Как сделать анализ мочи при цистите, и какие должны быть показатели? Причины повышения белка. Повторный анализ мочи

Белок в моче является постоянным спутником цистита и других урологических заболеваний. При данной патологии необходимо провести анализ урины, который сможет показать количество белка, ведь его уровень говорит о воспалении. В некоторых случая протеинурия развивается при приеме в пищу продуктов с большим количеством белка, и это не считается за негативный процесс в организме. Белок в моче может наблюдаться у абсолютно здоровых людей в маленьком количестве, а его норма в этом случае не превышает 0,033 г/л.

Причины повышения белка

Обычно в норме у людей с хорошим здоровьем больше белка становится из-за физических нагрузок, длительном нахождении при низких температурах или сильном стрессе. Также это может быть аллергическая реакция или из-за недавно перенесших ОРВИ.

Протеинурия – этим термином по-научному называют большой уровень белка в моче при цистите и других патологиях. Также как следствие, возможно развитие отрицательных процессов в почках. Маленькое количество этого вещества может находиться в урине после употребления еды, насыщенной белками, такой как сырые яйца или молочные продукты. В период вынашивания ребенка также появляется белок в моче, и это довольно распространённое явление, но это не всегда говорит о болезни, так как увеличивающаяся матка попросту может сдавить почки, в конечном счете вещество накапливается в выделяемой жидкости.

А вот его постоянное наличие должно вызвать серьезные опасения, поэтому следует провести обязательное обследование организма и выявить причину.

Следствием могут оказаться различные опухоли или инфекции в мочеиспускательной системе, которые зачастую являются возбудителем цистита. Протеинурия по количеству вещества различается на стадии:

• начальная – 1г/сут;
• средняя – от 1 до 3 г/сут;
• осложненная — 3 г/сут.

Если белка в моче немного, то обычно, он не вызывает яркую симптоматику у больного. Повышенный белок при цистите в большом количестве может проявляться болезненностью в суставах, переутомлением, сонливостью и головокружением. Не вооруженным взглядом можно заметить изменения цвета урины – это тоже является признаком содержания протеинурии.

При таком состоянии как нефропатия вещество накапливается в пальцах конечностей и проявляется повышением температуры тела и лихорадкой.

Как определить белок в моче при цистите

Для того чтобы выявить присутствие в моче этого вещества, следует провести соответствующий анализ. Также в обязательном порядке учитывают молекулярный вес белка, который поможет адекватно проанализировать пропускную способность работы почек. Если масса большая – это признак тяжелого заболевания, низкая – почечные ткани инфицированы в минимальной степени.

Если в ходе диагностики обнаруживается наличие белка и эритроцитов, это указывает на повреждения в мочеиспускательной системе, а если белка и лейкоцитов — то это указывает на воспаление в мочевом пузыре.

Есть достаточное количество анализов, которые смогут определить точный уровень белка, поэтому специалист индивидуально подберет наиболее подходящий в определенном случае:

• индикаторная бумага;
• опыт с сульфосалициловой кислотой;
• методика Брандберга-Робертса-Стольникова;
• биуретовый способ;
• анализ по технологии Бенс-Джонса;
• способ определения Лоури;
• метод обнаружения гидролитического расщепления.

Любой анализ на выявление данного вещества в урине поможет врачу определить степень тяжести заболевания и назначить корректную терапию.

Лечение и профилактика

Если анализ показал положительный результат, то стоит как можно скорее начать лечение. Для проведения терапии и устранения протеинурии, как обычно, назначаются антибактериальные препараты, чтобы уничтожить возбудителя заболевания. Наряду с антибиотиками необходимо вести противовоспалительное лечение, так как это поможет избавить пациента от болезненных ощущений и снизит количество позывов в туалет за несколько дней приема препаратов.

Необходимо соблюдать щадящую диету, в которой противопоказаны продукты питания, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Лучше всего исключить на момент болезни кислую, острую и жареную пищу, а также отказаться от маринадов и копченостей. Самым оптимальным будет включить в рацион овощные бульоны и каши, а также стоит выпивать больше трех литров жидкости в сутки для лучшего мочегонного эффекта.

