Глюкоза 6.3 при беременности что делать. Толерантность к глюкозе при беременности

Переработка и усвоение углеводов – один из важнейших обменных механизмов в организме человека. В результате этого процесса клетки получают глюкозу, которая является основным источником энергии, обеспечивающим их жизнедеятельность. Исследование крови, определяющее уровень глюкозы при беременности, дает врачу информацию о том, в какой степени организм женщины способен обеспечить себя питательными веществами, без которых невозможно ни сохранение ее собственного здоровья, ни нормальное развитие плода.

Изменения процесса усвоения глюкозы при беременности

Человек получает углеводы с пищей. При прохождении пищеварительного тракта крахмал и сложные сахара расщепляются до глюкозы, которая через стенки тонкого кишечника всасывается в кровь. В норме, большая часть глюкозы (при посредстве гормона поджелудочной железы – инсулина) поступает в органы и ткани для немедленного использования, а меньшая – превращается в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Так организм создает запасы на случай, когда ему может понадобиться срочная энергетическая «подпитка».

Процесс вынашивания новой жизни вносит в углеводный обмен некоторые изменения. Растущий плод нуждается в большом количестве глюкозы. Обеспечивая ее поступление, природа использует следующие механизмы:

Подавление усвоения глюкозы организмом будущей матери. Эффект достигается за счет влияния гормонов, связанных с беременностью (прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена и т. д.). Эти вещества уменьшают чувствительность клеточных мембран к инсулину. Процесс перемещения глюкозы в ткани замедляется; возникает так называемая пониженная толерантность к глюкозе при беременности, что обеспечивает высокое содержание этого вещества в крови;
Облегчение проникновения глюкозы через плацентарный барьер в кровоток плода.

Концентрация глюкозы в крови небеременной женщины не должна превышать 5,5 ммоль/л. При беременности норма глюкозы может колебаться от 3,33 до 6,61 ммоль/л. Отклонения от этих значений свидетельствуют о наличии патологий, опасных как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Нарушения обмена глюкозы при беременности

Причины того, что содержание глюкозы при беременности повышено, могут быть разными. Специалисты различают три вида таких отклонений:

Сахарный диабет 1 типа, предшествовавший зачатию. Это тяжелое нарушение обмена, для которого характерны органические изменения клеток поджелудочной железы. Результатом является абсолютная инсулиновая недостаточность (гормон просто не вырабатывается). Патология проявляется в раннем возрасте; пациенты нуждаются в пожизненной инсулинозамещающей терапии;
Сахарный диабет 2 типа, возникший до наступления беременности. Заболевание связано с относительной инсулиновой недостаточностью, то есть с нарушением баланса между поступлением в организм глюкозы и выработкой гормона. Нередко наблюдается у пациентов, страдающих ожирением и патологиями не только усвоения углеводов, но и других видов обмена веществ;
Гестозный сахарный диабет, причиной которого является изменение гормонального фона при беременности. В данном случае все негативные проявления исчезают после родов, но почти у 30% женщин сохраняется опасность последующего развития диабета (чаще всего, 2 типа).

Как правило, будущие мамы сдают анализ крови на глюкозу два раза за весь период вынашивания. Если исследование показывает повышенное содержание углеводов (гипергликемию), доктор рекомендует сдать тест на толерантность к глюкозе при беременности (он позволяет сделать выводы о причинах избыточной концентрации глюкозы в крови). Такой анализ показан и в том случае, когда женщина имеет избыточный вес, гестозный сахарный диабет в анамнезе или разрешение предыдущей беременности очень крупным (более 4 кг) малышом.

Иногда врачи назначают и исследования, направленные на определение содержания глюкозы в моче при беременности. Их результаты позволяют оценить состояние выделительной системы женщины. Это необходимо, если нарушения углеводного обмена провоцируют развитие почечных патологий, внешне проявляющихся отеками, ростом артериального давления и другими болезненными симптомами. В норме, глюкоза в моче при беременности определяться вообще не должна, но ее присутствие в количестве не более 6 ммоль/л не считается отклонением.

