חיסונים לפני ובמהלך ההריון. תכנון הריון: כל מה שצריך לדעת על החיסון נגד חצבת

תקופת ההיריון היא תקופה מיוחדת שבה כל מחלה של האם המצפה עלולה להוות סכנה חמורה לתינוק. במקביל, הסבירות לחלות עולה באופן משמעותי, שכן פעילות מערכת החיסון פוחתת באופן ניכר. מחלות מסוימות עלולות להזיק במיוחד לאישה בהריון, ולכן הרופאים ממליצים לנקוט באמצעים כדי למנוע אותן מבעוד מועד. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למחלה כמו אדמת, כי אם נדבקת במהלך ההיריון, מחלה זו עלולה להוביל להתפתחות פתולוגיות שונות בעובר, וכן לגרום למוות תוך רחמי שלו. לכן, נשאלת השאלה לגבי הצורך בחיסון לפני תכנון פעיל של התעברות.

נגיפי חצבת ואדמת יכולים לחדור למחסום ההמו-placental, ולהוביל לנזק לעובר. התפתחות זו של אירועים טומנת בחובה השלכות חמורות, ולכן הרופאים ממליצים בחום להגן על עצמך מפני המחלה מראש על ידי התחסנות.

לפני תכנון הריון

חצבת, כמו גם אדמת, נדבקים רק פעם אחת בחיים, ולאחר מכן אדם מפתח חסינות יציבה לכל החיים. על מנת לקבוע את נוכחותו או היעדרו, יש צורך לתרום דם מוריד כדי לחפש נוגדנים. גם אם אתם בטוחים שלא נתקלתם בעבר בזיהום, עדיין תעברו בדיקת מעבדה כזו. חצבת ואדמת עלולים להופיע בצורה נסתרת, עקיפה, כמו הצטננות. הם יכולים גם להיות מאובחנים בטעות, ולכן אנשים רבים אפילו לא חושדים שהם סבלו ממחלות כאלה. בנוסף, ישנם מקרים בהם מחלה שסבלה בילדות אינה מובילה להיווצרות חסינות, ולכן במקרה זה עדיף להיות על הצד הבטוח.

אם נבדקת לנוגדנים לחצבת ואדמת, והבדיקה מראה שאינך חסין מפניהם, יהיה עליך לקבוע מחדש את מועד החיסון. החיסון צריך להיעשות כחודשיים לפני ניסיונות פעילים להרות. רוב הרופאים מתעקשים על הפסקה של שישה חודשים. למעשה, אין איסורים קטגוריים על התחלת הריון לפני תאריך זה, אולם במקרה זה, עלולה להופיע השפעה שלילית של החיסון על הילד. בנוסף, התפתחות החסינות מתרחשת לאט למדי - במשך זמן מה לאחר כניסת החיסון.

חיסון האם לעתיד יספק הגנה מפני המחלה לא רק לעצמה, אלא גם לתינוקה. תכונה ייחודית זו מוסברת על ידי העובדה שחסינות הילדים מבוססת על חסינות אימהית.

חיסון במהלך ההריון

כנראה שכולם מבינים שזה לא מקובל לחסן ישירות בתקופת ההיריון. ניתן לתת את החיסון רק לאחר הלידה, אם האישה לא זיהתה נוגדנים לזיהומים, הרופאים עשויים להתעקש על חיסון כזה כדי שהתינוק יוכל לקבל נוגדנים דרך חלב אם. לאם לעתיד מומלץ מאוד להימנע ממקומות צפופים ולא ליצור קשר עם חולים אפשריים. כדאי לקחת בחשבון שילדים סובלים לרוב מחצבת ואדמת. אם הסיכון לזיהום גבוה במיוחד, ניתן לתרגל חיסון או מתן אימונוגלובולין, בעוד שהתפתחות הילד צריכה להתרחש במעקב מתמיד על ידי אולטרסאונד ומחקרים אחרים.

במקרים מסוימים, החיסון עשוי להתרחש בתחילת ההריון. כמובן, אפשרות זו אינה רצויה, אך אינה יכולה להיחשב כאינדיקציה ישירה להפסקת הריון. ההסתברות של עובר מתפתח להיפגע מהנגיף מהחיסון אינה עולה על שני אחוזים. על מנת להבין שהילד גדל כרגיל, מתבצעות בדיקות מיוחדות.

