Последние дни беременности. Последний месяц ожидания

Уже совсем скоро вы станете Мамой! Совсем скоро свершится так долгожданное и так желанное — рождение вашего ребеночка!

Последние недели беременности — это время для подготовки себя в моральном и эмоциональном плане, время для подготовки к родам, время для подготовки к совершенно новой, но и одновременно удивительной жизни уже не просто как муж и жена, но как мама и папа.

К последним неделям беременности в статье отнесены 39,40,41 и 42 недели беременности. Ведь уже после 38 недели беременности ваш малыш полностью сформирован, все его органы и системы функционируют и теперь осталось время ждать того момента готовности — готовности как малыша так и мамы к родам. А этот период является индивидуальным и так просто вмешиваться в естественный ход событий не стоит.

На последних неделях ребеночек продолжает расти. Его вес составляет 3-3,8 кг, а рост — 50-54 см.

Питается через пуповину и плаценту;

Перед ваш кроха прижимается коленями к подбородку, тем самым готовясь появиться на свет.

легкие полностью сформированы, а поджелудочная железа вырабатывает ферменты для правильного функционирования пищеварения;
нервная система вашего ребенка все время развивается и совершенствуется; это длительный процесс, который будет продолжаться и после родов;
ноготки и волосы продолжают свой рост;
из-за эстрогена в организме мамы может наблюдаться у ребенка выпуклость груди или вагинальные выделения. В этом нет ничего страшного.

Как чувствует себя женщина на последних неделях беременности?

Ребеночек уже опустился либо потихоньку опускается все ниже, давая вам возможность дышать «полной грудью». Он уже не ворочается, ему не хватает места. Но двигать ручками и ножками он может еще как!

Ваш вес к 40 неделе скорее всего или остановился, а, возможно, вы сбросите 1-2 кг. Ваш организм перед родами выводит лишнюю жидкость. За беременность вы набрали около 11-16 кг (в идеале).

Я не буду описывать те недомогания, которые вы можете у себя наблюдать и которые не изменились за . Ваш организм готовится к родам. Помогите ему. Не нервничайте. Осталось совсем немного.

Плацента стареет. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, чтобы малышу хватало кислорода. А также происходит ослабление плаценты, теперь кровь мамы и малыша могут смешиваться. Это положительно влияет на иммунную систему ребенка.

Переношенная беременность?

Помните, что предполагаемая дата родов — это не та 100% дата, когда ребенок должен родится. Ведь эта дата зависит от большого количества разнообразных факторов. Это и длина вашего цикла, его регулярность, время оплодотворения и срок выхода яйцеклетки. Вы знаете все эти моменты по минутам?

На 40 неделе беременности рожает очень маленький процент женщин. Кто-то родит на 38 неделе, а кто-то на 42 неделе беременности. Норма.

41 и 42 недели беременности — это не переношенная беременность. Такая беременность называется пролонгированная . И около 10 % деток рождается именно на 42 неделе беременности. Конечно, в эти недели необходимо наблюдать за состоянием малыша, чтобы пролонгированная беременность не перешла в переношенную.

На 41 и 42 неделях ничего нового не происходит. Ваш малыш готовится и растет. Единственное, это то, что продолжается окостенение скелета и череп становится более твердым. А это может повлиять на длительность потужного периода в родах.

Переношенной беременность считают после 42 недели беременности.

Причины перенашивания:

резкое снижение объема околоплодных вод
отсутствие передних вод
незрелость шейки матки

После 42 недели роды стимулируют с помощью различных методов.

В больницу или дома?

В больнице начало родов стимулируют с помощью препарата окситоцин. Этот препарат вызывает сокращение мышц матки. Также вводится простагландин — это гормон, который помогает размягчению матки. Если нет схваток, а шейка начала раскрываться, врачи могут проколоть околоплодный пузырь.