Негативные последствия высокого содержания глюкозы при беременности

Нарушение углеводного обмена отрицательно сказываются на состоянии будущей мамы и ее ребенка. Если концентрация глюкозы при беременности повышена, могут возникнуть:

Ранняя секреция инсулина у плода. В норме, организм малыша начинает вырабатывать инсулин лишь на сроке 11-12 недель. При избыточном поступлении глюкозы в кровоток, поджелудочная железа ребенка «созревает» раньше положенного. Это может стать причиной ее неправильного формирования и последующего возникновения ряда тяжелых патологий;
Резкое повышение веса плода, чреватое тяжелым родоразрешением и появлением родовых травм у малыша;
Развитие других нарушений обмена веществ, характеризующихся задержкой жидкости, отечностью, поздним гестозом, осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы, общим ухудшением состояния матери и плода.

Как правило, гестозный сахарный диабет удается компенсировать, изменив режим питания будущей мамы. В тяжелых случаях приходится назначать курсы инъекций инсулина.

Не менее неприятной для женщины и опасной для плода является ситуация, когда уровень глюкозы при беременности сильно понижен. Обычно это случается, если будущая мама имеет очень низкий вес, плохо питается или страдает тяжелым ранним токсикозом. В таких случаях назначают внутривенные вливания раствора глюкозы, рекомендуют сделать рацион беременной более калорийным.

Во время беременности женщина должна правильно питаться, соблюдать режим дня и тщательно следить за своим здоровьем, выполняя рекомендации медиков. Это особенно важно, если она имела проблемы с обменом веществ до зачатия. Только ответственное и внимательное отношение к своему состоянию даст будущей маме возможность выносить и родить здорового ребенка.

Текст: Эмма Мурга

4.88 4.9 из 5 (25 голосов)

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Беременность — ответственный этап в жизни женщины. Это такое состояние организма, когда «вскрываются» ранее не проявляющиеся или протекавшие в латентной форме заболевания. Потому так важно отслеживать любое изменение показателей работы организма, в том числе глюкозы. Ведь обнаружение патологии вовремя — залог успешного предотвращения осложнений.

Во время беременности инсулярному аппарату женщины приходится испытывать двойную нагрузку: необходимо обеспечить усвоение глюкозы в тканях и органах не только у матери, но и у ребенка. Иногда β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за образование инсулина, перестают справляться с поставленной задачей и дают сбой. Чем грозит такая ситуация? В лучшем случае — развитием сахарного диабета только на период беременности, в худшем — осложнениями при родах с пороками развития у ребенка.

Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности

При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.

Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов . Плод растет, требуя больше питательных веществ.

Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод) , а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.

Трактовка цифр

находятся в пределах 3,3-5,1 ммоль/л.

Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.

Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.

Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови

Как сдавать кровь для определения глюкозы

Обязательно натощак.

Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).

Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.

Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.

Течение и осложнения беременности при гипергликемии

Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

Самопроизвольный аборт . Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.

Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!

Многоводие . Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.

Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

Диабетическая фетопатия . При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.

Пороки развития плода : аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.

Коррекция сахара крови при беременности

Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.

Многие женщины в период беременности чувствуют себя объектом продолжительного и утомительного медицинского эксперимента. Все потому, что будущим мамам приходится сдавать огромное количество анализов. Это необходимо для мониторинга состояния здоровья женщины и ребенка, а также своевременного выявления любых отклонений от нормы. Одним из необходимых анализов является исследование на толерантность к глюкозе. Для чего нужно сдавать кровь на глюкозу при беременности? Как следует готовиться к данной процедуре? Отвечаем на все вопросы, волнующие будущих мам.

Зачем сдавать данный анализ

Исследование крови на глюкозу при вынашивании ребенка стал обязательным в связи с увеличением количества случаев развития у беременных женщин гестационного диабета. Этот тип заболевания, как правило, диагностируется на поздних сроках вынашивания, но есть небольшая вероятность развития гестационного диабета и в начале беременности.

Сдача крови на сахар помогает врачам выявить дисбаланс синтеза инсулина в организме беременной, скорректировать количество глюкозы и избежать развития гестоза – позднего токсикоза, способного привести к нарушению внутриутробного развития ребенка.

При подтверждении гестационного диабета женщина находится под пристальным врачебным наблюдением весь срок вынашивания и выполняет все рекомендации врача по приведению сахара в норму и поддержанию его уровня в норме.

Группы риска

Даже при нормальном течении беременности у определенной категории женщин исследование образцов крови на глюкозу проводят еще на ранних сроках. Как правило, на учет ставят беременных, входящих в группу риска. Всех их объединяют следующие особенности:

в роду есть случаи передачи диабета по наследству;
имеется лишний вес или ожирение;
до текущей беременности были выкидыши или имело место мертворождение;
вес новорожденного при последних родах превышал 4 килограмма;
на поздних сроках был диагностирован гестоз;
были выявлены инфекции мочевыводящей системы;
беременность наступила после тридцати пяти лет.