במידת הצורך מופנית האם לעתיד להתייעצות עם מומחים מיוחדים - גנטיקאי, כמו גם מומחה למחלות זיהומיות. הם עוזרים לך לשקול סיכונים אפשריים ולבחור את דרך הפעולה הטובה ביותר.

מידע נחוץ

הזיהום המסוכן ביותר הוא אדמת או חצבת בשלב הראשוני של ההריון - עד שנים עשר עד שישה עשר שבועות. בשלב זה מתרחשת הנחת כל איברי התינוק שטרם נולד, כך שהזיהום טומן בחובו פתולוגיות שונות, חריגות התפתחותיות ואפילו מוות תוך רחמי. רופאים רואים בזיהום כזה אינדיקציה ישירה להפסקה מלאכותית של הריון. ככל שהתקופה עולה, הסיכונים יורדים משמעותית. לכן, אם אישה בהריון חולה באדמת או חצבת לאחר השבוע השישה עשר להריון, הפרעות התפתחותיות גסות אינן נצפו עוד, עם זאת, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים.

באשר להחלטה להפסיק, היא מתקבלת אך ורק על ידי האישה עצמה, בהתייעצות עם מומחים שונים. ישנה נקודת מבט שאם המחלה אינה בולטת, הסבירות לזיהום של העובר מצטמצמת למינימום.

לפעמים בדיקות נוגדנים מראות שלאם לעתיד יש את נגיף האדמת בדמה, אך אין צורך להיכנס לפאניקה. אינדיקטורים אלה צריכים להילקח בחשבון בדינמיקה, בהשוואה בין רמות IgG ו-lgM. בהחלט יכול להיות שמדובר בגרסה של הנורמה, שאפשרית אם המחלה או החיסון התרחשו זמן קצר לפני ההריון. גם עוזר המעבדה וגם הרופא המטפל שלך יכולים לפענח את התוצאות.

סיכום

אני חושב שעכשיו אתה מבין למה חיסון נגד אדמת וחצבת והריון לא מאוד מתואמים. עדיף להתחסן שישה חודשים לפני ההתעברות המתוכננת. יש לקחת בחשבון שתקופת התוקף של החיסונים נגד חצבת ואדמת מוגבלת למדי, ומדי פעם יש צורך לבצע חיסון מחדש מונע. גם בנושא זה כדאי לדון עם הרופא שלך.

חיסונים לפני הריון הם חלק חשוב בתכנון הריון. במאמר זה ננסה להבין מאילו מחלות אישה יכולה להגן על עצמה ועל ילדה שטרם נולד.

יש להתכונן להרות ילד מראש, לפחות שישה חודשים לפני מועד ההפריה הצפוי. זה לא סוד שמניעת מחלות חוסכת זמן, כסף ובריאות, במיוחד כשמדובר בהריון. העובדה היא שטיפול ברוב המחלות בזמן נשיאת ילד הוא די בעייתי, שכן האם לעתיד אינה יכולה לקחת תרופות רבות כדי לא לפגוע בתינוקה. בנוסף, זיהומים מסוימים מהווים איום לא רק על בריאות האישה והעובר שלה, אלא גם על חייו של האדם הקטן. המצב מחמיר עוד יותר מהעובדה שלאחר ההפריה הגוף הנשי מפחית את ההגנות הטבעיות שלו. תהליך זה הכרחי כדי שהתינוק ברחם לא ייתפס בגוף כמשהו זר, וההריון מתנהל כרגיל וללא סיבוכים. על רקע חסינות מופחתת, וירוסים וחיידקים הנכנסים לגוף מבחוץ עלולים לגרום למחלות שונות שלא יהיה כל כך קל לאישה להילחם בהן. חיסון בזמן וביצוע כל המחקרים הדרושים יסייעו להפחית את הסיכון לבעיות כאלה.

למרבה הצער, לא כל אדם זוכר מאילו מחלות הוא סבל בילדותו ורכש חסינות בפניהן, וכמה זמן הוא חוסן נגד מחלות מסוימות. כדי לגלות אילו חיסונים אישה בהריון צריכה לקבל, יש צורך לערוך סדרה של מחקרים כדי לקבוע את נוכחותם של נוגדנים מסוימים בדם.

