Хүүхэд хооллосны дараа ихэвчлэн нулимдаг шалтгаанууд. Нярайн байнга нулимах: тэмцлийн шалтгаан, арга Хүүхдийг нулимах шалтгаан

Шинээр төрсөн эцэг эхчүүд хооллосны дараа нярай хүүхдэд регургитацийн гол шалтгаан юу болохыг гайхаж байна. Эмч нар байнгын ачаалалтай, цаг хугацаа хязгаарлагдмал байдаг тул энэ асуултад хариулж чадахгүй байна. Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг, түүнээс хэрхэн сэргийлэх талаар олж мэдэхийг хичээцгээе.

Регургитаци эсвэл бөөлжих: шугам хаана байна

Хүүхэд түүнд юу саад болж байгааг хэрхэн ярьж, тайлбарлахаа мэдэхгүй байна. Тэрээр өөрийн сөрөг сэтгэл хөдлөл, таагүй байдал, өвдөлтийг уйлах замаар дамжуулдаг. Хэрэв түүнийг дагалдан яваа бол туршлагагүй ээж түргэн тусламж дуудахад бэлэн байна. Мөн энэ нь үргэлж зөв байдаггүй.

Регургитаци нь нялх хүүхдэд тохиолддог байгалийн рефлексийн процесс бөгөөд түүнд зовлон зүдгүүр авчирдаггүй., зарим тохиолдолд сайн сайхан байдлыг хөнгөвчилдөг. Энэ нь ходоодыг хэсэгчлэн хоослоход суурилдаг. Үүний зэрэгцээ тархины бор гадар нь үйл явцад оролцдоггүй, хэвлийн булчинд хурцадмал байдал байхгүй.

Энэ нөхцөл байдал нь эмгэгийн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй - арьс цайрах, хөлрөх, хөл татагдах.

Агуулгын эзэлхүүн нь 3 халбагаас хэтрэхгүй. Нялх хүүхдэд шууд хооллосны дараа эсвэл нэг цагийн дотор регургитаци үүсдэг.

Бөөлжих нь олон рефлексийн үйл явц бөгөөд тархины бор гадаргын төвийг идэвхжүүлж, ходоодыг бүрэн хоослох замаар дагалддаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд олон эмгэг, эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв хүүхэд 30 мл-ээс дээш сүү эсвэл хольцтой байвал энэ нь сэжигтэй байдаг. Мөн хүүхдийн тайван бус байдал, нойрмог байдал, уйлах, хөл тогших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дахин давтагдах тохиолдолд түргэн тусламж дууддаг.

Нярайд уйлах нь айдас, амьсгал боогдох зэргээс болж регургитаци үүсэх үед бас тэмдэглэгддэг.

Онцлог шинж чанаруудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Тиймээс өвчнийг алдахгүйн тулд та хүүхдийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Усан оргилуураар хооллосны дараа нярай хүүхдэд регургитаци үүсэх үед эмч, эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь эмгэг судлалын үр дагавар юм.

Шаева М.Р., хөхөөр хооллох зөвлөх, Санкт-Петербург

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд гэдэсний олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зохистой хөхөөр хооллох явдал юм. Хүүхэд хөхний толгойг хөхний толгойтой хамт барьж авах нь чухал юм. Уруул нь эргэв. Шалтгаан дотроос эрэлт хэрэгцээнд нийцүүлэн хоолло.

Бүрэн бус баригдаж, цээжинд байнга наалддаг бол регургитаци үүсдэг. Хөхөөр хооллох мэргэжилтэн танд үүнээс зайлсхийхэд тусална. Олон хотод гэртээ зочлох боломжтой. Тэр танд үйл явцыг хэрхэн зөв тохируулахыг тайлбарлаж, харуулах болно.

Хэрвээ хүүхэд хөхөрч, сайн мэдэрч байвал жин нэмэгдэж, бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрогдол байхгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хөгжил гүйцээгүйтэй холбоотой бөгөөд амь насанд аюул учруулахгүй.

Шалтгаанууд

Физиологийн регургитацид хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд нь:

1. Буруу хооллох техник (нярай хүүхдийг хэрхэн хооллох вэ):

1. Хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, өдөөлт нэмэгдэж, шунахайн хөхөх хөдөлгөөн, агаарыг нэмэлт залгихад хүргэдэг (aerophagia).
2. Хоол идсэний дараа гэдсэн дээр хэвтэх.
3. Хүүхэд хооллосны дараа шууд янз бүрийн заль мэх хийх - өөрчлөх, тоглоом,.
4. Агааргүй.
5. Хөхөөр байнга хөхүүлэхийг ялгаварлан гадуурхах. Энэ нь хэт их идэх гол шалтгаан юм.
6. Ашигласан хольцыг үл тэвчих.
7. Архаг.

Хэрэв танд регургитацийн талаар асуулт байгаа бол манай нийтлэлийг нөхөх видеог үзэхийг санал болгож байна.

Нярайн хооллосны дараа бөөлжих, эмгэгийн регургитаци нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

1. Нярайн тархины саажилт (ICP).
2. Шар өвчний дэвсгэр дээр энцефалопати. Шинээр төрсөн нярайд шарлах талаар тусдаа зүйл байдаг.
3. Ходоод, гэдэсний халдварт ба үрэвсэлт өвчин, тархи.
4. Халуурах.
5. Ходоод гэдэсний замын бүтцийн гажиг.
6. Элэг, нойр булчирхайг гэмтээх ферментийн дутагдал.
7. Чихрийн шижин.
8. Бөөрний дутагдал.
9. Зүрхний хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажиг.

Бөөлжих нь ерөнхий нөхцөл байдал, шингэн алдалт, жингийн алдагдал дагалддаг. Эмгэг судлалын регургитацийн үед насны нормтой тохирохгүй өсөлт ажиглагдаж байна. Шинээр төрсөн нярайд жин нэмэх өөр ямар хүчин зүйлүүд байгааг үзнэ үү.

Ийм тохиолдолд жижиг өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь хүнд хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул хэвтэн эмчлүүлдэг.

Карнухов С.И., хүүхдийн гастроэнтерологич, Тверь

Хооллохоос хойш нэг цагийн дараа регургитаци нь лактазын дутагдлын улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд хэт их идсэнээс болж үүсдэг!

Хүүхдүүдэд ходоодны фермент бага байдаг тул богино хугацаанд хольц / сүүг бүрэн задлах цаг байдаггүй. Дараагийн хооллолтоор бие нь регургитацийн улмаас илүүдэл жингээсээ салдаг.

Энэ нь зөвхөн ижил интервалтай хооллох горимыг сонгоход тусалдаг. Оношлогдсон эмгэгийн хувьд ферментийн бэлдмэлийг тогтооно!

12 үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нярайн хооллосны дараа регургитаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хасдаг. Ийм үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

Нярай хүүхэд хооллосны дараа хөхрөх шалтгаануудын дийлэнх хувийг хэт идэж, буруу зохион байгуулалттай хөхүүлэхтэй холбодог. Эдгээр хүчин зүйлсийг арилгах замаар эцэг эхчүүд энэ нөхцөл байдлын талаар мартдаг.

Олег Евгеньевич юуны түрүүнд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Нярайн хооллосны дараа регургитацийн шалтгаануудын дунд Комаровский хэт их идэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сорох хугацааг багасгах эсвэл хэрэглэх сүүний хольцын хэмжээг багасгах нь эцэг эхчүүдийн санаа зовнилыг хэмнэх болно. Комаровский нэг хооллолтоор хүүхэд идэж болохуйц хэмжээг тооцоолохыг санал болгож байна, харин хөхрөхгүй. Энэ хэсгийг шинэ төрсөн хүүхдэд өгдөг бөгөөд зөвлөмжийн дагуу биш юм.

