תרגילים לאחר אירוע מוחי בבית להתאוששות. מניעת דלקת ריאות

שבץ מוחי הוא נגע מורכב וחמור מאוד של מערכת העצבים. אבל בשום מקרה אסור לוותר. התרחיש להתפתחות חייו העתידיים של אדם שעבר אירוע מוחי תלוי במידת הפגיעה במוח, מתי ואיך ניתנה העזרה הראשונה, וכן בצעדי שיקום נוספים.

אתה צריך לדעת שכמעט תמיד יש הזדמנות להתאושש, מה שמקל במידה רבה על ידי תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית).

התעמלות לאחר שבץ היא שיטת ההחלמה העיקרית. אבל רק מגוון שלם של אמצעי שיקום יביא יתרונות, כלומר יש לשלב טיפול בפעילות גופנית עם עיסוי מיוחד, טיפול תרופתי ושיטות מניעה אחרות.

כללים לביצוע תרגילים טיפוליים

כדי להשלים את התרגיל בהצלחה, עליך להקפיד על כללים מסוימים, כלומר:

תקופת ההכנה לטיפול בפעילות גופנית

השלב הראשוני של קינסיתרפיה (טיפול בתנועה) מורכב מ:

מיקום נכון. זהו חלק חשוב בטיפול בפעילות גופנית בשבץ מוחי. הוא מסופק על ידי מי שמטפל בניצול שבץ מוחי. בנקודה זו ניתנות המלצות על ידי נוירולוג.

לעיסוי תפקיד משמעותי בשיקום וחידוש הפעילות הגופנית של החולים לאחר אירוע מוחי. זה גם מניעה טובה של התרחשות של סיבוכים שונים. זה מבוצע בשיטות הבאות ובסדר זה:

פעילות גופנית פסיבית. הם לא נעשים על ידי המטופל עצמו, אלא על ידי גורם חיצוני. המטרה היא להשיג הרפיית שרירים, שיקום זיכרון מוטורי בגפה משותקת ושיקום נוסף של המטופל. בעבר, לפני תחילת התרגילים, יש לחמם את עור המטופל באמצעות עיסוי.

דוגמה לתרגיל רגליים:

1. המטופל שוכב על גבו, רגלו חייבת להיות מורמת, כפופה וליישר (כאשר אינו מתכופף, הרגל צריכה להחליק לאורך פני המיטה).
2. כיפוף והרחבה חלקה ואטית של הידיים השמאלית והימנית לסירוגין במפרקי המרפק, הכתפיים ושורש כף היד.

תרגילי נשימה לאחר אירוע מוחי מרווים את הרקמות בחמצן, מגבירים את קצב ההתאוששות שלהן ומהווים מניעת גודש בריאות וסיבוכים נוספים. אתה יכול לעשות את התרגילים הבאים:

• לנפח בלונים;
• נשוף דרך צינור צר לתוך כוס מים;
• שאפו עמוק ונשפו באיטיות דרך השפתיים המחוברות.

תרגילים מנטליים בזמן שבץ חשובים מאוד להתאוששות.

יש צורך כל הזמן לאמן את המוח עם פקודות מנטליות ולדמיין תמונה של איך אצבעות, זרועות, רגליים, שרירי הפנים זזים, כלומר, אותם חלקים בגוף שהתברר שהם משותקים. זה יוביל בהמשך לכך שהיכולת לבצע פעולות אלו אכן תחזור.

תכונות התרגיל

מיד לאחר הופעת תנועות בחלק המשותק של הגוף, יש צורך לעבור לתרגילים פעילים.

פעילות גופנית פעילה בזמן השינה

המטופל יכול לבצע את קבוצות התרגילים הבאות בעצמו לאחר שהתרחשה חידוש חלקי של הפעילות המוטורית.

קומפלקס לידיים:

קומפלקס רגליים:

• כיפוף והרחבה של אצבעות רגל שמאל וימין, 20 פעמים כל אחת
• תנועה של כף הרגל למעלה על עצמה, למטה ולצדדים, 15 פעמים.
• כיפוף הרגליים בברכיים, ואז יישור איטי, 15 פעמים.
• רבייה של רגליים במפרקי הירך, 10 פעמים

מורכבות לגוף:

• פנייה איטית למצב שכיבה בכיוונים שונים 10 פעמים.
• מהדגש על כפות הרגליים, המרפקים, השכמות והחלק האחורי של הראש, הרם את האגן 5 פעמים.
• הרמת הגו, 5 פעמים.

כמו כן, ניתן לבצע תרגילי עיניים שונים המאמנים את הראייה ושרירי הפנים. לדוגמה, אתה יכול לפתוח ולעצום את העיניים במאמץ, לסובב את אישוניך, לקרוץ.

תרגיל טיפולי בישיבה

יש להתחיל בשלב זה של קינזיותרפיה ברגע שהאדם שעבר אירוע מוחי הצליח לשבת. זה קורה בדרך כלל בשבוע השלישי או קודם לכן. ואז אתה יכול לבצע התעמלות, הכוללת תרגילים כאלה:

התעמלות טיפולית בעמידה

ברגע שהמטופל יכול לקום לאחר אירוע מוחי, ניתן לבצע את המתחם הבא הכולל את סוגי התרגילים הבאים:

התעמלות טיפולית לפנים, ביטול אסימטריה

לעתים קרובות מאוד, שבץ מוחי משתקף על הפנים, ומתבטא כאסימטריה. סט התרגילים שלהלן יסייע בפיתוח שרירי הפנים ויפחית באופן יחסי או אפילו יבטל את ההשלכות הלא נעימות של שבץ מוחי. המספר מצוין עבור הצד הבריא של הפנים, עבור החלק המוחלש, יש להכפיל את החזרות. אתה יכול לעשות את התרגילים הבאים:

כל המתחמים הנתונים של תרגילים גופניים הם למופת. יש לקבוע פגישות אישיות לכל מטופל, שכן רמת הנזק המוחי שונה אצל כל אחד.

הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שטיפול התעמלות שנקבע לאחר אירוע מוחי חייב להתבצע כעת לאורך כל החיים, מכיוון שהוא ממלא תפקיד משמעותי במניעת שבץ שני.

