Химический ожог кожи головы при окрашивании лечение. Причины возникновения ожога

Ожоги кожи головы, страдающей от длительных солнечных ванн, агрессивных компонентов моющих средств и горячей укладки, нуждаются в особом уходе и лечении. Это прямой путь к микротравмам, воспалению и дерматологическим болезням.

Раздраженная кожа головы: причины

Если вы чувствуете, что кожу головы жжет, причина практически всегда кроется в повреждении эпителия. В его глубоких тканях находятся тонкие нервные отростки, которые реагируют на механическое или температурное воздействие.

Основные причины повреждений:

термический ожог (воздействие высокой температуры, прямых солнечных лучей);
химический ожог (при высокой концентрации кислот, щелочей или солей тяжелых металлов);
аллергическая реакция (на косметические средства или медицинские препараты местного применения).

Помимо неприятных ощущений и постоянного желания почесать голову, ожог проявляется покраснением, ощущением «горения», образовываются волдыри. В самых тяжелых случаях возникает отек лица, повышается температура тела.

Раздражение кожи головы: лечение

Конечно, небольшое покраснение не принесет существенного вреда организму. Но вот ожоги III и IV степени — это серьезный вызов, с которым не справиться без врача. Такие раны могут спровоцировать необратимые последствия, вплоть до полного уничтожения волосяных луковиц и облысения.

В качестве первой помощи при поврежденной коже головы можно использовать пантенол или сок алоэ-вера. Однако все же рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Что поможет при ожоге? Наша практика показала, что наилучший результат дает комбинация аппаратных и фармакологических методов. Это успокаивающие и заживляющие мази, крема, насыщение кожи витаминными коктейлями путем мезотерапии , сеансы биокапилярного восстановления.

В случаях, когда невозможно спасти волосяные луковицы и возобновить рост волос, пациентам рекомендуется процедура пересадки. В клинике IHC проводится бесшовная трансплантация волос методом FUE .

Ожог кожи головы краской: безопасное лечение

Если пациентка сожгла кожу головы вследствие нарушения технологии окраски волос, необходимо подобрать безопасный уход. Снять воспаление и восстановить кожный покров помогут эффективные лечебные средства французской компании «Laboratoires B. Prince», которые уже много лет применяются в нашей клинике.

Синтетические шампуни и маски из масс-маркета не способны справиться с аллергией. Вам подойдут только натуральные, щадящие средства, подобранные трихологом. Также врач может назначить антигистаминные, иммуномодулирующие препараты для ускорения восстановления клеток.

В клинике IHC работаю врачи-дерматологи и трихологи высшей квалификации, которые избавят от раздражения кожи головы, вернут красивые, густые волосы. Запишитесь на первичную консультацию уже сейчас.

Особенности анатомического строения кожи различных областей поверхности тела, ее функциональная значимость, возможность использования наиболее рационального метода местного лечения в зависимости от локализации ожога позволяют выделить:

1. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы.
2. Ожоги конечностей.
3. Ожоги туловища.
4. Ожоги промежности.

Ожоги лица, шеи, волосистой части головы. Основной особенностью ожогов данной локализации является частое сочетанное поражение кожи, дыхательных путей, глазного яблока, что приводит к развитию ожогового шока, утяжеляет состояние.

При поражении глаз только срочная квалифицированная консультация офтальмолога может дать необходимые сведения для уточнения степени поражения глазного яблока и корректировки местного лечения. Трудность обследования усугубляется тем, что ожоги лица, в особенности век, уже в первые часы после травмы могут сопровождаться отеком окружающих глаз тканей.

Веки, как правило, меньше страдают при ожоге лица по сравнению с окружающими их кожными покровами. Из-за спазма орбитальной мышцы во время травмы площадь век, подвергшаяся действию термического агента, значительно сокращается, чем и объясняется меньшая частота поражения. С другой стороны, сокращение век при действии сильного термоагента может способствовать тотальному поражению век, полному обнажению склеры и роговицы, некрозу их, что, правда, иногда в исключительно редких случаях вынуждает производить энуклеацию.