Хооллох бүрийн дараа нулимах нь хүүхэд идэвхтэй, сайн унтаж, жин нэмдэг бол нормоос гажсан зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлын талаар эмчтэй үргэлж ярих нь зүйтэй. Тэрээр эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шалгалтыг томилно.

Нулимж, бөөлжих үед яах вэ

Хооллосны дараа хүүхдийг агаар гарах хүртэл босоо байрлалд (багана) байлгана. Хэрэв тэр үед хүүхэд нулимж эхэлсэн бол та сандрах хэрэггүй.

Үер, аспирацаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арга хэмжээ багассан(бөөлжих замаар амьсгалах).

Энэ нь хүүхдийг бие нь урагшаа хазайсан (мөрөн дээр) баганад барьснаар хүрдэг. Дараа нь хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, байрлалыг дэрээр засаарай. Энэ нь үйл явцыг давтах үед амьсгалын зам болон амны хөндийг цэвэр байлгах болно.

Малюкова Е.С., Москва, хүүхдийн эмч

Хооллосны дараа регургитаци нь бүх эцэг эхчүүдэд тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд хооллолтын дараа регургитаци үүсэх янз бүрийн шалтгаан бий. Мөн эцэг эх нь үйл явцад нөлөөлдөггүй эмээр (Боботик,) хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг оролдож байна.

Үр дүн нь харшлын урвалын элбэг дэлбэг байдал бөгөөд тэд эмнэлэгт ханддаг. Физиологийн регургитаци нь өвчин биш гэдгийг анхны ивээн тэтгэх үед тайлбарлах нь чухал юм. Үүнийг эмээр эмчилдэггүй.

дүгнэлт

Нярайн хооллосны дараа регургитацийн олон шалтгаан нь эцэг эхийг айлгадаг. Тэдний ихэнх нь эмийн тусламжгүйгээр арилдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол зөв зохион байгуулалттай хооллох үйл явц юм.

Агуулга:

Регургитаци, бөөлжих хоёулаа ходоодны агууламжийг ялгаруулж дагалддаг тул тэдгээрийг хооронд нь ялгахад нэлээд хэцүү байдаг. Үүнийг хийх зарим шалгуурууд энд байна:

• Регургитаци нь ихэвчлэн хоол идсэний дараа эсвэл хооллосны дараа хэсэг хугацааны дараа тохиолддог бөгөөд дараалан хэд хэдэн удаа давтагдах нь ховор байдаг. Хүүхэд ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй бага хэмжээний сүү, холимог, эсвэл бага зэрэг ааруултай сүүг нулимдаг.
• Регургитациас ялгаатай нь бөөлжих нь хэд хэдэн удаа давтагдаж, хооллохоос үл хамааран эхэлдэг. Ихэнхдээ хүүхэд бөөлжих үед шаргал өнгөтэй шингэн (цөстэй холилдсон ходоодны шүүс) бөөлжиж байдаг.
• Бөөлжихөөс ялгаатай нь регургитаци нь хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд сайн байх үед бараг үргэлж тохиолддог. Нулимах үед хүүхэд хэвийн ажиллаж, тоглож, инээмсэглэдэг.

Хүүхдэд бөөлжих янз бүрийн шалтгааны тодорхойлолт, хүүхдэд бөөлжих, дотор муухайрахыг хэрхэн эмчлэх, хэзээ эмчид үзүүлэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийг нийтлэлд толилуулж байна. .

Нулимж, тайван бус хүүхэд

Регургитаци нь хүүхдийн улаан хоолой руу хоол хүнс төдийгүй хүчиллэг ходоодны шүүсийг гадагшлуулдаг тул зарим хүүхдүүдэд байнга регургитаци нь улаан хоолойг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь түгшүүрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлэхэд улам хүндэрдэг.

Энэ байдлыг зарим эцэг эхчүүд “Бид хүүхдийг нуруун дээр нь суулгаж болохгүй. Түүнийг орон дээр хэвтүүлмэгц тэр маш их уйлж, нуруугаа бөхийлгөж эхэлдэг."

Улаан хоолойг цочроохоос гадна хүүхдүүдэд байнга регургитаци (регургитацийн синдром) нь амьсгалын замын цочрол, ENT эрхтнүүдийн архаг үрэвсэл (синусит, Дунд чихний урэвсэл) үүсгэдэг. Хүүхдээ нулимах нь эмчид үзүүлэх шаардлагатай эсэхийг ойлгохын тулд энэ хэсгийг сайтар судалж үзээрэй. Та хүүхдээ хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Анагаах ухаанд регургитаци нь "ходоод улаан хоолойн рефлюкс" гэж нэрлэгддэг. Насанд хүрэгчдэд энэ эмгэгийн эмчилгээний сонголтуудын нарийвчилсан тайлбарыг нийтлэлд үзүүлэв. Зүрхний шарх, ходоодны өвдөлттэй өвчтөнүүдэд зориулсан нотолгоонд суурилсан гарын авлага.

Хүүхэд нулимж байхдаа хэрхэн биеэ авч явах вэ?

Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд нулимах нь хэвтээ байрлалд тохиолддог. Ийм нөхцөлд хүүхэд регургитацитай хоол хүнсээр амьсгал боогдуулах бодит эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь эргээд амьсгалын замын бөглөрөл, уушгины хатгалгааны эрсдэлээс шалтгаалан маш аюултай байж болно.

Аспирациас сэргийлэхийн тулд хүүхэд хөхөрсөнийг анзаарсан даруйдаа хажуу тийш нь эргүүлж эсвэл босоо байрлалд аваачвал тэр бүх хөхөрсөн хоолыг амнаас нь амархан түлхэх болно.

Хэдийгээр нялх хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлснээр шүлсээ асгарах эрсдэл багасдаг ч та зөвхөн насанд хүрэгчдийн хяналтан дор хүүхдийг ходоодонд нь үлдээх хэрэгтэй гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв тэр ходоодноосоо нуруу руугаа хэрхэн эргэлдэхээ мэдэхгүй хэвээр байгаа бол хүүхдийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй. Хэвийн байрлал нь шинэ төрсөн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд аюултай тул хүүхдийн гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. (см.)

Хүүхдэд нулимах асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийг хооллохтой холбоотой энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх замаар хүүхдэд байнга нулимах асуудлыг эмчид үзүүлэхгүйгээр шийдэж болно.

• Хамгийн чухал дүрэм: Хооллосны дараа хүүхдийг 5-10 минутаас багагүй хугацаанд эсвэл агаар нулимж байгааг сонсох хүртэл босоо байрлалд байлга. Нярай хүүхдийг "мөрөн дээр" тавьж, босоо байрлалд байлгах нь тохиромжтой.
• Хооллохын өмнө та хүүхдийг босоо байрлалд хэдэн минут байлгаж, тэр хүртэл залгисан агаарыг ходоодноос нь гаргаж чадна.
• Хүүхдээ хэт их хооллохгүй байхыг хичээ. Хүүхдийг бага багаар хооллох нь дээр, гэхдээ илүү олон удаа.
• Хүүхдээ уйлж байхад нь хооллохгүй байхыг хичээгээрэй.
• Хооллохдоо хүүхдээ аль болох босоо байлга. Хэрэв та хүүхдээ хөхүүлж байгаа бол хүүхдийн толгой гэдэснээс өндөр байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хэрэв та хүүхдээ лонхоор хооллож байгаа бол хөхний толгойн нүх нь хэтэрхий том ч биш, хэтэрхий жижиг ч биш, хөхийг хооллохдоо хөхний толгой үргэлж сүүн тэжээлээр дүүрсэн байх ёстой.
• Хооллосноос хойш 15-30 минутын дотор хүүхэдтэй идэвхтэй тоглоом тоглохоос татгалзахыг хичээ (бөөлж, эргүүлж болохгүй, хөлийг гэдсэн дээр дарж болохгүй гэх мэт).
  

