Но при этом уже знать самый главный женский секрет: две тестовые красные полоски, доказывающие, что в тебе зародилась пусть крохотная, но уже самая настоящая новая жизнь! Ни один сверхчувствительный прибор еще не в состоянии увидеть или услышать ее присутствие. Однако материнский инстинкт уже подталкивает придумывать плоду имя, беседовать с ним, присматриваться к милым вещицам в детских магазинах.

Громом среди ясного неба разбивается эта радуга иллюзий неожиданным прерыванием или, как говорят гинекологи, выкидышем. По данным упрямой статистики, в одном случае из пяти беременность заканчивается предательским выкидышем еще на ранней стадии, когда женщина может даже не догадываться о своем «интересном» положении. Но не стоит отчаиваться! Не сетуйте на сверхзанятость, а ложитесь на сохранение! Выяснить причины случившегося и устранить проблемы на пути удачной попытки выносить здорового и крепкого малыша поможет визит к врачу.

Что делать?


В этом случае на фоне душевных переживаний девушки могут принимать не совсем адекватные решения. Одни, испугавшись, по нескольку лет боятся беременности как огня, а другие – сразу предпринимают попытки снова забеременеть, и сделать это, как можно скорее. Специалисты утверждают, что не правы ни те, ни другие. Самым разумным решением будет выявление и устранение вместе с врачом-профессионалом причин самопроизвольного прерывания беременности. Только затем стоит пытаться зачать новую жизнь и выносить здорового ребенка. Ускорение процесса при невыясненных причинах ведет к повторному выкидышу. Врачи такие случаи назвали «привычным невынашиванием». Не менее трех месяцев требуется женскому организму для восстановления, затем необходимо пройти обследование и полноценное лечение. Спешка в этом случае губительна!



  • Кровянистых выделений;
  • Тянущих или схваткообразных болезненных ощущений внизу живота или в поясничной области;
  • В более позднем сроке беременности – при подтекании или полном излитии околоплодных вод.


Статистика выкидышей учитывает состояния женщин, называемые замершей беременностью. Зародыш, погибший в утробе матери из-за негативного воздействия ряда факторов, остается в полости матки и начинает разлагаться. Это приводит к мощнейшей интоксикации женского организма, ведущей к тяжелому состоянию, вплоть до летального исхода. Своевременная медицинская помощь спасает жизнь женщине, а следующее зачатие можно планировать только после лечения с полным восстановлением через 12 месяцев.

Разные сроки беременности обусловливают различные причины выкидышей.

На сроке до 6 недель беременности выкидыш обычно происходит по причине генетических пороков развития самого эмбриона. Научные исследования показали, что большая часть (от 70 до 90 процентов) извлеченных зародышей имеют нарушения в хромосомном наборе. Это может произойти, если будущая мать переносила инфекционные заболевания (в частности, грипп) на ногах, принимала самостоятельно лекарства, не прописанные врачом, имеет вредные привычки (алкоголь и курение) или зачатие произошло с партнером, имеющим несоответствующий набор хромосом. Поэтому трагедия потери ребенка должна смениться пониманием, что судьба уберегла вас в этом случае от рождения нежизнеспособного или очень больного малыша. Следующую беременность нужно планировать после полного обследования и лечения обоих партнеров.

На сроке 6-12 недель беременности выкидыш также считается ранним. На сроке 7-8 недель иногда происходит выкидыш плодного яйца, в котором отсутствует сам эмбрион. Медики зовут этот факт «анэмбрионией». А женщина должна учесть, что в этом случае она ничего не теряла, так как плода на самом деле внутри не было.

Эти нарушения происходят, когда в яичниках вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, удерживающих плод внутри матки. Мужские половые гормоны в большем количестве, чем необходимо, в женском организме также являются причиной выкидыша.

Если в организме женщины нарушен гормональный баланс, есть недостаток прогестерона или повышен тонус маточной мускулатуры, то возможно провоцирование изгнания плода.

Прогестерон – гормон, обеспечивающий главную функцию подготовки слизистой оболочки матки перед имплантацией и сохранение беременности, особенно в первом триместре. Его недостаток вовремя корректируется медиками, и беременность можно благополучно спасти.