תהליך השיקום יכול להיות ארוך למדי, בצורות קשות יותר הוא יכול להימשך כל החיים. לכן חשובה כאן תמיכה, סבלנות, התמדה ואופטימיות של יקיריהם ושל מי שחלה במחלה המסוכנת הזו. סט של תרגילים גופניים, תרגילי נשימה, עיסוי ואמצעים אחרים יעשו את השאר כדי לחדש חיים מלאים.

שבץ- זהו נגע מוחי בתאונה חריפה של כלי דם מוחיים. מחלה זו היא אחת המגבילות והבלתי מסתגלות חברתית. כלומר, במקרים רבים המטופל הופך חסר אונים, הדורש טיפול ותשומת לב מתמדים.

הפרעות אלה, ככלל, הן הגורם לשיתוק ספסטי, כמו גם paresis של הגפיים בצד הנגדי של הגוף ביחס לנגע ​​המוח. במקביל, גוברת טונוס השרירים בכופפי הידיים ובמכופי הרגליים, ובהתאם לכך יורד טונוס השרירים בשרירי הזרועות ובמכופי הרגליים. כתוצאה מגורם זה קיימת התכווצות בזרוע עם כיפוף במפרק המרפק ופרונציה של מפרק שורש כף היד, באשר לגפה התחתונה ישנה הרחבה בולטת במפרק הברך.

לאחר שמצבו של המטופל הופך יציב, יש צורך להתחיל בשיקום מוטורי, ולהגביר בהדרגה את עוצמת התרגילים הטיפוליים הכלולים במהלך הטיפול בפעילות גופנית לשבץ מוחי. חשוב מאוד להתחיל לעשות תרגילי פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים לשבץ בזמן הנכון, מכיוון שבזכות תרגילים טיפוליים מתרחשים מספר שינויים חיוביים בגוף, כלומר:

1. חל שיפור משמעותי בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם בתפקודים של מערכות ואיברים אחרים.
2. נשימה נכונה מתרחשת.
3. טונוס שרירים מוגבר מקומי מופחת ונמנעת התפתחות התכווצויות.
4. שרירים בריאים מתחזקים.
5. המצב הרגשי הכללי משתפר משמעותית.
6. המטופל מסתגל לתפקוד החברתי שלו, ובמידת האפשר הוא יכול לחזור לתפקידים יומיומיים (טיפול זה נקרא ריפוי בעיסוק).

התעמלות טיפולית לשבץ תורמת לעובדה שבמהלך תרגילים טיפוליים מעורבים מנגנוני פיצוי בתהליך לשחזור פונקציות שאבדו. יתרה מכך, חזרות חוזרות ונשנות על תרגילים גורמות להופעת חיבורי רפלקס חדשים.

יְסוֹדִי קורס טיפול בשבץ מוחיכולל תנועות פסיביות של הגפיים המושפעות, כמו גם עיסוי. פַּסִיבִי תרגילי טיפול בשבץ מוחימתבצע בעזרת מדריך-מתודולוגי. המטרה העיקרית של תרגילים אלה היא להרפות את השרירים של החלק הפגוע בגוף. העיסוי צריך להיעשות תוך התחשבות בשריר הפגוע. יש לעסות מאריכים על הזרוע, וכופפי הרגל התחתונה והרגל יש לעסות על הרגל. אז אתה צריך לעבור בצורה חלקה מתנועות פסיביות לאקטיביות. יתרה מכך, תחילה, תרגילים טיפוליים פעילים לשבץ מוחי מתבצעים על ידי חלק בריא בגוף ללא עזרה מבחוץ, ולאחר מכן, בעזרת מדריך-מתודולוג, שרירי החלק המשותק בגוף מעורבים בתהליך בהדרגה. . יש לבצע את התרגילים בקצב איטי, בעדינות, בצורה חלקה, בשום מקרה אסור לגרום לכאב חריף. ככלל, התרגילים מתחילים בקטעים הפרוקסימליים ועוברים בהדרגה לקטעים הדיסטליים. יש לחזור על תרגילים פעמים רבות, בעוד שיש צורך לוודא שהנשימה קצבית ונכונה, יש צורך להשהות לנשימה.

לטיפול בפעילות גופנית בשבץ יש כללים משלו להתנהלות, שהם כדלקמן:

1. ראשית, כדאי לעשות תרגילים עבור הצד הבריא של הגוף.
2. יש להחליף תרגילים טיפוליים מיוחדים עם תרגילים משקמים.
3. השיעורים צריכים להיות קבועים.
4. הפעילות הגופנית במהלך פעילות גופנית בשבץ צריכה לעלות בהדרגה.
5. במהלך השיעורים, כדאי לשמור על רקע רגשי חיובי.

אנו מציגים לתשומת לבך את אחד מהסטים האפשריים של טיפול במאמץ לשבץ מוחי. מומלץ לבצע קומפלקס זה בתקופה המוקדמת של טיפול באירוע מוחי או פגיעה מוחית טראומטית (בכפוף למנוחה במיטה):

תרגיל 1

התרגיל מתבצע ביד בריאה. בעת ביצוע התרגיל, יש צורך להשתמש במפרקי שורש כף היד והמרפק. לרוץ 4-5 פעמים.

תרגיל מס' 2

כיפוף ויישור של הזרוע הפגועה במרפק. במידת הצורך, תוכלו לעזור ביד בריאה. חזור 4-8 פעמים.

תרגיל מס' 3

תרגיל נשימה. חזור 4-8 פעמים.

תרגיל מס' 4

הרמה והורדה של הכתפיים. בצעו את התרגיל בצורה קצבית, באמפליטודה גדלה בהדרגה, בשילוב שפשוף וליטוף. רוץ 4-8 פעמים.

תרגיל מס' 5

בצע תנועות פסיביות במפרקי היד והרגל (3-5 דקות).

תרגיל מס' 6

בצעו תרגילים אקטיביים - כיפוף והרחבה של הידיים במפרקי המרפק (כשהידיים כפופות). המשרעת צריכה להיות גדולה ככל האפשר. לרוץ 6-10 פעמים.

