Что нужно знать об уходе за пупком новорожденного. В каких случаях необходим специальный уход

Уход за пупком ребенка не вызовет никаких проблем у тех, кто посещал курсы для беременных, включающие уход за новорожденным. Для тех, кто не попал на такие особые курсы, данная процедура может составить немалые сложности и вызвать многие вопросы. Постараемся заочно помочь таким мамам.

Уход за пупком в роддоме обычно осуществляет медперсонал – мама наблюдает. От мамы требуются только средства: 3% раствор перекиси водорода, 1% водно-спиртовой раствор бриллиантовой зелени (зеленка), стерильные ватные палочки, пипетка и салфетки. Иногда может понадобиться 70% спирт.

Выписка из роддома и первый день дома предоставят новоиспеченной маме новые для нее испытания. Многие боятся даже дотронуться до своего малыша, не говоря уже о проведении каких-либо процедур. Но вооружитесь решительностью, ответственностью за здоровье малыша и необходимыми знаниями. И все у вас получится.

Если маму с ребенком выписали из роддома в нормальные сроки, пупок (пупочная рана) еще не зажил. Срок заживления пупочной ранки – 4-10 дней. Хотя всё очень индивидуально, и многое зависит от толщины пуповины. Открытая пупочная ранка возникает после отпадения остатка пупка. Чтобы она зажила скорее, и не произошло инфицирования, необходимо осуществлять за ней тщательный уход.

Обработка пупка проводится два раза в день. Обычно она проходит вместе с гигиеническими процедурами малыша, после купания. Обработка может совпадать и со сменой подгузника.

Уход за пупком разделяют на 3 основных этапа:
обработка пупка несколькими капельками перекиси водорода из пипетки или смоченным в перекиси ватным тампоном; если есть кровянистые выделения из пупка, перекись сработает еще и как кровеостанавливающий препарат;
убрать желтые корочки (питательную среду для микроорганизмов) в период заживления ранки тоже поможет – она размягчит их, а вот убрать их можно с помощью ватных палочек; прилагать излишние усилия не стоит – отодрав корочку, можно вызвать кровотечение; допустимо только немного раздвинуть края пупка;
для быстрой сушки ранки можно промокнуть ее стерильным ватным тампоном и, не попадая на кожу вокруг, обработать зеленкой только саму пупочную ранку.
Важно следить, чтобы пупок новорожденного всегда был чистым и сухим. Пупочная рана не должна подвергаться раздражению от резинки подгузника или ткани ползунков. Можно купить специальные подгузники для новорожденных с выемкой под пупочную ранку, а можно вырезать эту выемку самим.

Нерегулярная обработка пупочной ранки может вызвать «мокнущий пупок». При этом состоянии кожа краснеет, пупочная ранка долго и плохо заживает. Покраснение ранки – уже повод обратиться к врачу. А обильные, тем более гнойные, плохо пахнущие выделения – это повод для срочного визита врача. К врачу так же следует скорее обратиться при длительном процессе заживления пупка, при выпячивании пупочного кольца во время крика ребенка или в его спокойном состоянии. Последний признак – симптом пупочной грыжи.

Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Глаза боятся, а знающие и любящие руки делают. Удачи!

Пребывание в стенах роддома для большинства женщин становится настоящей мукой. Ежедневные процедуры, осмотры, анализы, уколы и повышенное внимание со стороны мед. персонала сильно изматывают, а потому выписка для родильницы становится самым ожидаемым событием.

Но, как только счастливая пара оказывается дома, один на один с повседневными проблемами, у новоиспеченной мамы возникает масса вопросов и страхов, касающихся процесса ухода за своим новорожденным чадом: как искупать, как постричь ноготки, как почистить носик и что делать с незажившим пупочком, который то и дело кровит или мокнет.

Что ж, на каждый вопрос есть ответ, но сегодня мы уделим внимание именно уходу за пупком новорожденного и расскажем, как и чем его обрабатывать и чего не стоит делать.