При слезотечении, отеках век рекомендуется протирание их влажным тампоном, закапыванием в глазные щели различных увлажняющих, противовоспалительных растворов. При ожогах роговицы целесообразно, помимо выше перечисленного, закладывать в конъюнктивальные мешки антибактериальные мази, накладывать на роговицы специальные глазные пленки, содержащие обезболивающие и антибактериальные препараты. Как показал наш опыт, при ожогах век и роговицы I-II степени бывает достаточно после промывания пораженных участков 1 % раствором новокаина закапывать в конъюнктивальные мешки каждые 3-4 ч по 2 капли 30% раствора альбуцида, раствора гидрокортизона, а также 2 раза в сутки применять гидрокортизоновую, тетрациклиновую глазные мази.

Ожоги дыхательных путей проявляются в первые часы затрудненным дыханием, наличием опаленных волос в носовых ходах, гиперемией слизистой рта и носоглотки, осиплостью голоса и некоторыми другими признаками. Они требуют индивидуализации местного и инфузионного лечения, описание которого дано ниже.

Необходимо постоянно помнить, что даже поверхностные ожоги лица и шеи могут приводить к развитию шокового состояния.

Лечение ожогов лица, шеи, волосистой части головы может проводиться как открытым, так и закрытым способом. При этом на лице практически всегда применяется открытый способ местного лечения. Ожоги волосистой части головы и шеи целесообразней лечить закрытым способом с наложением повязок, что определяется особенностями локализации: наложенные повязки способствуют защите обожженной поверхности от дополнительной травматизации постельным бельем и одеждой, облегчают уход за больными.

Характерным для поверхностных ожогов лица является выраженный отек. Последний, как показал наш клинический опыт, значительно уменьшается или ликвидируется после проведения 1-3 сеансов рентгенотерапии с использованием крайне малой дозы облучения. Использование рентгенотерапии уменьшает не только отек, но и величину плазмопотери, снижает или ликвидирует болезненность.

Дальнейшее местное лечение поверхностных ожогов лица направлено на постепенное удаление слущивающихся поверхностных слоев кожи, профилактику травматизации молодого эпителия, инфекции. Указанное достигается щадящим удалением образующихся корочек, смазыванием «молодой» кожи нейтральными кремами (лучшим, по нашему мнению, для этих целей является детский крем).

При глубоких ожогах лица струп формируется быстро и относительно рано отторгается. Каких-либо срочных оперативных вмешательств (некротомия, некрэктомия) производить не следует в связи с большим риском травматизации нервных ветвей, развитой сосудистой сети. Щадящая поэтапная некрэктомия возможна по мере самостоятельного отторжения струпа. Закрытие кожными аутотрансплантатами гранулирующих поверхностей - последующий этап лечения, Для этих целей более целесообразно использовать широкий, неперфорированный кожный лоскут толщиной 0,3-0,4 мм, взятый с передней поверхности грудной клетки или живота. После наложения последнего на грануляции излишки, образующиеся по краям, удаляют, лоскут фиксируют отдельными тонкими капроновыми нитями. При применении подобной техники достигаются лучшие косметические результаты.

При некрозе кожи, покрывающей нос, встречающемся редко, нужно думать о возможности развития хондрита носового хряща, а при появлении последнего - производить удаление некротизированных участков. Пластика поверхности носа производится единым кожным лоскутом.

Поверхностные ожоги губ чаще всего быстро эпите-лизируются, однако они могут причинять много неприятностей больному (стягивающие боли, кровотечения, невозможность нормального приема пищи и т. д.). Гигиена полости рта при этом поражении особенно необходима. Она включает в себя частые полоскания, протирания полости рта антисептическими растворами, применение анестезирующих кремов и мазей.

При глубоких ожогах губ часто и рано развиваются микростомы, чрезвычайно затрудняющие нормальное питание больного. В связи с этим в ранние периоды заболевания необходимо введение тонкого (диаметром 2- 3 мм) назогастрального зонда, с помощью которого осуществляется питание больного на всем протяжении заболевания, вплоть до завершающих реконструктивно-пластических операций.

