Современные подходы к грудному вскармливанию ребенка. Преимущества грудного вскармливания

Реформы в отечественной медицине, вопросы здравоохранения в последние годы приобретают всё больший резонанс в обществе. Перемены коснулись и медучреждений наукограда. Сегодня мы решили поговорить об отдельном направлении - акушерстве и гинекологии. Наш собеседник - Александр Попов, заместитель главного врача по медицинской части больницы № 2 города Мичуринска.

- Александр Александрович, вы врач-гинеколог с 20-летним стажем работы. Скажите, пожалуйста, какие тенденции характерны для этой отрасли медицины в последнее время в Мичуринске?

Серьёзный прорыв здесь произошёл в 2010 году. Именно в это время у нас появились индивидуальные родильные залы, практика партнёрских родов, различные практические новшества. Например, выкладывание новорождённого на живот матери. Это способствует установлению непосредственного психологического и эмоционального контакта между матерью и ребёнком - происходит процесс знакомства, обсеменению бактериальной флорой матери, в нормальных условиях наиболее дружелюбной для ребёнка, сохранению и поддержанию нормальной температуры тела новорождённого, очень чувствительного к низкой температуре, а также профилактике заболеваний. Мы стали уделять дополнительное внимание грудному вскармливанию, стремимся максимально продлить такой важнейший в жизни ребёнка период хотя бы до полугода. Наше учреждение в 2010 году получило статус «Больницы, доброжелательной к ребёнку», который присваивается раз в пять лет. И главный критерий здесь - именно приверженность к грудному вскармливанию. В этом начинании мы были одними из первых в регионе. Наше отделение обслуживает большую территорию - кроме наукограда и Мичуринского района, четыре соседних: Первомайский, Староюрьевский, Петровский и Никифоровский. Помимо прочего, у нас рожают женщины из других городов России и даже столицы. Сегодня они вправе сами выбирать любой роддом, исходя из своих предпочтений.

- Гордость вашего роддома - присвоенный ему статус «Больницы, доброжелательной к ребёнку», однако часть потенциальных рожениц уезжают рожать в Липецк…
- Да, это так. Но тут необходимо пояснить. Они сами выбирают липецкий роддом, возможно, в силу ожидания чего-то, что в Мичуринске, по их мнению, может отсутствовать. Хотя в плане профессионализма коллег и базового оснащения я не вижу кардинальных различий. Тем более если исходить из одного из показателей - уровня перинатальной смертности, то у нас он ниже. В бытовом плане существуют нюансы: в Липецке, например, в палатах есть душ и туалет. У нас пока этого нет, но такие удобства заложены в проект предстоящего ремонта в этом и будущем году. И порой Липецк выбирают даже в угоду какой-то новой «моде»: ребёнок рождается в большом городе.

- Вы сказали о намеченном ремонте. Насколько масштабным он будет?
- В ближайшее время планируется выделение денежных средств на проведение ремонта акушерского отделения с организацией палат повышенной комфортности, что позволит улучшить условия пребывания матери и новорождённого.

- А как выглядит пребывание рожениц в стенах вашей больницы?
- Женщина с момента схваток и в течение двух часов после окончания родов находится в индивидуальном родильном зале. После этого она с малышом переводятся в послеродовое отделение в одноместную или максимум двухместную палату. Если всё нормально, мать и дитя находятся там двое-трое суток, после чего выписываются.

- Все эти услуги бесплатные?
- Конечно. Дополнительно у нас есть палата повышенной комфортности. Там берётся плата. Но всё это легально. Информация о стоимости платных услуг находится на сайте нашей больницы.

- Другими словами, никто из медперсонала не вправе требовать никакой оплаты за любые другие процедуры?
- Совершенно верно. В учреждении разработан и утверждён План мероприятий по противодействию коррупции, а также создана комиссия по предотвращению и урегулированию конфликта интересов, соблюдению требований к служебному поведению работников учреждения.

- Какие обследования беременным обязаны делать бесплатно?
- Все, которые проводятся в рамках общего обследования. Если женщина хочет пройти дополнительное углублённое обследование, не входящее в программу госгарантий, она вправе это сделать за собственные средства.

- Сейчас распространены роды на дому. Как вы к этому относитесь, бывали ли такие случаи здесь?
- Отношусь отрицательно. Так как развитие событий в данном случае совершенно непредсказуемо и для новорождённого, и для матери. И риск смерти для обоих здесь высок.

- Какова ситуация с рождаемостью в городе и районе?
- С прошлого года она несколько снизилась. Это связано с тем, что сегодня матерями становятся женщины, которые родились в начале 90-х годов прошлого века. А этот период был одним из самых провальных в плане демографии в России. Сегодня в области действует закон, направленный на улучшение демографической ситуации. Это закон о ежемесячном пособии по уходу за ребёнком в возрасте от полутора до трёх лет. Пособия будут назначаться на детей, родившихся на территории Тамбовской области матерями в возрасте до 25 лет в период с 1 января 2017 года до 31 декабря 2019 года включительно в размере трёх тысяч рублей ежемесячно.