תכנון הריון: בדיקות הכרחיות

נשים הנוקטות גישה אחראית לנושא ההתעברות צריכות לעבור סדרת בדיקות שיסייעו ביצירת תמונה מלאה של מצב בריאותה, וגם יתנו הזדמנות לרפא או למנוע מחלות מסוימות. ככלל, לאמהות לעתיד מומלץ להיבדק על ידי מטפל, רופא שיניים, אנדוקרינולוג ורופא אף אוזן גרון. רשימת הבדיקות הדרושות יכולה לכלול את הדברים הבאים:

1. בדיקת דם כללית שתסייע לקבוע נוכחות אפשרית של דלקת או מחלות כלשהן בגוף, וכן לזהות חוסר בהמוגלובין בדם. שימו לב כי אנמיה היא בעיה שכיחה בקרב נשים בהריון, ומצב זה נוטה להחמיר ככל שההריון מתקדם. לכן עדיף להעלות את רמת ההמוגלובין לרמות הנדרשות עוד לפני ההתעברות.
2. בדיקת דם ל-RW היא שיטה המאפשרת לקבוע נוכחות של עגבת בגוף.
3. בדיקת גורם Rh בדם היא גם חובה. אם לאם ולאביו של הילד יש גורמי Rh שונים, אזי קיים סיכון לסיבוכי הריון, שכן עלול להיווצר קונפליקט Rh בין דם האישה לעובר. למרבה המזל, הרפואה המודרנית יכולה להפחית סיכונים אפשריים על ידי הכנסת חיסוני אימונוגלובולינים במהלך ההריון.
4. לפני הריון, אתה גם צריך לעבור בדיקת דם שלך עבור זיהום HIV והפטיטיס נגיפי B ו-C.
5. אישה המתכננת הריון תבקש מרופא הנשים שלה לבצע כתם כדי לבדוק את המיקרופלורה הנרתיקית ואת נוכחותם של זיהומים באברי המין. זיהומים כאלה כוללים: כלמידיה, וירוס הפפילומה האנושי, E. coli, וירוס הרפס ועוד כמה. ראוי לציין כי רצוי לבצע בדיקות לזיהומים באברי המין לא רק לאם לעתיד, אלא גם לבן זוגה המיני, על מנת למנוע את הסיכון להידבקות חוזרת. אם מתגלות מחלות, עדיף לדחות את ההריון לזמן מה ולהתחיל בטיפול בהן. לאחר ביטול הבעיה, יש להמתין מספר חודשים נוספים עד שכל שאריות האנטיביוטיקה המשמשות כטיפול יעזבו את הגוף.
6. במקרים מסוימים, בעת תכנון הריון, עשוי להיות שימושי לפנות לגנטיקאי. ייתכן שיהיה צורך במומחה זה במקרים הבאים: אם זוג אינו יכול להביא ילד לעולם במשך שנים רבות, אם אישה מתכננת להפוך לאם לאחר 35 שנים, אם הורים פוטנציאליים קשורים בדם, אם יש מקרים של מחלות גנטיות אילן יוחסין של אחד ההורים וכו'.

איזה חיסונים כדאי לעשות לפני ההריון?

חיסון נגד אדמת

אדמת נחשבת לאחת המחלות המסוכנות ביותר לאישה בהריון ולילדה שטרם נולד. הנגיף שלו מתגבר בקלות על מחסום השליה וגורם להפרעות התפתחותיות של העובר, ולכן חיסון נגד אדמת לפני הריון נחשב לאחד האמצעים הדרושים למניעת השלכות הרות אסון.

אדמת היא אחת מאותן מחלות מסוכנות המועברות על ידי טיפות מוטסות. תקופת הדגירה של המחלה היא 14-20 ימים. לנשים שאין להן מזל להידבק באדמת במהלך ההיריון, במיוחד במחצית הראשונה של המונח, הרופאים ממליצים בחום על הפלה. אם לא תתחסן נגד אדמת בזמן לפני ההריון, ההשלכות על האם ותינוקה עלולות להיות חמורות מאוד. העובר מפתח מומים בלב ובמוח, חירשות ועיוורון, פיגור שכלי ועיוותים מולדים שונים. אם הנגיף חודר לגוף בשליש השלישי, כאשר כל האיברים והמערכות של הילד נוצרים, אז במקרים רבים ניתן להימנע מהשלכות נוראיות כאלה.

