Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов. Стимуляция родов - как вызвать роды естественным и искусственным путем

Одни женщины достаточно спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности и с легкостью рожают. Другим приходится лежать на сохранении, чтобы не родить преждевременно, а третьим необходим миропристон для стимуляции родов.

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

Этапы родов:

• сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
• это стимулирует желание плода вылезти наружу;
• начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
• начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» - это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

• схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
• иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
• насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

Миропристон используется не только для прерывания нежелательной беременности, но и для плановой стимуляции родов. Не всегда при благоприятном течении беременности, роды также наступают и проходят по плану – иногда приходится прибегать к стимулированию.

Миропристон: принцип действия и показания к применению:

Это таблетированный препарат, действующим веществом которого является мифепристон (200 мг в каждой таблетке). Основное действие лекарства заключается в блокировке восприятия прогестерона на рецепторном уровне. Т.е. организм резко перестает «чувствовать» прогестерон – тот гормон, который отвечает за поддержку беременности. В итоге на ранних сроках приема беременность прерывается выкидышем, а на поздних – идет процесс стимуляции родовой деятельности. Другими словами, Миропристон отвечает за выведение плодного яйца.

Основные показания к использованию:

Прерывание беременности на ранних сроках (до 7 недель или до 42 дней задержки менструации) в комплексе с препаратом «Мизопростол» (таким способом прерывается только маточная беременность);
- искусственная стимуляция начала родов.

В данной статье мы рассмотрим прием таблеток Миропристона для стимуляции родов. Приобрести его самостоятельно в аптеке нельзя, таблетки применяются только врачами в условиях стационара и только по строгим показаниям.

Препарат разрешено принимать строго по назначению врача и только в условиях медицинских учреждений, специализирующихся на женской репродуктологии. После его приема развиваются следующие явления, которые в обязательном порядке должны контролироваться специалистом:

Начинается процесс раскрытия шейки матки;
- отходят околоплодные воды;
- стимулируется выход плода наружу и отхождения плаценты;
- появляются схватки.

Через сколько и как начинает действовать миропристон:

Таблетки принимаются строго внутрь в количестве двух штук двумя приемами, между которыми временной промежуток должен быть не менее суток (24 часа). Родовая активность отмечается в последующие 2-3 суток после приема. В среднем роды начинаются спустя 40-60 часов после приема второй таблетки. Случаи более ранних родов и поздних (до 72 ч и более) также зафиксированы, но это больше исключение, чем закономерность. Во время приема и последующие несколько суток беременная находится под постоянным врачебным контролем и должна сообщать о любых изменениях в своем состоянии и ощущениях. Уже в первые часы после приема первой таблетки отмечается болезненный дискомфорт в пояснице, можно заметить отхождение слизистой пробки и тянущая боль внизу живота. Все эти ощущения обычно постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки.

Помимо дискомфорта в общем состоянии отмечается размягчение шейки матки, повышение ее эластичности и раскрытие на 1-2 пальца с дальнейшими схватками. Если на фоне приема миропристона родовая деятельность началась, но процесс идет не так активно, как должен идти, дополнительно врач-акушер-гинеколог может назначить петацин и окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения.

Т.е. действие препарата отмечается уже в первые сутки с дальнейшим повышением активности в течение 2-3 суток – тогда-то и наблюдается родоразрешение.

Если спустя 2 суток после приема второй таблетки не было отмечено даже намека на стимуляцию родов, назначается другой – более сильный – препарат.

Побочные свойства:

Среди наиболее частых побочных эффектов при использовании миропристона для стимуляции родов наблюдаются:

Расстройство кишечника и рвота (в очень редких случаях);
- слабость и головокружение;
- болезненные, дискомфортные ощущения внизу живота;
- некоторое повышение общей температуры тела (гипертермия);
- мажущиеся кровянисто-коричневатые выделения из влагалища.
- крапивница или любые аллергические реакции на фоне индивидуальной реакции на препарат.

Когда миропристон не назначают:

Стимуляция родов миропристоном должна проводиться строго по назначению врача, т.к. из-за того, что препарат относят к сильнодействующим, он имеет много противопоказаний.