Ожоги волосистой части головы сравнительно редки. Они обычно встречаются при электротравме или у больных эпилепсией при ожоге во время приступа. Как правило, они ограничены небольшой поверхностью и глубоки. При поступлении больных с ожогами в области волосистой части головы необходимо в ближайшие часы произвести бритье волос по окружности раны, отступя 5-7 см от ее края, и стрижку остального волосяного покрова. Спустя 1-2 дня следует исследовать надкостницу черепа и при повреждении иссечь ее вместе с не-кротизированными мягкими тканями. При сухой, коричневого цвета надкостнице есть все основания считать, что она мертва. Если надкостница не погибла, нужно принять меры к предупреждению ее высыхания и стараться в кратчайшие сроки восстановить кожный покров. Обнаженная надкостница, остающаяся незащищенной, быстро высыхает и погибает.

При глубоких ожогах головы могут поражаться кости черепа, причем некротизируется обычно только наружная кортикальная пластинка. Самостоятельное отторжение девитализированной кости продолжается в течение нескольких месяцев, чревато развитием гнойного процесса в губчатом веществе. Для определения глубины поражения и остеонекрэктомии используется следующая методика. С помощью дрели высверливают отверстия диаметром 0,4-0,8 см до появления умеренной кровоточивости (розовая окраска костной стружки), свидетельствующей о жизнеспособности подлежащих слоев кости. После этого наружная кортикальная пластинка удаляется долотом. При правильно выполненной остеонекрэктомии губчатое вещество кости через 7- 10 дней покрывается грануляциями, на которые пересаживают кожные аутолоскуты.

При тотальном поражении ушных раковин (прикосновение к ним безболезненно, они тверды на ощупь, темного или белого цвета) их иссекают полностью. При частичном поражении ушной раковины, что встречается чаще, лучше придерживаться выжидательной тактики.

Появляющаяся резкая отечность, боли и гноетечение спустя несколько дней указывают на развивающийся хондрит и перихондрит. В таких случаях необходимо дренирование и экономное иссечение хряща.

Особенностью ожогов кожи шеи является частое развитие послеожоговых рубцов и деформаций даже при ожогах IIIa степени, для чего целесообразно провести профилактическую иммобилизацию в положении разгибания. Достичь этого с помощью шин и гипса довольно трудно из-за анатомических особенностей и громоздкости иммобилизационных средств. Наиболее простым выходом является положение больного на кровати без подушки. Подобная тактика применима как при лечении ожогов IIIа степени, так и в послеоперационном периоде при лечении больных с глубокими ожогами.

Близость крупных нервных и сосудистых стволов не позволяет производить некрэктомию и некротомию, а удалять струп следует поэтапно по мере его самостоятельного отторжения. Декомпрессионная некрэктомия показана только при циркулярных ожогах шеи, которые в клинической практике практически не встречаются.

Ожоги конечностей. При ожогах верхних конечностей используется закрытый метод лечения. Наличие циркулярного глубокого ожога на руке является показанием к продольному рассечению ожогового струпа. В таких случаях некротомия улучшает кровообращение в неповрежденных тканях. Она производится без анестезии на 2-5-е сутки после травмы, т. е. к моменту формирования струпа. В стационаре накладывают антисептическую повязку и руку фиксируют в приподнятом положении с целью уменьшения отека и улучшения кровообращения. Для фиксации могут быть использованы различные приспособления. При изолированных ожогах одной верхней конечности применяется отводящая шина ЦИТО. У тяжелых больных фиксация пораженной конечности достигается с помощью укрепленной на кровати рамы, а в случае ее отсутствия - импровизированной «мягкой подвески».

Особое место занимает лечение ожогов кисти, которые могут повлечь за собой развитие нетрудоспособности, инвалидность. Важна продуманная тактика лечения, исключающая усугубление функциональных нарушений.

Ожоги кисти сопровождаются быстрым развитием отека, ограничением движений. Для предотвращения подобных осложнений необходимо придать конечности возвышенное положение и использовать корригирующее шинирование. Одной из особенностей ожогов кисти является возможность раннего вскрытия мелких суставов с последующим развитием анкилозов. Для профилактики рекомендуется иммобилизация кисти в положении умеренной экстензии и дорсальной флексии в области запястных суставов, раннее назначение лечебной физкультуры.

Наличие местного струпа, резко сдавливающего ткани и способного приводить к ишемической гангрене, является абсолютным показанием к послабляющим продольным разрезам. Подобная декомпрессия позволяет быстро ориентироваться в степени повреждения тканей, предупреждать углубление некрозов, способствует более раннему отторжению струпа; примененная в комплексе с другими мероприятиями, она укорачивает сроки лечения и в конечном итоге приводит к более благоприятным функциональным результатам.

