Парацетамол при беременности: что перевешивает – польза или вред? Применение Парацетамола при беременности и кормлении малыша грудью. Полезные сведения

Популярность парацетамола поистине безгранична! Можно ли принимать парацетамол при беременности – вопрос, на который однозначного ответа нет. Особенно разноречивы мнения людей, далеких от медицины, что не мешает им давать категоричные советы.
Я постараюсь осветить этот вопрос с наиболее распространенной точки зрения официальной медицины.
Итак, парацетамол – лекарственное средство, обладающее жаропонижающим, анальгезирующим (обезболивающим) и небольшим противовоспалительным действием. В качестве лечебного препарата парацетамол широко применяется с 50-х годов прошлого века. Его считали чуть ли не препаратом от всех болезней и принимали часто и в больших количествах. Со временем стало понятно, что не все так уж и безобидно. Парацетамол в больших количествах токсически воздействует на печень и, в меньшей мере, на почки, он способен изменить картину периферической крови. У людей, имеющих изначально названную патологию, риск увеличивается во много раз, особенно это касается лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Многие женщины привыкли принимать парацетамол при болях различного характера – головной, зубной, менструальной, и могут возразить мне, что никаких побочных эффектов не отмечали. Это естественно. Все токсические воздействия проявляются при приеме больших доз в течение длительного времени на фоне болезненного состояния организма.
Парацетамол при беременности назначается как жаропонижающее или болеутоляющее средство. Постоянный прием препарата не практикуется. Чаще всего, к приему парацетамола приходится прибегать при наличии у беременной гипертермии – применяемые в обычной жизни аспирин и аналгин беременным категорически противопоказаны. Концентрация парацетамола в крови, после приема в терапевтических дозировках, не способна вызвать патологию плода. Куда более реальную опасность представляет для беременности и ребенка фебрильная (выше 38.5 градусов) температура у матери.
Парацетамол при беременности допустим к применению только по назначению врача и в рекомендованных им дозировках. Не занимайтесь самолечением!
На сегодняшний день не существует достоверных данных о возможном причинении вреда ребенку, чья мать принимала парацетамол при беременности. И, напоследок, позволю себе привести цитату из уважаемого фармацевтического справочника:

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Парацетамол – очень популярное и легкодоступное дешевое лекарство, которое есть в любой аптеке по доступной цене. Таблетки многими используются как универсальное средство от огромного количества недугов: от высокой температуры, сильной головной боли, всевозможных воспалительных процессов и пр. Некоторые считают, что парацетамол можно давать даже маленьким и грудным детям без страха навредить растущему организму.

Действительно ли препарат совершенно безвреден? Этот вопрос очень актуален для беременных женщин, организм которых в период вынашивания плода подвержен болезням. Можно ли им принимать парацетамол или лучше поискать другие способы в борьбе с болезнями и недомоганием?

Парацетамол способен снимать любую боль (зубную, головную боль, мигрень, боль при ожогах и травмах) и имеет очень хороший жаропонижающий эффект. Очень важно, что парацетамол хорошо усваивается: попадание его в кровь через желудочно-кишечный тракт происходит за относительно короткое время, в районе получаса.

Средство относится к нестероидным () противовоспалительным препаратам. Но данные исследований последних лет говорят об очень низком, несущественном противовоспалительном эффекте, следовательно, не надо думать, что можно парацетамолом можно проводить длительное лечение.

Следует помнить, что парацетамол снимает симптомы, но никак не лечит сами причины возникновения боли и жара.

А вы знаете, как изготавливают таблетки? Данное видео наглядно покажет процесс производства:

Прием лекарства беременными

Назначается парацетамол во время беременности в качестве жаропонижающего либо болеутоляющего препарата. Ведь он является наиболее безобидным среди других аналогов (по сравнению с анальгином либо аспирином). Но всё же целесообразность использования и решение по допустимой дозировке определяются исключительно лечащим врачом.

Но при этом не было выявлено случаев негативных воздействий парацетамола на ребенка (по результатам проведенных экспериментов). Однако известно, что препарат способен проникать через . Соответственно, нужно внимательно анализировать возможную пользу для женщины и потенциальные риски для малыша.

Необходимо учитывать, что высокая температура тела представляет опасность для женщины и плода. В таком случае и возникает необходимость использовать парацетамол. Рекомендуется его применение после еды, запив водой.