נוכחות חסינות לפתוגן יכולה להיקבע על ידי בדיקת דם לנוגדנים, אך גם אם אין הזדמנות להיבדק, חיסון נגד המחלה לא יהיה מיותר. בנוסף, החיסון נגד נגיף זה מתבצע לעתים רחוקות, מורכב מחיסון 1 בלבד ואינו מצריך חזרה במשך 20-25 שנים. עליך להתחסן נגד אדמת לפחות 4-6 חודשים לפני מועד ההתעברות המתוכנן. החיסון משתמש בנגיף חי מוחלש שיישאר בגוף לתקופה מוגדרת. נגיף זה אינו מהווה כל איום על האם לעתיד, אך בסבירות מסוימת הוא עלול להדביק את העובר, ולכן עדיף לדחות את ההריון במספר חודשים לאחר החיסון.

חיסון נגד אבעבועות רוח

כשתוהים אילו חיסונים לעשות לפני ההריון, אסור לנו לשכוח מאבעבועות רוח. אבעבועות רוח נחשבת למחלת "ילדות", מכיוון שרוב האנשים מצליחים לחלות ממנה בגיל צעיר ולפתח חסינות לנגיף. אבל מי שלא חווה אבעבועות רוח בילדות נמצא בסיכון לחלות בה כבוגר. לרוע המזל, מבוגרים רבים, בשל מערכת החיסון שלהם, מתקשים במחלה זו. בנוסף, אבעבועות רוח היא אחת מאותן מחלות שקל להידבק בהן, שכן היא מועברת בקלות ובמהירות באוויר מנשא הזיהום. תקופת הדגירה של אבעבועות רוח נעה בין 1 ל 3 שבועות, לאחר מכן מופיעות שלפוחיות מימיות על העור והריריות של המטופל, וגם טמפרטורת הגוף שלו עולה באופן משמעותי. עבור אישה בהריון, הידבקות באבעבועות רוח יכולה להיות מסוכנת מאוד. ראשית, טמפרטורת גוף גבוהה, שאינה ניתנת להורדה על ידי תרופות מסורתיות רבות, בבירור לא תועיל לתינוק. ושנית, אם האם המצפה תידבק במחצית הראשונה של כהונתה, באחוז מסוים מהמקרים ילדה עשוי להיוולד עם מה שמכונה "תסמונת אבעבועות רוח מולדת". הביטויים של תסמונת זו כוללים פגמים במוח ובגפיים, מחלות עיניים ודלקת ריאות.

ניתן גם לברר אם לאישה יש חסינות לאבעבועות רוח באמצעות בדיקת דם לאימונוגלובולינים. אם לא נמצאו נוגדנים בדם, הגיוני לחסן נגד המחלה. החיסון נגד אבעבועות רוח נעשה פעמיים במרווח של 1.5-2.5 חודשים. החיסון, כמו במקרה של אדמת, מכיל וירוס חי מוחלש, כך שניתן לתכנן הריון רק חודש לאחר החיסון האחרון.

חיסון נגד חזרת

הגורם הגורם לחזרת הוא גם וירוס המועבר מאדם נגוע לאדם בריא באמצעות טיפות מוטסות. התסמינים העיקריים של המחלה הם פגיעה בבלוטות הפרוטיד והרוק, דלקת במוח, הפרעה בלבלב ובמפרקים. תוצאה איומה נוספת של חזרת יכולה להיות אי פוריות, שכן הנגיף משפיע חלקית על מערכת הרבייה.

אם אישה בהריון נגועה בחזרת בשבועות הראשונים להריון, ישנה סבירות גבוהה להפלה. בדיקת נוגדנים לחזרת תעזור לקבוע אם אישה צריכה להתחסן. חיסון נגד המחלה נעשה פעם אחת, ולאחר מכן עליך להגן על עצמך מפני התעברות למשך 3 חודשים לפחות.

לאחר חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת, הגוף של האם המצפה מייצר תאי חיסון, שיועברו לאחר מכן לילדה. המשמעות היא שבחודשים הראשונים לאחר הלידה התינוק יהיה מוגן מפני הידבקות במחלות כאלה. כמו כן, ראוי לציין כי שלושת החיסונים שתוארו לעיל יכולים להיעשות בנפרד או בשילוב. כאשר משתמשים בחיסון תלת רכיבים, התרופה ניתנת פעם אחת ואינה דורשת מתן חוזר.