Местное лечение глубоких ожогов области крупных суставов конечностей из-за близости связочного аппарата и опасности проникновения в полость сустава не позволяют прибегать к ранней некрзктомии. Некротомию проводят с осторожностью только при круговых ожогах, сдавлении подлежащих тканей. Послабляющие разрезы не должны производиться в местах, расположенных близко от суставной капсулы, сосудисто-нервных пучков.

Восстановление кожного покрова над крупными суставами должно производиться в кратчайшие сроки. При обширных глубоких ожогах и дефиците донорского материала в первую очередь подлежат аутодермопластике именно области суставов. Остальные поверхности в таких ситуациях могут быть временно закрыты алло- или ксенотрансплантатами.

При ожогах нижних конечностей проводится лечение как открытым, так и закрытым способом. При циркулярном поражении бедер более показан закрытый метод с использованием некротомии; поражение одной поверхности (передней и задней) позволяет проводить открытое лечение. Изолированные поверхностные ожоги голеней целесообразно покрывать повязками, так как в вертикальном положении больного возможно появление геморрагии. Для их предупреждения используют эластический бинт, который накладывают только на повязки.

Глубокие ожоги голеней приводят к ограничению подвижности и вынужденному пребыванию в постели, требуют фиксации одной или двух ног в возвышенном положении для уменьшения отека и улучшения кровообращения, при этом наиболее приемлем открытый метод лечения. Исключение составляют глубокие ожоги передней поверхности голени с поражением большеберцовой кости. Самостоятельная секвестрация пораженной костной ткани занимает несколько месяцев. Поэтому на 2- 3-й неделе заболевания показана остеонекрэктомия, заключающаяся в послойном удалении некротизированной кости до кровоточащего слоя. Рана после радикально выполненной остеонекрэктомии через 10-14 дней выполняется грануляциями, которые закрываются ауто-трансплантатами. Подобная тактика значительно сокращает сроки лечения.

У больных с ожогами нижних конечностей, особенно области голеностопного сустава, длительно обездвиженных, следует помнить о возможности образования peseqinus. Для профилактики последнего фиксация нижней конечности осуществляется таким образом, чтобы стопа была расположена под углом 90° к оси голени.

Ожоги туловища. При ожогах туловища возможен как открытый, так и закрытый метод местного лечения. Открытый более показан при ожогах, захватывающих переднюю или заднюю поверхность туловища. При этом должны быть созданы условия свободной аэрации обожженной поверхности, что достигается положением больного в постели. Открытый метод с использованием вращающейся рамы применим и в первые несколько дней при круговых поверхностных ожогах. Однако из-за громоздкости установки и трудоемкости он крайне редко применяется.

Плотный ожоговый струп, особенно на передней поверхности грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки, резко ограничивает дыхательную экскурсию, усугубляет застойные явления в легких, способствует развитию пневмонии. Это обусловливает показа-кия к ранней некротомии, заключающейся в проведении вертикальных линейных разрезов вдоль туловища на всю глубину некроза на расстоянии 4-6 см один от другого.

Некротомия абсолютно показана при циркулярных глубоких ожогах грудной клетки, которые часто сочетаются с поражением дыхательных путей. Выраженные нарушения легочной вентиляции в ряде случаев заставляют прибегать к некротомии в первые часы пребывания больного в стационаре с последующим проведением управляемой вентиляции легких.

Вопрос о целесообразности ранней некрзктомии с одномоментной аутодермопластикой у больных с ожогами туловища является спорным. Тотальные ожоги туловища не подлежат иссечению в связи с обширностью поражения, тяжелым состоянием больного, который не может перенести подобного вмешательства. Специфика строения кожи спины затрудняет диагностику глубины поражения в первые 3-5 сут с момента травмы, препятствуя проведению ранней диагностики. В более поздние сроки выполнение ее нежелательно из-за развивающихся выраженных воспалительно-инфекционных процессов в прилегающих тканях. Изолированные глубокие ожоги передней и боковой поверхности грудной клетки могут быть иссечены с большой осторожностью (риск повреждения ребер, плевры). Одномоментную аутодермопластику производят при абсолютной уверенности в полном удалении девитализированных тканей.