תרגיל מספר 7

בצע תנועות עם רגל בריאה. אם יש צורך אז עזרו וחיזקו את הסיבוב הפנימי. לעשות 4-6 פעמים.

תרגיל מס' 8

בצע תנועות עם רגל כואבת. התנועה צריכה להיות בעומק בינוני. רוץ 4-6 פעמים.

תרגיל מס' 9

בצע תרגילי נשימה - 4-8 פעמים.

תרגיל מס' 10

בצע תרגילים פעילים עבור היד והאצבעות, בעוד המיקום של האמה צריך להיות אנכי (3-4 דקות).

תרגיל מס' 11

תנועות פסיביות לכל המפרקים של האיבר הפגוע. בצע בקצב איטי, בעדינות ובחלקות. במידת הצורך, עזור והקל על התרגיל. רוץ 3-4 פעמים.

תרגיל מס' 12

בצע חטיפה ואדוקציה של הירך הכפופה (עם רגליים כפופות). ניתן גם לבצע חטיפה ואדוקציה של ירכיים כפופות. לעשות 5-6 פעמים.

תרגיל מס' 13

בצע תנועות מעגליות אקטיביות של הכתפיים (בעזרה וויסות שלבי הנשימה). חזור 4-5 פעמים.

תרגיל מס' 14

בצע כפיפה לאחור מבלי להרים את האגן (עם מתח מוגבל). חזור 3-4 פעמים.

תרגיל מס' 15

תרגילי נשימה. רוץ 3-4 פעמים.

תרגיל מס' 16

בצע תנועות פסיביות - בקצב איטי, בעדינות ובחלקות. במידת הצורך, תוכל לעזור ולהקל על התרגיל. בצע 2-3 דקות.

לפיכך, הזמן הכולל הנדרש לביצוע קבוצה זו של תרגילי תרפיה במאמץ לשבץ הוא 25-40 דקות.

במהלך טיפול בפעילות גופנית עבור שבץ, יש צורך להשהות למנוחה, לפחות 1-2 דקות. לאחר השלמת השיעורים, יש צורך להבטיח את המיקום הנכון של הגפיים הפרטיות.

סט של תרגילים גופניים לטיפול בשבץ מוחיהופך מסובך יותר בתקופה המאוחרת של הטיפול בהמיפרזיס. אימון גופני טיפולי ותרגילים טיפוליים ניתנים בישיבה ובעמידה. כמו כן, מתחם התרגילים כולל הליכה בגרסאות שונות והדרכה בשירות עצמי. תרגילים עם חפצים, אלמנטים של משחקים נמצאים בשימוש נרחב. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת בעת ביצוע תרגילים של קומפלקס טיפול במאמץ לשבץ מוחי לפיתוח תפקודי היד והאצבעות, כמו גם להרפיית השרירים ולירידה בנוקשות.

טיפול בפעילות גופנית לאחר אירוע מוחי הוא אחד המרכיבים החשובים בשיקום, אשר, כמו טיפול תרופתי, משפיע על הפרוגנוזה. אמצעי ההחלמה לאחר שבץ איסכמי או דימומי צריכים להיות מוקדמים ואגרסיביים. יש להתחיל אותם מיד לאחר התייצבות מצבו של המטופל (בדרך כלל למשך 2-3 ימים) ולבצעם מדי יום, למשך מספר חודשים.

תרגילים גופניים קבועים מאפשרים לא רק להשיג התאוששות או שיפור של תפקודים מוטוריים, אלא גם לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים (דלקת ריאות, פצעי שינה).

המשימות העיקריות של טיפול בפעילות גופנית לאחר שבץ מוחי:

שבץ מוחי גורם לרוב לשיתוק בצד ימין או שמאל של הגוף. תרגילים טיפוליים קבועים תורמים להפעלת נוירוני העתודה של המוח ובכך מפצים באופן חלקי או מלא על ביטויי החסר הנוירולוגי.

לפעילות גופנית טיפולית תפקיד שווה, ולעתים אף חשוב יותר, בהחלמת המטופל ובמניעת הישנות שבץ מוחי מאשר טיפול תרופתי. זה צריך להיכנס בחוזקה לחייו של כל חולה שבץ מוחי.

המשימות העיקריות של פיזיותרפיה לאחר שבץ מוחי הן:

• מניעת סיבוכים הקשורים למנוחה ממושכת במיטה (ניוון שרירים, דלקת ריאות גדושה, תרומבואמבוליזם, התקדמות של אי ספיקת לב, פצעי שינה);
• נורמליזציה של טונוס השרירים;
• שיפור של מיקרו-סירקולציה וחילוף חומרים ברקמות;
• שחזור הפעילות המוטורית;
• מניעת היווצרות התכווצויות שרירים;
• שיפור הפונקציות של איברים פנימיים;
• שיקום מיומנויות מוטוריות עדינות של הידיים.

רצוי לשלב טיפול בפעילות גופנית עם שיטות שיקום נוספות כמו קינסיותרפיה, עיסוי, ריפוי בעיסוק, הסתגלות חברתית ופסיכולוגית. לפיכך, בבית חולים, הטיפול השיקומי מתבצע על ידי צוות מומחים (פסיכולוג, אחות, מעסה, מדריך לתרפיה בכושר, פסיכולוג, קלינאי תקשורת, קינזיותרפיסט), הפועלים בהדרכת נוירולוג. קרובי משפחה של חולים מעורבים באופן פעיל בפעילויות שיקום.

טיפול בפעילות גופנית ומנוחה במיטה

תקופת ההחלמה המוקדמת נמשכת עד שלושה חודשים מרגע תאונת המוח. חלק מהמטופלים מבלים את הזמן הזה, או חלק ממנו, במנוחה קפדנית במיטה. ראשית אתה צריך לתת להם את המיקום הנכון של הגוף ולשנות אותו - זה הכרחי למניעת גודש ופצעי שינה.