Мужские половые гормоны – андрогены, находящиеся в избытке у женщины, подавляют выработку прогестерона и эстрогенов. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже играют важную роль в сохранении плода. Медицинская помощь, регулирующая уровень гормонального фона, способна решить проблему и не допустить самопроизвольного прерывания беременности.

Заболевания, которые передаются половым путем: трихомониаз, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции подлежат заблаговременному лечению до зачатия. В зависимости от условий протекания болезни, они либо приводят к образованию пороков при развитии плода, к его инфицированию внутри утробы матери или выкидышу.

Воспалительный процесс в матке

Последствия гинекологических заболеваний, предыдущих абортов могут стать причиной выкидыша.

Вирусные инфекции

Любые болезни, вызывающие интоксикацию организма и повышение температуры от 38 градусов Цельсия, могут приводить к выкидышу. Вирусный гепатит, грипп и краснуха – лидеры этого «черного» списка. На опасном сроке 4-10 недель может вызвать трагедию обычная ангина, губительной для плода может быть и пневмония. Аппендицит и пиелонефрит вызывают ранние роды. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо перед зачатием пройти обследование и излечить все инфекционные очаги. А во время беременности избегать переохлаждения, общения с заболевшими людьми.

Заражение краснухой в период беременности – показание для медицинского прерывания вынашивания беременности, так как это заболевание вызывает тяжелейшие пороки развития плода.

Любое заболевание крайне опасно для эмбриона, потому что если у женщины сформирован иммунитет и она может противостоять недугам, то плод не имеет такой сильной защиты и может стать нежизнеспособным. Поэтому природа путем выкидыша страхует женщину от нездорового ребенка. Причем следующая беременность у большинства будущих мамочек протекает благополучно.

Иммунные причины

Конфликт положительного резус-фактора отца и отрицательного резус-фактора матери может привести к выработке антител, враждебных эмбриону. Если беременная женщина постоянно наблюдается у доктора, то контроль титра антител и введение иммуноглобулина позволит выносить ребенка.

Сниженный иммунитет

Организм женщины с пониженным иммунитетом не сможет вырастить в себе малыша. Сначала необходимо позаботиться о собственном здоровье, а затем с крепкими силами попытаться зачать и выносить новую жизнь.

Анатомия

Если женщина страдает пороками развития матки, то медики считают это безвыходным случаем. После выкидыша гинекологи рекомендуют просто смириться.

На сроке 12-22 недель происходит поздний выкидыш. Кроме вышеуказанных причин (анатомических, иммунных, эндокринных и инфекционных) есть еще и специфические.

Слабость шейки матки (у 15-43% женщин) не удерживает плод и может раскрыться. Как избежать выкидыша во втором или даже третьем триместре? Деликатная хирургическая коррекция (накладывается шов или кольцо) и постоянное наблюдение помогут выносить здорового малыша. Однако кольцо считается не совсем надежным методом, так как оно может соскользнуть с шейки раньше времени и матка раскроется самостоятельно.

К тому же операция потребует применения антибиотиков и других препаратов, которые нормализуют микрофлору влагалища. На 37 или 38 неделе швы снимают. Если родовая деятельность начинается раньше, то их удаляют перед ней. Поэтому важен тщательный контроль.

На сроке после 22 недели выкидыш воспринимается психологически особенно тяжело, так как уже после 28 недели акушеры считают родившегося малыша жизнеспособным. Современная медицина иногда сохраняет деток и в более раннем возрасте, но риск все же велик.

Тщательное предварительное обследование позволит выявить и другие заболевания, которые могут стать причиной выкидыша.

Антифосфолипидный синдром – женский организм при этом заболевании «не узнает» ребенка и отторгает его как чужеродное тело. Коррекция медицинскими препаратами дает шанс вынашивания ребенка.

Нарушения гемостаза – различают двух видов: тромбофилическое (с повышенной свертываемостью крови) и геморрагическое (со склонностью к кровотечениям). Опасность для плода представляют оба вида нарушений.

Головные боли от непонятной причины, вялость, быстрая утомляемость, временное снижение слуха или обоняния могут свидетельствовать о нарушениях в свертываемости крови. Планируя беременность, обязательно проходим в этом случае генетическое обследование и проводим полноценное лечение. Это предупреждает выкидыш практически полностью (в 98% случаев). Если патология гемостаза обнаруживается уже в период беременности, то сохранение ее бывает очень сложным.

Как избежать повторного выкидыша?