- Я сошлюсь на данные НИИ акушерства и гинекологии РФ: там прямо заявляют - состояние репродуктивного здоровья наших женщин катастрофическое. Это так?
- К сожалению, да. В первую очередь это связано с образом жизни будущих матерей. Курение, алкоголь, лишний вес, хронические воспалительные заболевания. Курят даже беременные. Так называемая прегравидарная подготовка (полноценные обследования, коррекция гормонального статуса в период подготовки к беременности) является необходимым условием для успешного зачатия и благополучной беременности. В женской консультации можно получить всю информацию по данному поводу. Зачастую будущие мамы в нашем городе и соседних районах плохо осведомлены об этом. Сегодня средний возраст рожениц 28-30 лет, он далёк от идеального 23-24 года.

- Кесарево сечение. Оно действительно теперь популярно? Каким образом так получилось? Ведь ещё недавно эти операции делали достаточно редко, по строгим показаниям…
- Оно действительно стало более распространённым - примерно процентов 27 от общего числа родов. Это, скорее, связано с возможностью более точной и ранней диагностики каких-то патологий плода. Причём подобная тенденция характерна для всего мира.

- Снижение детской и материнской смертности - эта проблема остаётся актуальной или в её решении уже достигнуты все возможные рубежи?
- Она всегда будет актуальной. У нас в акушерском отделении нет материнской смертности. За последние годы отмечена стойкая тенденция к снижению мертворождаемости.

- Тема отказа от скринингов (УЗИ и биохимических анализов, направленных на выявление пороков плода, несовместимых с жизнью. Прим. ред.) будущего ребёнка часто обсуждается в интернете на форумах будущих мам...
- У нас нет таких случаев. Мы даже предоставляем в отдельных случаях (когда женщина не имеет финансовой возможности) свой транспорт для поездки в Тамбов для таких процедур. Есть другая сложность - проблема ранней явки, когда не все успевают или считают нужным встать на учёт в срок до 12 недель беременности.

- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) два года назад включили в список услуг по полису обязательного медицинского страхования. В наукограде или районе этой услугой кто-то воспользовался?
- Да. В 2016 году у нас было 15 таких женщин. А за восемь месяцев этого года уже 10. На сайте нашего учреждения размещён перечень организаций, осуществляющих процедуру ЭКО в рамках ОМС.

- Среди ваших последних наработок - оформление перед выпиской свидетельств о рождении детей. Кто инициатор этой хорошей идеи?
- Это тоже совместный проект городской администрации и главного врача нашего учреждения. Кроме свидетельства о рождении, молодые родители получают и медицинский полис. Появилась эта услуга сравнительно недавно - летом 2017 года.

- В России кадровая проблема - одна из главных в здравоохранении. Особенно остро она касается первичного звена, включая угрожающий недостаток некоторых узких специалистов. У вас есть вакансии в больнице?
- Мы в настоящее время с удовольствием примем на работу врачей-педиатров, акушеров-гинекологов. Сегодня городская администрация выделяет ведомственное жильё для специалистов, привлечённых в нашу больницу. Будем надеяться, что это решение поможет улучшить ситуацию с кадровым обеспечением. Количество обучающихся в медицинских вузах, получивших целевое направление, на первое июля 2017 года составляет десять человек.

- За последнее время из федерального и областного бюджетов были выделены значительные средства на улучшение материально-технической базы регионального здравоохранения. Как это отразилось на вашем учреждении?
- В 2017 году приобретено оборудование, мебель для отделений и клинико-диагностической лаборатории на сумму более четырёх миллионов рублей. Мы внедрили несколько новых методик. Акушерское отделение прошло переаттестацию экспертами Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку» с вручением памятных знаков в Москве на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Грудное вскармливание в современном мире» в октябре прошлого года. Так что, несмотря на сложности, делается много того, что порой не видно неспециалисту. Хотя главную оценку, конечно же, всегда дают сами пациенты, и мы работаем прежде всего с учётом именно их мнения.

Больница «доброжелательного отношения к ребенку»

Больницей «доброжелательного отношения к ребенку» считается лечебное учреждение, следующее программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» (сформулирована в конце 80-х годов):

1. Иметь зафиксированную письменно политику по грудному вскармливанию и доводить ее до сведения медицинского персонала.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам внедрения данной политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной еды или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки и др.).
10. Создавать группы поддержки матерей, кормящих грудью, и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

В современных условиях эта программа дополнена еще одним пунктом:

11. Нет бесплатным поставкам и образцам в медицинских учреждениях (отказ от заменителей грудного молока).