Но можно попробовать приблизить роды в домашних условиях! Итак, нужно знать, что для начала родов необходимы окситоцин и простагландин. Сперма содержит простагландин, значит, ваша близость с мужем может помочь в размягчении матки. А при стимуляции сосков происходит выработка второго необходимого гормона — окситоцина. А также при возбуждении кровообращение в области таза увеличивается, чем может вызвать тонус матки и как следствие начало схваток.

Также не лишним будет хождение по лестнице или мытье полов без швабры.

если вы родили, поздравляем! Вкусного молочка малышу, спокойных ночек и, конечно, счастья!

если вы в ожидании, не переживайте и не нервничайте. Беременным еще никто не оставался! Попробуйте настроится на роды, поговорите с ребеночком, попробуйте придвинуть роды в домашних условиях и наблюдайте за состоянием ребеночка и его шевелениями. У вас все получится и уже скоро вы будете держать на руках свое долгожданное счастье!

Почитайте об и улыбнитесь. Все будет хорошо.

P.S. Первого ребенка я родила в 40 недель и 5 дней, второго в 41 неделю и 6 дней.

А вы когда родили своих деток?

Когда позади основной период вынашивания ребенка, пришло время готовиться к самому ответственному моменту - долгожданной встрече мамы и ребенка. Безусловно, к родам нужно быть хорошо подготовленной. Это касается и физической составляющей, и эмоциональной стороны. Благополучное течение родов в большей степени зависит от самой женщины. О том, что нужно знать и как себя подготовить к важному моменту в жизни мамы и ребенка, вы узнаете, прочитав эту статью.

Три составляющие

Многие женщины уверенны в том, что роды пройдут естественным путем и организму лучше знать, как с этим справляться. Но есть и другая категория будущих мам, которые твердо уверены - к родам нужно быть готовой как морально, так и физически! И они правы. Когда наступает момент родовой деятельности, могут возникнуть разные нюансы. Так лучше знать о них и быть к ним готовой.

Вообще, начинать подготовку к рождению малыша лучше с самого начала, еще в первом триместре беременности. Но мы поговорим о том, как провести последние недели беременности и быть максимально готовой к встрече с малышом. В целом выделены две составляющие подготовки: эмоциональная и физическая стороны. Но есть еще одна - образовательная, благодаря которой можно правильно настроить свой дух и тело.

Физическая подготовка

Наше тело нуждается в заботе. Если мы с ним обходимся правильно, оно отвечает нам взаимностью и хорошим самочувствием. Беременная женщина - это не диагноз. Она не болеет, она вынашивает в себе новую жизнь. Значит, будущая мамочка должна быть ответственной, особенно когда наступают последние недели беременности, ведь в ней находится уже сформировавшийся полностью ребеночек, набирающийся сил для выхода в свет. Беременная должна вести активный и здоровый образ жизни. Не нужно падать на кровать и бояться лишний раз пошевелиться, мышцы должны работать.

Для укрепления мышц необходима умеренная физическая активность. Это не даст накопиться лишнему весу и будет способствовать облегчению родового процесса. Безусловно, речь не идет о патологии беременных, когда есть угроза преждевременных родов. Помните, всегда нужно консультироваться с врачом! Даже если до беременности женщина была профессиональной спортсменкой. Только при отсутствии противопоказаний можно заниматься физической нагрузкой, особенно в последние недели беременности, когда идет ощутимое давление на нижнюю часть таза.

Что хорошо, а что нет?

Для будущих мамочек полезно прогуливаться на свежем воздухе, выполнять элементарные асаны йоги, плавать в бассейне. Благодаря этим несложным действиям можно развить в себе гибкость, выносливость, снять напряжение со спины. Очень благоприятно на все группы мышц влияет аквааэробика, разработанная специально для беременных.

Если до беременности женщина ходила в спортзал, то можно посещать тренировки, но значительно снизить нагрузки и пересмотреть комплекс упражнений. Нельзя поднимать тяжелый вес, выполнять упражнения на пресс и вообще интенсивно тренироваться.