При беременности крайне важно не доспускать резких скачков сахара

В таких ситуациях проводится анализ крови на глюкозу под нагрузкой, то есть после употребления сахара. Данный вариант теста является более точным.

Беременным женщинам, не попадающим ни в одну из перечисленных категорий, нужно сдать кровь на глюкозу только при наступлении третьего триместра.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа были максимально точны, женщине необходимо ответственно подойти к процедуре забора образца крови. Подготовка подразумевает следующее:

полный отказ от пищи за 10–12 часов до сдачи крови, возможно лишь употребление чистой питьевой воды без подсластителей;
воздержание от приема лекарственных средств (обязательно согласуется с врачом);
снижение употребления чистых углеводов до 150 граммов в сутки в течение трех дней до процедуры. Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу;
эмоциональный покой;
запрет на употребление алкоголя и курение, что в принципе подразумевает беременность и здоровый образ жизни.

Анализ на глюкозу требует определенной подготовки

В ожидании проведения процедуры можно почитать что-то легкое и спокойное. Игры на компьютере или гаджетах лучше исключить, поскольку это приводит мозг в возбужденное состояние и влияет на выработку гормонов, которые могут повлиять на точность результата.

Как проводится анализ

Сначала производится забор крови.

Затем женщине дают выпить около 50–75 миллилитров глюкозы, разведенной в стакане воды. Для некоторых беременных это становится настоящим испытанием – приторно сладкий вкус может даже спровоцировать рвоту. Чтобы снизить вероятность подобной реакции, в воду могут добавить сок лимона. После приема глюкозы беременная женщина ожидает один час. Двигательная активность запрещена, как и прием пищи.

«Просто выпить воду с глюкозой» глазами беременной женщины

Спустя час лаборант повторно берет кровь. Затем результаты исследования обоих образцов сравнивают. В случае если хотя бы один из показателей оказывается выше нормы, анализ назначают повторно. При аналогичных результатах беременную направляют на прием к эндокринологу. Последний дает все необходимые рекомендации, следование которым позволит избежать рисков для здоровья матери и ребенка.

Анализ с нагрузкой отличается тем, что кровь после приема раствора берут трижды с паузами по 1 часу.

Помимо крови, на глюкозу могут также проверить мочу. В лабораторию необходимо принести около 150–200 миллилитров жидкости, собранной в течение суток.

Современные нормы

Если уровень сахара нормальный, то результаты анализа не должны превышать следующие показатели:

для крови из пальца – 3,3–5,8 ммоль/л;
для крови из вены – 4,0–6,3 ммоль/л.

Глюкометр дает возможность котролировать уровень глюкозы в домашних условиях

Результат исследования образца, взятого под нагрузкой, в норме должен быть не больше 7,8 ммоль/л.

Бывают случаи, когда кровь не получается взять натощак. Тогда допустимым максимумом становится 11,1 ммоль/л.

В первом и третьем триместрах повышение уровня глюкозы в крови должно оставаться в рамках 0,2 ммоль/л, а под нагрузкой – 8,6 ммоль/л.

Порой, чтобы перестраховаться, будущие мамы сдают кровь на глюкозу сразу в нескольких лабораториях. В такой ситуации нужно быть готовой к тому, что в различных учреждениях тестовые показатели могут отличаться. На результат также может повлиять неустойчивое эмоциональное состояние женщины и ее самочувствие.

Если уровень глюкозы низкий, то это также является поводом для беспокойства, поскольку для нормального развития мозга малыша уровень сахара в крови матери не должен опускаться ниже 3 ммоль/л. Закрыть недостачу глюкозы в организме можно, внеся изменения в систему питания после консультации с врачом, ведущим беременность.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда сдавать кровь на глюкозу при беременности противопоказано. Будущие мамы должны знать, что им не могут назначить данный анализ в следующих случаях:

обострение панкреатита;
нарушение работы печени;
патологии желчного пузыря;
наличие демпинг-синдрома;
эрозия органов пищеварительного тракта (болезнь Крона, пептические язвы);
обострение любых хронических заболеваний;
появление инфекционных заболеваний;
постельный режим при остром токсикозе на любом сроке.

Кровь на глюкозу при беременности необходимо сдавать в первую очередь для мониторинга состояния женщины, поскольку оно является определяющим в процессе развития плода. Будущая мама должна внимательно следить за своим рационом и стараться не допускать резких скачков уровня сахара в крови, поскольку как низкая глюкоза, так и высокая может спровоцировать развитие патологий у ребенка и серьезно отразиться на здоровье самой женщины.