Из этой статьи вы узнаете:

Первую обработку пупка проводит акушер еще в родзале, сразу после того, как будет обрезана пуповина. Дальнейший уход за этим местом целиком возлагается на мать. Следует сказать сразу – ничего сложного в его обработке нет . Все манипуляции сводятся к минимуму, и ничем не отличаются от обработки поврежденного участка кожи у взрослого человека.

;

Все что нужно для ухода за пупком новорожденного – это:

• стерильные ватные диски и бинт;
• ушные палочки;
• марганцовка;
• раствор перекиси водорода (3 %);
• раствор бриллиантовой зелени (1 %);
• пипетка;
• сухие и влажные салфетки.

В первые 7-14 дней после рождения ребенка, родители отмечают, что выглядит его пупок, мягко сказать, непривычно: небольшой отросток темного цвета, перевязанный или пережатый специальной прищепкой. Приходит время, и данный отросток у малышей усыхает и вместе с зажимом отваливается, а под ним остается лишь небольшая ранка, что заживает полностью примерно за 3 недели.

Иногда бывает так, что пупочный «хвостик» обрывается раньше положенного срока (зацепившись за одежду, подгузник или после выкладывания крохи на животик). В таком случае, маме нужно просто обработать поврежденный участок на теле перекисью водорода и зеленкой. Всего за день он затянется.

Но, если у вас все идет по плану, помните:

• Пока пупок не отвалится, не стоит мочить его в воде, а потому с купанием лучше повременить. Его можно заменить обтиранием влажными салфетками;
• Регулярно устраивайте ребенку воздушные ванны, что не только ускоряют процесс заживления раны, но и позволяют предотвратить опрелости на коже;
• Пупок не нужно трогать руками, особенно – немытыми, дабы не занести в него бактерии и грязь;
• Старайтесь не подвергать пупочную рану механическому трению и раздражению, например, резинкой от подгузников или ползунками;
• Обрабатывайте пупок 1-2 раза в день, не больше;
• Пупочная рана должна оставаться сухой и чистой, в том числе и после обработки перекисью. Остатки раствора нужно аккуратно удалять сухим бинтом.

Этапы обработки пупка новорожденного

Условно, процесс обработки пупочка делится на 3 этапа:

• Первичный. Длится несколько дней после рождения крохи, которые, обычно, проходят в стенах роддома. Рана в это время выглядит «живой», а потому обрабатывать ее следует только перекисью водорода с помощью пипетки или ватного тампона.
• Тщательный . День за днем отросток будет становиться суше, а под ним начнет образоваться корочка, (в случае занесения грязи – гной). Вот с этими образованиями на данном этапе и придется бороться с помощью той же перекиси водорода или очень слабого раствора марганцовки. Они помогут продезинфицировать ранку, размягчить корочки и легко удалить их смоченной в растворе ватной палочкой. Не забывайте: твердые корочки ни в коем случае нельзя отдирать, ведь это может спровоцировать кровотечение.
• Завершающий. Как только отросток отпадет, а на самом пупке перестанет проступать кровь, но еще может быть заметна сукровица, заживить его окончательно поможет зеленка. Наносить ее нужно прямо на ранку, не касаясь участков вокруг нее.

Когда что-то настораживает

В идеале, пупок у ребенка заживает быстро и практически незаметно. Уже через 8-9 дней на нем исчезают признаки выделения крови, и стартует процесс полного затягивания раны. Если на 10 день кровь так и продолжает сочиться, необходимо вызвать врача-педиатра.

При недолжном уходе, у малышей нередко наблюдаются, так называемые «мокнущие» пупочки, сопровождающиеся покраснением кожи, специфическим запахом и выделением гноя. Это явный признак инфицирования раны и попадания в нее бактерий. Помочь в таком случае может врач, путем назначения мазей, содержащих в своем составе антибиотик.

Бывает и так, что во время плача, пупочек новорожденного выпячивается кольцом, что может свидетельствовать о развитии у него пупочной грыжи. Установить степень тяжести проблемы может, опять же, детский врач, так что при малейших подозрениях неладного немедля отправляйтесь к нему на прием.