Укрепляем самую важную часть тела будущих мам

Для укрепления мышц таза в последние недели беременности, да и на протяжении всего периода вынашивания ребеночка, полезно выполнять упражнения Кегеля. Это будет способствовать улучшению кровообращения, профилактике разрывов при родовой деятельности и возникновения геморроя. Если мышцы тазового дна будут сильными, то роды пройдут легче и быстрее.

Большой популярностью пользуется упражнение «кошка». Оно действительно облегчает боли на последних неделях беременности, которые возникают в спине. Выполнить его легко: необходимо руки выпрямить, колени и ладони упираются в пол. Далее поочередно нужно округлять и выгибать спину, задерживаясь в каждом положении, считая до восьми. Всего нужно делать по десять подходов.

Еще одно известное и хорошо зарекомендовавшее себя упражнение, которое облегчает спинные боли на последних неделях беременности - это «бабочка». Оно помогает раскрыть таз, снять напряжение и подготовить суставы к родам. Для выполнения упражнения необходимо сесть на пол, выпрямить спину, развести колени, стопы соединить вместе. Почувствовав напряжение внутренней стороны бедра, нажимать на бедра в местах с внутренней стороны рядом с коленями. Ноги должны опускаться вниз и немного задерживаться в этом положении. Можно усложнить упражнение дополнительно, если тянуться вперед за руками. Иногда «бабочку» выполняют в положении лежа на спине.

Питание

Часто возникает вопрос, что делать, если на последних неделях беременности появилась отечность у женщины? Первое - это изменить режим организму необходима разгрузка. Тяжелая, жирная, жареная, консервированная пища пользы не принесет. Это касается и мучных изделий. Такие продукты лучше исключить из рациона. Маме и ребенку нужны питательные вещества, витамины, но никак не нужна тяжесть! Мясо должно быть нежирным, отварным или запеченным. Это же касается и рыбы. В принципе мясными продуктами и яйцами злоупотреблять не стоит. 2-3 раза в неделю достаточно. Лучше больше употреблять запеченных овощей и фруктов. Пользу принесут и кисломолочные продукты, правда, всегда нужно следить за их свежестью!

Для профилактики запоров и повышения эластичности тканей в пищу рекомендуют добавлять немного растительного масла, желательно оливкового. Понимая, что делать на последних неделях беременности и делая упор на правильное питание, женщина сможет хорошо подготовиться к самому ответственному моменту в своей жизни. Тогда роды пройдут максимально безболезненно, без негативных последствий для здоровья мамы и ребеночка. Легкая и полезная пища поможет женщине сохранить в норме вес на последних неделях беременности, очистить организм от шлаков и без лишней тяжести пойти на роды.

Психология

Для того чтобы быть готовой эмоционально, нужно прежде всего достаточно отдыхать. У беременной женщины должен быть обязательно здоровый сон! Кроме того, она мысленно устанавливает связь со своим ребеночком, разговаривает с ним, гладит животик и представляет, как будет лелеять его в своих руках. Будущая мамочка должна понимать и принимать свое положение, устанавливать связь с еще не родившимся ребеночком, организовать для себя комфортный режим.

Не стоит бояться предстоящего события, роды пройдут и забудутся. Так устроен организм женщины, что, держа на руках новорожденного, она забывает обо всех неприятных ощущениях.

Чтобы справиться со страхами, можно посетить психолога. Главное - это осведомленность, посмотрите фильмы, узнайте, как все происходит, почитайте литературу. Понимая, на каких этапах что нужно делать и как себя вести, женщина уже не боится, но делает все, чтобы помочь себе, ребеночку и врачам, принимающим роды.

Учимся расслабляться

Ваш ребенок на последних неделях беременности тоже готовится к встрече. Его головка опускается ниже, кости таза готовятся и немного раздвигаются. Ребенок все чувствует - и страх, и уверенность. Связь с мамой настолько сильна, что буквально все, что чувствует беременная женщина, чувствует и малыш.