Инструкция по применению

Прием парацетамола оправдан, когда температура превышает уровень в 38.5 градусов: до достижения столбика градусника этих показателей вполне можно обойтись народными средствами, включающими в себя мед, малину и липовый чай.

Можно ли беременным парацетамол? Если температура не снижается, имеет смысл приступить к медикаментозному лечению.

Таблетку парацетамола принимают внутрь после еды, запивая обычной водой. Дозировку устанавливает врач и превышать ее опасно для здоровья. Чрезмерное количество парацетамола может повлечь интоксикацию почек и печени, но обычно его употребляют не более нескольких таблеток в день, что не оказывает вреда.

Несмотря на то, что проведенные исследования не выявили прямой зависимости между отклонениями в развитии плода и приемом матерью парацетамола во время беременности, тот факт, что его составляющие компоненты проникают через плаценту к будущему малышу, не вызывает сомнений.

Также британские ученые выяснили, что из-за приема будущей матерью парацетамола, у ребенка возрастает риск заболевания астмой и иными легочными болезнями. Несмотря на то, что это лишь предположения о возможных рисках, редкая мать захочет рисковать здоровьем своего будущего ребенка. Поэтому бесконтрольный прием препарата при беременности не имеет права на существование.

Чем еще можно лечиться беременной? Слушаем доктора Комаровского:

Кормящей женщине нужно помнить о том, что содержание парацетамола в молоке может достигать 0.23%, что также не слишком хорошо для ребенка. Поэтому любое решение о приеме любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Очевидно, что лучше всего полностью избежать приема жаропонижающих обезболивающих во время беременности. Но так как это не всегда возможно, парацетамол остается одним из тех средств, которые допускается принимать в период ожидания ребенка.

Влияние на ребенка

Ряд ученых считает, что частое употребление парацетамола во время беременности может угрожать репродуктивному здоровью будущего сына беременной женщины.

Исследователи из университета Эдинбурга проводили исследования на мышах, которым вживляли ткани человеческого плода, чтобы имитировать беременность. В результате у тех животных, которым давали парацетамол в течение семи дней, были выявлены более низкие уровни тестостерона — ключевого гормона, отвечающего за развитие мужских репродуктивных органов.

Возможность того, что парацетамол может привести к отклонениям в развитии зародыша, указывалась и в других исследованиях. Например, исследование в Голландии обнаружило, что у женщин, которые во время беременности принимали парацетамол, был больший шанс родить мальчика с неопустившимися яичками, что, в свою очередь, может привести к нарушениям в репродуктивной системе будущего мужчины.

Однако исследователи подчеркивают, что пока еще рано утверждать, что результаты исследования на мышах можно экстраполировать на людей. В любом случае, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, влияет ли употребление парацетамола беременными женщинами на уровень тестостерона у их сыновей.

Можно ли принимать Парацетамол при беременности, следует спросить у гинеколога, который ведет наблюдение за процессом вынашивания малыша и знает, какие хронические заболевания имеются у женщины в анамнезе.

Одноразовый прием таблетки Парацетамола не нанесет вреда организму беременной женщины и плоду, потому что активное вещество в малых дозах не токсично и быстро выводится из организма . Частое употребление этого лекарства в течение всей беременности не рекомендуется. При постоянном приеме таблеток в организме истощаются запасы глутатиона, способствующего переработке метаболитов активного вещества, и это приводит к общей интоксикации организма. Поэтому прием Парацетамола беременными женщинами возможен только по назначению лечащего врача.

Как правильно применять лекарство

Этот препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим свойствами. Он не снимает воспаление, а угнетает медиаторы боли и воздействует на центр терморегуляции.

Чтобы активное вещество начало работать, его следует запить стаканом воды. Обильное питье способствует образованию большого количества суспензии, которая обладает лечебными свойствами. Если таблетку проглотить, запив ее одним глотком жидкости, эффекта от приема препарата не будет.

Многие пациенты не учитывают эту особенность активного вещества и принимают сразу несколько таблеток, желая усилить его лечебный эффект. Этим они увеличивают концентрацию парацетамола в организме, которая приводит к общей интоксикации.

Токсичность при больших дозировках вещества парацетамол при беременности заставляет относиться к его приему осторожно.