Компания по созданию больниц «дружественного отношения к ребенку» была начата ВОЗ и ЮНИСЕФ в середине 1991 в Анкаре (Турция), с целью пропаганды грудного вскармливания и противостояния международной тенденции к искусственному вскармливанию.

В понятие больницы «дружественного отношения к ребенку» также входит:

* Улучшенный дородовый патронаж.
* Благоприятное для матери ведение родов.
* Унифицированная поддержка иммунизации.
* Успешное лечение диареи.
* Поощрение здорового развития и хорошего питания.
* Пропаганда планирования семьи

Сегодня уже многие семьи слышали это словосочетание, но мало кто представляет, что означает этот термин и кто удостаивается этого почетного звания.

С 1991 года по всему миру проводится аттестация медицинских учреждений на звание БДР. Для этого политика учреждения должна соответствовать 10 принципам успешного грудного вскармливания. Вот эти принципы:

Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.
Поощрять грудное вскармливание по требованию.
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Организации, проходящие аттестацию это:

Родильные дома
Родильные отделения больниц
Женские консультации
Детские поликлиники
Другие медицинские центры, работающие с беременными, молодыми матерями и маленькими детьми.

Как показала практика, заслужить звание БДР очень трудно. Необходимо модернизировать всю старую систему здравоохранения, произвести ремонт родильных домов, обучить медицинский персонал необходимым навыкам помощи кормящих матерей, наконец, изменить психологию людей, работающих в системе здравоохранения. При этом, такая инициатива медицинских учреждений НЕ санкционирована властями и НЕ несет прямой материальной выгоды. За это не дают денежные призы и гранды.

Тем не менее, родильные дома идут на изменения к лучшему, потому, что это удобно всем сторонам: медицинским работникам и пациентам. Это снижает затраты на покупку смесей и аксессуаров для кормления, на лечение лактостазов и маститов, стерилизацию бутылочек и проч. Это увеличивает доходы родильных домов, так как мамы выбирают самый «доброжелательный» роддом. Но получив статус БДР его необходимо регулярно подтверждать. Переаттестацию проводят международные комиссии.

С тех пор, как Россия присоединилась к международной инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку", в нашей стране все больше и больше родильных домов, в которых успешное начало грудного вскармливания стало реальностью.

Полный список учреждений, которым присвоен этот статус можно посмотреть .

В своей работе родильный дом, претендующий на это звание, руководствуется "Десятью принципами успешного грудного вскармливания" , которые были изложены в совместной декларации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в 1989 году.

Именно тогда на высоком международном уровне наконец-то была признана ошибочной многолетняя практика учреждений родовспоможения и детства в отношении грудного вскармливания. Было отмечено, что сама ситуация в родильных домах препятствует его благоприятному началу и длительности.

Об этом свидетельствуют и отечественные данные. Научные исследования и опыт практических врачей показывают, что большинство российских женщин изначально настроены на грудное вскармливание. Однако в 1999 г. лишь 42% женщин кормили младенцев до 3 месяцев и 28% - до полугода. В большинстве случаев это связано с незнанием механизмов выработки молока, техники грудного вскармливания и управления лактацией

Гарантия того, что слово не расходится с делом, - это, конечно, аттестация родильного дома на звание БДР, которую проводят национальные и международные эксперты. Но главная гарантия - тот долгий путь, который прошел каждый роддом, чтобы быть аттестованным.

Несколько лет - переобучение персонала, освоение непривычной практики родовспоможения и ухода за новорожденными, ломка сложившихся стереотипов, часто - переоборудование здания родильного дома. "10 принципов" становятся жизнью - хорошей жизнью, от которой уже не хочется отказываться. И все это - на энтузиазме и без какого-либо материального стимула. Ведь никто не заставляет родильный дом так работать, нет ни приказов, ни распоряжений вышестоящих инстанций. Сами захотели - сами сделали.

Хотя выгода есть, и немалая. Только на приобретении молочных смесей родильный дом № 10 Санкт-Петербурга (свыше 3000 родов в год) экономит ежегодно около 15 000 руб. Экономятся средства, отпущенные на закупку смесей, бутылочек и сосок, растворов глюкозы; мытье и стерилизацию посуды; содержание молочной комнаты; лечение трещин, нагрубаний молочных желез и маститов у женщин. Так, по данным родильного дома № 1 г. Волгограда, эти траты составляют до 100 руб. на одни роды.