Можно воспользоваться народными средствами или фитотерапией. Данные методы лечения будут дополнением к главному медикаментозному лечению и помогут быстрее вылечиться.

Белок в моче при цистите у женщин – это не заболевание, которое нужно лечить. Оно возникает как реакция на отрицательные процессы в мочевыводящих путях.

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

1. Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
2. Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
3. Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
4. Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
5. Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
6. Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
7. Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
8. Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
9. Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Показатели, не изменяющиеся при цистите

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

• Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
• Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
• Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

Виды анализов мочи при цистите и расшифровка основных показателей

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

• Общий анализ мочи (ОАМ);
• Метод Нечипоренко;
• Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

Общий анализ

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

• Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
• Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
• Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
• Прозрачность жидкости полная;
• Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
• Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
• Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
• Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
• Билирубин отсутствует;
• Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
• Цилиндры зернистые отсутствуют;
• Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
• Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
• Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
• Аморфные кристаллы отсутствуют;
• Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
• Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
• Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
• Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
• Слизь отсутствует;
• Бактерии отсутствуют;
• Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
• Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

По методу Нечипоренко

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

• Эритроциты;
• Лейкоциты;
• Цилиндры.

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Как правильно подготовиться и собрать анализ

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

• В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
• Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
• Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
• Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

1. После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
2. После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
3. Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
4. Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

Цистит – это довольно частое заболевание тканей мочевого пузыря. Многие относятся к этому недугу довольно легкомысленно. Не все даже пытаются его лечить, считая, это эта легкая болезнь все равно пройдет сама. Но это опасная практика: можно приобрести хроническое заболевание, которое время от времени буквально будет выбивать вас из привычной колеи.

Потому если обнаружили у себя такие симптомы как болезненность и резь при мочеиспускании, учащенные позывы к последнему, дискомфорт, с этим связанный, не медлите обратиться к медикам. Среди медицинских назначений обязательным будет сдача анализа мочи.

Какой нужно анализ сдавать при цистите

Стандартный анализ мочи позволит выяснить: действительно ли у вас цистит. Те маркеры, что фиксирует анализ, покажут не только факт самой болезни, но и степень ее выраженности. Все это необходимо врачу для точных назначений, для верной оценки вашего состояния.

Анализ мочи на цистит предполагает сдачу так называемого общего анализа мочи. Это значит, что вы должны утром в лабораторию поликлиники принести среднюю порцию утренней мочи.

Вечернюю биологическую жидкость приносить на исследование однозначно нельзя: это может исказить результаты, анализ придется пересдавать.

Как подготовиться к сдаче анализа при цистите:

Если выполнять простые рекомендации, то анализ будет точный, а значит, информативный. Ну, а далее – дело медиков: расшифровать анализ, сделать выводы. Как диагностировать цистит – это все же задача специалистов, но определенная информация не будет лишней и для пациента.

Если запах у мочи стал очень неприятным, непривычным, даже резким, о чем это может говорить? Это зачастую сопровождает цистит. Объясняет такую деформацию характеристики мочи размножение микроорганизмов, которые и спровоцировали воспаление.

Обуславливает неприятный запах и рост лейкоцитов. Собственно говоря, запах и боль – это нормальная физиологическая реакция организма на патологический процесс, происходящий в нем.

Изменение запаха, в том числе, может быть нормой при лечении: отдельные противовоспалительные медпрепараты и антибиотики дают такую реакцию. Но это абсолютно нормально: скорее – повод порадоваться, значит, терапия дает свой эффект.

Патологический цвет мочи – еще один маркер воспаления. Цвет мочи при цистите уже сам по себе говорит о патологии: обычно моча мутнеет, становится тусклой. В нормальном же состоянии биологическая жидкость прозрачная, болезнь делает ее мутной. В ней могут быть обнаружены несвойственные в нормальный период хлопья, и даже примесь крови.

Эту патологию можно объяснить наличием все тех же бактерий и их метаболитов, а еще клеток крови, слизи, эпителия. Кровь проникает в мочу из-за некоторого слущивания эпителия в самом мочевом пузыре – этому способствует прогрессирование воспалительного процесса. Если цистит геморрагический, то урина имеет цвет так называемых «мясных помоев».