לאחר שבץ, טונוס השרירים מופרע, וכתוצאה מכך הגפיים תופסות את המיקום הלא נכון. לדוגמה, רגל משותקת פונה החוצה, כף הרגל מתחילה להיתלות למטה. שיתוק ספסטי של הגפה העליונה מוביל לעובדה שהוא כפוף במפרק שורש כף היד והמרפק, והאצבעות קפוצות לאגרוף. אם לא נותנים למטופל את המיקום הנכון של הגוף על צד או גב בריא, אז עם הזמן הוא יפתח התכווצות שרירים, שיהיה קשה מאוד לתקן, ובמקרים מסוימים בלתי אפשרי.

תרגילים קבועים לפי שיטת בובנובסקי עוזרים לשפר את ניידות המפרקים, לשחזר את הגמישות של מנגנון הרצועה והשרירים.

בימים הראשונים לאחר אירוע מוחי, היד והרגל השמאלית או הימנית אינן פועלות היטב. לכן, המטופל כמעט אינו מסוגל לבצע איתם תנועות אקטיביות. כדי לתקן את המצב בתקופה זו, מבוצעת סט תרגילים למטופלים מרותקים למיטה, המבוססים על תנועות פסיביות, כלומר מבוצעות לא על ידי המטופלים עצמם, אלא על ידי מדריך טיפולי התעמלות או קרוביהם בהדרכתו.

בהתאם לסוג המפרק, ניתן לבצע בו את הסוגים הבאים של תנועות פסיביות:

• סיבוב (סיבוב);
• אדוקציה וחטיפה;
• כיפוף והרחבה.

בהתחלה, נפח התנועות המבוצעות צריך להיות מינימלי. הגדל אותו בהדרגה, אך אל תחרוג מהמשרעת הפיזיולוגית עבור המפרק המפותח. כל תנועה חוזרת על עצמה 10-15 פעמים. תרגילים פסיביים עבור היד מבוצעים תחילה במפרק הכתף, לאחר מכן במרפק, בפרק כף היד ולאחר מכן במפרקים הקטנים של היד. עבור הרגליים, יש לבצע אותם, החל במפרק הירך, ולאחר מכן לעבור לברך, לקרסול ולמפרקי האצבעות.

התעמלות נשימתית חשובה מאוד למניעת גודש בריאות בחולים מרותקים למיטה. בנוסף, יישומו מאפשר להגביר את ריווי החמצן בדם ובכך להפחית את היפוקסיה במוח, לשפר תהליכים מטבוליים המתרחשים בו. התרגילים העיקריים של תרגילי נשימה הם:

• נשימה עמוקה, ולאחר מכן נשיפה איטית דרך שפתיים סגורות היטב;
• נשוף לאט דרך צינור קוקטייל לתוך כוס מים;
• ניפוח בלונים.

על המטופלים לבצע תרגילים אלה לפחות 10 פעמים ביום.

שיטת בובנובסקי מסייעת לשיכוך כאבים, לשיפור הטרופיזם של רקמות רכות וקשות, ושיקום הדרגתי של תפקודים מוטוריים.

שלב חשוב בשיקום הגופני הוא יישום לא רק פיזי, אלא גם תרגילים נפשיים. לכל תנועה יש זיכרון שרירים משלה. לכן, אם החצי הימני של הגוף לא עובד עבור המטופל, אז יש צורך לדמיין נפשית כיצד היד והרגל הימנית מתכופפות, האצבעות והבהונות זזות. חזרה חוזרת על תרגילים כאלה תורמת לעובדה שבעתיד הרבה יותר קל לשחזר את התנועות של איבר משותק. בנוסף, טכניקה זו מאפשרת למטופל ליצור מטרה ברורה, המסייעת גם להאיץ את ההחלמה.

מנוחה במיטה למחצה מוארכת במידה מתונה

בשלב הבא מתרחבת תכנית השיקום. בנוסף לפסיבי, הוא כולל גם תרגילים אקטיביים שהמטופל מבצע באופן עצמאי. אם המטופל עדיין לא מורשה לשבת ולקום, אז הוא מבצע סט תרגילים בשכיבה:

• סחיטה ושחרור של אצבעות;
• סיבוב האגרופים במפרקי שורש כף היד בכיוון אחד והשני;
• כיפוף והרחבה של הגפיים העליונות במפרקי המרפק;
• הרמת זרועות מיושרות מעל הראש והורדתן לאורך הגוף, כלומר רק מפרקי הכתפיים עובדים;
• להתנדנד עם זרועות ישרות לצדדים;
• כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים;
• מושך את הרגליים אליך והורדתן למטה;
• כיפוף איטי והרחבה של הרגליים במפרקי הברך, בעוד שכפות הרגליים אינן קורעות מהמיטה;
• כיפוף הרגליים במפרקי הברך והירכיים, פיזורם לצדדים וחזרה לאט לעמדת ההתחלה;
• סיבוב איטי של הגו בכיוון זה או אחר במצב שכיבה;
• הרמת האגן מעל המיטה בדגש על כפות הרגליים, המרפקים, השכמות והעורף.

קומפלקס זה צריך להתבצע 3-4 פעמים ביום. מספר הגישות תלוי במצבו של המטופל. בתחילה, כל תרגיל חוזר על עצמו 3-5 פעמים. עם סובלנות טובה לפעילות גופנית, מספר החזרות, שעולה בהדרגה, מותאם ל-15-20.

רצוי לשלב טיפול בפעילות גופנית עם שיטות שיקום נוספות כמו קינסיותרפיה, עיסוי, ריפוי בעיסוק, הסתגלות חברתית ופסיכולוגית.

לאחר שהמטופל יכול לנקוט בישיבה, וזו יורשה לו על ידי הרופא המטפל, תרגילי הפיזיותרפיה הופכים פעילים עוד יותר. לתרגילים המפורטים למעלה, הוסף את הדברים הבאים, המבוצעים בישיבה:

• הטיית הראש מצד לצד;
• סיבוב באזור צוואר הרחם, תחילה באחד ולאחר מכן בכיוון השני;
• ישיבה על מיטה ללא תמיכה מתחת לגב ועם רגליים למטה (משך התרגיל הזה הוא בהתחלה 1-3 דקות, ואז עולה בהדרגה);
• כפיפות לאחור, נשען על מסילות המיטה;
• ישיבה על המיטה עם רגליים מתוחות קדימה ונשענות על הידיים, להרים את רגליהם לסירוגין מעל פני המיטה ולחזור לאט לאט למקומן המקורי;
• במצב שכיבה (מספר כריות מונחות מתחת לגב), רגל אחת או אחרת נמשכת לאט אל החזה (במידת הצורך, אתה יכול לעזור עם הידיים).