חיסון נגד הפטיטיס B

נגיף ההפטיטיס B מסוכן בשל עמידותו הגבוהה להשפעות סביבתיות שליליות. הוא יכול לשרוד בטמפרטורות נמוכות וברתיחה, נשאר פעיל בנוזלי גוף מיובשים ומסוגל להתקיים מחוץ לגוף האדם במשך חודשים רבים. דרכי ההתפשטות העיקריות של הפתוגן הם זיהום באמצעות דם ומרכיביו, כמו גם העברה מינית. אישה בהריון עם הפטיטיס B נמצאת במקרים רבים בסיכון להעביר את המחלה לתינוקה שזה עתה נולד.

תקופת הדגירה של מחלה זו ארוכה למדי ונעה בין חודשיים לשישה חודשים. בשל ההדבקה הגבוהה וההשלכות המסוכנות של הפטיטיס, מומלץ לכולם להתחסן נגדה. אבל מכיוון שאישה נחשפת לעתים קרובות לפרוצדורות רפואיות במהלך ההריון, הסיכון שלה לזיהום עולה. בעוד נגיף ההפטיטיס B נמצא ברחמה של אם נגועה, הילד אינו בסכנה, אך במהלך הלידה הוא יכול לעבור לתינוק העובר בתעלת הלידה ובא במגע עם הדם של האישה.

החיסון נגד הפטיטיס B מתבצע ב-3 שלבים. המרווח בין החיסונים הראשונים הוא חודש, המרווח בין 2 ל-3 חיסונים הוא 6 חודשים. למרות שהחיסון אינו מכיל וירוס חי, עדיף לבצע את כל המניפולציות לפני תחילת ההריון, כלומר לפחות שישה חודשים לפני מועד ההתעברות המתוכנן. חיסון נגד הפטיטיס B יפחית את הסיכון לזיהום ל-10-15%.

במקרים מסוימים, בעת תכנון הריון, נעשה שימוש במשטר חיסונים מעט שונה. 2 החיסונים הראשונים ניתנים מיד לפני ההפריה במרווח של חודש, והחיסון השלישי מתבצע 6-12 חודשים לאחר מכן, כלומר לאחר לידת התינוק. החיסונים הראשונים מספקים הגנה מפני הנגיף למשך שנה, החיסון השלישי מספק חסינות מפני המחלה למשך 15 שנים לפחות. לתכנית זו יש חיסרון: במרווח בין המתן השני והשלישי של החיסון, ההגנה של הגוף היא 75% במקום 90%.

חלבון מסוים של נגיף הפטיטיס B משמש כמרכיב העיקרי של התרופה. חיסון כזה אינו גורם כמעט לתופעות לוואי, לאחר החיסון ניתן להבחין בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף ובכאבים במקום בו ניתנה הזריקה. הריון לאחר חיסון נגד הפטיטיס B יכול להתרחש לאחר חודש.

חיסון נגד חצבת במהלך ההריון

חצבת היא מחלה מסוכנת נוספת לאישה בהריון. הגורם הסיבתי שלו הוא וירוס שמתפשט דרך טיפות מוטסות. תסמינים של חצבת מתגלים 1-2 שבועות לאחר שהנגיף חודר לגוף. הביטוי העיקרי של המחלה הוא פריחה המכסה תחילה את הפנים והצוואר, לאחר מכן מתפשטת אל הגו, ולאחר מכן מופיעה על המרפקים ומתחת לברכיים.

בבגרות, קשה מאוד לסבול מחלה זו; הסיבוך העיקרי יכול להיות דלקת ריאות. אם המחלה פוגעת באישה הרה בחודשים הראשונים לקדנציה, אז היא מסתכנת באיבוד הילד עקב הפלה ספונטנית. אם לא מתרחשת הפלה, העובר רגיש להפרעות התפתחותיות שונות, המשפיעות לרוב על המוח ומערכת העצבים. אם בדיקת אימונוגלובולינים לא מגלה נוכחות של נוגדנים לחצבת בדם, בהחלט כדאי להתחסן בעת ​​תכנון הריון. החיסון ניתן פעמיים, המרווח בין החיסון הוא חודש. מאחר והחיסון מכיל וירוס חי, יש לדחות את ההריון לפחות ב-3 חודשים לאחר החיסון האחרון.