Для стимуляции родов запретом к использованию становятся:

Неправильное расположение плода;
- недоношенная беременность;
- кровянистые выделения невыясненного генеза;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- гестоз и преэклампсия;
- переношенная беременность;
- патологии развития плода, не совместимые с естественными родами;
- не совместимость тазовой полости роженицы и обхвата головки плода.

Абсолютные противопоказания к приему:

Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
- пожилой возраст женщины;
- малокровие и общая слабость будущей роженицы;
- порфирия;
- миома матки;
- надпочечниковая недостаточность;
- любые патологии женской половой системы;
- курение (особенно, если женщина старше 35 лет);
- нарушения гемостаза;
- предшествующая или текущая глюкокортикостероидная терапия;
- печеночная или почечная недостаточности.

Нельзя с помощью миропристона прерывать беременность, если она:

Превышает по срокам 7 недель;
- внематочная;
- не подтверждена дополнительными исследованиями;
- возникла на фоне приема гормональных противозачаточных средств.

Использовать можно, но с особой осторожностью при:

Астматическом статусе;
- аритмиях и сердечной недостаточности;
- повышенном артериальном давлении;
- легочных патологиях (особенно при обструктивной болезни легких).

Таблетки Миропристон (отзывы):

Елена, Чебоксары.
Стимулировали роды таблетками миропристона на 41-й неделе. Уже после первой меня стало по чуть-чуть накрывать: тянущая боль под животом, нарастающие схватки и все произошло так быстро, что я толком и понять ничего не успела. В 12 дня приняла таблетку, а в 4 утра уже следующего дня я прижимала к груди свою кроху.

Марина, Москва.
Ничего не поняла с этими таблетками – приняла 3 штуки с промежутком в сутки. Роды так и не начались. Спустя еще двое суток стимулировали другим совсем препаратом. Врач сказала, что вопрос в индивидуальной чувствительности к лекарству – меня оно просто не взяло.

Ольга, Воронеж.
Стимулировали роды с помощью этих «чудо-таблеток» (так их называли девочки, лежащие со мной в роддоме). Все нормально прошло (утром приняла одну таблетку, на следующее утро другую и к полуночи вторых суток я родила). Могу отметить один недостаток – стоимость (дорого). Таблеточки строгой отчетности, я так поняла, т.к. за каждый прием я расписывалась в каком-то журнале.

Нередко женщины, особенно рожающие впервые, сталкиваются с отсутствием родовой деятельности, когда срок появления младенца уже подошел. В результате возникает необходимость в проведении такого мероприятия, как стимуляция родов. Рассмотрим его подробнее, назвав показания, методы и особенности осуществления.

Когда делают стимуляцию родов?

Процесс проводится исключительно по решению врача, который руководствуется состоянием женщины и плода. При этом существуют и показания к стимуляции родов, при появлении которых ее начинают незамедлительно. Среди таковых стоит назвать:

1. Срок гестации 41 неделя и более. Акушеры придерживаются правила не ускорять процесс до данного времени. Но некоторые врачи ставят вопрос о вызове родов уже после 40 недель. Опасения вызваны тем фактом, что плацента начинает стареть - ребенок недополучает кислород, что может вызвать гипоксию. Когда женщина ожидает двойню, врачи могут принимать решение о родах и на 38 неделе.
2. Анатомически узкий таз. Несоответствие его размерам плода, вызывает затруднения при изгнании плода. Увеличение массы и размеров ребенка на поздних сроках идет быстрыми темпами.
3. Наличие рубцов на матке. Образуются они вследствие проведенных операций на репродуктивном органе. В некоторых случаях, наличие данного факта является показанием к кесареву сечению.
4. Нередко на больших сроках гестации отмечается нарушение целостности плодного пузыря, что приводит к медленному выделению околоплодных вод наружу. Это явление требует вызова родовой деятельности.

Среди других показаний к проведению такой манипуляции, стоит отметить:

• заболевания сердца и сосудов;
• резус-конфликт матери и плода;
• сахарный диабет.