Если есть показания для приема препарата, лечащий врач должен назначить безопасную суточную дозу, которой следует придерживаться.

Парацетамол от температуры принимают только в том случае, когда показания градусника достигли 39˚С, и женщина находится в состоянии средней тяжести. Если беременная чувствует себя удовлетворительно, то прием жаропонижающего средства не обязателен. Организм с помощью температуры борется с вирусом, вызвавшим заболевание, и чем она выше, тем активнее проходят в нем иммунные процессы.

Для улучшения состояния принимают внутрь водные настои плодов боярышника кроваво-красного, травы череды, прутьев и листьев малины и веточек смородины. Можно заварить и пить как чай кору ивы, которая способствует снижению температуры.

В чем опасность лекарства для беременных

Парацетамол при беременности в 1 триместр не назначают, так же как и остальные лекарственные средства, которые традиционно принимают от головной боли и простуды.

В этот период происходят важные изменения в оплодотворенной яйцеклетке. Она ежедневно видоизменяется и формируется в плод.

Никто из производителей Парацетамола не проводил исследования, какое влияние может оказать на развитие эмбриона данное активное вещество. Известно, что в это время формируются все системы и внутренние органы будущего человека, и парацетамол может нарушить их ход развития. Есть предположения, что прием этого активного вещества в дальнейшем становится причиной развития астмы или экземы у малышей.

Есть мнение, что прием этих таблеток во время беременности повышает риск развития нарушений в формировании половых органов у мальчиков. Это проявляется в виде крипторхизма. Так называется заболевание, когда одно яичко не опускается в мошонку.

Во втором и третьем триместрах это лекарственное средство можно применять только по рекомендации врача. Активное вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется с молоком матери.

Чем опасно активное вещество

Парацетамол беременным может нанести непоправимый вред. В бытовых условиях он считается безопасным средством, потому что активное вещество, воздействуя на центры боли и терморегуляции, не влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Парацетамол в таблетках может вызвать аллергические реакции, заболевания крови, патологические состояния почек и печени. Среди побочных эффектов наблюдались:

асептическая пиурия;
печеночная и почечная колики;
интерстициальный гломерулонефрит;
анемия;
тромбоцитопения.

Беременные женщины не должны рисковать будущим здоровьем ребенка и принимать этот препарат без назначения врача.

Активное вещество парацетамол, как и таблетки, его содержащие, инструкция по применению не рекомендует, если в анамнезе у беременной женщины имеются:

нарушения функций печени;
врожденные ферментативные расстройства;
заболевания крови;
хронические болезни почек.

Парацетамол инструкция по применению в таблетках рекомендует принимать с осторожностью при беременности и в период лактации. При лечении следует учитывать присутствие в других лекарственных средствах этого активного вещества, чтобы не превысить дозволенную суточную дозу.

Токсичность парацетамола проявляется после умеренной передозировки. Активное вещество поражает печень, а длительный его приём разрушает почки. Если в течение жизни постоянно употреблять более 1 таблетки в день, то это приведет к почечной недостаточности.

Бесконтрольный приём таблеток Парацетамола становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, которые можно остановить только специальными терапевтическими мероприятиями.

Беременность, при всех связанных с нею положительных эмоциях, оказывает нешуточную нагрузку на организм женщины. Ведь во время вынашивания малыша ему приходится трудиться за двоих. Работа всех органов и систем в первую очередь направлена на обеспечение нужд растущего организма. Эта задача является для него приоритетной, а потребности мамы отходят на второй план.

Именно поэтому во время ожидания малыша, как правило, обостряются хронические заболевания и женщина становится восприимчивой к различным инфекциям. Поэтому совсем без таблеток ей не обойтись. Одним из препаратов, разрешенных к применению у беременных женщин, является парацетамол или ацетаминофен.

Механизм действия

Парацетамол – препарат не новый, впервые он появился на американском фармацевтическом рынке в 1953 году, как безопасная замена аспирина для детей. Позже его стали использовать как средство, помогающее при головной или зубной боли. По фармакологической классификации он относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Обладает способностью снимать боль, снижать температуру и избавлять от воспаления. Однако противовоспалительный эффект парацетамола выражен слабо и с этой целью его практически не используют.