Ожоги промежности. Ожоги данной локализации не подлежат раннему хирургическому лечению. Их лечат консервативно до полного заживления (поверхностные) либо до самостоятельного отторжения струпа. При глубоких ожогах до момента начала отторжения струпа и поверхностных II степени возможно применение открытого способа; Ша степень требует закрытого метода ведения с частой сменой повязок.

Близость ожогов к выходному отверстию мочеиспускательного канала определяет целесообразность постоянной катетеризации мочевого пузыря в течение нескольких дней и промывания последнего растворами антисептиков. Непосредственное близкое расположение ануса, мочеиспускательного канала, специфические особенности кожи промежности требуют особо тщательного ухода, туалета ожоговых поверхностей, частой смены повязок.

Муразян Р. И. Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах, 1983

Зуд, раздражение кожи – малоприятные явления, приносящие большие неудобства и весьма неприятные ощущения. Что уж говорить о себорейном дерматите, или, что еще хуже, ожоге кожного покрова головы, хотя такие неприятности тоже случаются довольно часто.

Чтобы выяснить причину зуда кожи, вылечить себорею и ожог, лучше, конечно, обратиться к специалисту, получить рекомендации по профессиональному лечению. Можно также воспользоваться проверенными рецептами народной медицины и лечиться самостоятельно. О том, чем и как лечить кожу головы в домашних условиях в том случае если у вас себорейный дерматит, зуд, ожог – я вам расскажу на этой странице www.сайт сегодня:

Чем и как лечить кожу головы при себорейном дерматите?

Это заболевание может быть связано с самыми разными причинами, в том числе, внутренними. Поэтому первым делом нужно выяснить, почему появилась себорея. Может быть это аллергическая реакция организма на неподходящий шампунь, а может быть причиной являются заболевания печени, пищеварительной системы и т.п. При устранении причины, кожа головы станет здоровой. Дополнительно можно использовать такие рецепты:

Приготовьте раствор из лекарственных средств, которые купите в аптеке: смешайте в стеклянной банке полстакана воды, 3 мл. 9% уксуса, 30 мл салицилового и 10 мл. камфарного спирта, 20 мл димексида. Добавьте 3 г измельченных таблеток трихопола, 0,5 г резорцина, 4 г натрия тетрабората. Долейте еще четверть стакана 2,5% раствора марганцовки. Все взболтайте. Не большое количество раствора втирайте в проборы, корни волос (обязательно работайте в резиновых перчатках). Оставьте состав на полчаса, после чего хорошо промойте теплой водой с шампунем на травах.

Можно использовать такой рецепт: налейте в чистую баночку полстакана чистой, лучше дистиллированной, воды. Туда же долейте 1 ч. л. оливкового масла, 0,5 ч. л. эфирного масла герани и 2 ч. л. настойки календулы. Еще добавьте 20 мл. свежего сока многолетнего алоэ, 3 капли жидкого , 1 ч. л. свежего лимонного сока.

Теперь растопите на водяной бане 5 г пчелиного воска. Влейте его к остальным заранее перемешанным ингредиентам. Еще раз все хорошо смешайте. Втирайте во влажную кожу головы, корни. Держите 40 мин. Потом промойте теплой водой с нейтральным шампунем.

Как и чем лечить кожу головы при зуде?

От зуда, раздражения кожи головы страдают многие. В большинстве случаев, они являются реакцией организма на негативные внешние или внутренние факторы. Для выяснения причины лучше обратиться к специалисту дерматологу или трихологу. Особенно, если эти явления явно выражены и сопровождаются усиленным выпадением волос. Народные средства также могут помочь справиться с зудом и раздражением:

Если голова сильно чешется после окрашивания волос, помогут лук, чеснок. Для этого выжмите равный объем сока одного и другого. Перелейте в баночку. Добавьте сок одного лимона, столько же оливкового масла. Все тщательно перемешайте вилкой до однородности. Втирайте этот состав в проборы (волосы предварительно смочите). Через полчаса помойте голову с шампунем. Ополосните слегка подкисленной уксусом водой.