А то, что родильные дома, работающие в соответствии с принципами успешного грудного вскармливания, более привлекательны для населения, доказывает статистика. Если в среднем по России на одну акушерскую койку приходится 13 родов в год, то в акушерских стационарах, имеющих статус БДР, - около 15 родов. В условиях конкуренции, которая возникает на наших глазах из-за падения рождаемости и вынужденного сокращения родильных домов, очевидно, что число БДР будет увеличиваться.

В "10 принципах" не упоминается ни об индивидуальных родильных залах, ни о присутствии на родах мужа или других близких людей, ни о том, что обстановка больничной палаты, приближенная к домашней, способствует установлению хорошего контакта между мамой и малышом.

Все родильные дома, имеющие статус БДР, отмечают быстрое восстановление массы тела новорожденных. Около 60% младенцев, получающих только молоко матери, восстанавливают или прибавляют в массе тела к выписке, у остальных отмечается незначительная потеря массы тела и положительная динамика этого показателя.

Снижается частота гнойно-септических заболеваний со стороны как матери, так и ребенка. В стационаре отсутствуют случаи вспышек кишечных инфекций новорожденных. Трещины, нагрубания молочных желез и маститы родильниц практически сводятся к нулю. По данным Астраханской области, на 60% сокращается число желтух новорожденных, они протекают в легкой форме и не требуют лечения.

Еще раз подтверждена зависимость состояния здоровья детей первого года жизни от распространенности грудного вскармливания. Так, в Волгоградской области в 1997-1999 гг. общая заболеваемость снизилась на 15%, в том числе на 25% сократились случаи кишечных инфекций и на 40% - пневмоний.

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Центральном Федеральном округе

Родильный дом № 4 УЗ ЮЗАО г. Москвы
ГУЗ «Родильный дом № 6 имени А.А. Абрикосовой», г. Москва
ГУЗ «Родильный дом № 25 УЗ ЮЗАО» г. Москвы
Родильный дом МУЗ ЦГБ г. Электросталь, Московская область
МУЗ «Видновский родильный дом», г. Видное, Московская область
Родильное отделение МУЗ «ЦГБ г. Дубны», Московская область
Родильное отделение МУ «Зарайская ЦРБ», г. Зарайск, Московская область
Родильное отделение МУЗ «Ивантеевская ЦГБ», Московская область
Акушерское отделение МУ «Луховицкая ЦРБ», Московская область
Родильный дом Мытищинской городской клинической больницы, Московская область
Родильный дом МУЗ «Ногинская ЦРБ», г. Ногинск, Московская область
Родильное отделение МГБ № 1 г. Белгорода
Родильное отделение МУ «Грайворонская ЦРБ», Белгородская область
Родильное отделение Губкинской ЦРБ, Белгородская область
Родильное отделение Корочанской МЦРБ, Белгородская область
Родильное отделение Красногвардейской ЦРБ, Белгородская область
Родильное отделение Яковлевской ЦРБ, Белгородская область
МУЗ «Родильный дом № 2 г. Воронеж»
Акушерское отделение МУЗ «Аннинская ЦРБ», г. Анна, Воронежская область
Акушерское отделение МУЗ «Бобровская ЦРБ», Воронежская область
Акушерское отделение МУЗ «Богучарская ЦРБ», Воронежская область
Акушерское отделение МУЗ «Грибановская ЦРБ», Воронежская область
Родильное отделение МУЗ «Каменская ЦРБ», Воронежская область
Родильный дом МУЗ «Новоусманская ЦРБ», Воронежская область
Акушерское отделение МУЗ «Панинская ЦРБ», Воронежская область
Акушерское отделение МУЗ «Подгоренская ЦРБ», поселок городского типа Подгоренское, Воронежская область
Акушерское отделение МУЗ «Россошанская ЦРБ», Воронежская область
Родильное отделение Боровской ЦРБ, г. Боровск, Калужская область
Родильный дом Калужской областной больницы, г. Калуга
Родильное отделение Малоярославецкой ЦРБ, Калужская область
Акушерское отделение МУ»Шарьинская центральная районная больница», г. Шарья, Костромская область
Акушерское отделение МУЗ «Галичская городская больница», г. Галич, Костромская область
МУЗ «Городской родильный дом г. Железногорска», Курская область
Родильное отделение Льговской ЦРБ, Курская область
Родильный дом Липецкой областной клинической больницы, г. Липецк
Родильный дом МЛПУ «Клиническая больница № 1 г. Смоленска»
МЛПУ «Клинический родильный дом г. Смоленска»
Акушерское отделение МЛПУ «Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Смоленска»
Родильное отделение МУЗ «Велижская ЦРБ», Смоленская область
Акушерское отделение ММУ «Рославльская ЦРБ», Смоленская область
Родильное отделение Руднянской ЦРБ, Смоленская область
Акушерское отделение ММУ «Сафоновская ЦРБ», Смоленская область
Родильное отделение ММУ «Ярцевская ЦРБ», Смоленская область
Акушерское отделение МУЗ «Мичуринская городская больница № 2», г. Мичуринск, Тамбовская область
Родильный дом № 5 г. Твери
Акушерское отделение МУ «Торжокская ЦРБ», Тверская область
МУЗ «Новомосковский родильный дом», г. Новомосковск, Тульская область
Родильное отделение МУЗ «Узловская районная больница», Тульская область
Родильное отделение МУЗ «Клиническая больница № 2 г. Ярославля»
МУЗ Рыбинский перинатальный центр, г. Рыбинск, Ярославская область