Будущая мама должна учиться технике расслабления. Дело в том, что болевой порог во время родов напрямую связан с психологическим состоянием роженицы. Чем сильнее страх перед болью, тем она интенсивнее.

Сигналом к началу родовой деятельности является отхождение вод. В этот момент нельзя медлить - нужно ехать в роддом! Основной предвестник родов - это отхождение слизистой пробки. Она может отойти и непосредственно перед родами и за две недели до этого. Поэтому после того, как пробка вышла, нужно внимательно следить за тем, когда отойдут воды.

Многие мамы предпочитают заранее лечь в больницу и находиться под наблюдением, чтобы все проходило без особых неожиданностей. В последние недели молочные железы набухают, из них может появиться молозиво.

Что происходит с организмом и почему на последних неделях беременности женщинам особо тяжело?

С 37-й по 40-ю неделю нагрузка на будущих мам очень сильно возрастает. Сердце женщины лежит почти горизонтально, пульс учащается. Это происходит из-за того, что кровь прогоняется через дополнительный (плацентарный) круг кровообращения. Сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме. Обмен веществ меняется, щитовидная железа функционирует тоже очень активно.

Плацента уже почти выработала свой ресурс. Она уже не в состоянии полноценно обеспечить ребеночка всеми питательными веществами и кислородом. Тогда малыш начинает готовиться к выходу наружу, чтобы начать функционировать как самостоятельный организм.

Боль в спине вызвана изменениями в тазовом кольце. Это необходимо для того, чтобы ребенок нормально рос и затем прошел через родовые пути. Связки беременной вместе с суставными сумками постепенно расслабляются, а мышцы испытывают дополнительную нагрузку, центр тяжести тоже смещается.

Почему изменяется походка?

Беременная матка оттягивается вперед. Женщина вынуждена сохранять равновесие при ходьбе и больше откидываться назад.

Она ходит более осторожно, а ее движения плавные и неторопливые. Все эти изменения происходят инстинктивно. Всего ей приходится носить как минимум 6,5 кг дополнительного веса: 3-4 кг ребенок, 1,5 л околоплодной воды, 2 кг плаценты с маткой.

В костях беременной становится меньше кальция. Это вызывает боль в икроножных мышцах. Особенно быстро растет живот на последних неделях беременности, он может стать поистине огромным, потому что ребенок интенсивно набирает в весе. Именно поэтому стоит во время вынашивания следить за диетой. Ни ребенку, ни маме не нужен лишний вес. Тем более что при резком увеличении веса беременной женщины и интенсивном росте живота у нее могут появиться растяжки.

Бывает так, что наружу у беременной выворачивается пупок. Не стоит пугаться. Это происходит обычно при крупном ребеночке. Для своего успокоения проконсультируйтесь с врачом, он прояснит ситуацию.

Наполнение молочных желез

Грудь нужно поддерживать плотным хлопчатобумажным бюстгальтером. Она значительно тяжелеет, и нужно помочь ей не потерять форму. Молоко в груди женщины появляется уже на 3-4 день после родов. До этого в груди вырабатывается молозиво. Обильность молока зависит от многих факторов. Не последнюю роль здесь играет генетика. Хотя если правильно приложить новорожденного к груди, соблюдать необходимое питание и прежде всего не нервничать, то вероятность того, что с молоком будет все в порядке, очень велика.

Несколько очень важных моментов

Если у беременной наблюдаются отеки на последних неделях беременности, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Он выяснит причину и даст соответствующие рекомендации.
Роды могут начаться в любое время начиная с 37-й недели. В это время нужно быть особенно внимательной и готовой в любой момент отправиться в роддом.
На последних сроках вынашивания ребенка не стоит отправляться в особо тяжелые и дальние поездки. Тем более одной. Нужно, чтобы всегда кто-то из родных был в зоне доступности и в состоянии готовности помочь роженице.

Интимные отношения

Относительно секса в последние недели беременности, отзывы существуют разные. Есть приверженцы того, что секс вообще недопустим на протяжении всего срока вынашивания и кормления грудью. Беременная женщина - это святыня.