בנוסף, על המטופלים לבצע תרגילי ידיים לעתים קרובות ככל האפשר. זה די פשוט ומתבסס על מיון צעצועים קטנים לילדים, איסוף ופירוק דמויות מבנאי מסוג לגו ותרגול עם פסיפסים. כמו כן, כדי לשפר את המוטוריקה העדינה של היד, מומלץ ציור, דוגמנות, אוריגמי ורקמה.

המתחם המוצע של טיפול בפעילות גופנית לאחר שבץ הוא נפוץ. במידת הצורך, הוא עשוי לכלול תרגילים אחרים שמטרתם לשחזר דיבור, תנועות עיניים ידידותיות, כתיבה ותפקודים אחרים.

טיפול בפעילות גופנית לאחר אירוע מוחי: סט תרגילים בבית

פעילות גופנית טיפולית, שמתחילה על ידי מטופל שסבל מהפרה חריפה של מחזור הדם המוחי, בבית חולים, חייבת בהכרח להמשיך לאחר השחרור מבית החולים. ניתן לבקש מהמדריך להקליט סרטון של טיפול בפעילות גופנית לאחר אירוע מוחי על גבי דיסק או כונן USB (כונן הבזק) – סרטון כזה יעזור לכם לבצע תרגילים בבית בטכניקה הנכונה, בסדר הנכון וללא פערים.

הפרוגנוזה לאחר שבץ איסכמי או דימומי תלויה במידה רבה בזמן של הטיפול החל, הכולל לא רק שיטות רפואיות, אלא גם מספר אמצעי שיקום.

מתחם הטיפול בפעילות גופנית לאחר אירוע מוחי בבית כולל תרגילים המבוצעים בשכיבה, בישיבה ובעמידה. כל התרגילים בעמידה חייבים להתבצע עם רשת הביטחון החובה של המטופל על ידי מדריך, קרוב משפחה או תוך שימוש בתמיכה נוספת. קבוצה משוערת של תרגילים כאלה:

• המטופל מנסה לשמור על שיווי משקל בעמידה עם ידיו למטה;
• להניף את ידיך;
• תנועות מעגליות של הראש;
• כפיפות בטן;
• פלג גוף עליון נוטה קדימה-אחורה וימינה-שמאלה;
• הגוף פונה ימינה ושמאלה;
• להניף את הרגליים.

לאחר שהמטופל לומד לעמוד ולשמור על שיווי משקל לאורך זמן, והשרירים שלו מתחזקים, העומס המוטורי מתרחב שוב ומוסיף הליכה.

בתחילה, המטופל עובר מקטעים שאינם עולים על 10-15 מטרים בעזרת חובה של אנשים אחרים או תמיכה נוספת. ואז המרחק הזה גדל בהדרגה, והתמיכה נחלשת ככל האפשר.

למטופלים שעברו שבץ מומלצים בעתיד לצאת לטיולים ארוכים באוויר הצח עם עלייה הדרגתית בקצב ההליכה. פעילות גופנית כזו מועילה מאוד למערכת הלב וכלי הדם וניתן לתרגל אותה כמה זמן שתרצו, רצוי לכל החיים - הליכה יומיומית באוויר הצח, התנגדות לחוסר פעילות גופנית, משמשת כמניעה יעילה של מחלות רבות.

השיטה של ​​בובנובסקי

הבסיס לטיפול שיקומי בשיטת ד"ר בובנובסקי הוא קינסיותרפיה, כלומר טיפול בתנועה. במקביל, נעשה שימוש בסימולטורים ייחודיים עם פונקציות אנטי כבידה ודקומפרסיה, המקלים על ביצוע תנועות על ידי חולים עם תפקוד מוגבל לאחר שבץ מוחי.

שיטת בובנובסקי מורכבת מיצירת תוכנית אימונים אישית לכל מטופל ספציפי, הלוקחת בחשבון את הפרמטרים הדרושים - בריאות כללית, שלב המחלה, תכונות של חוסר תפקוד מוטורי, מאפייני אישיות, מוטיבציה.

לכל תנועה יש זיכרון שרירים משלה. לכן, אם החצי הימני של הגוף לא עובד עבור המטופל, אז יש צורך לדמיין נפשית כיצד היד והרגל הימנית מתכופפות, האצבעות והבהונות זזות.

תרגילים קבועים לפי שיטת בובנובסקי עוזרים לשפר את ניידות המפרקים, לשחזר את הגמישות של מנגנון הרצועה והשרירים. זה עוזר להקל על הכאב, לשפר את הטרופיזם של רקמות רכות וקשות, ולהחזיר בהדרגה את התפקודים המוטוריים.

לפעילות גופנית טיפולית תפקיד שווה, ולעתים אף חשוב יותר, בהחלמת המטופל ובמניעת הישנות שבץ מוחי מאשר טיפול תרופתי. זה צריך להיכנס בחוזקה לחייו של כל חולה שבץ מוחי.

וִידֵאוֹ

אנו מציעים לך לצפות בסרטון על נושא המאמר.

שבץ הוא מחלה קשה הקשורה להפרה של זרימת הדם בכלי המוח. לעתים קרובות לאחר שבץ מוחי, מיומנויות מוטוריות ודיבור נפגעות.

אחד התנאים לחזרה של אדם לחיים רגילים הוא ביצוע תרגילים גופניים בתקופת השיקום.

סט תרגילים לשבץ מוחי מתוכנן תוך התחשבות בתקופות החלמה. עוצמת האימון עולה בהדרגה, זה משפיע לטובה על שיקום תפקוד המוח.