Ищите причину, займитесь обследованием обоих будущих родителей! Лучше пару месяцев потратить на посещения медучреждений и анализы, чем зачать, надеяться, а потом пережить трагедию и снова вернуться к профессионалам. Готовьтесь к зачатию, и тогда матушка-природа одарит вас чудесным здоровым ребенком!

Цифры, подтверждающие серьезность обследования:

  • В 4/5 или 80% случаев выкидышей могло и не быть, если бы будущие мамы выполняли рекомендации врачей;
  • 3/5, или 60% выкидышей, произошедших впервые, связаны с гормональными сбоями в женском организме;
  • 283 грамма весил самый маленький младенец, которому врачи спасли жизнь;
  • 3/4 выкидышей происходит из-за патологии системы свертывания крови;
  • Три цикла с менструациями – это самый минимальный период, за который женщина сможет восстановиться, чтобы подготовиться к зачатию. Опытные гинекологи говорят, что эту проблему можно отрегулировать максимально за 12 месяцев.

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

  • ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
  • поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

  • угроза прерывания;
  • начавшийся выкидыш;
  • самопроизвольный аборт в ходу;
  • неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
  • полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

  • Возраст

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

  • Паритет

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

  • Выкидыши в прошлом

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

  • Курение

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

  • Прием НПВС

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

  • Лихорадка

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

  • Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

  • Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

  • Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

  • Фолиевая кислота

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

  • Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

  • Стрессы
  • ЭКО (до 25% случаев)
  • Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

  • Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

  • Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

  • Влагалищные мазки

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

  • Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

  • Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

  • Электроанальгезия

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

  • Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

  • Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

  • Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

  • Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

  • заниматься сексом;
  • пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
  • есть шоколад;
  • употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
  • питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
  • соблюдать диету для похудания;
  • посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
  • принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
  • потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
  • физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
  • испытывать стрессы, нервничать;
  • путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
  • курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

  • слушать приятную, спокойную музыку;
  • спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
  • прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
  • читать любимые книг;
  • есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
  • ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
  • принимать теплый душ;
  • пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

  • не откладывать постановку на учет в женской консультации;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • категорически отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
  • отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
  • нормализовать режим дня и отдыха;
  • пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
  • по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
  • избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
  • чаще гулять;
  • избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

  • прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
  • ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
  • коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
  • обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
  • проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Беременность, безусловно, очень радостное время ожидания рождения долгожданного малыша. Но в этот же период женщину ожидает страшный риск – потерять ребенка. Это может произойти внезапно в результате самопроизвольного аборта, когда плод просто отторгается из организма матери. Причины бывают самыми различными. Но, как правило, определенные признаки уже задолго указывают на такую опасность. Поэтому необходимо точно знать их, чтобы не пропустить или не принять за что-то малозначительное.

Срочное обращение к специалисту требуется при появлении крови в любых ее проявлениях и других важных симптомов. Очень важно не пропустить их, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу. Срочно проведенное лечение позволит сохранить эмбрион и благополучно довести беременность до родов. Наиболее часто выкидыш случается на сроке, не превышающем двенадцать недель. Подобная опасность вполне реальна. Поэтому женщина должна быть очень бдительной.

Что такое угроза выкидыша на раннем сроке беременности

У целого ряда представительниц слабого пола в их карточках при беременности стоит пугающая надпись «Угроза выкидыша». Этот медицинский термин означает возникновение схваток у женщины, которые могут закончиться отторжением плода.

Опасность может возникнуть и при наступлении периода с восьмой по двенадцатую неделю. В это время угроза выкидыша повышается из-за гормонального дисбаланса в организме, и, в первую очередь, из-за недостатка прогестерона.

Обычно самопроизвольный аборт происходит также из-за нарушения нормального внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку матки или вследствие гипертонуса органа.

Но не стоит думать, что угроза выкидыша – окончательный приговор. Понятие самопроизвольный аборт и угроза выкидыша вовсе не являются синонимами. Такой диагноз базируется на наличии у беременной целого ряда негативных факторов, которые способны стать пусковым механизмом к возникновению подобной тяжелой ситуации.

В свою очередь к этому состоянию также приводят сочетание внешних и внутренних факторов, поэтому за здоровьем беременной постоянно должен наблюдать специалист.