Стимуляция родов в роддоме

К данному процессу зачастую прибегают в медучреждении, где будущая мама находится с 40 недели. При этом медики предварительно убеждаются, что шейка зрелая и готова к такой манипуляции. При осмотре фиксируется ее укорочение, мягкость, небольшое раскрытие - 2 см. Стимуляция родов в роддоме, как происходит которая опишем ниже, является сложным процессом, полностью контролируемым медперсоналом. Проводится она может фармакологическими и нефармакологическими методами.

Смысл первой группы методик стимуляции родов заключается в использовании медикаментов. Основу составляют гормоны, что стимулируют созревание маточной шейки. Кроме того, их действие направлено на расслабление нижних отделов и матки и выработку окситоцина. Этот гормон может вводится и внутривенно, с целью увеличения в крови необходимой концентрации. В качестве препаратов могут использоваться и простагландины.

Немедикаментозные методы приближения периода родоразрешения, используемые врачами, следующие:

• ламинарии – используют с целью размягчения маточной шейки;
• амниотомия – вскрытие плодного пузыря;
• установка катетера Фолея – цервикальный канал расширяют с помощью баллончика, наполняемого водой.

Таблетки для стимуляции родов

Такие средства используют исключительно в условиях медицинского центра, под присмотром врачей. Механизм их действия основан на подавлении прогестерона, что приводит к повышению сократительной активности маточного миометрия. Среди лекарственных средств этой группы стоит назвать:

1. Мифепристон. Это средство используется и с целью прерывания беременности на малом сроке. Блокирует действие гормона прогестерон. Как результат, - через непродолжительное время отмечается сокращение мышечных структур матки.
2. Миропристон для стимуляции родов применяется достаточно часто. В основе препарата лежит рассмотренное выше вещество. Принцип действия такой же.
3. Мифегин. Отлично переносится роженицами, практически не вызывает побочных эффектов. Действие после применения начинается, спустя несколько часов.

Гель для стимуляции родов

Рассказывая о том, как стимулируют роды в роддоме, необходимо назвать и гель. Каждая женщина слышала о таком средстве. Этот способ является щадящим, так как заключается в создании специального гормонального фона. Средство используется если:

• возник сбой процесса родов;
• отмечается слабая родовая деятельность – воды излились, а схватки отсутствуют;
• нет раскрытия шейки;
• внезапно прекратились схватки;
• сокращения матки короткие, нестабильные, нерегулярные.

Средство вводится в задний влагалищный свод. Манипуляция контролируется при помощи гинекологических зеркал. В случае введения вещества непосредственно в цервикальный канал, может возникнуть гиперстимуляция. После процедуры, чтобы средство не вытекло наружу, женщина ждет примерно 30 минут - находится в горизонтальном положении, лежа на спине. Начинает действовать препарат через 40 минут.

Стимуляция родов проколом пузыря

Слабая сократительная активность маточного миометрия сильно тормозит процесс родоразрешения. Самым простым способом его ускорить является амниотомия. Проводится она в условиях медучреждения, когда схватки непродуктивные и слабые. Если рассматривать процесс, описывать как проходит стимуляция родов таким способом, то стоит отметить, что предварительной подготовки не требуется.

Беременная может и не подозревать ничего. При очередном гинекологическом осмотре врач нарушает целостность пузыря. За этим следует отхождение околоплодных вод. Как результат такой процедуры – снижение давления внутри матки. При этом врачи отмечают усиление воздействия головки плода на кости таза. Это провоцирует раскрытие шейки матки, что и вызывает родовой процесс.

Естественная стимуляция родов

Такая методика является простой и может быть использована самостоятельно женщинами. Но перед тем как стимулировать роды такими способами, стоит посоветоваться с врачом. Ведь не всегда имеется возможность приближения даты родоразрешения - противопоказано оно, если шейка матки еще не созрела. Среди основных способов такой стимуляции стоит назвать:

• физические упражнения;
• воздействие на сосковую область грудных желез;
• половой контакт.