Поможет шелуха от свежего лука. Снимите верхнюю коричневую шелуху от 6 луковиц. Вскипятите в половине литра воды, убавьте жар до минимума, томите около часа. Уберите с плиты. Когда остынет, нужно процедить. Ополаскивайте луковым отваром голову после мытья. Всего понадобится 3-7 процедур.

Если зуд вызван аллергией на новый шампунь или бальзам, он обычно возникает внезапно, после мытья. В этом случае, просто замените эти средства на другие.

Голова часто чешется по причине грибкового заболевания. В этом случае, требуется комплексное лечение, которое назначит врач. При лечении используйте шампуни с климбазолом, пиритионом цинка, либо пироктоноламином.

Чем и как лечить кожу головы при ожоге?

Ожоги на волосистой части головы чаще всего бывают спровоцированы окрашиванием, либо воздействием жаркого солнца. Ожог может случиться после местного использования определенных медицинских препаратов. Если такое произошло, если ожог не сильный, можно его вылечить в домашних условиях. Попробуйте эти рецепты:

Перед сном деликатно втирайте в поврежденное место облепиховое масло. Лучше это делать при помощи ватного тампона. Масло облепихи хорошо лечит ожоги. Кроме того, оно полезно для волос, так ак укрепляет корни.

Измельчите с помощью кофемолки овсяные хлопья до состояния порошка. Размешайте 1 ст. л. на 3 ст. л. теплой воды. Размешайте. Полученную кашицу нанесите на поврежденную кожу. Утеплите полотенцем. Через полчаса смойте.

Если вы задумались, чем и как лечить кожу головы от ожога, купите в аптеке мазь белосалик. Используйте ее, согласно инструкции.

Помните, что прежде чем использовать любые народные рецепты от серьезного ожога или раны, первым делом эти травмы надо вылечить. Тут без медицинской помощи не обойтись. Также проконсультируйтесь у врача, можно ли использовать те или иные рецепты после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма.

В заключении нашего разговора, необходимо напомнить, что проблемы с кожей очень часто связаны с внутренними заболеваниями. Поэтому, если рецепты применяемые вами в домашних условиях не приносят результата на протяжении нескольких недель, придется записаться на прием дерматологу. Он точно определит от чего и чем лечить кожу головы в домашних условиях. Будьте здоровы!

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций. Выделяют ожоги: . термические; . химические; . лучевые. К термическим ожогам относят также электротравму. Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б - IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот - это 18% площади кожи; верхние конечности - 9%; голова и шея - 9%; нижние конечности - по 18% и т.д. Особенности ожогов лица. Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин. При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот. Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение. Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% - у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями. Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом). Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней. При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин. При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения. При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.

Повреждения кожи бывают различного происхождения, их появлению служат масса источников. Ожог головы – серьезная травма и ее последствия могут быть самыми разнообразными. Первое что приходит на ум — нарушение роста волос. Стоит разобраться, чем ожог кожи головы отличается от других схожих травм, как оказать первую помощь и что делать далее.

Причины и степени ожоговых поражений

Ожог кожи головы, как и во всех других случаях разделяется по типу и тяжести. Если говорить о первом, то источником могут стать:

Высокая температура — термические;
Различные маски на основе горчицы или перца, краски, средство от перхоти, химикаты и прочее — химические;
Лучевые – солнечные, рентгеновские.

В большинстве случаев, оказание первой помощи мало чем отличается. Нужно избавиться от раздражителя и охладить обожженный участок. Однако существуют отдельные нюансы, о которых чуть позже. Говоря же о степенях ожога головы, они бывают следующие:

I — Характерными проявлениями можно считать:
- Покраснение;
- Относительно терпимая боль;
- Шелушение;
- Чувство зуда.

Довольно слабое повреждение, при котором далеко не всегда страдают волосы, поэтому лечение ожогов на голове подобного рода можно проводить на дому.