Для нее очень важно регулярно проходить осмотр у специалиста, чтобы не пропустить изменение тонуса матки. При его повышении гинеколог выписывает специальные препараты, помогающие с этим бороться и снижающие угрозу выкидыша.

Чаще всего, благодаря своевременно принятым медицинским мерам, такой риск остается простой угрозой. Врач делает все необходимые назначения, проводит специальное лечение и пристально наблюдает за пациенткой. Поэтому обычно она в назначенный срок рождает здорового малыша.

Симптомы и признаки

Отчетливых проявлений угрозы выкидыша может и не быть. Иногда женщина чувствует себя вполне нормально до самого момента появления спазмов.

Наиболее явным показателем неблагополучия являются постоянные неприятные ощущения в нижней части брюшной полости. Пациентка испытывает дискомфорт и мышечное напряжение.

Поэтому обязательно нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • постоянную ноющую боль в надлобковой области;
  • выраженные неприятные ощущения в поясничном и крестцовом отделе;
  • сильный дискомфорт в боку, левом или правом;
  • кровотечение различной интенсивности;
  • сильную отечность конечностей;
  • нехарактерные выделения из влагалища;
  • напряжение передних мышц живота и др.

Эти тревожные симптомы и признаки означают, что в результате гормонального сбоя возникла реальная угроза выкидыша. Из-за значительного нарушения синтеза определенных веществ у женщины резко изменилось соотношение количества прогестерона и эстрогена в плазме.

Возможно, такие неприятные ощущения напрямую связаны с имеющимся нарушением свертываемости крови или возникновением гематомы.

Сильные болевые ощущения могут указывать на выраженную патологию матки, ее шейки, яичников или почек. Чаще всего в случае угрозы выкидыша у беременных женщин фиксируется повышение тонуса органа. Иногда сама пациентка способна заметить его у себя, а в других случаях требуется ультразвуковое сканирование, которое его зафиксирует.

Подобное состояние бывает местным или общим, если оно охватило всю ее поверхность. Тогда напряженной оказывается вся передняя брюшная стенка, а женщина ощущает значительную боль. Чаще всего спазмы достаточно быстро купируются при применении определенных препаратов.

Выделения крови могут носить самый разный характер. Они бывают ярко-красными при отделении эмбриона от эндометрия или коричневыми, обозначающими развитие гематомы.

Обычно необходим немедленный вызов Неотложной помощи в тех случаях, если у беременной женщины наблюдается сильная боль внизу живота и в пояснице, сопровождающаяся выраженным жаром до тридцати восьми градусов Цельсия.

Причины

Основными факторами, наиболее часто приводящими к угрозе выкидыша, обычно становятся:

  • резкое нарушение гормонального равновесия;
  • резус-конфликт;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • хламидиоз;
  • вирусные, грибковые или бактериальные инфекции;
  • ангина;
  • хронические болезни почек;
  • пиелонефрит;
  • венерические инфекции;
  • сифилис;
  • различные хромосомные мутации;
  • врожденные аномалии внутренних женских половых органов;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • увлечение спиртными напитками;
  • бесконтрольное употребление фармакологических средств;
  • физические нагрузки;
  • аномалии строения матки;
  • ее значительное недоразвитие;
  • миома;
  • перенесенные аборты;
  • спаечный процесс;
  • рубцовые изменения;
  • травмы во время вынашивания и т.д.

Эти причины способны вызывать предпосылки для развития угрозы выкидыша, нежелательную иммунную реакцию организма или заболевания внутренних органов женской половой сферы.

Очень часто не вылеченные вовремя патологии прямо приводят к различным порокам развития плода, которые делают дальнейшее вынашивание невозможным. Поэтому уже при планировании беременности следует не только пройти полное обследование организма, но и осуществить полный курс лечения от имеющихся заболеваний.

Причиной угрозы выкидыша способна стать подхваченная женщиной вирусная или бактериальная инфекция, выраженное нарушение обмена веществ или резкие скачки артериального давления. Если она подозревает у себя развитие какой-либо болезни, требуется немедленно обратиться к гинекологу, не дожидаясь проявлений угрозы выкидыша.

Поэтому еще при планировании беременности женщине стоит посетить гинеколога, терапевта, инфекциониста или эндокринолога, чтобы они могли вовремя заметить определенное неблагополучие и вовремя скорректировать его. Желательна также полная заблаговременная вакцинация организма.