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Северо-Западном Федеральном округе

Городской родильный дом № 1 имени К.А. Гуткина, г. Петрозаводск, Республика Карелия
Родильное отделение МУ «Сегежская центральная районная больница», Республика Карелия
Коми Республиканский перинатальный центр, г. Сыктывкар, Республика Коми
Родильный дом ГУ РК «Кардиологический диспансер г. Сыктывкара», Республика Коми
МУЗ «Городской родильный дом г. Воркута», Республика Коми
Родильное отделение ММУ Ижемская ЦРБ, Республика Коми
Родильное отделение МУ «Княжпогостская ЦРБ», Республика Коми
Родильное отделение Корткеросской ЦРБ, Республика Коми Родильное отделение Печорской ЦРБ, Республика Коми
Акушерское отделение Прилузской ЦРБ, с. Объячево, Республика Коми
Родильное отделение МУ «Сыктывдинская ЦРБ», Республика Коми
Акушерско-гинекологическое отделение Троицко-Печорской ЦРБ, Республика Коми
Ухтинский межтерриториальный родильный дом, г. Ухта, Республика Коми
Родильное отделение МУ «Усть-Вымская ЦРБ», Республика Коми
Родильное отделение МУ «Усть-Цилемская ЦРБ», Республика Коми
ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Санкт-Петербурга»
ЛПУ «Родильный дом № 2 г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 9 г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 10″ г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 11 г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 13 г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 15 г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 16 г. Санкт-Петербурга»
ГУЗ «Родильный дом № 18 г. Санкт-Петербурга»
Акушерско-гинекологическое отделение ГУЗ «Городская больница № 36 г. Кронштадта»
Акушерское отделение МУ «Городская клиническая больница № 7 г. Архангельска»
МУЗ «Родильный дом им. К.Н.Самойловой «, г. Архангельск
Родильное отделение ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница»
Акушерское отделение и женская консультация Новодвинской ЦРБ, г. Новодвинск, Архангельская область
Родильное отделение МУЗ «Котласская ЦГБ», Архангельская область
МУЗ «Родильный дом г. Северодвинска», Архангельская область
МУЗ «Родильный дом № 4, г. Калининград
Городской родильный дом № 1 г. Мурманска
МУЗ «Родильный дом № 2 г. Мурманска»
ГУЗ «Родильный дом № 3» г. Мурманска
Родильное отделение МУЗ «Апатитская центральная городская больница», г. Апатиты, Мурманская область
МУЗ «Родильный дом ЗАТО Скалистый», г. Гаджиево, Мурманская область
Акушерское отделение МУЗ ГБ г. Заозерска, Мурманская область
Акушерское отделение МУЗ «Кандалакшская ЦРБ», г. Кандалакша, Мурманская область
Акушерско-гинекологическое отделение Кировской ЦГБ, Мурманская область
Акушерское отделение Ковдорской ЦРБ, Мурманская область
Акушерско-гинекологическое отделение Кольской ЦРБ, г. Кола Мурманской области
Акушерское отделение Мончегорской ЦГБ, Мурманская область
Родильное отделение Печенгской ЦРБ, г. Никель, Мурманская область
ММУ «Родильный дом № 2 г. Великий Новгород»