במה תלויה ההצלחה

משך ויעילות תקופת ההחלמה תלויים במידה רבה במטופל, בגישה החיובית שלו, בנחישות ובסבלנות שלו. כמו כן, חשוב להבין את אופי המחלה ואת כיוון דרכי הטיפול. לעיתים המטופל ואחרים אינם מבינים עד הסוף את מטרת הטיפול בפעילות גופנית לאחר שבץ מוחי, הם תופסים את התרגילים הטיפוליים כהליך המחזק את כוח השרירים. זו טעות. המטרה העיקרית היא לשחזר את היכולת של המוח לשלוט בתנועות האדם. בתקופת ההתאוששות הראשונית, אינך צריך לשאוב שרירים. גם לגורמים הבאים יש חשיבות רבה:

בימים הראשונים לאחר אירוע מוחי בבית חולים, הצוות המטפל מבצע התעמלות פסיבית. במקרה זה, נעשות תנועות במקום המטופל, כך שהוא לא עושה מאמצים.

אם אין אפשרות לערוך טיפול בפעילות גופנית בבית החולים, אחד מקרובי המשפחה של המטופל, לאחר התייעצות עם רופא, יכול לבצע את המתחם בבית. בעת בחירת התרגילים, הרופא לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, אילו חלקים במוח נפגעו, אילו תפקודים נפגעו.

טיפול בפעילות גופנית של הידיים מתבצע, החל בכיפוף והרחבה של אצבעות גפה משותקת, ולאחר מכן עובר לאף בריא. התנועה הבאה היא סיבוב המברשת לשני הכיוונים. אחר כך הם מכופפים ומשחררים את הידיים במפרקי המרפק, ובסוף מפתחים את מפרקי הכתפיים - מתכופפים ומשחררים למעלה ולמטה, שמאלה וימינה, עושים סיבוב.

פעילות גופנית טיפולית של הגפיים התחתונות מתחילה גם בכיפוף והרחבה של האצבעות, ואז מסובבים את הרגליים. לאחר מכן, הם מכופפים ומשחררים את הרגליים בברכיים, ולבסוף נעשות תנועות כיפוף במפרקי הירך.

שחזור תנועות פעילות

תרגילי טיפול בפעילות גופנית פעילה לאחר אירוע מוחי נעשים תחילה בשכיבה, לאחר מכן מתווספים אלו המתבצעים בישיבה, ורק לאחר מכן הם כוללים תרגילי עמידה. תרגילים פעילים מתחילים לאחר התייעצות עם רופא. האינטנסיביות והתדירות של התרגילים מוגברים בהדרגה, תוך התמקדות בעצת הרופא וברווחתו של המטופל.

כאשר מטופל מבצע סט של תרגילי תרפיה בפעילות גופנית, רצויה נוכחות של אדם שני כדי למנוע מצבים טראומטיים. החולה מבוטח עד שהוא מתחיל להחזיק מעמד בביטחון.

בעת מעבר לסוגים מסוימים של תנועות פעילות, יש צורך להעריך את רווחתו הכללית של המטופל, כמו גם להתמקד בהגברת הניידות של הגפה המשותקת. ברגע, למשל, אצבע, שבעבר הייתה ללא תנועה, מתחילה לזוז, מנסים לעשות איתה תנועות אקטיביות. כלומר, בשלב מסוים מתבצעות בו זמנית התעמלות פסיבית ואקטיבית. כאשר הרופא מאפשר לך לעבור לתרגילים אקטיביים, המטופל יבצע באופן עצמאי תרגילים פסיביים על הגפה המשותקת ביד בריאה, ולאחר מכן תרגילים אקטיביים על גפיים בריאות. מספר התנועות מתחיל עם 3-5 פעמים, גדל בהדרגה. התרגילים נעשים לאט, באיפוק ובשקידה.

כל התרגילים מכוונים לשחזר את הניידות של גפיים משותקות: מ-1 עד 5 - לזרועות, מ-6 עד 19 - לרגליים. תרגילים אלו אינם דורשים מאמץ פיזי משמעותי, אך מספקים התחלה מצוינת לחזרה לאורח חיים רגיל. ניתן לבצע תרגילי ידיים בשכיבה, בישיבה ובעמידה. זה תלוי ברווחתו של המטופל ובמידה שבה כבר שוחזר כוחו של הגוף.

אם תרגיל כלשהו לא מצליח מיד לבצע כהלכה, אתה צריך לעשות אותו כפי שמתברר. עם הזמן, ההצלחה בוודאי תגיע. חלקם מתאוששים מהר, אחרים לאט יותר. אין צורך להשוות את ההצלחות שלך להישגים של מטופלים אחרים. אפילו התקדמות קטנה היא צעד חשוב לקראת החלמה. לאחר שליטה בכל התרגילים ממתחם זה, ניתן, באישור הרופא התרפיה בתרפיה, לצרף אליו הטיות וסיבובים שונים של הראש והגו, כפיפות בטן ותנועות נוספות.

לאנשים לאחר שבץ מוחי יש אפשרות להחלמה מלאה או חלקית. מומחים מתעקשים לבצע צעדי שיקום בתוך שלוש שנים.

ככלל, שבץ איסכמי נותן יותר תקווה, שכן הוא מאופיין בנזק פחות מסוכן לתאי קליפת המוח, שימוש בכלי "רזרבה" לתזונה. בצורה הדימומית, השיקום הגופני מוגבל על ידי מניעת הפרעות חוזרות במחזור הדם, עיתוי ספיגת המטומה ושימוש בניתוח.

התעמלות לאחר שבץ היא חלק מאמצעי ההחלמה המתוכננים יחד עם תרופות, פיזיותרפיה, דיאטה, משטר.

אילו משימות פותר טיפול בפעילות גופנית לאחר אירוע מוחי?

לטיפול בפעילות גופנית בשבץ מוחי תפקיד חשוב במניעת סיבוכים, פיתוח הסתגלות האדם לשירות עצמי ושליטה בתפקודים שאבדו.

תקופה ארוכה של חוסר תנועה כפוי במיטה מסוכנת להתפתחות של השלכות חמורות. מתחם הטיפול בפעילות גופנית עוזר למנוע:

• היווצרות פצעי שינה על הישבן, הגב;
• דלקת ריאות מסוג גודש;
• התרחשות של אי ספיקת לב;
• ניוון מתקדם של שרירים שאינם פועלים;
• היווצרות קרישי דם עם תסחיף שלאחר מכן באיברים חיוניים;
• עווית של קבוצות שרירים עם טונוס מוגבר בפארזיס ושיתוק מסוג ספסטי, היווצרות התכווצויות (שינוי בצורת הגפה).