Недопустимые ошибки

Сложности ухода за новорожденными имеют место в любой семье, особенно в той, где появился первенец. Но, не зря говорят, что «от ошибок никто не застрахован», и «на ошибках учатся». А потому, читайте и запоминайте, что:

• Все хорошо, что в меру . Не нужно капать перекись на пупочек через каждые час-два. Это не ускорит его заживление, а скорее, существенно затянет процесс, убивая полезные микроорганизмы, способствующие усыханию остатка пуповины;
• Эксперименты не всегда завершаются успехом . В целях более качественной обработки пупка новорожденного не рекомендуется применять разнообразные дезинфицирующие средства (хлорофиллипт, настойка лекарственных трав, мази, раствор фурацилина и др.). Лучшим вариантом уже много лет остается перекись+зеленка;
• Не следуйте очевидно глупым советам . Некоторые мамы не находят ничего лучшего, нежели взять и заклеить ранку пластырем, дабы не допустить попадания в нее грязи. Итог у всех один – заживание затягивается по причине отсутствия доступа воздуха.
• Да здравствует здравый смысл! Находятся горе-родители, которые решаются на обработку пупочка своего новорожденного ребенка соленой водой, мол, это способствует скорейшему заживлению раны. Мало того, что это не приносит пользы, так еще и становится причиной серьезного раздражения и ощущения сильного жжения.

Надеемся, уход и обработка пупка теперь не вызывает у вас страха, а что касается активных действий, то не допускайте ошибок, за которые потом придется винить исключительно себя.

Если вы – опытная мама, имеющая за плечами одного ребенка и знания о том, как ухаживать за новорожденным, вам не составит труда обработать пупочную ранку. Но если вы — первородка, которая видит крохотного малыша впервые, вам не помешают знания об уходе за пупком новорожденного.

Через пупок малыш получает все необходимые ему для питания элементы – кислород, витамины, минералы. Пупок – это его артерия жизни. После рождения плацента больше не может подпитывать ребенка и пупок нужно перерезать. Теперь все необходимое малыш будет получать из внешнего мира. Большой жизненный канал в виде пупка перерезается, со временем ранка заживает и отваливается. В такие моменты нужно быть максимально внимательной. Открытый незаживший пупок – это ворота для инфекции прям внутрь организма. Его нужно оберегать и обрабатывать. В то же время, излишнее трение и постоянные процедуры зачастую становятся причиной долгой кровоточивости пупочной раны. Так что же делать, как найти этот оптимальный баланс? Как ухаживать за пупком новорожденного, попробуем разобраться.

Как ухаживать за пупком с прищепкой

Как правило, пока прищепка не отвалится, пупок не требует особенного ухода. Вы лишь должны соблюдать два правила – чистота и сухость. Пупок ребенка не должен соприкасаться с грязными и тем более, инфицированными предметами и вещами. Вся одежда должна быть проглажена. Надевайте малышу специальный памперс, который имеет отверстие для пупка. Если такого подгузника нет, памперс можно просто немного завернуть сверху, чтобы он не закрывал доступ свежего воздуха к ранке. При этих условиях прищепочка отвалится гораздо быстрее. И на месте нее образуется пупочная ранка, которая требует особенного ухода.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Обрабатывать пупочную ранку нужно 1-2 раза в день. Лучше делать это утром и вечером, после водных процедур. Для этого вам понадобится перекись водорода, хлорофиллипт (или другой антисептик), ватные палочки, ватка, пипетка.

1. Перед обработкой тщательно промойте руки. Положите ребенка на пеленальный стол и капните пипеткой в пупок несколько капель перекиси водорода. Появятся пузырьки, начнется шипение – это нормально.
2. Через 5 минут, когда перекись размочит застывшие корки, осторожно ватной палочкой можно убрать все ненужное из пупка – корочки и частички запекшейся крови. Очищайте только поверхность пупка, нельзя лезть слишком глубоко – так вы замедляете процесс его заживления.
3. После этого обработайте ранку хлорофиллиптом (можно использовать любые другие антисептики) и оставьте пупочек на некоторое время на открытом воздухе.
4. Не стоит обрабатывать ранку зеленкой или марганцовкой. Яркий цвет этих составов может скрыть возможное воспаление и покраснение.