Наиболее часто одной из причин угрозы выкидыша становится значительное нарушение гормонального фона беременной женщины. Обычно оно бывает связано с недостаточным синтезом прогестерона. Именно он отвечает за нормальное вынашивание.

Опасность представляет также и излишне высокое содержание в крови мужских половых гормонов.

Любые патологии эндокринных органов, особенно коры надпочечников и щитовидной железы, приводят к общему нарушению обмена веществ. Это, в свою очередь, влечет за собой искажение всей цепочки биологических активных компонентов, которые необходимы для протекания полноценной беременности.

Резус-конфликт у родителей также является одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша. Если отец и мать будущего ребенка имеют разные показатели, то малыш унаследует их от кого-то одного. Когда у зародыша формируется положительный, а у женщины отрицательный резус, то возможно развитие тяжелой иммунной реакции. Она способна проявиться как при протекании беременности, так и после родов.

Ни в коем случае нельзя принимать внутрь какие-либо фармакологические препараты, не назначенные врачом. Некоторые из них напрямую приводят к возникновению угрозы выкидыша. Особенно опасна в таких случаях фитотерапия. Укроп, петрушка, душица, зверобой, крапива или пижма могут спровоцировать .

Кроме того, в течение всего периода вынашивания, а особенно в первом триместре, стоит соблюдать тщательную профилактику.

Диагностика вероятности невынашивания

Самостоятельно почувствовать, что наступила угроза выкидыша, беременная женщина бывает не в силах. Подобное заключение способен сделать только специалист. Он же определяет степень имеющегося риска. Градация возможна самая различная: от гипотетической до вполне реальной. Для того, чтобы установить точные параметры этого состояния необходима тщательная дифференциальная диагностика.

При любом малейшем подозрении на какое-либо неблагополучное протекание беременности, нужно пройти ряд мероприятий, фиксирующих общее состояние пациентки.

Обычно к ним относятся:

  • подробный осмотр в специальном гинекологическом кресле с применением особых зеркал;
  • гистероскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • полный анализ на уровень всех половых гормонов в плазме крови;
  • тщательная диагностика состояния щитовидной железы;
  • TORCH-комплекс;
  • выявление КС-17 в моче;
  • мазок на микрофлору;
  • пцр на инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • кольпоцитология;
  • кариопикнотический индекс;
  • определение ВСК и ДК и пр.

Такие точнейшие методы исследования сразу же позволяют определить тонус матки, ее функциональное состояние, общую жизнеспособность развивающегося плода, степень благополучия протекания беременности у женщины и отсутствие каких-либо рисков возникновения выкидыша.

Чаще всего именно проведение ультразвукового сканирования дает достоверную возможность установить наличие угрозы самопроизвольного аборта. При уже возникшей угрозе исследование позволяет с большой точностью выявить его причину и назначить срочные меры медицинской помощи.

Но только подобным способом ограничиваться не рекомендуется. Нужно также осуществить ряд лабораторных и визуальных исследований. Кроме того, некоторые специалисты в области гинекологии считают, что именно ультразвуковое сканирование в какой-то мере способно усилить угрозу выкидыша.

Комплексные диагностические меры дают отличную возможность с абсолютной точностью установить причину развития риска самопроизвольного аборта. Врач полностью анализирует все имеющиеся жалобы пациентки, подробно изучает ее анамнез и проводит внешний осмотр.

При гинекологическом обследовании на кресле он выявляет общее состояние шейки матки, проверяет тонус органа и его сократительные способности. Специалист внимательно изучает также формирование плода. Для него важно определить наличие у него сердцебиения, убедиться в его росте и развитии, соответствии размеров эмбриона срокам беременности и отсутствии у него каких-либо патологий.

Угроза выкидыша на раннем сроке: лечение

В том случае, если специалисты подозревают возможность угрозы выкидыша, требуется применение специальных методов. Они включают в себя прием специальных препаратов и особые способы коррекции состояния пациентки. Во многих ситуациях необходимо строгое соблюдение постельного режима. Нередко рекомендуется госпитализация.

Обычно именно постельный режим, иногда даже в течение всего срока беременности, спасает женщину от самопроизвольного аборта. Он является действенным методом, помогающим избежать влияния неблагоприятных факторов в период вынашивания.