Содержимое

Период беременности предполагает более внимательное отношение к своему здоровью. Гинекологи говорят о том, что уровень сахара или глюкозы в крови является показателем, который необходимо регулярно контролировать. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить серьёзные осложнения.

Показатели глюкозы в норме

При беременности нередко обостряются различные хронические патологии. Некоторые из них могут проявляться повышением уровня сахара в крови. Известно, что в период беременности отмечается повышенный риск развития гестационного сахарного диабета. Как правило, это относится к женщинам после 30 лет, имеющим лишний вес и генетическую предрасположенность.

В период беременности инсулярный аппарат испытывает повышенную нагрузку. Существует необходимость обеспечения усвоения глюкозы в органах и тканях как матери, так и растущего организма ребёнка. В некоторых случаях отмечается сбой, связанный с тем, что отвечающие за образование инсулина клетки поджелудочной железы перестают адекватно справляться со своей задачей. Возникает риск развития осложнений. Возможно развитие гестационного сахарного диабета, появление гестоза, осложнений при родах.

Существуют нормы показателя глюкозы в крови. Причём, если беременность протекает нормально, уровень сахара в крови обычно снижается по сравнению с показателями до зачатия.

Выделяют две причины снижения показателей глюкозы в крови.

Происходит повышенное потребление глюкозы, которое связано с активацией строительных или анаболических процессов, необходимых для выработки энергии. То есть, плод растёт, что сопровождается потребностью в питательных веществах.
Появление третьего круга кровообращения «мать-плод» приводит к увеличению объёма циркулирующей крови. Уменьшение уровня глюкозы в крови связано с её «разбавлением».

Чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови, например, менее 2.8 ммоль/л является нехорошим признаком. Такой показатель требует коррекции диеты. Если показатель не повышается, проводится обследование.

При заборе крови из пальца норма сахара составляет 3.3-5.5 ммоль/л в период беременности. Показатель от 5.2 до 7.9 ммоль/л указывает на возможное развитие гестационного сахарного диабета, который спровоцирован беременностью. Обычно после родов показатели возвращаются в норму. Однако стабильно высокий уровень глюкозы в крови, который не опускается ниже 8 ммоль/л свидетельствует о развитии сахарного диабета, который не регрессирует после родов.

При заборе крови из вены норма варьирует от 4.0 до 6.2 ммоль/л. Данные показатели являются нормой при беременности только при сдаче анализа крови натощак. После еды или углеводной нагрузки показатели могут отклоняться от нормы и повышаться до 6.5-7.8 ммоль/л.

Обычно для определения уровня сахара в крови при беременности осуществляют забор материала из пальца. Однако большая достоверность достигается при заборе крови из вены. Кроме того, существует возможность определения других важных показателей. Постоянный контроль возможен при помощи использования домашнего глюкометра.

Диагноз «гестационный диабет» или «сахарный диабет» не устанавливается только при соотнесении показателей с нормой. Определение диагноза и дальнейшей тактики коррекции возможно после анализа клинической картины и других лабораторных тестов.

Причины повышенной и пониженной концентрации

После приёма пищи в норме уровень сахара повышается, а через 1-2 часа возвращается к своим показателям благодаря инсулину. Однако при беременности поджелудочная железа работает с нагрузкой. Иногда это приводит к неполноценному выполнению поджелудочной железой своих функций. Уровень глюкозы повышается.

Отклонения от нормы могут включать низкий или повышенный уровень сахара в крови. При повышенном уровне отмечается риск возникновения гестационного диабета, признаки которого обычно исчезают после родов. Однако существует вероятность развития настоящего сахарного диабета.

Плохой результат анализа крови на сахар может быть спровоцирован не только развитием заболеваний и патологических состояний, но и рядом факторов.

Стресс. При беременности отмечается нестабильность психоэмоционального фона, что отражается на лабораторных показателях.
Инфекции. После перенесённых инфекционных заболеваний показатели могут отклоняться от нормы.
Несоблюдение правил сдачи анализа. Употребление сладких продуктов перед сдачей анализа может существенно исказить результаты диагностики.

При получении нескольких результатов анализов , указывающих на повышенный уровень сахара в крови, врач обычно назначает тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин. Желательно также получить консультацию эндокринолога.