Обрабатывайте пупок таким образом, он заживет уже через несколько дней. Как понять, что пупочек зажил? Он перестанет кровоточить, из него больше не будет выделяться сукровица, перекись перестанет пениться. После заживления ранку нужно обрабатывать еще пару дней для профилактики.

Этот вопрос волнует многих новоиспеченных родителей. Купать ребенка можно, но для этого нужно использовать чистую воду — высока вероятность заражения через открытую ранку. Поэтому воду нужно предварительно прокипятить. Кипятить воду нужно не менее 10 минут, после чего жидкость остужается и наливается в ванночку. Проверьте температуру воды термометром – она должна быть около 37 градусов.

Заранее разведите в стакане небольшое количество перманганата калия. Марганцовка обеззаразит воду и защитит малыша с незажившим пупком от возможных микробов. Прежде чем вливать раствор в ванночку, процедите его через несколько слоев марли, чтобы нерастворившиеся частички мелких кристаллов не обожгли кожу. Вода для купания должна иметь чуть розоватый оттенок.

Начинать купание ребенка нужно с небольших промежутков времени. Заверните кроху в пеленку и опустите малыша в ванночку – начиная с ножек и до середины грудной клетки. Первое купание не нужно сопровождать мылом и мочалкой – просто ополосните малыша. Купание очень полезно для ребенка – оно воздействует на кожу и улучшает циркуляцию крови. После водных процедур проведите обработку пупочка и дайте ему хорошо просохнуть. После заживления пупка воду для купания можно не кипятить.

Что делать, если пупок не заживает

Если пупок не заживает больше 10 дней – это повод для обращения к врачу. Также к педиатру нужно обратиться, если пупок стал красным и отекшим. Если при затрагивании воспаленного участка кожи ребенок начинает плакать, это значит, что кожа в этом месте болезненная. Скорее всего, ранка была инфицирована и внутрь попали бактерии. В такой ситуации нужно как можно скорее показать ребенка врачу. В каких еще случаях пупок может не заживать длительное время?

1. Излишняя гигиена. Если молодая мама слишком часто обрабатывает и «ковыряет» пупок, это может стать причиной того, что ранка продолжает кровоточить. Делайте обработки реже и менее интенсивно. Если, конечно, в месте раны нет покраснения и отека.
2. Большой диаметр пуповины. В этом случае переживать не стоит – просто пупок вашего малыша чуть больше, и заживать он будет дольше.
3. Недоношенность. Детки, рожденные раньше срока, недостаточно зрелые, и их организм не может быстро справиться с такой серьезной раной. Им тоже требуется больше времени.
4. Грыжа. Определить пупочную грыжу можно по заметному выпячиванию пупка. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром и хирургом. При правильном лечении можно избежать развития грыжи и операции.
5. Воспалительные процессы. Если пупок ребенка мокнет, не заживает и краснеет, вероятнее всего, там начались воспалительные процессы. Фунгус – это уплотнение розового цвета на дне пупка, которое сопровождается покраснением кожи вокруг. Омфалит – это воспаление пупочной раны, если туда попали бактерии. Происходит вследствие недостаточной гигиены и отсутствия обработки. Свищ происходит в случае, если желчегонные и мочегонные протоки не закрываются к моменту рождения. В этом случае через пупок выделяется жидкость, ранка все время мокнет. Характерная черта для свища – неприятный запах из раны. Нужно обязательно показаться врачу.

Это самые распространенные причины, по которым пупок может не заживать долгое время.

Пупок ребенка – это та невидимая нить, которая связывает его со своей матерью. Это первая в жизни ранка и первый глубоким шрам на теле. Интересен тот факт, что форма пупка не зависит от генов и имеет свой, неповторимый рисунок. Уход за пупком — очень важный этап в начале вашего материнства. Только от ваших знаний и здравого смысла зависит скорость заживления пупка.