Есть и другое мнение, когда считают, что сексуальные удовольствия допустимы и даже полезны для мамы перед родами, якобы даже медики рекомендуют. Но все же сами женщины в большинстве своем идут на такие отношения во время беременности исключительно ради мужа. То есть ей самой секс не нужен, она вся сконцентрирована на вынашивании, родах и вскармливании младенца. Поэтому многие религии запрещают прикасаться к беременной и кормящей маме. Она должна блюсти в себе чистоту.

Во-первых, окончательно решите, в каком родильном доме вы будете рожать. Известите о своем решении врача женской консультации, получите необходимые документы, обменную карту беременной (если по каким- то причинам она до сих пор не находится у вас на руках), направление в роддом. При необходимости еще раз сдайте анализы. Во-вторых, проверьте, есть ли у вас литература по уходу за новорожденным. В-третьих, имейте в виду, что на последнем месяце беременности в любой момент нужно быть готовой к началу родов. Как правило, врач определяет срок родов с точностью «плюс-минус» две недели. Поэтому соберите вещи заранее; можете оставить письменные указания домашним обо всём, что считаете необходимым – тогда вам не придется нервничать в последние минуты перед отъездом из дома. Заранее приготовьте несколько отдельных пакетов; можно чётко надписать их на тот случай, если собираться придется быстро.

В 1-й пакет положите вещи, которые надо взять в роддом для себя (согласуйте их список с вашим врачом и, по возможности, с женщинами, которые недавно рожали в том же учреждении);

во 2-й пакет – вещи для новорожденного, если в роддоме малыш будет находиться вместе с вами и домашние детские вещи разрешаются там для использования.

В 3-й пакет упакуйтевещи, которые родные принесут для вас при выписке: обычную вашу одежду и обувь по сезону.

И наконец, в 4-й пакетположите вещи, которые родные принесут на выписку для малыша: как правило, это комбинезончик или ползунки с кофточкой, подгузник, легкая шапочка, теплая шапочка и комбинезон (или конверт) или одеяло с лентой.

Для себя приготовьте несколько хлопчатобумажных халатов и ночных рубашек с застежкой впереди. Также вам понадобятся несколько хлопчатобумажных бюстгальтеров для кормления с отстегивающимися чашечками. Возьмите в роддом бюстгальтеры, которые на размер больше вашего нынешнего. Окончательный же их размер на время послеродового периода можно будет правильно определить лишь через две недели после родов, когда наладится лактация. Не помешают так же специальные прокладки для груди, ведь молоко иногда вытекает из соска само по себе. Такие накладки впитывают молоко по тому же принципу, что и одноразовый подгузник, оставляя кожу соска и белье сухими.

Спокойствие плюс осторожность

Наблюдайте за своими ощущениями. Нормальными в последний месяц беременности считаются такие явления:

облегчение дыхания (головка плода спускается ниже в таз, и дно матки меньше давит на легкие);
усиленные чистые белые выделения из влагалища;
безболезненные, не имеющие определенного ритма напряжения матки несколько раз в день;
застой крови в нижних отделах таза, который приводит к ощущению напряжения в промежности и распирания в крестце;
недержание мочи при чиханье,при напряжении;
накануне родов – усиленное отхождение мочи, а вследствие этого – быстрое уменьшение веса.

По возможности заранее покажитесь врачу, который будет принимать ваши роды. Внимательный предшествующий осмотр, УЗИ, изучение данных, полученных в женской консультации по вашей обменной карте, – все это прибавляет шансов на благополучное окончание беременности. Также можно заранее согласовать с врачом план ваших родов, обсудить способы обезболивания, сделать пробы на некоторые лекарства. Можно договориться о том, в какой палате вы будете находиться, будет ли с вами муж и так далее.