Порой мутная моча – это не только идентификатор слизи и микроорганизмов, но и показатель гноевыделения, что также свойственно циститу. Так, моча меняет цвет по мере усиления воспаления. У здоровых людей моча чистая, светлая, прозрачная, бледно-желтая. Очень темная моча – это очень сильная дегидратация.

Обнаруживают ли белок в анализах при цистите

Выделение белка вместе с биологической жидкостью называют протеинурией. При цистите она должна быть незначительной. Повышение количества белка можно объяснить жизнедеятельностью микроорганизмов, которые спровоцировали инфекцию.

Приемлемым показателем белка в моче будут значения до 0,033 г/л. Если результаты анализа превышают указанные значения, то дело может быть не в цистите, а в пиелонефрите или гломерулонефрите.

К слову, пиелонефрит – это также не такая редкая патология, которую можно спутать с циститом. Моча при таком недуге красная или коричневая, мутная, с резким запахом, белок в моче от 0,5 до 1%.

Анализ при цистите: расшифровка

Если врач видит, что повод для волнения есть, он может отправить вас на срочный анализ: чтобы максимально быстро результаты его были на столе доктора. Но обычно такая спешка не нужна. Без анализов на точный диагноз можно не рассчитывать.

Как понять данные анализа:

Не только стандартный анализ назначает доктор: часто ему требуются более информативные исследования, которые с убедительной точностью говорят о той или иной патологии.

Анализ по Нечипоренко: что это

Диагностика цистита может предполагать сдачу сразу нескольких анализов, в их числе и анализ по Нечипоренко. Для него нужна именно средняя порция урины. Смысл такой диагностики в подсчете числа клеток в одном мл биожидкости, так количество лейкоцитов не должно превышать 2 тысяч. Но при цистите этот маркер возрастает сильно – можно насчитать несколько тысяч лейкоцитов.

Очень часто (практически всегда) такой анализ сдают будущие мамы, которые приходят в роддом накануне родов, или их госпитализируют в отделение патологии беременности.

Еще одно исследование, которое, в случае необходимости, может назначить врач. Требуется посев анализируемого материала на определенные питательные среды: так можно выявить микроорганизмы в нем. Если роста патогенной микрофлоры не обнаружено – значит, эти показатели у вас в норме, цистита нет.

Для сбора анализа крайне важно, правильно ли вы совершаете эту процедуру. Нужна тщательная гигиена половых органов, и среднюю порцию мочи нужно собрать строго в стерильную емкость . Этот анализ проводят на протяжении пяти дней, но терапию врач начинает еще до получения результатов этого исследования. После того, как результаты оказываются на руках, врач может скорректировать лечение.

Можно ли самому расшифровать анализ мочи

Можно – сегодня на бланках указаны не только те значения, которые определили лаборанты, но и показатели нормы. По ним можно делать выводы: есть недуг или все в норме. Но все же дайте возможность посмотреть результаты анализов врачу: если вы не медик, то можете неправильно что-то понять.

Основные маркеры анализа мочи:

• Уровень лейкоцитов. Их норма от 0 до 3, это здоровые показатели. Все, что выше – патология;
• Уровень эритроцитов. В моче здорового человека их просто нет;
• Число бактерий. В моче здорового человека их показание – 10 в третьей степени/1 мл.

Если в моче обнаружен белок, это тоже будет записано в бланке анализов. Фиксируются там и другие значения, которые важны для постановки диагноза пациенту.

Только антибактериальная терапия может принести результат. Других действенных средств при цистите нет. Потому не менее недели больной должен принимать те антибиотики, что выписал ему доктор. И даже если симптоматика уходит, вы чувствуете себя лучше уже с первых дней лечения, курс антибиотиков прерывать нельзя. Если завершить лечение раньше времени, можно не долечить недуг, и тогда болезнь приобретет хроническую форму.

По завершению лечения обязательно нужно сделать контрольный анализ мочи. Только на основании его показателей (а не в связи с исчезновением симптомов) можно утверждать, что цистит вылечен.