Правила сдачи анализа крови на сахар

Объективность анализов крови на глюкозу зависит от соблюдения определённых правил. Соответственно, несоблюдение правил может привести к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Для получения точных результатов анализа крови на сахар, врачи советуют соблюдать следующие правила перед диагностикой:

не кушать, исследование проводится строго натощак;
пить исключительно воду;
не чистить зубы.

Анализ крови берут из вены или пальца в медицинском учреждении. Для домашней диагностики можно приобрести прибор для определения уровня сахара в крови, который называется глюкометром. Анализ берётся из пальца, для чего его нужно уколоть специальной стерильной иголкой и нанести каплю на тестовую полоску. Глюкометр обрабатывает данные и показывает результат.

Показатели содержания глюкозы являются непостоянными в течение суток. Содержание сахара зависит от приёма пищи, качества сна, нагрузок эмоционального, умственного и физического плана. Верхняя граница не должна превышать установленные нормы.

Течение беременности при гипергликемии

При стойком повышении уровня глюкозы в крови специалисты говорят о развитии гипергликемии. Стабильно повышенный уровень сахара в крови может вызвать различные осложнения как у матери, так и у ребёнка. Гинекологи выделяют возможные осложнения у матери при беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности. Отмечается нарушение трофики плаценты, что приводит к её неполноценности. Поскольку глюкоза не подлежит усвоению, не существует энергетического субстрата. Тем более гликолизированные белки вызывают разрушение сосудов. Плод не получает необходимых для адекватного развития питательных веществ. Это приводит к прерыванию беременности вследствие гибели плода.
Гестоз. Это поздний токсикоз. Данная патология вызвана повреждением сосудов плаценты. При сахарном диабете риск развития гестоза увеличивается в 10 раз.
Многоводие. Это реакция компенсаторного характера в ответ на повышенный уровень сахара в крови при беременности. Многоводие вызывает гипоксию плода, перекрут его пуповины, что опасно компрессией органов шеи и неправильным предлежанием.

Нередко при гестозе и многоводии проводится срочное родоразрешение, подразумевающее кесарево сечение.

Со стороны плода повышенная концентрация сахара в крови может вызывать следующие последствия.

Диабетическая фетопатия. Отмечается масса тела плода свыше 4 кг. При патологии внутренние органы растущего организма страдают. При естественных родах значительная масса тела ребёнка может привести к родовым травмам, например, вывиху шейных позвонков, разрывам родовых путей и кровотечению.
Пороки развития. Отмечаются аномалии почек, сердца, головного мозга. Не исключены заболевания опорно-двигательного аппарата.

Гестационный диабет

Согласно данным статистики, у 5 % женщин во время беременности развивается гестационный диабет. Данное патологическое состояние проявляется стабильно повышенной концентрацией сахара в крови при беременности. Особенность гестационного сахарного диабета в том, что обычно после родов его признаки регрессируют. Уровень сахара в крови возвращается к норме. Однако при беременности гестационный диабет является опасным состоянием как для материнского, так и детского организма.

Причиной гестационного сахарного диабета называют гормональные изменения. Повышенная концентрация прогестерона, который является гормоном беременности, влияет на обменные процессы. Прогестерон оказывает влияние также на метаболизм глюкозы при беременности.

При изменении концентрации половых гормонов может возникать феномен инсулинорезистентности. Такое состояние организма при беременности может вызывать значительное повышение концентрации сахара в крови.

При гестационном диабете сахар в крови стабильно повышен. Степень выраженности гестационного диабета зависит от изменений гормонального фона и сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Гестационный диабет во второй половине беременности связан также с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что способствует возникновению застойных явлений. Таким образом, отмечается снижение выведения сахара почками. Глюкоза начинает накапливаться в крови, вызывая гипергликемию, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Может отмечаться повышенный уровень глюкозы как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики.

При повышении глюкозы в крови свыше 9 ммоль/л необходима экстренная медикаментозная коррекция.

Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, возникшими до беременности. В частности, панкреатит в хронической форме, протекающий с частыми рецидивами, вызывает стойкое повышение концентрации сахара в крови. Такая патология требует медикаментозного лечения.

Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наследственной предрасположенности. Женщинам, входящим в группу риска, следует быть на постоянном контроле у врача, особенно при беременности.

К сахарному диабету гестационного характера могут привести патологии следующих органов:

желчного пузыря и печени;
эндокринной системы;
желудочно-кишечного тракта.

Вероятность развития гестационного диабета может увеличиваться после проведённых хирургических вмешательств, на фоне длительно протекающего стресса.