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Южном Федеральном округе

Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр, г. Майкоп, Республика Адыгея
Центр охраны материнства и детства, г. Назрань, Республика Ингушетия
МУ «Родильный дом № 2 г. Грозный», Чеченская Республика
Волгоградский областной клинический родильный дом, г. Волжский, Волгоградская область
Родильный дом городского перинатального центра ММУ «Клиническая больница № 5 г. Волгограда»
ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Волгограда»
МУЗ «Клинический родильный дом № 2 г. Волгограда»
ММУ » Родильный дом № 3 г. Волгограда»
ГУЗ «Родильный дом № 4 г. Волгограда»
Родильный дом ММУ «Клиническая больница № 7 г. Волгограда»
Родильное отделение Быковской ЦРБ, Волгоградская область
Акушерское отделение больницы скорой медицинской помощи г. Волжский, Волгоградская область
Родильное отделение Городищенской ЦРБ, Волгоградская область
Акушерское отделение МУЗ «Дубовская ЦРБ», Волгоградская область
Родильное отделение Жирновской ЦРБ, Волгоградская область
Акушерское отделение Калачевской ЦРБ, Волгоградская область
Родильный дом Камышинской ЦГБ, Волгоградская область
Акушерское отделение МУЗ «Клетская ЦРБ», Волгоградская область
Родильное отделение Котовской ЦРБ, Волгоградская область
Акушерское отделение МУЗ «Ленинская ЦРБ», Волгоградская область
МУЗ «Межрайонный родильный дом г. Михайловка», Волгоградская область
Родильное отделение Новоаннинской ЦРБ, Волгоградская область
Родильное отделение МУЗ «Ольховская ЦРБ», Волгоградская область
Акушерское отделение МУЗ «Палласовская ЦРБ», Волгоградская область
Родильное отделение МУЗ «Руднянская ЦРБ», г. Рудня Волгоградской области
Акушерское отделение МУЗ «Серафимовская ЦРБ», Волгоградская область
Акушерское отделение МУЗ «Старополтавская ЦРБ», Волгоградская область
Родильное отделение МУЗ «Суровикинская ЦРБ», Волгоградская область
Акушерское отделение Урюпинской ЦРБ, Волгоградская область
Акушерское отделение МУЗ «Фроловская ЦГБ», Волгоградская область
Родильное отделение Александро-Мариинской областной клинической больницы, г. Астрахань
МУЗ «Городской клинический родильный дом № 2 г. Астрахани»
Родильное отделение Володарской ЦРБ, Астраханская область
Родильное отделение Знаменской ЦРБ, Астраханская область
Акушерско-гинекологическое отделение Камызякской ЦРБ, Астраханская область
Родильное отделение Красноярской ЦРБ, Астраханская область
Родильное отделение Лиманской ЦРБ, Астраханская область
Акушерское отделение Наримановской ЦРБ, Астраханская область
Родильное отделение МУЗ «Харабалинская ЦРБ», Астраханская область Родильное отделение МУЗ «Черноярская ЦРБ», Астраханская область
МУ «Элистинский родильный дом имени А.А. Шунгаевой», Республика Калмыкия
Родильное отделение МПЛУ «Городовиковская ЦРБ», Республика Калмыкия
Родильное отделение Ики-Бурульской ЦРБ, Республика Калмыкия
Родильное отделение Лаганской ЦРБ, Республика Калмыкия
Акушерское отделение МЛПУ «Малодербетовская ЦРБ», Республика Калмыкия
Родильное отделение Приютненской ЦРБ, Республика Калмыкия
Родильное отделение Черноземельской ЦРБ, Республика Калмыкия
Акушерское отделение МЛПУ «Юстинская ЦРБ», Республика Калмыкия
Родильное отделение Яшалтинской ЦРБ, Республика Калмыкия
Родильное отделение Яшкульской ЦРБ, Республика Калмыкия
Краснодарское муниципальное лечебно-диагностическое объединение «Родильный дом перинатального центра», г. Краснодар
Родильный дом Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Краснодар
МУЗ «Родильный дом г. Краснодара»
МУЗ «Родильный дом г. Анапы», Краснодарский край
Акушерское отделение Ейской ЦРБ, Краснодарский край
Акушерское отделение Славянской ЦРБ, Краснодарский край
МУЗ «Перинатальный центр г. Сочи», Краснодарский край
Акушерское отделение МУЗ «Родионово-Несветайская ЦРБ», Ростовская область
Городской клинический родильный дом г. Ставрополя
Родильное отделение Благодарненской ЦРБ, Ставропольский край
Родильное отделение Изобильненской ЦРБ, Ставропольский край
МУ «Родильный дом г. Кисловодска», Ставропольский край
Родильное отделение Невинномысской ЦГБ, Ставропольский край

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Приволжском Федеральном округе