Упражнения для стимуляции родов

Врачи положительно отзываются о таком способе приближения дня родов, как умеренные физические нагрузки. Стимуляция родов таким способом - простой вариант приближения даты родоразрешения. Ходьба способствует повышению тонуса маточного миометрия, что приводит к усилению сократительности его мышечных волокон. Ежедневные прогулки по 2-3 часа способствуют скорому родоразрешению.

Приседания с опорой - отличный метод уменьшить период ожидания ребенка. Для этого упражнения можно использовать кресло или стул с высокий спинкой. Приседать необходимо, держа спину ровно. Выполнять упражнение лучше подходами по 10 повторений. За раз можно делать по 3-4 подхода. Стоит учитывать, что такой вариант, как подъем тяжестей, силовые упражнения, нельзя использовать с этой целью. Рассказывая о том, как стимулировать роды самостоятельно, врачи отмечают, что помочь ускорить процесс могут уборка по дому, подъемы на этаж по лестнице.

Стимуляция сосков перед родами

Самый известный и доступный метод, требующий минимум усилий. Массаж сосков для стимуляции родов советуют проводить практически все врачи. При этом необходимо избегать избыточного сдавливания этой области. Движения должны быть плавными, легкими. Проводят процедуру 2-3 раза в сутки. Продолжительность каждой составляет 15 минут. Легкие поглаживания и пощипывания сосков вызывает синтез гормона окситоцина, что вызывает сокращение миометрия.

Секс для стимуляции родов

Задумываясь о том, как стимулировать роды в домашних условиях, какие методы использовать, первое, что предпринимают беременные, - это возобновляют половые связи. Присутствие в эякуляте простагландинов приводит к быстрому созреванию цервикса. Стоит учитывать, что такая стимуляция родов используется только до момента излития околоплодной жидкости. Способ противопоказан, если присутствует низкое прикрепление плаценты, имеется ее частичная или преждевременная отслойка.

Чем опасна стимуляция родов?

Рассказывая о том, опасна ли стимуляция родов, врачи замечают, что процесс протекает без осложнений, если полностью контролируется медиками и проводится в медучреждении. Среди отрицательных последствий такой манипуляции стоит назвать:

• болезненные схватки;
• гипоксия плода;
• гиперстимуляция.

Стимуляция родов - «за» и «против»

Данный вопрос не имеет однозначного ответа. Стимуляция родов, хорошо или плохо это, - врачи говорят по-разному. Одни утверждают, что любое искусственное вмешательство в природный процесс чревато последствиями. Другие, напротив, придерживаются мнения, что манипуляция полностью контролируется, поэтому легко ускорить течение родов. Стоит отметить, что фиксируются случаи, когда проводимая стимуляция родов не имеет эффекта. В такой ситуации прибегают к кесаревому сечению.

Для сохранения жизни женщины во время родов или при аборте врачи используют специальные лекарственные препараты.

Они в основном обладают антигестагенным воздействием и способны индуцировать доношенную беременность или прерывать самую раннюю.

Таблетки Миропристон относятся к лекарственным средствам с таким влиянием. Что они из себя представляют и как их употреблять расскажем более подробно далее.

Фармакологическое действие

Любая женщина, перед тем, как применять настолько серьезный препарат, интересуется, как действует Миропристон.

Необходимое воздействие таблетки Миропристон оказывают за счет наличия в составе мифепристона.

Употребление этого лекарственного препарата способствует выведению плодного яйца на раннем сроке в виде аборта, а на позднем в виде индукции родов.

С белками плазмы лекарственный препарат Миропристон соединяется на 98%.

Первый этап выведения средства из организма может растягиваться на время от 12 до 72 часов.

Спустя это время процесс очищения происходит намного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют светло-желтый или же зеленоватый оттенок

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток с содержанием в каждой мифепристона в количестве 200 мг.

В качестве дополнительных веществ используются:

Фотогалерея:

Производит таблетки Миропристон российская Обнинская химико-фармацевтическая компания.

Показания к применению

Чаще всего лекарственное средство используется для вызывания родовой деятельности доношенной беременности или для медицинского аборта на сроке, не превышающем 42 дня.

Видео по теме:

Миропристон для стимуляции родов

Использование таблеток в этом случае чаще всего проводится под контролем врача в медицинском учреждении, поскольку препарат очень серьезный.