Хоол тэжээлийн найрлага

Хэрэв та дээрх зөвлөмжийг системтэйгээр хэрэгжүүлж эхэлсний дараа регургитаци арилахгүй бол та хүүхдийн хоолны дэглэмийн найрлагыг өөрчлөхийг оролдож болно.

Зарим тохиолдолд хүүхдэд будаа нунтагаар хүлээн авсан хольцыг өтгөрүүлэх нь регургитацийн давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Хуухдийн амьдралын 3 дахь сараас эхлэн хольцонд будаа нэмэхийг зөвлөж байна. Хиймэл хольцыг хүлээн авч буй хүүхдүүдийн хувьд хамгийн оновчтой нэмэлт нь 60 мл хольц тутамд 1 халбага будаа нунтаг юм.

Хөхөөр хооллож байгаа хүүхдийн хувьд сүүнд нь ижил хэмжээгээр нунтаг будаа нэмж болно.

Та хүүхдээ хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Регургитацид зориулсан эмүүд

Хүүхэд байнга, их хэмжээгээр нулимах нь улаан хоолойн цочролыг өдөөдөг (дээрхийг харна уу) тохиолдолд эмч хүүхдэд ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эмээр эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ эмчилгээний дэлгэрэнгүй тайлбарыг нийтлэлд үзүүлэв. Зүрхний шарх, ходоодны өвдөлттэй өвчтөнүүдэд зориулсан нотолгоонд суурилсан гарын авлага.

Үйл ажиллагаа

Ховор тохиолдолд, улаан хоолой-ходоодны уулзвар хангалтгүй хаагдсанаас болж маш хүнд, байнга регургитаци үүсдэг бол асуудлыг шийдэх цорын ганц үр дүнтэй шийдэл бол мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд эмч нар анатомийн согогийг засч, ходоод-улаан хоолойн хавхлагын хэвийн ажиллагааг сэргээдэг. Хүүхдийн хооллолт, эмийн өөрчлөлт нь асуудлыг даван туулахад тус болоогүй тохиолдолд мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргаж болно.

Хүүхдийн амьдралын эхний сарууд нь түүний хөгжлийн хамгийн чухал үе юм. Энэ үед хүүхэд түүнийг хүрээлэн буй орчны олон янз байдалд аажмаар дасан зохицож эхэлдэг. Энэ үед түүний дотоод эрхтний үйл ажиллагаа эцэст нь тохируулагдсан байдаг. Ийм "тохируулга" хийх явцад хооллохтой холбоотой асуудал гарч ирэх магадлалтай. Тэгээд хэсэг хугацаанд гарч ирвэл их хэмжээний регургитаци , туршлагагүй эцэг эх нь хүүхэд ихэвчлэн хоолоо нулимах ёстой эсэхийг мэдэхгүй айдастай байж болно. Үүнээс гадна, энэ үзэгдэл нь маш төстэй юм бөөлжих энэ нь өвчний шинж тэмдэг юм. Гэвч үнэн хэрэгтээ регургитацийн шалтгаан нь огт өөр үзэгдлүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд зөвхөн ховор тохиолдолд өвчний хөгжлийг илтгэдэг. Хүүхэд яагаад байнга, хүчтэй нулимдаг, бөөлжихийг нулимахаас хэрхэн ялгах талаар энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Хооллох дараа регургитаци нь эмгэг үү?

Хүүхэд хооллосны дараа хөхрөх үед бага хэмжээний хоол амаар дамжин ходоодноос гадагшилдаг.

Дүрмээр бол хүүхэд бага зэрэг хоолоо нулимдаг. Үүний зэрэгцээ эцэг эхчүүд хүүхэд яагаад нулимж байгаа талаар санаа зовж байна. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь бүрэн байгалийн бөгөөд хэвийн үйл явц бөгөөд шинэ төрсөн хүүхэд яагаад нулимж байгаа талаар санаа зовох шаардлагагүй юм. Эцсийн эцэст, ийм байдлаар илүүдэл агаар нь хүүхдийн ховдолоос гардаг. Энэ нь бие нь зөв ажиллаж байгаагийн нэг төрлийн дохио юм. Хэрэв хүүхэд сайн мэдэрч, бусад түгшүүртэй шинж тэмдэг илрээгүй бол хүүхэд яагаад хөхний сүүг нулимж байна гэж санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Статистикийн мэдээгээр маш цөөхөн хүүхэд нялх байхдаа хөхрдөггүй. Нялхсын 70 орчим хувь нь 3-6 сартай болтол ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд хооллох үед эсвэл дараа нь нулимдаг. Өөрөөр хэлбэл, 2 сартай хүүхэд үе үе үүнтэй төстэй зүйлтэй бол энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Хэдийгээр хүүхэд хэдэн нас хүртлээ уурлах нь хувь хүний ​​асуулт юм. Гэвч ихэнх тохиолдолд 9 сар хүртэл ихэнх нярайд регургитаци өөрөө алга болдог.

Ихэнх тохиолдолд регургитаци нь дутуу төрсөн эсвэл умайн доторх өсөлтийн сааталтай нярайд тохиолддог. Ийм хүүхдүүдэд төрсний дараа бүх биеийн үйл ажиллагаа 5-8 долоо хоногийн турш "боловсордог". Энэ хугацаа дуусахад хүүхдийн бие дасан зохицож, тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог. Хиймэл хооллолтын дараа хүүхэд яагаад ихэвчлэн нулимдаг талаар санаа зовох нь утгагүй юм хөхний сүү хэрэв тэр үед хүүхэд сайн мэдэрч, хэвийн хөгжиж, инээмсэглэж, тааламжтайгаар харилцаж байвал.

Гэсэн хэдий ч хэрэв "усан оргилуур" -тай хүчтэй регургитаци байнга илэрч, хүүхэд тайван бус байвал ийм илрэлийн талаар хүүхдийн эмчид хэлэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, ийм нөхцөл байдал нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй өвчнийг илтгэж болно.

Хэрхэн ялгах вэ: нярайд регургитаци эсвэл бөөлжих үү?

Эцэг эхчүүд хүүхдэд яг юу болж байгааг ойлгох нь чухал юм: нярай хүүхэд хооллосны дараа бөөлжиж байна уу, эсвэл зүгээр л нулимж байна уу.

Нулимах үед хоол хүнс гадагш урсдаг бол хэвлийн булчингууд агшихгүй. Дүрмээр бол хүүхэд хооллосны дараа шууд нулимдаг, ялангуяа түүний дараа түүний байрлал огцом өөрчлөгдсөн бол. Хооллосны дараа хүүхэд ихэвчлэн нэг удаа ус эсвэл сүүгээр нулимдаг.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бөөлжих , хүүхэд уйлж, тайван бус байна. Хоол хүнс гарах үед спазм гарч ирдэг, их хэмжээний бөөлжилт гардаг - регургитациас илүү. Бөөлжих үед эцэг эх нь хүүхэд усан оргилуураар бөөлжиж байсныг байнга тэмдэглэдэг. Ихэвчлэн бөөлжих хүсэл нь гадагшлуулсан агууламжтай нэгдэж байх үед дахин давтагддаг тул хүүхэд шар өнгөтэй бөөлжиж эхэлдэг.