התעמלות לאחר אירוע מוחי משפיעה לטובה על המיקרו-סירקולציה וחילוף החומרים באיברים וברקמות המופחתים כתוצאה מהמחלה. זה מאפשר לך לחדש תנועות פעילות, בטווח הארוך זה עוזר לקבל את ההזדמנות לצייר, לכתוב, להשתמש בכלים ומכשירי חשמל ביתיים. זה מוביל לנורמליזציה של העבודה של איברים פנימיים (השתן, עשיית צרכים), עוזר לשחזר דיבור.

מתי אפשר להתחיל להתאמן?

תחילת השימוש בפעילות גופנית, נפחם. כיוון המטרה נקבע על ידי הרופא המטפל. זה תלוי ב:

• מידת הנזק לרקמת המוח;
• יכולת מספקת של הגוף להתאושש;
• עמידה בזמנים ושלמות הטיפול.

6 החודשים הראשונים נחשבים לתקופה האקוטית. בשלב זה מתרחשים שינויים במוקד האיסכמי: חלק מהתאים מתים באופן בלתי הפיך, בעוד שהשני שומר על היכולת לבצע את תפקידיו, אך זקוק לעזרה. לשם כך נועדו תרגילים לאחר שבץ מוחי. ברמה התאית, קיים זיכרון מיוחד שאמור "לזכור" את טווח התנועות, לשחזר את המסלולים להעברת דחפים עצביים.

אם החולה אינו בתרדמת וההכרה נשמרת, אז ביום השלישי הוא מומלץ להתחיל תרגילי נשימה. מטרתו למנוע גודש בריאות. מהיום החמישי נקבעים תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית). מתחמי התרגילים כוללים תנועות רגילות, מצב המטופל, יכולת לשבת או לעמוד באופן עצמאי, נלקחת בחשבון מידת אובדן התפקודים המוטוריים.

מומלץ להמשיך בחינוך הגופני לאחר השחרור בבית. לשם כך, קרובי משפחה צריכים ללמוד בעצמם את התרגילים הדרושים, לתמוך ולעודד את רצונו של המטופל. רגשות חיוביים ומצב רוח טוב משחקים תפקיד משמעותי במהירות השיקום.

בתקופה המאוחרת (לאחר שישה חודשים או יותר), המטופל צריך להשתמש בקורס שיקום של טיפול במרכזים מיוחדים ובבתי הבראה. מומלץ לחזור על הטיפול פעמיים בשנה. כאן, בנוסף למתחם שיקום הספורט, יש הזדמנויות לטיפול פיזיותרפיה מורחב בפיקוח צוות רפואי:

• אמבטיות חמצן;
• לְעַסוֹת;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• חומרה גירוי חשמלי של קבוצות שרירים משותקות;
• דחף מגנטותרפיה;
• שינה חשמלית.

גירוי עצבי של שרירי הרגליים

איך לעשות תרגילי נשימה?

במצב שכיבה, המטופל רק צריך לקחת כמה נשימות עמוקות, לחזור על פני כל היום לעתים קרובות ככל האפשר. כאשר הרופא מאפשר לשבת, חשוב לא לכופף את הגב, אלא לשמור אותו ישר כדי שהאוויר ירחיב את הריאות ככל האפשר.

תרגילי נשימה מצטמצמים לנשימה עמוקה איטית, עצירת הנשימה לכמה שניות ולאחר מכן נשיפה הדרגתית. לאחר כל נשימה כזו, המטופל זקוק למנוחה. אתה צריך לוודא שהסחרחורת לא תגבר, לא להתאמץ בזמן עצירת הנשימה.

ישנן אפשרויות לבקרת נשיפה ארוכה:

• ניפוח של בלון גומי;
• באמצעות קשית קוקטייל טבולה בכוס מים.

המטופל מרגיש את התוצאה של עבודתו לפי נפח הכדור וגרגור הנוזל. בעתיד, אתה יכול להתחיל לשלוט במהלך התרגילים על פי שיטת Strelnikova.

זה חשוב בכל שלב של שיקום

שיקום גופני נכון בלתי אפשרי ללא תמיכה ממוקדת בפעילות נפשית. זיכרון השרירים מאפשר אפילו למבנים קליפת המוח מוחלשים להוציא פקודות. למטופל מומלץ ללוות את כל התרגילים ב"פקודות" נפשיות להזיז את רגליו וידיו.

גישה מודרנית זו להחלמה מאפשרת לך להפוך את המטופל לשותף מלא בתהליך ההחלמה.

אילו תרגילים ניתן לעשות בשכיבה?

אם אסור למטופל לשבת ולקום או שהוא לא יכול לעשות זאת, התרגילים מבוצעים תחילה במצב פסיבי, ולאחר מכן במצב אקטיבי.

חינוך גופני פסיבי פירושו היעדר השתתפות של המטופל, שימוש במאמצים של אדם אחר

התרגילים מוגבלים לתנועות במפרקי הידיים והרגליים. המתחם כולל בהדרגה כיפוף פסיבי, הרחבה, סיבוב, אבדוקציה ואדוקציה עם משרעת הולכת וגוברת. אתה לא צריך לנסות מיד למלא את האפשרות המקסימלית. הם מתחילים בתנודות קטנות עד 15 תנועות בכל מפרק 3-4 פעמים ביום.

מומלץ לא לשכוח את רצף ההתפתחות המשותף: מהמרכז ועד לפריפריה. במילים אחרות, תרגילים לזרוע מתחילים מהכתף, ואז עוברים למפרק המרפק, פרק כף היד והיד. באופן דומה ברגליים: מעצם הירך ועד למפרקים הקטנים של כף הרגל.

תרגילים פסיביים ביד עם מונופרזיס יכולים להתבצע על ידי המטופל עצמו בעזרת יד בריאה. כמכשיר ללימוד עצמי, נעשה שימוש בלולאת בד, גומי רחב, שלתוכו משחיל המטופל איבר קבוע ומבצע תנועות, נצמד אליו.