Если же у вас нет возможности заранее встретиться с врачом, который будет принимать роды, а врач, ведущий вашу беременность, предлагает вам предродовую госпитализацию, не отказывайтесь и обязательно госпитализируйтесь за 10 – 15 суток до срока родов в роддом, чтобы пройти предродовую подготовку.

Предродовая госпитализация дает вам ряд преимуществ:

Во время родов вы будете увереннее себя чувствовать в знакомом месте.
Врачи роддома будут знать ваши данные еще до начала родов и составят план действий.
К началу родов вы успеете решить все свои предродовые проблемы.

В особенности важно проконсультироваться с врачом и обсудить необходимость предродовой госпитализации в том случае, если складывается ситуация, опасная для вас или вашего ребенка (это чаще всего бывает на сроке 37-38 недель):

несоответствие размеров головки размерам таза (ребенок слишком велик для вас);
низкое расположение плаценты;
неправильное положение плода;
признаки позднего токсикоза (отеки, высокое давление, анализы мочи с отклонениями от нормы);
признаки страдания ребенка (изменения сердцебиения, слишком сильные или слишком слабые движения);
серьезное общее заболевание;
угроза кровотечения во время родов;
при сроке 40 недель нет признаков наступления родов (перенашивание опасно для ребенка).

Сделайте все возможное со своей стороны, чтобы ваша беременность и роды были безопасными. Приготовьте для себя индивидуального донора – родственника или знакомого. В женской консультации за месяц до родов вам помогут провести обследование донора, проверят совместимость его и вашей крови. Эти данные и координаты донора возьмите с собой в роддом на тот исключительный случай, если вам в «острой» ситуации потребуется немедленное переливание крови (к сожалению, в наше время её очень опасно брать от случайного человека, так как существует угроза СПИДа).

Каждую неделю посещайте женскую консультацию, наблюдайте за малышом и за своим здоровьем. Плацента, которая «кормит» ребенка, на последнем месяце беременности начинает «стареть», готовится к прекращению своей работы. В связи с этим нужно чаще, чем раньше, показываться врачу. И наконец – о том, чего ни в коем случае нельзя делать на последнем месяце беременности:

путешествовать: роды в дороге –это риск, не нужный ни вам, ни ребенку;
заниматься ремонтом квартиры или другой тяжелой работой: лаки, краски, переутомление нередко становятся причиной несчастья;
долго оставаться одной (в особенности – когда рядом нет телефона);
принимать участие в многолюдных мероприятиях;
ходить по скользкой дороге или в темноте.

Если ваша беременность проходит без осложнений, на последнем месяце ведите обычную спокойную жизнь. Сохраняйте хорошее расположение духа и ожидайте с радостью тот день, когда вы сможете увидеть своего малыша.

Развитие плода

На этом сроке рост плода составляет около 48–49 см, а вес достигает 2600–2800 г. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира.

Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь более светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша, на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Ощущения будущей мамы

На сроках, близких к доношенным, у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления «гормону родов» – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантами нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких – не дает возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки.

Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубляет воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3–4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38 недель

Развитие плода

К концу 38 недели плод достигает массы 2900–3000 г, а длина тела составляет 49–50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Ощущения будущей мамы

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны «родов» делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок, или может быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию. Индикаторные прокладки продаются в аптеках, и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванну, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39 недель

Развитие плода

Масса малыша составляет 3100–3500 г, рост – 50–52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает множество новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» – адреналин и норадреналин – позволяют крохе приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне, и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована – малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Татильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывает много новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно – инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для крохи является «кожа к коже» – именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Ощущения будущей мамы

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» – это психо-логический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с 30 недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39–40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей – одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» – исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40 недель

Развитие плода

Длина тела доношенного плода в среднем 48–53 см, масса 3600–4500г. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600 до 4500 г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45–55 см.

Большинство родов происходит на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Эта физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращение разрывов мягких тканей матери.

Ощущения будущей мамы

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство по мере приближения родов.

К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такое случается крайне редко, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени. Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10–12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.