После употребления лекарственного средства женские половые органы подготавливаются к родам, которые под его воздействием проходят в несколько этапов:

• Открывается шейка матки;
• Плод пытается пробиваться наружу;
• Начинаются схватки;
• Околоплодные воды отходят.

Полезное видео:

Противопоказания

Использовать таблетки Миропристон позволено не во всех случаях.

С предостережением назначать таблетки нужно при:

• Болезнях легких хронического абструктивного характера;
• Бронхиальной астме;
• Артериальной гипертензии;
• Нарушенном ритме биения сердца;
• Сердечной недостаточности.

Фотогалерея:

Побочные действия

У тех кто используют препарат для медикаментозного аборта может открыться кровотечение

Лекарственный препарат Миропристон имеет определенные побочные реакции, которые часто проявляются у женщин.

Те пациентки, которые медикаментозный аборт хотят или уже делают дома беспокоятся, открывается ли кровотечение после Миропристона.

В этом случае да, и практически всегда. У кого-то может быть просто мазанье, а другую будет заливать кровяными выделениями.

Помимо этого, женщина будет ощущать сильную боль внизу живота. Также возможно развитие воспаления в матке или ее придатках.

Как препарат влияет на ребенка? Действие этого лекарственного препарата не самое лучшее. Если речь идет о выкидыше и он оказался неудачным, после чего женщина решается сохранить беременность, существует очень большой риск развития у будущего малыша различных пороков.

Использование таблеток может также обернутся некоторыми общими побочными реакциями, они проявляются в виде:

• Крапивницы;
• Головной боли;
• Ощущения общей слабости;
• Чувства дискомфорта внизу живота;
• Тошноты/рвоты.

Фото побочных эффектов:

Лекарственное взаимодействие

Нельзя таблетки Миропристон сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если используются таблетки Миропристон+глюкокортикостероидные лекарственные средства, то дозировку последних нужно повышать.

Понятно, что при индукции родов алкоголь категорически противопоказан и никто в здравом уме не будет о нем даже вспоминать.

После медицинского аборта при помощи лекарственного препарата Миропристон употребление алкогольных напитков, настолько же неуместно.

Такое совмещение способно привести к еще большему ухудшению общего состояния женщины, действие таблеток может свестись к нулю. Во втором случае придется врачам прибегать к другим лекарственным средствам, что может иметь свои негативные последствия.

Дозировка и передозировка

Доза обычно стандартная в каждом случае применения.

Передозировки лекарственным средством Миропристон зафиксировано не было, если оно использовалось в больничных условиях и не больше 2 г.

Предполагают, что при отравлении таблетками Миропристон может возникать надпочечниковая недостаточность.

Видео про медикаментозный аборт:

Инструкция по применению

Таблетки применяются для перорального использования. Лекарственное средство Миропристон должно использоваться только под наблюдением специалистов, поскольку в другом случае это может быть опасным.

Важным аспектом является то, что после приема Миропристона должны быть выделения. Крайне редко медикаментозный аборт возможен без появления выделений.

Через сколько начинает действовать препарат?

Как и с другими лекарственными средствами, таблетки Миропристон на каждую женщину действую по-разному. Но, золотой серединой влияния препарата является 24 часа.

Срок годности и хранение препарата

Хранить таблетки Миропристон необходимо в помещении без попадания солнечного света и не дольше 5 лет. Температурный режим не может быть выше + 30 ̊ С.

Стимуляция родов - необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное - это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения - это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько "не помог" препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция , проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов . Начнем с первых.

1. Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
2. Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
3. Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
4. Длительный прием кортикостероидов.
5. Тяжелые нарушения свертываемости крови.
6. Анемия в тяжелой форме.

Относительные противопоказания:

• заболевания легких;
• высокое артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

1. У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
2. Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
3. Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
4. Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
5. Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
6. Многоплодная беременность.
7. Предлежание сосудов пуповины.
8. Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
9. 5 и более родов в прошлом.
10. Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
11. Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
12. Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

• маточное кровотечение;
• спазмы в области матки;
• диарея;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , то есть для аборта в первом триместре.