Если у вас есть подозрение на цистит, отправляйтесь к своему участковому врачу. Он назначит вам исследования, результаты которого определят дальнейшую тактику. При обнаружении болезни вас, вероятно, будет лечить уролог.

Цистит – это недуг, который может настигнуть каждого. Очаги инфекции в организме, незащищенный секс, недостаточная гигиена, переохлаждение, преобладание жирной и острой пищи в рационе: все это может стать причиной развития болезни. И даже сидячая работа вполне способна привести к циститу.

Если заболевание уже проявляет себя, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, и обязательно сдайте анализы.

Видео – Если у вас цистит.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Общий анализ мочи является первейшим диагностическим исследованием при цистите . Он доступен и прост в исполнении, требует лишь несложной подготовки: личной гигиены, чистой посуды и максимально короткого времени доставки в лабораторию. При наличии дизурических явлений (учащенное мочеиспускание, рези и жжение в процессе мочеиспускания) данное исследование очень важно.

Рассмотрим параметры мочи, изменение которых может указать на наличие цистита.

1. Цвет. Моча имеет соломенно-желтый цвет. При воспалении она может стать несколько темнее из-за сниженной прозрачности, также не исключено изменение оттенка при выделении красных кровяных телец.
2. Прозрачность. При воспалении мочевого пузыря моча становится мутной из-за имеющихся в ней патологических включений - слизи, бактерий, эпителия. В заключении указывают степень изменения прозрачности: легкая муть, мутная, прозрачная.
3. Удельный вес или относительная плотность. Этот параметр меняется при цистите, когда имеет место частое мочеиспускание. В норме он составляет 1,002-1,027. Из-за постоянного мочеиспускания малыми объемами плотность мочи снижается.
4. Кислотность. Рекация остается кислой, показатель составляет около 7. В заключении анализа указывают реакцию как кислая или слабокислая.
5. Количество белых кровяных телец. Количество лейкоцитов при наличии вооспалительного процесса увеличено (более 5 кл.), это явление носит название лейкоцитурия. Она бывает слабовыраженной и массивной, в зависимости от интенсивности воспалительного процесса.
6. Количество красных кровяных телец. Появление эритроцитов свыше 3 клеток в п./зр. называется эритроцитурия, или гематурия. Микрогематурией принято называть состояние, при котором количество выделяемых с мочой эритроцитов незначительно, моча не меняет цвет. Если же в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и моча становится розового или красного оттенка, это явление называют макрогематурией. При воспалении мочевого пузыря возможно небольшое повышение уровня эритроцитов, но необходимо исключить другие заболевания.
7. Клетки эпителия. Выявляются при обычном состоянии в числе 7-9 кл. При цистите этот показатель значительно выше.
8. Бактерии. Бактериурия - выделение бактерий с мочой. Это состояние служит доказательством наличия воспаления в мочевыводящих путях.
9. Слизь. Обнаружение большого количества слизи характерно для воспалительного поражения мочевого пузыря.

Общий анализ мочи нужен для диагностики цистита и других болезней системы мочевыделения. Заключение необходимо отдать лечащему врачу , не следует самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии цистита, и тем более, заниматься самолечением.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Обязательно требует врачебного подтверждения. Это даст возможность определения, на каком этапе находится заболевание, также позволит отличить цистит от уретрита.

Только в том случае, если пациент сдаст все анализы, а особенно это касается мочи, то врач поставит точный диагноз и его степень.

А самое важное здесь – это проверка почек и определение, участвуют ли они уже в воспалительном процессе.

Диагноз «цистит» подтверждается путем:

• осмотра пациента;
• выслушивание жалоб пациентов;
• анализа мочи;
• , брюшины, органов малого таза;
• проведение цистоскопии.

При обращении врач обязательно поинтересуется о том, какой образ жизни ведет пациент.

Доктор должен точно установить:

1. в какой период началось обострение заболевания;
2. причина;
3. признаки и как часто они беспокоят;
4. болел ли пациент раньше инфекциями мочевых путей.

Именно подробный опрос даст возможность определить частично форму протекания цистита: , подострая или . Только лишь УЗИ и анализы смогут определить форму точно.