Бөөлжих нь нарийн төвөгтэй рефлексийн үйлдэл юм. Түүний илрэлээр диафрагм, хэвлийн хөндий, хэвлэлийн булчингууд идэвхтэй агшилттай байдаг. Үүний үр дүнд ходоодны агууламж аяндаа гадагшаа гардаг. Бөөлжихөөс өмнө хүүхэд дотор муухайрахаас санаа зовдог - арьс нь цайвар болж, хүчтэй болж, амьсгал нь байнга гарч, шүлс ялгардаг. Хэрэв хүүхэд бөөлжиж эхэлбэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Бүх хүүхдийн эмч нар үүнийг шаарддаг - Доктор Комаровский болон бусад алдартай эмч нар. Эмч нярайд бөөлжих шалтгааныг аль болох хурдан тодорхойлох нь чухал юм.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл регургитацийн үйл явц нь физиологийн шинж чанартай байдаг.

• алга гажиг ;
• хуваарилсан хүнсний хэмжээ бага;
• хүүхэд өдөрт хоёроос илүүгүй удаа нулимдаг;
• хүүхэд хэвийн хэмжээнд жин нэмж байна.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд регургитаци нэмэлт эмчилгээгүйгээр алга болдог. Хүүхдийн хөхөрсөн хөхний сүү ямар өнгөтэй байх ёстойг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цөсний хольцгүй байх ёстой.

Хүүхэд хөхүүлсний дараа яагаад нулимдаг вэ?

Тиймээс хооллосны дараа нярай хүүхдэд регургитацийн гол шалтгаан нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй байдал юм. Хэрэв тодорхой хугацаанд хүүхэд хооллох бүрийн дараа хөхрөх, эсвэл хүүхэд байвал хөхөх болон регургитаци нь үе үе гарч ирдэг тул энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• Хүүхэд зүгээр л хэтрүүлсэн . Хэдийгээр хүүхэд аль хэдийн дүүрсэн байсан ч заримдаа хоол идэхээ болихгүй байж болно. Тэр хөхөө хөхөж, аажим аажмаар тайвширч, ээжтэйгээ ойр дотно байхаас таашаал авдаг. Үүний дараа хүүхэд илүүдэл хоолыг регургитаци хийдэг. Ингэснээр ходоод гэдэсний замыг чөлөөлж, хэт ачааллаас сэргийлдэг. Энэ тохиолдолд элбэг дэлбэг регургитаци ч гэсэн хэт их идэхтэй холбоотой хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг төрөл юм.
• - хүүхэд идэж байх үед агаар залгих. Хэрэв хүүхэд хооллох үед эвгүй байдалд орвол ижил төстэй үзэгдэл тохиолддог. Хэрэв хүүхэд хөхний сүү эсвэл холимогийг хэт их хүлээн авсан бол (жишээлбэл, лонхонд маш том нүх гарсан бол), хөхний толгойг зөв бариагүй эсвэл хэт их догдолж байвал энэ нь боломжтой юм.
• - Хэт их хий үүсэх нь асуултын хариулт байж болно, хүүхэд хөхүүлсний дараа ихэвчлэн нулимдаг. Энэ нь ихэвчлэн илрэл рүү хөтөлдөг байгалийн хооллолт хий үүсэх , зэрэг хооллох дараа үе үе нэмэгддэг хэвлийн доторх даралт . Тиймээс сувилахуйн эх хүн хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Цэсээс та буурцагт ургамал, хар талх, байцаа, шинэ алимыг хасах хэрэгтэй. Сүүлд нь шатаасан зүйлээр сольж болно.
• - Хүүхэд хооллосноос хойш нэг цагийн дараа эсвэл хооллосноос хойш 2 цагийн дараа нулимж болох өөр нэг шалтгаан. Өтгөн хатах үед хэвлийн хөндийн даралт нэмэгдэж, хоол хүнс хоол боловсруулах замаар аажмаар хөдөлдөг тул регургитацийн магадлал маш өндөр байдаг.
• Регургитацийн шалтгаан нь мөн ялгаагүй хооллолт байж болно.
• Хүүхдийн байрлал нь бас чухал: хэрэв хүүхдийг босоо байрлалд байлгавал ходоодонд агаарын бөмбөлөг үүсдэг бөгөөд энэ нь зарим хоолыг ходоодноос нь түлхэж өгдөг. Үүний үр дүнд туршлагагүй эхэд хүүхэд бөөлжиж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.

Физиологийн регургитациас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Хэрэв эцэг эх нь нярай хүүхэд яагаад их хэмжээний нулимж байгаа талаар санаа зовж байгаа бол үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг оролдож болно. Эхэндээ эх нь нялх хүүхэд яагаад маш их нулимж байгааг ойлгохын тулд анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв шалтгаан нь тогтоогдвол түүнийг арилгах шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд маш их нулимж байвал дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч болно.

• Хооллох процессыг эхлүүлэхийн өмнө хүүхэд, хөхүүл эх хоёулаа тайван, тайван байдалд байх нь чухал юм. Хэсэг хугацаанд хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлж эсвэл гэдсэн дээр нь бага зэрэг цохиж болно. Хүүхдийн толгойг буцааж хаяхгүй байх нь чухал бөгөөд хамараараа чөлөөтэй амьсгалах боломжтой. Хэрвээ хамар нь бөглөрсөн бол хүүхэд амаараа агаар залгих болно. Хүүхэд хөхүүлсний дараа хамрын бөглөрөл ихтэй байдаг.
• Байгалийн хоол тэжээлийн тусламжтайгаар хүүхэд хөхөө зөв авч байгаа эсэхийг хянах нь чухал юм. Энэ нь хөхөх үед хөх, хөхний толгойг барих ёстой. Энэ тохиолдолд хүүхдийн доод уруул бага зэрэг урвуу байх ёстой.
• Хиймэл сүүн тэжээл өгсөн хүүхэд хооллохдоо коликийн эсрэг тусгай сав, хөхийг ашиглаж болно. Тэдний тусламжтайгаар хүүхэд их хэмжээний агаар залгихаас сэргийлдэг. Хооллох үед лонхыг зөв барих нь адил чухал юм: хэрэв хүүхэд хэвтэж байвал 40 градусын өнцгөөр, ээжийнхээ гарт сууж байвал 70 градусын өнцөгт байна.
• Хүүхдээ хоол идсэнийх нь дараа хэтэрхий чанга ороолж болохгүй. Хооллосны дараа шууд амрах хэрэгтэй. Нулимахаас сэргийлэхийн тулд нурууг нь зөөлөн цохиж болно. Үүнийг хийхийн тулд тэд хүүхдийг өвдөг дээрээ суулгаж, нэг гараараа барьж, нөгөө гараараа нурууг нь зөөлөн цохино.
• Регургитацийн шалтгаан нь хоол тэжээлийн нормоос хэтэрсэн байж болно. Хэрэв эцэг эхчүүд ийм шалтгаантай гэж сэжиглэж байгаа бол хооллох хугацааг багасгах шаардлагатай. Хүүхэд хангалттай идсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд хоолны өмнө болон дараа нь жинлэж болно. Энэ тохиолдолд та тодорхой насны хүүхдэд хиймэл хооллох норм эсвэл хөхний сүүний норм гэж юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ, түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь нярай хүүхэд хэт идэж чадах уу гэсэн асуултын хариулт эерэг байдаг.
• Маш олон удаа нулимдаг хүүхдийг өлгийд хажуу тийш нь хэвтүүлэх хэрэгтэй. Тиймээс ходоодноос "буцаж" байгаа масс нь амьсгалын замд орохгүй. Хэрвээ хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байх үед ийм зүйл тохиолдсон бол та түүнийг дээш өргөөд доош нь эргүүлэх хэрэгтэй.
• Заримдаа тусгай хэрэглэхийг зөвлөж байна антирефлюкс хольц регургитаци засахад туслах. Кароб агуулсан тусгай шингэцгүй нэмэлт нь байгалийн утаснуудын холимог юм. Тэд хүүхдийн гэдсэнд ороход тэнд бөөгнөрөл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нулимахаас сэргийлдэг.