На втором месте по степени важности находится влияние психотерапевтических способов воздействия и прием легких успокаивающих препаратов, одобренных лечащим врачом и не способных повредить ни матери, ни будущему ребенку.

Нужно строго соблюдать специально назначенный режим питания, ограничение любых физических нагрузок и бережное отношение к своей нервной системе. Нередко рекомендуется регулярно посещать психотерапевта, который поможет научиться приемам релаксации и методам достижения внутреннего равновесия.

Обязательно также использование различных препаратов.

К ним обычно относятся:

  • успокаивающие средства;
  • вещества, препятствующие возникновению спазмов матки;
  • лекарства, нормализующие тонус органа;
  • анальгетики;
  • микроэлементы;
  • противосудорожные медикаменты;
  • витамины;
  • гестагены;
  • прогестерон;
  • эстрогены;
  • гормоны;
  • хориогонин;
  • кортикостероиды;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • венотоники;
  • средства, повышающие свертываемость крови;
  • антиоксиданты и т.п.

Не менее важна в таких случаях физиотерапия. Отличный эффект оказывает обезболивание и снижение тонуса матки при помощи электрических импульсов, электрофорез магния, гипербарическая оксигенация и акупунктура.

В совокупности все подобные способы лечения помогают расслабить мышцы, прекратить судорожную активность матки и насытить организм требующимися ему веществами.

Профилактика

Очень важно заранее предупреждать малейшую возможность развития угрозы выкидыша. Настоящая подготовка должна осуществляться женщиной уже в .

Когда оплодотворение уже стало свершившимся фактом и анализ ХГЧ зафиксировал наличие плода, необходимо сразу же, не откладывая, встать на учет в женскую консультацию, где опытные специалисты будут пристально следить за состоянием пациентки. При этом следует самым тщательным образом выполнять все назначения гинеколога и прислушиваться к каждому его совету.

  • вести активную половую жизнь;
  • употреблять минеральную воду с газом;
  • есть капусту и бобовые;
  • перекусывать фаст-фудом;
  • следовать каким-либо диетам;
  • посещать бани, сауны или принимать ванну;
  • подвергаться прогревающим процедурам;
  • есть суши или роллы;
  • смотреть триллеры или программы новостей с демонстрацией кровавых сцен;
  • летать на самолете;
  • ходить на дискотеки;
  • заниматься активным спортом;
  • употреблять алкоголь даже в минимальных дозах;
  • курить;
  • переедать;
  • пить в больших количествах чай или кофе.

Эти неблагоприятные факторы способны достаточно быстро вызвать гипертонус матки.

Определенные продукты способствуют повышенному выделению в брюшную полость газов, значительно сдавливающих внутренние органы и нарушающих обмен веществ.

Посещение бань и саун создает излишний приток крови к малому тазу.

Прием алкоголя или курение вызывает интоксикацию и излишне сильно воздействует на нервную систему беременной женщины.

Активные же занятия спортом или танцами создают для нее физические перегрузки.

Беременной женщине достаточно бывает не нарушать основные принципы здорового образа жизни, полностью исключать влияние любых вредных продуктов и токсических веществ, а также создавать для развития будущего младенца самую благоприятную обстановку.

Для предотвращения угрозы выкидыша следует регулярно принимать фолиевую кислоту, вылечить все имеющиеся болезни, особенно женской половой сферы, сделать все прививки, а также пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Требуется полностью отказаться от приема спиртных напитков, курения и активного отдыха. Нельзя поднимать никаких тяжеловесных вещей и, тем более, переносить их. Желательно до самых родов отказаться от сексуальных контактов.

Повседневное питание беременной женщины должно быть абсолютно сбалансированным и включать в себя все необходимые для ее здоровья и нормального развития плода компоненты.

В этот период нужно полностью отказаться от любых поездок на курорты в жаркие страны, участия в экстремальных видах досуга и посещения увеселительных клубов. На ночной сон следует выделить не менее восьми часов в сутки.

Для полной нормализации состояния нервной системы беременной женщины стоит больше бывать на свежем воздухе, посещать театры и концерты, читать спокойную литературу или заниматься йогой. Желательно включить в распорядок дня также длительные прогулки на природе.