Существуют показания к обязательной консультации врача-эндокринолога:

избыточный вес;
резистентность к инсулину;
нарушение функционирования клеток, которые вырабатывают инсулин;
наследственная предрасположенность;
гестационный диабет в предыдущую беременность.

Специалисты подчёркивают, что глюкоза необходима организму. Именно она является питательной средой для нервных клеток. Сахар обеспечивает получение энергии из пищи. Это отмечается после транспортировки сахара в клетки. Данная функция обеспечивается за счёт инсулина. Выработка инсулина происходит благодаря поджелудочной железе. Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного синтеза.

Симптомы и признаки

Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьёзный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности.

Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови.

Жажда. Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Примечательно, что данный симптом более выражен, если уровень глюкозы повышается более, чем на 20% от нормы. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отёков.
Частое мочеиспускание. Повышенная жажда и большой объём потребляемой жидкости приводит к учащённому мочеиспусканию. Моча приобретает светло-желтый цвет.
Сухость, зуд кожи. Высокий уровень глюкозы инициирует раздражение нервных окончаний, вызывая дискомфорт. Интенсивность зуда зависит от уровня сахара при беременности.
Ощущение сухости во рту. Данный симптом также усугубляет жажду. После потребления жидкости сухость во рту не исчезает.
Повышение аппетита. При недостаточности инсулина сахар не может поступать полноценно к внутренним органам. Голодание клеточных элементов проявляется постоянным чувством голода.
Слабость, сонливость. Женщины испытывает упадок сил и выраженную сонливость. Иногда слабость и сонливость могут сопровождаться головокружением, головными болями.

Низкий уровень сахара при беременности может проявляться следующими симптомами:

головная боль;
потливость;
слабость, быстрая утомляемость;
дрожь;
головокружение.

Диагностика

Зачастую повышение глюкозы происходит бессимптомно. Именно поэтому женщина в течение беременности регулярно сдаёт анализы, позволяющие определить патологию. Как минимум лабораторная диагностика на уровень сахара в крови проводится в конце первого и последнего триместров беременности.

Результаты анализа крови, взятого из пальца и вены, отличаются приблизительно на 10%.

Забор из пальца. Это самый распространённый метод, при котором для диагностики необходима капля крови.
Забор из вены. Это точный метод диагностики, однако, он применяется нечасто вследствие особенностей процедуры и необходимости использования расходного материала.

Кровь на концентрацию глюкозы в крови следует,брать натощак. Последний приём пищи отмечается за 8-9 часов до исследования. При выявленном диабете интервал между приёмом пищи и выполнением анализа составляет 3-4 в связи с опасностью развития гипогликемии.

Перед забором крови на содержание сахара можно выпить незначительное количество кипячёной воды. Чай с сахаром и газированные сладкие напитки употреблять нельзя. Кроме того, необходимо помнить о хорошем настроении в день выполнения анализа. Стрессовое состояние и выброс кортизола могут отрицательно повлиять на результаты диагностики.

Существенное значение имеет физическая нагрузка. Перед обследованием желательно исключить физическую нагрузку, включая уборку дома, так как это может вызвать снижение показателей.

Для диагностики подходит как венозная, так и капиллярная кровь. В последние годы отмечается тенденция к забору венозной крови. Такое исследование является более информативным. Если в процессе диагностики выявляется отклонение результатов от нормы, назначаются дополнительные методы обследования, например, глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

В процессе выполнения глюкозотолерантного теста определяется реакция организма на сладкую воду. Диагностика состоит из двух частей. Изначально анализ выполняется натощак. Затем пациентка выпивает стакан воды с содержанием глюкозы. Через один, два и три часа проводятся повторные анализы.

Тест на толерантность к глюкозе обычно выполняют в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что в данный период беременности поджелудочной железой продуцируется значительное количество инсулина. Организм женщин при беременности не всегда справляется с этой задачей. Именно в этом случае и развивается гестационный диабет. Тест на толерантность к глюкозе или так называемая нагрузочная проба позволяет выявить гестационный диабет и провести соответствующую коррекцию патологии.

Гликированный гемоглобин позволит оценить историю повышения сахара за последние три месяца.

Методы коррекции

Следует помнить, что повышение концентрации глюкозы отрицательно влияет на здоровье матери и плода. Растущий организм испытывает дефицит питательных веществ, необходимых ему для развития. Особенно страдают головной мозг и сердце.