Дүрмээр бол урьдчилан сэргийлэх эдгээр аргуудыг ашиглах нь регургитаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний илрэлийн давтамжийг бууруулахад тусалдаг. Хүүхэд үе үе нулимж байвал эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ тэр ерөнхийдөө эрүүл байдаг - жин нэмдэг, тайван байдаг. Дүрмээр бол эцэг эхчүүд өөрсдөө регургитацийн эсрэг бусад шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анхаарч үзвэл эмгэгийг сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд эмгэгийн шалтгааныг тогтооход туслах хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Мэргэшсэн тусламж хэзээ шаардлагатай вэ?

Залуу эцэг эхчүүд ямар шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг мэдэх нь чухал юм.

• Хэрвээ хүүхэд амьдралынхаа эхний зургаан сарын дараа байнга нулимж байвал.
• Ходоодны агууламж өдөрт хоёроос илүү удаа "усан оргилуур" -тай буцаж ирэхэд.
• Шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл - хэрэв хүүхэд идэхээс татгалзвал биеийн температур буурч, сул дорой байдал ажиглагдаж, шээх нь ховор, эсвэл өдөрт 10-аас дээш удаа шээдэг.
• Хүүхэд хөгжиж байна.
• Хүүхэд жингээ сайн авдаггүй, наснаасаа хоцорч байна.
• Хэрвээ хүүхэд "ааруул" -ыг нулимж байвал - энэ нь тааламжгүй үнэртэй ааруул масс, исгэлэн сүүний төрөл юм. Заримдаа, ихэвчлэн хүүхэд ааруултай массыг нулимдаг. Гэхдээ хэрэв хүүхэд нэгэн зэрэг тайван бус байвал эмчид үзүүлэх нь дээр.

Зарим тохиолдолд нярайд байнга регургитаци нь тодорхой эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг хэвээр байна. Заримдаа энэ нь эмгэгийн улмаас ургийн доторх хөгжлийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хэрэв эцэг эх нь нярай хүүхэд яагаад байнга, их хэмжээгээр нулимдаг талаар санаа зовж байгаа бол эмч доор дурдсан эмгэгтэй холбоотой шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй. Доктор Комаровский болон бусад мэргэжилтнүүд регургитаци үүсч болох дараах өвчнийг нэрлэв.

Перинаталь энцефалопати

Хэрэв хүүхэд ихэвчлэн гөвдөг бол энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эхийн жирэмслэлт, төрөлт хүнд хэцүү явцтай холбоотой байж болно. Хамтын оношлогоо перинаталь Үүнд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол багтдаг бөгөөд энэ нь хэт их регургитациар тодорхойлогддог. Заримдаа хүүхэд усан оргилуур хүртэл нулимж болно. Тэр бас муу унтдаг, ихэвчлэн тайван бус байдаг, мөч, эрүү илэрдэг. Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэл удаан хугацаагаар нэмэгддэг жирэмсэн үед ураг. Хэрэв хүүхэд 5-аас доош оноотой төрсөн бол энэ өвчний илрэлийн эрсдэл өндөр байдаг. Апгар оноо хэрэв тэр амьсгал нь түр зуур зогссон бол амьд үлдсэн бол.

Гидроцефали

Энэ өвчин нь элбэг, байнга регургитациар тодорхойлогддог. Хүүхэд хооллосны дараа усан оргилуураар идсэн бараг бүх зүйлээ нулимдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд ихэвчлэн уйлж, санаа зовж, унтаж байхдаа толгойгоо буцааж хаядаг. Бие махбодийн болон оюун санааны хөгжил удааширч, мөчний булчингийн тонус нэмэгдэж, алхамын рефлексийн хөгжил удааширч болзошгүй. Гидроцефалус хурдан хөгжиж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад өвчин

Тогтмол регургитаци нь тархины цусны урсгал, төрөлхийн гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил муу байгааг илтгэнэ. Хооллох бүрийн дараа гэзэгтэй дагалддаг регургитаци үүсдэг. Хүүхэд задаргаагүй хоолоо гөвдөг.

Хоол боловсруулах тогтолцооны хөгжлийн гажиг ба эмгэг

Байнгын, байнга регургитаци нь үр дагавар байж болно пилорик стеноз эсвэл диафрагмын ивэрхий . Хэрэв хүүхэд байгаа бол пилорик стеноз , энэ өвчний шинж тэмдэг төрсний дараа бараг тэр даруй гарч ирдэг - хоёр дахь өдөр хүүхэд ааруулыг нулимдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд хоол хүнс нь шингэхгүй, ходоодноос хэтэрдэггүй тул жингээ хасдаг. Энэ төлөвт нялх хүүхэд хийсэн ч гэсэн ялгадасгүй байдаг бургуй .

Халдварт өвчин

Хүүхэд нулимж болно сепсис , хоолны хордлого , гепатит болон бусад.Үүнээс гадна хүүхдийн температур нэмэгдэж, нойрмог байдал ажиглагдаж, арьс нь цайвар эсвэл шар өнгөтэй болдог. Доктор Комароский болон бусад хүүхдийн эмч нарын тэмдэглэснээр, хэрэв хүүхдийн биед салс үүссэн бол энэ нь нотлох баримт юм. гэдэсний дисбактериоз эсвэл ходоод гэдэсний замын халдвар . Ийм нөхцөлд эмч нар уух эсвэл бусад эмийг зааж өгдөг.

удамшлын өвчин

Энэ шинж тэмдэг нь ердийн шинж чанартай байдаг адреногенитал синдром . Хүүхэд үе үе нулимж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд регургитацийн усан оргилуур үүсэх шалтгаанууд

Хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд усан оргилуурыг байнга нулимж байвал энэ нь тархины хүнд хэлбэрийн эмгэгийн нотолгоо эсвэл хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна, хүүхэд хүчтэй хордлогын үед усан оргилуур руу нулимдаг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл нялх хүүхэд хүндээр өвдөж болзошгүй тул та нэн даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэх нь чухал юм. Эцсийн эцэст хүүхэд маш хурдан хөгжиж чадна шингэн алдалт , тэр хурдан жингээ хасах болно, үр дагавар нь маш ноцтой байх болно.

Хүүхэд хооллосны дараа яагаад усан оргилуурыг нулимж байгааг аль болох хурдан тодорхойлох нь чухал юм. Энэ илрэлээр хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа унтаж байхдаа амьсгал боогдуулж магадгүй юм. Тиймээс, энэ нь хэдхэн удаа тохиолдсон ч гэсэн хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, булны тусламжтайгаар байрлалаа засах хэрэгтэй.

Усан оргилуурыг нулимж буй хиймэл хүүхдүүдийн хувьд тэд тусгайлан сонгодог антирефлюкс хольц Энэ нь иймэрхүү илрэлээс сэргийлдэг.

Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол оношийг тогтоож, хүүхдэд өвчнийг даван туулахад нь туслахын тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх явдал юм.

Хүүхэд нулимах нь физиологийн хэвийн үйл явц юм. Энэ нь бага хэмжээний сүү, сүүн тэжээл эсвэл нэмэлт хоолтой хамт улаан хоолой руу агаар оруулах явдал юм. Энэ үзэгдэл нь юуны түрүүнд хүүхдийн биеийн анатомийн шинж чанараас үүдэлтэй юм. Хэвийн физиологийн регургитаци нь хүүхдийг босоо эсвэл бараг босоо байрлалд байрлуулсан тохиолдолд хооллохоос хойш 20 минутын дотор тохиолддог.

Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхэд, нярай хүүхдүүд өдөрт 3 хүртэл удаа бие даан нулимдаг. Мөн энэ үйл явц нь өөрөө хүүхдийн амьдралын эхний жил дуусахаас өмнө зогсдог. Хэвийн регургитацийн хэмжээ нь залгисан хоолноос 3-5 мл-ээс ихгүй байна. Хүүхдийг хооллосны дараа их хэмжээний регургитаци байгаа бол энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчин эсвэл төрөлхийн гажигтай шинж тэмдэг байж болох тул хүүхдийн эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд эмгэгийг хэвийн хэмжээнээс ялгаж салгаж чаддаггүй тул эмгэгийн илрэлийн хувьд жижиг хэсгүүдэд давтан регургитаци авдаг. Гэхдээ нэг эмгэгийн эмгэгийг нөгөөгөөс нь ялгах нь илүү хэцүү байдаг. Тиймээс, амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд хоол хүнсээр бөөлжих нь регургитаци, эсвэл эсрэгээр андуурч болох бөгөөд эдгээр хоёр шинж тэмдэг нь огт өөр өвчнийг илтгэнэ.

Тэгэхээр, үйл явц хэвийн бус гэдгийг яаж ойлгох вэ.

1. Хүүхэд нэг удаад 5 мл-ээс их хэмжээгээр ("усан оргилуур") байнга, маш их уурладаг.
2. Хүүхэд иддэг ердийн хэсгүүдийг үл харгалзан жингээ хасдаг.
3. Регургитацийн үед болон дараа нь уйлах.
4. Хүүхэд 1-ээс дээш настай, регургитаци нь түүний хувийн "норм" хэвээр байна.
5. Нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг: ходоодны хямрал, ялгадасын ер бусын өнгө, муу амьсгал.

Нярайд регургитаци нь бөөлжихөөс ялгахын тулд тэдгээрийн онцлог шинж чанарыг мэдэхэд хангалттай.

• хэмжээ 5 мл-ээс их;
• давтан давталт;
• бөөлжих үед хоол хүнс аль хэдийн ходоодонд хүчиллэг боловсруулалтанд орсон (сүү ааруул, хоол нь хэсэгчлэн шингэж, исгэлэн үнэртэй байдаг), регургитацийн үед сүү ч гэсэн анхны хэлбэрээр гарч ирдэг;
• Регургитацийн үед хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал өөрчлөгддөггүй, бөөлжих үед ихэвчлэн "өмнөх" байдаг - идэхээс татгалзах, түгшүүр, нойргүйдэх, гэдэс дүүрэх.
• Регургитаци нь хооллосны дараа хагас цагийн дотор тохиолддог бөгөөд хэзээ ч "усан оргилуур" биш юм.

Ерөнхийдөө хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд "усан оргилууртай регургитаци" байвал энэ нь регургитаци биш, харин бөөлжих явдал юм. Энэ бол хүүхдийн эмч, гастроэнтерологичдод хандах боломж юм.

Нярайд усан оргилуур бүхий регургитацийн шалтгаан, эмчид үзүүлэх шалтгаан?

Физиологийн регургитаци нь дээр дурдсанчлан анатомийн шинж чанараас шалтгаална. Өөр нэг шалтгаан байж болно аэрофаги - Хоол идэж байхдаа агаар залгих.

Энэ нь нялх хүүхэд хөхний толгойг амаараа бүрэн ороож чадаагүйгээс болж хөхөнд буруу наалдсантай холбоотой юм. Эдгээр нь физиологийн регургитацийн шалтгаан болдог.

Усан оргилуурын элбэг дэлбэг регургитацийн хувьд шалтгаан нь ийм үзэгдэлд оршдог. дисфаги - ходоодны хямрал. Дисфаги нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд нярайд их хэмжээний регургитаци үүсгэдэг заримыг энд дурдав.

1. Гэдэс дүүрэх, хий гарахад хүндрэлтэй байдаг. Өөрөө хий дамжуулах нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэхдээ хэрэв нялх хүүхэд гэдэс дотор хуримтлагдахтай холбоотой асуудал байнга гардаг бол өвдөлт, гацах, түгшүүртэй байвал та хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
2. мэдрэлийн эмгэгүүд. Хэрэв ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах гадаад шинж тэмдэг илрээгүй ч хооллосны дараа хүүхэд их хэмжээгээр нулимж байвал энэ нь мэдрэлийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.
3. Чанар муутай хоол. Энэ нь дисфагигийн маш түгээмэл шалтгаан юм. Хэрвээ хүүхэд хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээх чадваргүй бол бие нь тэдгээрийг арилгахыг оролдох болно.
4. Хөхөөр хооллох үед эхийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь нулимах маш түгээмэл шалтгаан болдог.
5. Ходоод гэдэсний замын өвчин: chalazia, нарийсал, бөглөрөл.
6. Вирус ба бактерийн халдвар. Бараг бүх хүүхдүүд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий халдварт хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Зөвхөн эмч л нялх хүүхдэд их хэмжээний регургитацийн шалтгааныг ойлгоход тусална. Хүүхдийн эмч, нярайн эмч, гастроэнтерологич, мэдрэлийн эмчээр зочлох нь ашигтай байх болно.

Хүүхдэд хэрхэн туслах вэ?

Эмч нь ходоодны хямралын шалтгаануудын талаархи асуултын хариултыг олох боломжтой болно. Гэхдээ нярай хүүхдэд усан оргилуурын регургитацид шууд туслах нь тийм ч амар ажил биш бөгөөд зөвхөн эцэг эхчүүдэд л оногддог.

Ийм нөхцөлд юу хийх ёстой вэ.

1. Бүү тэвдэж сандар.
2. Агаар нэвтрэхийг хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдийг босоо эсвэл бараг босоо байдлаар барина. Ямар ч тохиолдолд та хүүхдээ худлаа орхиж болохгүй - бөөлжих, регургитаци гэх мэт. Хүүхэд энэ байрлалд 10-15 минутын турш байх ёстой.
3. Хэрэв энэ хугацаанд бөөлжих, регургитаци зогсохгүй бол яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй.
4. Эхний боломжийн үед халдвар, төрөлхийн эмгэгийг арилгахын тулд хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, зөв ​​эмчилгээг тогтооно.

Эмгэг судлалын эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хүүхдийн эмч нар нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эмийн эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийхийг хичээдэг ч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Ерөнхийдөө нярай хүүхдэд их хэмжээний нулимахад туслах схемд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох;
• эхийн хоолны дэглэм (хөхөөр хооллох үед), хүүхдийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Хүүхдийн биед зөвхөн шингээх, шингээх чадвартай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өгөх нь чухал юм;
• төрөлхийн эмгэгийн тохиолдолд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Энэ нь зүгээр л аймшигтай сонсогдож байгаа ч үнэн хэрэгтээ эдгээр нь хүүхдийг усан оргилуур шиг нулимахаас аврахаас гадна тааламжгүй, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог энгийн үйлдлүүд юм;
• хоол боловсруулалтыг хэвийн болгох - хоол боловсруулахад тусалдаг ферментүүд;
• дисбактериозоос урьдчилан сэргийлэх;
• эмчилгээний үйл явцыг тогтмол хянах (FEGS, хэт авиан).

Таны харж байгаагаар нярайд усан оргилуурын регургитаци нь насны нормын хэт хувилбар бөгөөд эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс та ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

регургитаци - Ходоодноос бага хэмжээний хоолыг улаан хоолой, залгиур, амны хөндий рүү идэвхгүй шидэж, агаар гарах нь ихэвчлэн нярайд шууд эсвэл бага зэрэг ааруул сүүгээр хооллосны дараа ажиглагддаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь төгс эрүүл хүүхдүүдэд тохиолдож болно (гэхдээ ихэнхдээ биш, регургитацийн агууламж бага байдаг - 3 мл хүртэл). Статистикийн мэдээгээр, 4 сартай хүүхдүүдийн 67 хүртэлх хувь нь өдөрт дор хаяж нэг удаа нулимдаг бол 23% -д нь нулимах нь эцэг эхчүүдэд "санаа зовох" шалтгаан гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд регургитаци нь амьдралын эхний жилд бие даан арилдаг боловч зарим тохиолдолд ноцтой эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна удаан хугацааны регургитацийн эсрэг хоёрдогч эмгэгүүд, ялангуяа улаан хоолойн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд үүсч болно. Тиймээс регургитацийн шалтгааныг тодруулах нь үргэлж зүйтэй юм.