II — Боль усиливается, начинают образовываться волдыри с водянистым содержимым, их ни в коем случае нельзя удалять своими руками. Это должен делать хирург стерильными инструментами в чистом помещении. В зависимости от источника, могут выпасть, или буквально сгорать, волосы. Из-за локации, порой, к вышеперечисленному, присоединяется тошнота, рвота, мигрень;
III — Это уже довольно серьезный ожог головы, при котором содержание волдырей изменится на мутное, кровянистое. Кроме всего, начнут образовываться язвы и гнойные выделения. Сами кожные покровы повреждаются значительно сильнее и глубже;
IV — Начинается некроз тканей (мышцы, кости, соединительная). Если это термический ожог головы, то страдают также и верхние дыхательные пути, из-за чего у пострадавшего начнется гипоксия. Даже с вовремя оказанной помощью, подобные повреждения далеко не всегда совместимы с жизнью.

Первая помощь

Как и при любых травмах подобного рода, очень важны именно первые действия пострадавшего или окружающих людей. Успешное лечение сильно зависит от данного этапа. Находясь в домашних условиях что делать при ожоге головы?

Избавьтесь от источника ранения — раздражителя. Потушите пламя, удалите химикат, твердое сырье и пр. Старайтесь не использовать грубую ткань или как-то еще воздействовать на эпителий. Это лишь вызовет дополнительные раздражения;
Охладите пораженное место. Для этих целей подойдет мокрая ткань, пропитанная холодной водой, или компресс. Для его изготовления заверните пару кубиков льда, держать не более 10-15 минут. Прямой контакт со столь холодными предметами может лишь усугубить ситуацию, вызвав обморожение;
Важно! Если повреждение кожи головы спровоцировано негашеной известью, ни в коем случае нельзя обрабатывать рану водой. Это спровоцирует реакцию гашения и окончится сильнейшей химической травмой.
Если говорить о химических ожогах и удалении раздражителя:
- Кислоты нейтрализуются щелочами (раствор мыла или соды);
- Щелочи, наоборот, кислотой (уксусная или лимонная).

Также водой нельзя обрабатывать травму, вызванную серной кислотой и органическими соединениями алюминия.

Дальнейшее лечение

Ожог кожи головы выделяется на фоне, например, травмы пальца или ноги. В этом случае консультация с доктором явно не будет лишней. После осмотра и ответа на некоторые вопросы, он назначит соответствующее лечение. При разной природе повреждения, терапия будет отличаться. Это стоит разобрать подробнее.

Термический ожог головы

Наиболее «привычная» травма, терапия при которой не будет отличаться от повреждения других участков. Назначаются препараты следующих категорий:

Обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол, Олазоль);
Обеззараживающие (различные повязки, растворы, например, Хлоргексидина, Фурацилина, перманганата калия – марганцовки, Бепантен-Плюс);
Ускоряющие восстановление тканей (Пантенол, Радевит, Актовегин, Пантестин).

При сильных ранениях, отмершие ткани могут удалять и заменять.

Химическая травма

Подобный ожог кожи головы часто благодарен своему появлению использованию различных красок, масок, лаков и пр. Его нередко путают с аллергической реакций, однако, в ее процессе ткани не отмирают. Кроме всего, иногда возникает контакт с химикатами в чистом виде. После посещения доктора, он может назначить:

Витаминные комплексы, которые укрепят иммунную, защитную и другие системы. Они также помогут восстановить поврежденные ткани;
Антигистаминные лекарства (наиболее популярными является Супрастин, Фенистил и Тавегил);
Повязки с предварительным нанесением противоожоговых мазей (Пантенол, Метилурациловая мазь, Бепантен-Плюс, Солкосерил).

Лучевые поражения

Более уникальный случай, поскольку обрабатывать проблемное место никакими специализированными препаратами не нужно. Травмы I степени не нуждаются в медикаментозном лечении, организм справится с таким заживлением сам. Ему, конечно же, можно помочь различными народными средствами и употреблением витаминных комплексов. А вот врачебная помощь при ожоге головы такого рода редко является необходимой. Однако в отдельных случаях при обширной симптоматике, требуется консультация специалиста.

Помните, что ожог головы — это травма значительно серьезнее, чем, например, повреждение рук или тела в целом. Рядом находятся множество важнейших органов (глаза, дыхательные пути, орган слуха, мозг). Если вы заметили, что уже образовались волдыри или источником является какой-то химикат, излучение, обязательно обратитесь к врачу. Он не только установит точную природу и степень ранения, но и назначит соответствующее лечение. Обратившись к специалисту вовремя, вы увеличите шансы на успешное выздоровление.