Повышение сахара в крови может привести к преждевременным родам на поздних сроках и выкидышу, появлению аномалий развития плода на ранних сроках, когда происходит закладка органов. Опасен гестационный диабет при сопутствующих заболеваниях.

Повышение уровня глюкозы в крови требует в первую очередь коррекции образа жизни и пищевых привычек.

Питание. Правильное питание может помочь снизить глюкозу в крови без использования медикаментозных препаратов. Рацион должен быть сбалансированным и обязательно включать постное мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, злаковые и сыр без примесей. Полезна красная рыба, например, горбуша и кета. Эти сорта рыб содержат омега-жирные кислоты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие улучшению реологических свойств крови. Зелёные овощи понижают сахар и являются отличным источником клетчатки, витаминов. Говядина содержит витамины группы В и линолевую кислоту, регулирующие обмен глюкозы. Следует исключить полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия.
Объём порций. Необходимо придерживаться правил дробного питания. Это значит, что есть нужно не менее 5-6 раз в день, но понемногу. Для того чтобы не переесть, можно накладывать пищу в маленькую тарелку. Следует помнить, что диета должна включать больше белка и меньше углеводов.
Инсулинотерапия. Подразумевает приём медикаментозных препаратов при их назначении врачом.
Физическая активность. При отсутствии противопоказаний можно выполнять специальные упражнения, разработанные для женщин в период беременности.

Следует учитывать гликемический индекс потребляемых продуктов питания. Данные индекса можно найти в Сети по любому продукту.

При гестационном сахарном диабете обычно требуется госпитализация, в рамках которой женщина проходит необходимую диагностику и лечение.

Правильное питание не только приводит в норму уровень сахара в крови, но и является профилактикой набора веса. Медикаментозная терапия подбирается врачом-эндокринологом в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки, её анамнеза, клинической картиной, сроком беременности.

Глюкоза является главным показателем обмена углеводов, который во время беременности подвергается некоторым изменениям. Это вещество играет важную роль в организме человека, поскольку является основным источником энергии и питательных веществ. Кроме этого, мозг питается глюкозой и она просто жизненно необходима для мышечных тканей. В период ожидания ребенка приобретает особое значение, ведь она становится источником питания и для плода. В том случае, если норма глюкозы у беременных повышается, то говорят о развитии гестационного диабета.

Из курса школьной биологии известно, что в организме человека глюкоза является своеобразным источником топлива. Она служит главным источником энергии для клеток и их нормальное функционирование определяется их возможностью усваивать это вещество. Основным способом в организм человека становятся продукты питания, которые проходят процесс расщепления в пищеварительном тракте до молекул. После этого наблюдается всасывание глюкозы и других продуктов расщепления, а через выделительную систему происходит вывод неусвоенных остатков.

Для того чтобы в организме человека происходило усвоение глюкозы, необходимо производство такого поджелудочной железы, как инсулин. Благодаря этому гормону наблюдается беспрепятственное проникновение глюкозы в клетки организма человека.

При отсутствии инсулина либо его недостаточной выработке большое количество глюкозы не усваивается организмом и в таком виде остается в крови.

Результатом этого становится голодание клеток и их постепенная гибель. Такое патологическое состояние организма получило название . В некоторых клетках усвоение глюкозы происходит без инсулина. Обычно такие клетки являются составляющими элементами мозговых тканей, мышц и красных кровяных телец. Именно по этой причине при поступлении в организм человека не достаточного количества глюкозы наблюдается нарушение умственной деятельности, а также развитие признаков .

Медицинская практика показывает, что чаще всего пациенты сталкиваются с поступлением в организм большого количества глюкозы в результате неправильного питания. Высокое содержание этого вещества преобразуется в гликоген, который скапливается в печени и мышцах скелета.

Диагностика уровня глюкозы

Исследование крови на глюкозу проводится в утренний отрезок времени и обязательно . Для получения точных результатов важно соблюдение следующих правил:

последний прием пищи перед проведением процедуры должен быть не за 8-12 часов до анализа
за трое суток до следует отказаться от употребления жирных, сладких и острых блюд

Материалом для исследования является кровь из пальца. После анализа беременной следует выпить 50 мл глюкозы, разведенной в 300 мл воды. В том случае, если такая жидкость не совсем приятна на вкус для женщины, то разрешается добавить в нее сок лимона. В течение часа женщине рекомендуется посидеть в спокойном состоянии и отказаться от любого приема пищи.

Через час проводится повторный забор крови для исследования и делается сравнительный анализ.