Хүүхдийн биеийн онцлог

Нярайн хоол боловсруулах эрхтний дээд хэсгүүдийн бүтцийн анатомийн болон физиологийн онцлог (ходоодны бөмбөрцөг хэлбэр ба түүний жижиг эзэлхүүн, удаашралтай хоосолт, улаан хоолойн доод сфинктерийн харьцангуй сул тал (LES) - улаан хоолойноос хоол хүнс дамжсаны дараа хаагддаг дугуй булчин нь ходоодны гэдэс дотор хий гарахыг зөвшөөрдөггүй. Ходоод гэдэсний зам (GIT) -ээр хоол хүнс дамжуулах тогтолцооны зохицуулалт, ферментийн дутуу байдал) нь регургитацийн хөгжилд хүргэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хөхөх хөдөлгөөн нь богино хугацаанд 3-5 удаа хөхөж, амны хөндийд сөрөг даралтыг бий болгож, залгих үед улаан хоолойн агшилт (гүрвэлзэх хөдөлгөөн) нь тогтмол бус байдлаар илэрдэг: хөхөхөөс өмнө эсвэл дараа нь, ихэнхдээ уртын дагуу бүрэн бус байдаг. Үүний зэрэгцээ, нярай хүүхдэд перисталтик долгионы хариуд ходоодны ёроолын огцом агшилт ажиглагдаж, энэ нь ходоодны дотоод даралтыг нэмэгдүүлж, хоол хүнс, агаарыг улаан хоолой руу буцааж, регургитаци үүсэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, хөхөх үед ходоодонд тодорхой хэмжээний агаар орж ирдэг тул хүүхэд хуурамч ханасан мэдрэмж төрж, хөхөхөө больдог. Хэрэв энэ байдал байнга давтагдах юм бол хоол тэжээлийн дутагдал, хөгжлийн хоцрогдолд хүргэдэг. хүүхэд.

Регургитацийн шалтгаанууд

Нулимах нь ихэвчлэн тохиолддог Умайн доторх өсөлтийн сааталтай хүүхдүүдэд (IUGR),болон дутуу төрсөн нярайд. Ходоод гэдэсний замын анатомийн болон функциональ шинж чанаруудын зэрэгцээ зохицсон хөхөх, залгих, амьсгалах үйл явц удаан үүсдэг (боловсорч гүйцэх) - энэ нь 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг. Регургитацийн эрч хүч өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч бие нь боловсорч гүйцэх тусам регургитаци алга болдог. Нулимах шалтгаан нь байж болно хэт их хооллох(хооллох давтамж эсвэл хэмжээ нэмэгдэх), ялангуяа эхээс хангалттай хэмжээний сүүтэй нярай хүүхдийг идэвхтэй хөхөхөд. Хиймэл эсвэл холимог хооллох үед (хөхөөр хооллох + томъёоны нэмэлт тэжээл) хоол тэжээлийн шинж чанар өөрчлөгдсөн (хөхний сүүг хиймэл хольцоор солих эсвэл нэг дасан зохицсон хольцыг өөр зүйлээр байнга солих) зэргээс шалтгаалан хэт их хооллох боломжтой байдаг. Хэт их хооллох үед регургитаци нь 5-10 мл-ийн хэмжээгээр хатаагүй эсвэл хагас ааруул сүүгээр хооллосны дараа шууд эсвэл богино хугацаанд тохиолддог. Ерөнхий нөхцөл байдал, хүүхдийн зан байдал ямар ч байдлаар зовдоггүй, хоолны дуршил сайтай, өтгөний хэмжээ хэвийн, жин нь хэвийн нэмэгддэг. Аэрофаги(хооллох үед их хэмжээний агаар залгих) тохиолддог: 2-3 долоо хоногоос эхээс бага хэмжээний сүү байхгүй эсвэл бага хэмжээний хөхүүл хүүхэд; Хэзээ хүүхэдхөхний толгойтой хамт ареола барьж авдаггүй эсвэл эхийн хавтгай, урвуу хөхний толгойг буруу барьж авдаг; лонхны хөхний толгойд том нүхтэй, лонхны хэвтээ байрлал, хөх нь сүүгээр бүрэн дүүрээгүй үед; бие махбодийн төлөвшөөгүйгээс болж булчингийн ерөнхий сулралтай. Ихэнхдээ aerophagia нь төрөх үед бага эсвэл маш том жинтэй нярайд үүсдэг. Аэрофагитай хүүхдүүд хооллосны дараа ихэвчлэн тайван бус байдаг ба ходоодны хэсэгт хэвлийн урд талын хананд товойсон байдаг. Хооллосны дараа 5-10 минутын дараа гарч буй агаарын чанга дуугаар өөрчлөгдөөгүй сүүний регургитаци ажиглагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд нулимах нь хэзээ тохиолдож болно хий үүсэх(гэдэс дүүрэх) гэдэсний колик(гэдэсний спазм өвддөг) өтгөн хатах. Энэ нь хэвлийн хөндийн даралтыг нэмэгдүүлж, ходоод гэдэсний замаар хоол хүнсний хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг. Регургитацийн эрчим нь бас өөр байж болно. Хоол боловсруулах замын гажиг, тухайлбал, улаан хоолойн гажиг нь регургитаци, бөөлжихөд хүргэдэг ( халазиа -улаан хоолойн доод сфинктерийн сул тал (хангалтгүй байдал); ахалази -улаан хоолойн ходоодны уулзвар дахь нарийсалт, ходоодны гажиг ( пилорик стеноз- Ходоодны 12 хуруу гэдэсний уулзварт нарийсч, ходоодны хоосолтоос сэргийлж, диафрагмын гажиг ( диафрагмын ивэрхий -хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэсгийг цээжний хөндий рүү шилжүүлэх) гэх мэт. Аз болоход ихэнх хүүхдүүдэд регургитаци нь эмгэггүй эмгэг бөгөөд хүүхдийн амьдралын 12-18 сар гэхэд аяндаа арилдаг. Регургитацийн эрчмийг ойролцоогоор таван онооны хэмжүүрээр тооцоолж болно (Хүснэгт 1). Хүчтэй регургитаци, их хэмжээний эзэлхүүн, хооллох бүрийн дараа сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг хүүхэджин хасахад хүргэдэг тул эмчид очиж, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай хүүхэдтөрөлхийн эмгэгийг хасах. Хүснэгт 1

Регургитацийн эрчмийг тооцоолох

*3 ба түүнээс дээш эрчимтэй регургитаци нь үргэлж эмчид хандах шаардлагатай болдог.

Юу хийх вэ?

Нулимсны шалтгааныг олж, тусламж аваарай хүүхэд рүүТа хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй, энэ нь боломжтой юм хүүхэдтөрөлхийн эмгэг илэрсэн эсвэл эмийн эмчилгээ, мэс заслын үр нөлөө байхгүй тохиолдолд хүүхдийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно. Бусад тохиолдолд эмчилгээ хийх хэрэгцээ нь тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог хүүхэдмөн түүний жин нэмэгдэх. Шалгалтыг хаана, эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт хийх вэ гэдэг асуудлыг үйл явцын хүнд байдал, наснаас хамааран дангаар нь шийддэг. хүүхэдоношилгооны байгууллагын чадавхи. Хэрэгслийн аргуудаас ходоод гэдэсний дээд замын (улаан хоолой, ходоод) рентген шинжилгээг тодосгогч бодис, улаан хоолойн гастроскопи ашиглан хийж болно (ходоод гэдэсний дээд хэсгийг резинэн хоолой шиг харагдах оптик төхөөрөмж ашиглан, нэг төгсгөлд бяцхан видео камер байрлуулсан).