МЛПУ «Клинический родильный дом № 4 г. Уфы», Республика Башкирия
Родильное отделение МЛПУ «Городская клиническая больница № 8», г. Уфа, Республика Башкирия
Акушерское отделение МУЗ ЦГБ ГО г. Нефтекамск, Республика Башкирия
Родильное отделение ГУ «Агидельская городская больница», Республика Башкирия
Акушерское отделение Архангельской Центральной районной больницы, Республика Башкирия
Акушерское отделение Баймакской ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение Бакалинской ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение МУЗ Балтачевская ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение МУЗ ЦРБ Белебеевского района, Республика Башкирия
Акушерский стационар Дюртюлинская ЦРБ, г. Дюртюли, Республика Башкирия
Родильное отделение Кармаскалинской ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение МУЗ «Красноусольская ЦРБ», Республика Башкирия
Перинатальный центр МУЗ «Кумертауская ЦРБ», Республика Башкирия
Акушерское отделение МУ «Мелеузовская ЦРБ», г. Мелеуз, Республика Башкирия
Акушерское отделение Миякинской ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение Мраковской ЦРБ, Республика Башкирия
Родильный дом г. Салават, Республика Башкирия
Родильный дом МУЗ Перинатального центра г. Сибай, Республика Башкирия
Акушерское отделение МУ «Стерлибашевская ЦРБ», с. Стерлибашево, Республика Башкирия
Перинатальный центр МУЗ «Клиническая больница № 1 г. Стерлитамак», Республика Башкирия
Акушерское отделение МУЗ «Городская больница № 3» городского округа г. Стерлитамак, Республика Башкирия
Родильный дом Туймазинской ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение Чишминской ЦРБ, Республика Башкирия
Акушерское отделение Янаульской ЦРБ, Республика Башкирия
ЛП МУЗ «Перинатальный центр Республики Марий-Эл», г. Йошкар-Ола, Республика Марий-Эл
МУЗ «Городской родильный дом № 2 г. Саранска, Республика Мордовия
Акушерское отделение ГУЗ «Ардатовская ЦРБ», Республика Мордовия
Родильное отделение МУЗ «Атюрьевская ЦРБ», Республика Мордовия
Родильное отделение МУЗ «Дубенская ЦРБ», Республика Мордовия
Родильное отделение ГУЗ «Инсарская ЦРБ», Республика Мордовия
Акушерское отделение ГУЗ «Ичалковская ЦРБ», Республика Мордовия
ГУЗ Ковылкинская ЦРБ, родильное отделение, Республика Мордовия
Акушерско-гинекологическое отделение Комсомольской ЦРБ, Республика Мордовия
Родильное отделение МУЗ «Краснослободская ЦРБ», Республика Мордовия
Родильное отделение МУЗ Рузаевская ЦРБ, Республика Мордовия
Родильное отделение МУЗ «Старошайговская ЦРБ», Республика Мордовия
Родильное отделение ГУЗ «Темниковская ЦРБ», Республика Мордовия
Акушерское отделение ГУЗ «Теньгушевская ЦРБ», Республика Мордовия
МУ «Родильный дом», г. Березники, Пермская область
МУЗ МСЧ № 9 ГПЦ им. М.А.Тверье, Пермская область
Родильное отделение Самарской областной клинической больницы им. М.И.Калинина, г. Самара
Родильный дом ООО «Близнецы-2000», г. Самара
Родильный дом ММУ «ЦГБ г. Новокуйбышевска», Самарская область
ООО «Экспериментальный родильный дом № 1 г. Тольятти», Самарская область
Родильный дом МУЗ «Городская клиническая больница № 5 МедВАЗ г. Тольятти», Самарская область
МУЗ «Родильный дом г. Сарапула», Республика Удмуртия
Перинатальный центр МУЗ «Городская клиническая больница №1 г. Ульяновска»
ГУЗ Республиканский перинатальный центр Республики Чувашия», г. Чебоксары

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Уральском Федеральном округе