Механизм действия препарата основан на способности тормозить выработку в организме простагландинов – веществ, которые ответственны за появление боли и повышение температуры.

Действовать он начинает примерно через 20–30 минут, а продолжительность эффекта ограничивается четырьмя часами. Выводится в основном почками и немного печенью. В отличие от своих собратьев по группе нестероидных противовоспалительных препаратов он почти не оказывает негативного действия на слизистую оболочку желудка.

ВОЗ признала парацетамол одним из наиболее безопасных препаратов не вызывающих серьезных последствий даже при приеме в максимальной дозе.

Парацетамол и беременность

Как один из самых безвредных препаратов для снятия боли и высокой температуры парацетамол используется и во время беременности. Однако пить его необходимо только в крайнем случае и только после консультации с врачом.

Препарат выпускается в виде обычных, жевательных и растворимых таблеток, детских сиропов и суспензий, а также свечей с разными дозировками для детей и взрослых. Кроме этого, он является компонентом многих комплексных лекарств, использующихся для снятия боли и высокой температуры.

Показания и противопоказания

Не следует забывать о том, что парацетамол при беременности хоть и является хорошим лекарством, но болезнь не лечит. Он просто избавляет от высокой температуры, головной или зубной боли. Обычно во время беременности его назначают:

Для снижения повышенной температуры при острых вирусных инфекциях, гриппе и в других случаях.
Для снятия слабовыраженной или умеренной боли любого происхождения: головной, зубной, мышечной или суставной, а также при мигрени.

Что же касается противопоказаний, то парацетамол во время беременности не стоит пить:

При сильных болях, так как в такой ситуации он малоэффективен.
При хронических заболеваниях печени и почек, которые во время беременности могут обостряться.
При наличии заболеваний связанных с системой кроветворения.

Влияние на будущего ребенка

Согласно инструкции парацетамол при беременности не противопоказан, за исключением первого триметра. Однако это совсем не означает, что он не может влиять на развитие малыша. Препарат способен быстро всасываться слизистой желудка, поступать в кровь и распространяться по всему организму. Степень и серьезность выраженности побочных эффектов будет зависеть от срока беременности и индивидуальных особенностей её протекания.

Принимать парацетамол при беременности можно только в том случае, когда польза от него существенно перевешивает риск появления нежелательных эффектов.

В первом триместре во время закладки всех органов и тканей будущего малыша любое влияние может обернуться неприятными последствиями. К тому же на ранних сроках малыш еще не защищен от негативных воздействий плацентой. В первые недели срока парацетамол может стать причиной возникновения пороков. Во втором и третьем месяце первого триместра может спровоцировать нарушения в развитии половых органов малыша.

Иногда женщины в первом триместре беременности для избавления от зубной, головной боли или температуры принимают детскую форму препарата, считая её более безопасным. Но это не совсем верно, так как детские дозы, скорее всего, не будут достаточно эффективными.

Во втором триместре ребенок уже надежно защищен плацентой от большинства негативных влияний. Однако до срока в 18 недель парацетамол, как и большинства других лекарств, лучше не пить. Длительное его употребление, особенно в высоких дозах, может стать причиной появления респираторных нарушений после рождения малыша.

В третьем триместре малыш полностью сформирован и препарат на этом сроке почти не способен оказать на него плохое влияние. В отличие от высокой температуры, которая может вызвать гипоксию плода. Поэтому применять его в последние месяцы можно. Главное, не превышать указанных в инструкции дозировок.

Особенности применения

Независимо от триместра принимать таблетки стоит только в том случае, когда не удалось избавиться от температуры, головной или зубной боли немедикаментозными методами. Использование парацетамола во время беременности имеет свои особенности. Для того чтобы свести к минимуму возможность появления побочных эффектов, нужно соблюдать несколько правил:

Сбивать температуру, только если она поднимается выше 38С и держится дольше одного дня.
Не превышать дозу, которую рекомендовал ваш врач.
Не принимать парацетамол в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, такими, например, как ибупрофен или анальгин.
Не пить препарат для профилактики болей или простуды.

Несмотря на возможность развития осложнений, парацетамол является одним из немногих лекарственных препаратов, которые можно принимать женщинам во время беременности. Но чтобы не навредить своему здоровью и будущему малышу помните о том, что назначать его должен врач.