Эмчилгээ

Европын Гастроэнтерологи, Хоол тэжээлийн нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн зөвлөмжийн дагуу регургитацийн эмчилгээг хэд хэдэн дараалсан үе шаттайгаар явуулдаг: байрлал, эмнэлзүйн хоол тэжээл, эмийн эмчилгээ; мэс заслын эмчилгээний аргууд. Байршлын эмчилгээ. Хооллох үед хүүхэдрегургитацид өртсөн тохиолдолд биеийн дээд хэсгийг хэвтээ хавтгайд 45-60º өнцгөөр өргөх байрлалыг бий болгох нь чухал юм. Жишээлбэл, хүүхдийг том, тийм ч зөөлөн биш дэрэн дээр тавьж болно. Хооллосны дараа үүнийг хадгалах нь чухал юм хүүхэдзалгисан агаарыг саадгүй гаргахын тулд босоо байрлалд дор хаяж 20-30 минут байлгана. Хатуу ороохыг зөвлөдөггүй, хэвлийг нь шахаж болохгүй, уян харимхай тууз бүхий гулсуурын оронд үйрмэг эсвэл өмсгөлийн мөрөн дээр бэхлэгдсэн гулсагчийг ашиглах нь дээр. Унтах хүүхэд рүү 1-2 нугалсан живхээр хийсэн жижиг дэрэн дээр байх эсвэл хүүхдийн орны толгойн хөлийг 5-10 см дээш өргөх ёстой.Унтах үед улаан хоолой руу ходоодны агууламжийн рефлюксийг багасгахын тулд хэвтэх нь зүйтэй. хүүхэдходоод эсвэл баруун талд. Байгууллага эмнэлгийн хоол тэжээл юуны түрүүнд илүү олон удаа хооллох орно хүүхэдердийн хэсгүүдээс бага. Үүний зэрэгцээ өдөр тутмын хоолны хэмжээ буурах ёсгүй. Тэжээлийн тоог нормоос 1-2 дахин нэмэгдүүлж болно. Хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмчилгээний хольцыг ашиглах явдал юм. Регургитаци (регургитаци) үүсэхээс сэргийлдэг эмийн бүтээгдэхүүнийг AR (Англи хэлнээс. Antiregurgitation) үсгээр тэмдэглэсэн байдаг. Ийм хольцын уургийн найрлага, тухайлбал шар сүүний уургийн казеин (сүүний нийлмэл уураг) ба харьцаа нь маш чухал юм. Эхийн сүүнд энэ харьцаа 60-70:40-30, үнээний сүүнд 20:80, ихэнх дасан зохицсон сүүний хольцод 60:40 байна. Хоол тэжээл дэх казеины эзлэх хувь нэмэгдэх нь регургитаци үүсэхээс сэргийлдэг, учир нь. Энэ уураг нь давсны хүчлийн нөлөөн дор ходоодонд амархан аарц болж, эхлээд хальс, дараа нь регургитаци үүсэхээс сэргийлдэг өтгөн масс үүсгэдэг. Өөр нэг арга бол өтгөрүүлэгчийг хольцонд оруулах явдал юм. Иймээс будаа, эрдэнэ шиш эсвэл төмсний цардуул, түүнчлэн Газар дундын тэнгисийн орнуудад ургадаг кароб модны үрээс авсан бохь - цавуулаг зэргийг ашиглаж болно. Ходоодны хүчиллэг бодисын нөлөөн дор бохь өтгөрдөг боловч цардуул, казеины ширхэгээс ялгаатай нь ходоод гэдэсний замын ферментээр шингэдэггүй. Үүний үр дүнд ходоодны өтгөн тууштай байдал, ирээдүйд гэдэсний агууламж удаан хугацаанд хадгалагдана. Үүнээс гадна бохь нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, хоолыг ходоодоос гэдэс рүү хурдан шилжүүлэхэд тусалдаг. хүснэгт 2

Регургитаци үүсэхээс сэргийлдэг тусгай сүүний томъёо

Байгалийн хооллолтоор хөхүүлэхээс өмнө хүүхдийн хоолны дэглэмд эмчилгээний хольцыг нэмж болно. Дээрх арга хэмжээний үр дүн байхгүй тохиолдолд асуудал эмийн эмчилгээ . Энэ нь гэдэсний агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулдаг прокинетик эмийг томилдог. Энэ зорилгоор үүнийг ашигладаг MOTILIUM, COORDINAX.Регургитаци болон гэдэсний спазмыг арилгахын тулд antispasmodic эмийг хэрэглэж болно. РИАБАЛ.Мэс заслын эмчилгээг ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажиг (жишээлбэл, пилорик нарийсал - ходоодны 12 хуруу гэдэсний уулзвар дахь нарийсалт, ходоодны хоосолтоос урьдчилан сэргийлэх гэх мэт) хийдэг бөгөөд энэ нь регургитаци үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Регургитациас урьдчилан сэргийлэх нь нарийн төвөгтэй, олон талт асуудал юм. Жирэмслэлт ба төрөлт таатай, гэрт найрсаг, тайван уур амьсгал - энэ бүхэн регургитацийн эрсдлийг бууруулж, бусад олон өвчин, эмгэгийн нөхцлийг бууруулдаг. хүүхэдамьдралын эхний жилд. Хэрвээ хүүхэд хөхөөр хооллож байгаа бол хооллох үед үүнийг анхаарч үзээрэй хүүхэдхөх ба ареола хоёуланг нь барьж авбал хүүхэд агаар залгих магадлал бага байх болно. Хэрэв та хүүхдээ лонхоор хооллож байгаа бол хөхний толгой бүрэн дүүрэн сүүгээр дүүрч, дотор нь агаар байхгүй эсэхийг шалгаарай. Хөхний толгойн нүх нь том биш байх ёстой. Та хүүхдээ завсарлагатайгаар, жишээлбэл, таван минутын турш хооллож, дараа нь өөр рүүгээ эргүүлж, босоо байрлалд байлгаж болно. Хэдэн минутын дараа хоолоо үргэлжлүүлээрэй. Хооллосны дараа дар хүүхэдгэдсээ өөр рүүгээ чиглүүлэн босоо байрлалд 15-20 минутын турш агаарыг гаргах. Хооллох бүрийн өмнө хэвтэх хэрэгтэй хүүхэдгэдсэн дээр, хүйсний эргэн тойронд гэдсээ алгаа цагийн зүүний дагуу илбэхэд энэ бүхэн хий дамжуулахыг хөнгөвчлөх бөгөөд хоол идсэний дараа нулимах магадлалыг бууруулдаг. Хүүхдийн хамрын хөндийг салиа, царцдасаас цаг тухайд нь цэвэрлэж, хооллох үед хамрын амьсгалахад хүндрэл учруулахгүй бөгөөд их хэмжээний агаар ходоодонд орохгүй. Ижил байрлалаас хооллох үед үүнийг баталгаажуулах нь чухал юм хүүхэдхамраа цээжин дээрээ тавиагүй. Цээжний улаан хоолой, ходоодны булчингийн аяыг идэвхгүй тамхи татах нь эмгэгийн нөлөөний талаар санах нь зүйтэй. хүүхэд. Хүүхдийн ойр орчинд тамхи татахыг хатуу хориглоно.