МУ «Родильный дом № 1 г. Курган»
Акушерское отделение Каргапольской ЦРБ, Курганская область
Родильный дом МЛУ ЦГБ, г. Алапаевска, Свердловская область
Акушерское отделение МУ «Артинская ЦРБ», г. Арти, Свердловская область
Родильный дом МУЗ ЦГБ г. Асбеста, Свердловская область
Родильный дом филиала МУ «Верхнепышминская ЦГБ», Свердловская область
Родильный дом Демидовской ЦГБ, Свердловская область
Акушерское отделение ЦГБ им. Шестовских Л.Г., г. Ирбит, Свердловская область
Акушерский стационар межрайонного перинатального центра МУЗ «Городская больница № 7 г. Каменск-Уральский», Свердловская область
Родильный дом МУЗ «Перинатальный центр г. Краснотурьинска», Свердловская область
Родильное отделение МУЗ «ЦГБ г. Кушвы», Свердловская область
Акушерское отделение ФГУЗ ЦСМЧ № 91 Федерального медико-биологического агентства г. Лесной, Свердловская область
Родильный дом МУЗ «Городская больница № 1 г. Первоуральска», Свердловская область
Акушерское отделение МУ «ЦГБ г. Полевской», Свердловская область
Родильное отделение МУЗ «Городская больница №1 г. Серова, Свердловская область
Акушерское отделение МУ «Сухоложская ЦРБ», г. Сухой Лог, Свердловская область
Родильное отделение окружной клинической больницы ХМАО, г. Ханты-Мансийск
Родильное отделение МУЗ «Белоярская ЦРБ», ХМАО
Родильное отделение МЛПУ «Когалымская городская больница», ХМАО
Акушерское отделение МУ «Городская больница г. Лангепас», ХМАО
Родильное отделение МПЛУ «Городская больница г. Мегион», ХМАО
225. Родильный дом МУГБ «Мать и дитя», г. Нижневартовск, ХМАО
Родильное отделение МУЗ «Нефтеюганская городская больница», ХМАО
Родильное отделение Няганской городской больницы, ХМАО
Родильное отделение МУЗ «Октябрьская ЦРБ» поселок городского типа Октябрьское, ХМАО-Югра
Родильное отделение МУЗ «ЦГБ г. Покачи», ХМАО
Родильное отделение МУЗ «ЦГБ г. Радужный», ХМАО
МУЗ «Клинический перинатальный центр» г. Сургут, ХМАО
Акушерское отделение МЛПУ ЦГБ г. Югорска, ХМАО
Челябинский областной перинатальный центр, г. Челябинск
Родильный дом МУЗ ГКБ № 5 г. Челябинска
Акушерско-обсервационное отделение МЛПУ «Городская больница № 1 г. Еманжелинск», Челябинская область
Родильное отделение Еткульской ЦРБ, Челябинская область
МЛПУЗ «Родильный дом № 1», г. Златоуст, Челябинская область
Городской родильный дом г. Копейска, Челябинская область
Акушерское физиологическое отделение МУЗ ЦГБ г. Коркино, Челябинская область
МУЗ «Родильный дом № 1 г. Магнитогорска, Челябинская область
МУЗ «Родильный дом № 2 г. Магнитогорска, Челябинская область
МУЗ «Родильный дом № 3 г. Магнитогорска, Челябинская область
Городской перинатальный центр МУЗ «Городская больница № 2, г. Миасс, Челябинская область
Родильное отделение МЛПУ «Чебаркульская ЦРБ», Челябинская область
Родильное отделение МУЗ «Городская больница г. Губкинский», ЯНАО
Родильное отделение МУЗ «Городская больница г. Муравленко», ЯНАО
Родильный дом ЦРБ г. Надым, ЯНАО

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Сибирском Федеральном округе

Перинатальный центр Республики Тыва, г. Кызыл
МУЗ «Родильный дом № 1 г. Кызыла», Республика Тыва
Родильное отделение Барун-Хемчикской ЦРБ, Республика Тыва
Родильное отделение Тандынской центральной кожунной больницы, Республика Тыва
Родильное отделение Улуг-Хемской ЦКБ, г. Шагонар, Республика Тыва
МУЗ «Родильный дом г. Абакана», Республика Хакасия
Родильный дом МУЗ «Детская городская клиническая больница № 5 г. Кемерово»
Родильный дом МЛПУ «Зональный перинатальный центр», г. Новокузнецк, Кемеровская область
Родильный дом МЛПУ «Городская клиническая больница № 5 г. Новокузнецка, Кемеровская область
Родильное отделение МУЗ «Городская больница № 1 г. Прокопьевска», Кемеровская область
МУЗ «Родильный дом № 1 г. Красноярска»
МУЗ «Родильный дом № 4 г. Красноярска»
МУЗ «Родильный дом № 5 г. Красноярска»
Родильный дом дорожной больницы ст. Красноярск
МУЗ «Родильный дом г. Ачинска», Красноярский край
Родильное отделение МУЗ «Балахтинская ЦРБ», Красноярский край
Родильный дом ЦМСЧ-51 г. Железногорска, Красноярский край
Акушерское отделение МСЧ-42 Федерального управления «Медбиоэкстрем» МЗ РФ, г. Зеленогорск, Красноярский край
Родильный дом МУЗ «Курагинская ЦРБ», Красноярский край
МУЗ «Родильный дом г. Норильска», Красноярский край
Родильное отделение МУЗ «Сухобузимская ЦРБ», Красноярский край
МЛПУ «Родильный дом им. Н.А. Семашко», г. Томск
МЛПМУ «Родильный дом «№ 1″ г. Томска»
МЛПУ «Родильный дом № 2 г. Томска»
МЛПМУ «Родильный дом № 4 г. Томска»

Список акушерских стационаров, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 1996-2011 гг. в Дальневосточном Федеральном округе

Акушерское отделение Приморской краевой клинической больницы, г. Владивосток
ГУЗ «Родильный дом № 4», г. Владивосток
Городской родильный дом г. Арсеньева, Приморский край
МЛПУ «Родильный дом г. Артем», Приморский край
Родильное отделение МУ ЦГБ № 1 г. Дальнореченска, Приморский край
Родильное отделение ЦГБ г. Лесозаводска, Приморский край
Родильное отделение городской больницы г. Уссурийск, Приморский край
Родильное отделение ЦРБ Хорольского района, Приморский край