Видео: как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного

Пупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым местом. Многие родители даже опасаются прикасаться к ней лишний раз. В какой-то мере может быть это и правильно, но тогда как обрабатывать пупок новорожденного?

Ведь такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

• После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
• В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
• Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
• После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

• Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
• Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

• Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
• Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.

Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

• Отека и покраснения кожи возле пупка;
• Гнилостного запаха;
• Выделения гноя;
• Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

В течение первых 10 секунд после рождения ребенка на пуповину накладывают два стерильных зажима, затем участок между ними обрабатывают спиртом и, когда прекращается пульсация сосудов пуповины, ее пересекают стерильными ножницами. Cразу после этого акушерка накладывает на остаток пуповины специальную пластиковую скобку на расстоянии 0,2–0,3 см от пупочного кольца (новорожденным от матерей с резус-отрицательной кровью вместо скобы остаток пуповины длиной 2–3 см перевязывают стерильной шелковой нитью, поскольку им может понадобиться заменное переливание крови). Затем, отступив еще 1,5–2 см от места наложения скобы или лигатуры, пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода или 5%-ным раствором калия перманганата. После описанной обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повяз­ку.

Далее ежедневно проводится обработка пуповинного остатка. Один-два раза в день детская медицинская сестра смазывает срез бриллиантовой зеленью («зеленкой»). Существует два пути ведения пуповинного остатка: закрытый (в этом случае повязка продолжает накладываться и ежедневно меняется) и открытый (когда повязка больше не накладывается и проводится только ежедневная обработка культи пуповины).

В первые несколько дней жизни малыша культя пуповины отечная, имеет голубоватый цвет. Но постепенно вид ее изменяется: по мере заживления остаток пупочного канатика подсыхает (этому способствует его регулярная обработка). К концу первой недели (а может, и раньше) он становится сухим, сморщенным, желтовато-серого цвета и в скором времени отпадает. Оставшаяся пупочная ранка в норме заживает к концу второй – началу третьей недели.

В настоящее время в родильных домах практикуется отсечение пуповинного остатка на вторые сутки жизни ребенка. Хирургическое удаление ускоряет процесс заживления образовавшейся пупочной ранки, так как не приходится ждать естественного отпадения пуповинного остатка. После процедуры на ранку на несколько часов накладывается давящая повязка.

Как ухаживать за пупочной ранкой в домашних условиях

После выписки из роддома обработка ранки продолжается самой мамой. Для этого потребуются раствор перекиси водорода, бриллиантовой зелени или другого антисептика и косметические палочки с ватным наконечником.

Перед процедурой обязательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовив все необходимое, освободите живот малыша от одежды или пеленок. Одной рукой раздвиньте края пупочной ранки, другой возьмите косметическую палочку, смочите ее в растворе перекиси водорода и удалите засохшие корочки. Если при этом вы наблюдаете образование пены, значит, ранка еще не до конца очистилась. Избыток пены вытрите стерильным ватным тампоном. Затем чистый тампон смочите в растворе бриллиантовой зелени и обработайте ранку. Повязку на ранку больше не накладывают. Процедуру следует проводить два раза в день утром и после купания ребенка. Если же из ранки есть отделяемое (например, сукровица), обработка требуется чаще – 3 раза в день.

Постепенно ранка покрывается корочкой, которая отпадает частями при ежедневной обработке. Не старайтесь широко смазывать кожу вокруг ранки, так как это затрудняет своевременную диагностику воспалительных изменений кожи околопупочной области.

Для обработки ранки можно также использовать 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, включающий в себя смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В отличие от бриллиантового зеленого он не вызывает окрашивания кожи, что помогает своевременно заметить первые признаки воспаления пупочной ранки.

Главное – не волнуйтесь: ничего сложного в уходе за пупочной ранкой нет, и в первые дни после выписки из родильного дома вы можете задать все интересующие вас вопросы участковому педиатру или патронажной медсестре, которая будет навещать малыша ежедневно первые несколько дней.