Теоретически угроза выкидыша может проявиться у любой представительницы слабого пола во время вынашивания. Каждая женщина имеет такой исход дел в виду и старается избегать провоцирующих подобную беду ситуаций. Тем не менее, каждая седьмая дама сталкивается с ней лицом к лицу.

Поэтому нередко в карточке беременной имеется этот устрашающий диагноз. Он обозначен у многих пациенток, но лишь единицы из них действительно подвергаются самопроизвольному аборту. Самое главное в случае его установления успокоиться и не поддаваться паническим настроениям. Ситуация уже находится под контролем и врачи сделают все от них зависящее, чтобы сохранить беременность. Кроме того, между понятием «угроза выкидыша» и понятием «выкидыш» существует очень большая разница.

В нашей стране повышение рождаемости является одним из основных приоритетов внутренней политики. Поэтому современная медицина борется за сохранение плода всеми известными ей способами, а фармакологическая промышленность ежедневно открывает все новые действенные препараты, способствующие нормальному вынашиванию.

Вам также может быть интересно

Что такое выкидыш, как его можно предотвратить и сохранить беременность? К сожалению, не каждая долгожданная беременность заканчивается рождением ребенка. Многие из них прерываются без медицинского вмешательства на сроке до 12 недель. Часто в этом бывают виноваты генетические проблемы, с этим ничего нельзя поделать, но иногда виновата и сама женщина. Выкидыш это защитная реакция природы, недопущение рождения слабых «особей». О факторах, определяющих риск невынашивания, читайте в нашей статье.

О риске

1. Возраст. Чаще всего беременности прерываются у совсем юных (до 18 лет) девушек и у женщин старше 35-40 лет. Вывод: всему свое время, в том числе, и рождению ребенка. Не стоит спешить и, наоборот, откладывать надолго это важное жизненное событие. Это поможет если и не предотвратить выкидыш на раннем сроке, то, по крайней мере, снизить его риск, а еще - риск рождения нездорового ребенка. А работа, карьера... Они могут и подождать.

2. Курение. Опасным считается курение более 10 сигарет в сутки. Но и меньшее число сигарет тоже пользы не принесут. При курении сосуды сужаются. И это может негативно отразиться на эмбрионе, который питается и существует благодаря кровеносной системе матери.

3. Алкоголь. Хоть и говорят, что вино - это полезно для здоровья, если в небольших количествах. Для будущей матери алкоголь - нежелательный, и даже опасный напиток. Нередко по причине его употребления у женщин происходили отслойки плодного яйца и плаценты.

4. Месячные. Запомните, никакой менструации при беременности быть не может. Это самые явные симптомы выкидыша на ранних сроках . И разумные женщины в такой ситуации спешат к врачу или сразу вызывают скорую помощь. Правда, при кровотечении далеко не всего получается сохранить беременность.

5. Болезненная, напряженная матка. Это так называемый гипертонус матки. Матка может периодически напрягаться, но это не должно сопровождаться болью. Болезненные сокращения, как правило, являются признаком сглаживания шейки матки. А такая шейка - прямая угроза прерывания беременности.

6. Лекарства, БАДы и травы. Любое, даже самое безобидное, казалось бы, средство может быть опасно для такого, пока еще хрупкого, эмбриона. Спровоцировать у него неправильное формирование внутренних органов, тяжелые врожденные заболевания.

7. Витамины. Комплексные не нужны. Более того, некоторые из них (например, А и Е) могут быть опасны в больших количествах. Зато прием фолиевой кислоты нужен обязательно. Желательно принимать и препарат йода. А железо - только по показаниям, если имеется железодефицитная анемия или диагностирован скрытый железодефицит.

8. Инфекции и хронические заболевания. Если женщина беременная, они негативно действуют не только на ее организм, но и на организм ее ребенка.

О профилактике

Можно ли и, если можно, то как избежать угрозы выкидыша на ранних сроках, каковы профилактические меры? На самом деле, никаких дополнительных мер не нужно, если женщина чувствует себя хорошо. Терапия только симптоматическая. Например, спазмолитики при гипертонусе матки. Естественно, ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность и половая жизнь, полноценное, правильное питание, поменьше стрессов.

А вот если возник вопрос как избежать повторного выкидыша на ранних сроках беременности, то здесь может быть дополнительная рекомендация - прием препарата прогестерона, вагинально и в виде таблеток внутрь - как врач посоветует.