המטופל מבצע תרגילים פעילים באופן עצמאי. לשם כך פותחו מתחמים מיוחדים. הם מתחילים לשכב וממשיכים בישיבה.

סט תנועות פעילות לידיים

ידיים יכולות לבצע תנועות עצמאיות עד 20 פעמים בגישה אחת:

• קמוץ ופתח את האצבעות לאגרוף;
• עיגולים בשני הכיוונים במפרק שורש כף היד (מומלץ להחזיק את האגרוף קפוץ בו זמנית);
• כיפוף והרחבה במרפקים;
• מעמדה לאורך הגוף, עליות וירידות איטיות, בעוד מפרקי הכתפיים עמוסים;
• להתנדנד לצדדים.

בתרגילים עם משקולות, נעשה שימוש בלימוד שרירי הכופפים והחזקה על ידי כיווץ היד לאגרוף.

סט תרגילים פעילים לרגליים

לרגליים, ניתן להתחיל את התרגילים גם בתקופת מנוחה קפדנית במיטה ולהמשיך בישיבה. מספר החזרות לא אמור לעייף את המטופל ולעלות בהדרגה עד ל-20.

• אצבעות הרגליים מבצעות באופן פעיל כיפוף והרחבה.
• משוך את הגרביים "אליך", ואז קח אותם למצב הקיצוני ההפוך (מומלץ לדמיין נפשית את הלחץ על הדוושות).
• כיפוף איטי של הברך, הרחבה.
• חטיפה לצד עקב עבודת מפרק הירך.

איך לפתח את שרירי הגוף?

בשכיבה על הגב, אתה יכול לבצע את התרגילים הבאים 5-10 פעמים:

• פונה לצדדים עם גליל מצד אחד לצד השני;
• בדגש על השכמות, החלק האחורי של הראש, כפות הרגליים, בעזרת המרפקים, מעלים את האגן;
• נסה להרים מעט את פלג הגוף העליון, מאמץ את שרירי הבטן.

אילו עוד תנועות צריך לפתח?

חינוך גופני לאחר אירוע מוחי, למעט הגפיים, מצריך פיתוח שרירי הפנים, בעיקר העיניים. כדי למנוע צניחת עפעף, התרגילים הבאים מומלצים 5-7 פעמים:

• תנועות עיניים למעלה ולמטה ולצדדים;
• תאר בעיניך עיגול בכיוון אחד, ואז בכיוון השני;
• למצמץ ולחצו לכמה שניות.

כדי לחזק את שרירי הצוואר, אתה צריך:

• לעשות סיבובים איטיים של הראש לצדדים;
• הנח את הראש על הכרית, ואז תירגע.

לאחר שבץ מוחי, אדם מאבד את היכולת לבצע תנועות קטנות באצבעותיו. וזה נחוץ מאוד בשיקום השירות העצמי. לפיתוח מיומנויות מוטוריות, המברשת מומלצת:

• לשים פריטים קטנים (אגוזים, כפתורים, סלילי חוט, עפרונות) בקערה גדולה;
• על המטופל להעביר אותם עם היד הפגועה מקערה אחת לאחרת.

בבתי הבראה משתמשים במשחקי פסיפס, לוטו ואוסף פירמידות.

תרגילי עמידה

למטופל המסוגל לעמוד ולנוע לאט, יש להגדיל את מספר התרגילים, לגוון. עם זאת, אל תמהר. אתה צריך להתחיל עם קומפלקס פשוט, ולאחר מכן לעבור למורכב יותר עם עומס מוגבר.

תרגילים נחשבים פשוטים:

• לגימה עם תיאור של תנועות מעגליות עם הידיים ושליטה חובה בנשימה (בעת תנועה למעלה - נשימה עמוקה, למטה - נשיפה מלאה);
• גלגול לסירוגין מגרביים לעקבים עם מתח בשרירי השוק;
• מסתובב לצדדים (5-6 פעמים כל אחד);
• סקוואט מבלי להוריד את העקבים מהרצפה 4-5 פעמים;
• נוטה לצדדים עם עליית הזרוע הנגדית מעל הראש 4 פעמים;
• להניף רגליים קדימה ולצדדים, 4 כל אחת;
• לסירוגין זריקות קדימה עם העברה קלה של משקל לרגל הקדמית.

חצי זנק עם ידיים שלובות משמש להגברת העומס

במתחם עם עומס מוגבר מתווספים:

• לוגם עם ידיים שלובות לתוך "מנעול";
• הנפת הרגליים תוך החזקת ידך על ראש המיטה הקבוע של מיטה או כיסא;
• נוטה קדימה ולצדדים 10 פעמים, עומד על רגליים מתוחות במצב מעט רחב יותר מהכתפיים;
• "איגרוף" בידיים תוך סיבוב הגו;
• סיבוב מעגלי במפרקי הכתפיים קדימה ואחורה;
• קפיצות אקראיות.

יש להשלים את התרגילים בהליכה במקום, תנועות נשימה עמוקות במשך 5 דקות.

התוויות נגד

הגבלות בשיקום תלויות במצב המטופל. פעילות גופנית אינה מוצגת במקרים הבאים:

• החולה לא יצא מהתרדמת;
• ישנם שינויים נפשיים בהתנהגות, תוקפנות;
• שבץ חוזר אצל קשיש;
• ישנם תסמינים של התקפים אפילפטיים, התכווצויות בגפיים;
• שבץ מוחי מלווה בצורה חמורה של סוכרת, שחפת וגידולים סרטניים.

נקודה חשובה בתרגילי פיזיותרפיה היא נוחות המטופל. הופעת כאבי ראש, חולשה דורשת שליטה בלחץ הדם, מנוחה וקצב איטי יותר של הגברת העומס.

לאחר קבלת ההזדמנות ללכת, יש צורך להשתמש בהליכות באוויר עם הארכה הדרגתית של המסלול. ביטחון עצמי ותמיכה של יקיריהם מאפשרים למטופל לקחת את הטיפול המוחי ביותר בשבץ, לשאוף להחלמה מלאה.