В том случае, если наблюдается завышение одного из параметров и отклонения от нормы, то назначается повторное проведение . В том случае, если повторятся результаты первого исследования, то женщина направляется на консультацию к специалисту.

Норма глюкозы

Во время беременности норма сахара в крови женщины составляет 3,3-6,6 ммоль/л. На протяжении всего срока беременности будущая маточка проходит исследование крови на содержание сахара и обращает внимание на разнообразные отклонения от нормы.

Это связано с тем, что при беременности повышается опасность развития гестационного диабета, который при отсутствии эффективной терапии после родов может перейти в сахарный диабет. Причиной этого становится рост кетоновых тел во время ожидания ребенка и одновременное снижение уровня аминокислот.

У здоровой женщины в период может происходить повышение инсулина во втором либо третьем триместре.

Это является своеобразным способом поддержания сахара в организме мамочки и будущего ребенка. На 28 неделе беременности специалисты часто советуют женщине пройти пероральный часовой тест, который позволяет определить уровень глюкозы. Норма сахара не должна быть выше, чем 7,8 ммоль/л.

Высокий уровень глюкозы

В том случае, если увеличивается уровень глюкозы в крови, то результатом этого становится нарушение обменных процессов как в организме матери, так и ее будущего ребенка.

Это связано с тем, что глюкоза способна проникать через плаценту в кровеносную систему , что вызывает увеличение нагрузки на работу его поджелудочной железы.

В такой ситуации поджелудочная железа плода начинает функционировать с повышенной нагрузкой и производить еще больше инсулина. Под воздействием лишнего инсулина значительно ускоряется процесс усвоения глюкозы и преобразование его в жир, чем и объясняется ускоренный рост массы тела будущего ребенка. Такие обменные процессы требуют поступления большого количества кислорода, поэтому и развивается гипоксия плода.

Причины и симптомы

Гестационный диабет считается одной из распространенных патологий, которая диагностируется во время беременности.

Чаще всего такому заболеванию подвержены будущие мамочки, у которых наблюдается:

ожирение
развитие диабета в предыдущую беременность
выявление сахара в моче
развитие поликистоза
выявление сахарного диабета и близких родственников

Угроза развития сахарного диабета значительно снижается в том случае, если:

возраст будущей мамочки меньше 25 лет
до наступления беременности вес был в норме и женщина не страдает ожирением
среди родственников отсутствуют больные сахарным диабетом
в анамнезе женщины не наблюдается повышения сахара в крови
предыдущие беременности протекали без каких-либо осложнений

Полезное видео — Глюкоза при беременности.

В том случае, если женщина относится к группе риска, то вероятность развития у нее сахарного диабета значительно возрастает. Чаще всего такая патология диагностируется у пациенток с генетической предрасположенностью к развитию такого , а также при наступлении беременности после 35 лет.

Специалисты советуют потенциальной мамочке обращать внимание на появление определенной симптоматики, которая может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

Можно выделить следующие характерные признаки такой патологии:

у женщины повышается аппетит
возникают проблемы с мочеиспусканием
присутствует постоянное желание пить
наблюдается постоянное чувство слабости

При появлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который проедет необходимое исследование и .

Лечение гестационного диабета

Основной задачей при лечении диабета во время является постоянное поддержание необходимого уровня глюкозы в организме будущей мамочки. Важно обращать внимание на свое питание и кушать не менее 6 раз в сутки.

Это связано с тем, что своевременное поступление питательных веществ и энергии поможет предотвратить резкие скачки глюкозы в женском организме.

При диабете во время беременности стоит отказаться от употребления:

сахара
варенья
конфет

Важно место во время беременности должна занимать умеренная физическая нагрузка:

занятия на свежем воздухе способствуют поступлению в организм женщины достаточного количества кислорода, который просто необходим развивающемуся
физические упражнения помогают расходовать лишние отложения глюкозы и снижают ее содержание в организме
умеренные тренировки избавляют женщину от лишних калорий и помогают избежать образования лишних килограмм

В том случае, если специальная и физические нагрузки на организм не дают положительного результата, то во время беременности назначается прием инсулина. Он является совершенно безопасным как для матери, так и для развивающегося ребенка. Прием инсулина не вызывает привыкания и сразу после рождения малыша его можно отменить. Женщины с диабетом могут самостоятельно родить ребенка, и такая патология не является показанием к кесареву сечению. Обычно через несколько дней после родов происходит восстановление уровня глюкозы в женском организме.