Как ухаживать за пупочной ранкой: Можно ли купать малыша?

Купать ребенка можно в первый же день после выписки из роддома, при условии, что в этот день малышу не делали прививку от туберкулеза (вакцина БЦЖ или БЦЖ-М).

Температура воды в ванночке должна быть 36–37оС: такая температура комфортна для малыша. Так как купание не длительное (занимает всего около 5 минут), до заживления пупочной ранки рекомендуется добавлять в воду раствор перманганата калия («марганцовки»). На заживление ранки это не оказывает отрицательного влияния. В воду добавляется именно раствор, во избежание попадания в ванночку кристаллов, которые могут обжечь детскую кожу. Раствор перманганата калия готовится заранее: надо растворить несколько кристалликов в стакане воды до малинового окрашивания. Затем, процеживая через марлю, следует налить немного раствора в ванночку для купания ребенка, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок. Концентрированный раствор можно хранить в темном месте 3–5 дней.

В воду можно добавлять отвары трав (ромашки, календулы, коры дуба). Некоторые мамы предпочитают кипятить воду для купания. Кипячение является одним из способов обеззараживания воды. В районах с неблагоприятной экологической ситуацией кипячение воды обязательно, в остальных случаях воду можно не кипятить. Необходимость кипячения пропадает с момента заживления пупочной ранки. Также после ее заживления нет необходимости добавлять антисептики и травы в воду для купания. Купать ребенка можно в проточной воде.

После купания следует провести обработку пупочной ранки. Размокшая в воде корочка становится мягкой, и удалить ее не составляет труда. Однако не старайтесь удалить участки большие, чем те, которые отходят самостоятельно: это опасно травматизацией тканей и попаданием инфекции.

Если в ранку попала инфекция

Инфицирование пупочной ранки или остатка пуповины нарушает своевременное отпадение пуповины и правильное заживление пупочной ранки.

При инфицировании ранка плохо заживает, наблюдается небольшое покраснение и припухание ее краев. Также может отмечаться гнойное отделяемое (мокнущий пупок), которое, засыхая, образует корочки и может сопровождаться кровотечением из-за гнойного расплавления стенки сосуда, при вовлечении его в воспалительный процесс. При первых симптомах воспаления (отек, покраснение кожи околопупочной области) обязательно обратитесь к врачу.

Обильная воспалительная секреция пупочной ранки может явиться причиной значительного раздражения и инфицирования кожи вокруг пупка, появляются мелкие, а иногда и более крупные гнойнички.

Указанные отклонения от нормы при заживлении пупочной ранки требуют срочного обращения к врачу и безотлагательного лечения. В зависимости от тяжести случая обработка пупка проводится до 5–6 раз в день. Для этого обязательно используется раствор перекиси водорода, а затем «зеленка».

При наличии даже малейшего подозрения на распространение воспали­тельного процесса на окружающие и глубоко лежащие ткани (покраснение кожи вокруг пупочной ранки, расширение вен, нарушение самочувствия ребенка, небольшие повышения температуры и т. д.) необходимо назначить антибактериальные препараты.

Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов называют омфалитом. При этом заболевании кожа краснеет, становится отечной, пупочная область заметно выпячивается, поверхностные вены расширены и видны в виде синих полос. Могут появиться и красные полосы от присоединяющегося воспаления лимфатических сосудов.

Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможно возникновение новых очагов инфекции и генерализации процесса: перитонит – воспаление брюшины, сепсис (инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Итак, чтобы избежать осложнений и добиться легкого и быстрого заживления пупочной ранки, соблюдайте несложные рекомендации по уходу за ней. Не закрывайте пупочную ранку подгузником, не заклеивайте пластырем: это создает условия для мокнутия ранки и, кроме того, раздражает нежную детскую кожу. Не бойтесь купать малыша: это не повредит пупочную ранку и не задержит ее заживление. Строго соблюдайте правила личной гигиены при общении с ребенком (мойте руки с мылом и следите за чистотой ногтей).