חיסון שפעת

מגיפות שפעת שנתיות אינן נדירות בארצנו. מבוגרים חווים מחלה זו בצורה שונה, בהתאם למאפייני החסינות המסוימת שלהם. במקרה של הריון, שפעת היא מחלה לא נעימה במיוחד, שכן לא ניתן להשתמש בטיפולים רבים לה. אם המערכת החיסונית של האם המצפה אינה מתמודדת היטב עם המחלה, עלולים להיווצר סיבוכים שונים. כדי למנוע בעיות אפשריות במהלך ההריון, חיסון נגד שפעת לא רק רצוי, אלא גם הכרחי. ההשלכות החמורות ביותר של המחלה יכולות להיות לידה בטרם עת או הפלה ספונטנית, כמו גם זיהום של העובר ברחם.

חיסון השפעת מתבצע כ-30 יום לפני מועד ההתעברות הצפוי. העיקר הוא שהתרופות הדרושות זמינות בבתי החולים בשלב זה.

חיסונים נגד טטנוס, דיפטריה ופוליו

רוב אזרחי ארצנו חוסנו בילדותם נגד מחלות כמו טטנוס, דיפתריה ופוליו. עם זאת, החסינות המפותחת נמשכת 10 שנים, ואם לא מבצעים חיסון מחדש, הגוף שוב הופך פגיע למחלות אלה.

1. פולומיאליטיס היא מחלה ויראלית מסוכנת הגורמת להפרעה של מערכת העצבים וחוט השדרה, הגורמת לשיתוק. הנגיף חי בצואה של אדם נגוע, ולכן ההדבקה מתרחשת בעיקר דרך האדמה. יחד עם ידיים מלוכלכות ומזון לא מעובד, נגיף הפוליו חודר לגוף האדם. לפעמים נצפים מקרים של זיהום באוויר. ישנם 2 סוגי חיסון נגד המחלה: האחד מכיל וירוס חי ונחלש והשני מכיל פתוגן מומת. בעת תכנון התעברות, יש להשתמש בסוג שני של חיסון, שכן נגיף הפוליו החי חי במעי האישה במשך זמן רב ויכול להיות מועבר לילדה ברחם. החיסון המומת ניתן פעם אחת לפחות חודש לפני תאריך ההריון המתוכנן.
2. אם את מתכננת הריון, כדאי להתחסן נגד דיפתריה. הגורם הגורם למחלה הוא חיידק הדיפתריה, המועבר מאדם נגוע לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות. תסמיני המחלה כוללים: תהליכים דלקתיים בלוע האף, שיכרון הגוף, הפרעות בתפקוד מערכת העצבים והלב וכלי הדם. במהלך ההיריון, זיהום בדיפתריה עלול להוביל להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת.
3. כשמתכננים הריון חשוב גם חיסון נגד טטנוס, מחלה זיהומית ממקור חיידקי. אדם יכול להידבק בטטנוס באמצעות מגע עם אדם חולה אחר, בעל חיים או חפץ שעליו נמצא קלוסטרידיה. המחלה חריפה וקשה לטיפול. התסמינים העיקריים של טטנוס הם פרכוסים קשים הנגרמים מרעלן טטנוס, שבתכונותיו הרעילות כמעט שווה לבוטולינום טוקסין. הרעל המשתחרר בגופה של אישה חולה עובר בקלות את מחסום השליה ומשפיע על מערכות העצבים ומערכות אחרות של הילד. שיעור התמותה של המחלה במקרה של ילדים שזה עתה נולדו הוא כמעט 100%.

אנשים רבים תוהים האם ניתן להתחסן במהלך ההריון? הבה נענה כי לא ניתן לבצע חיסונים ישירות במהלך תקופת לידת התינוק. יש לטפל בנושא זה מראש ויש לנקוט בכל האמצעים הנדרשים לפחות חודש אחד לפני תחילת ההריון.

חיסונים במהלך ההריון. וִידֵאוֹ

בפרט, התחסן נגד זיהומים מסוכנים במיוחד שעלולים לגרום נזק חמור לילד שטרם נולד. אילו חיסונים נחוצים על מנת להגן על ילדך שטרם נולד ועל עצמך מפני הסיכון לזיהום?

אַדֶמֶת

אם לא היה לך אדמת, כלומר. אין לך תעודה המאשרת עובדה זו - עדיף לא להסתמך על הזיכרון של ההורים שלך, ולהתחסן לפחות חודשיים לפני תחילת ההריון המתוכנן. אם תרצה, תוכל לבדוק את חסינותך בפני אדמת על ידי בדיקת נוגדנים, אך אין צורך בכך. כפי שמראים מחקרים זרים ורוסיים, חיסון שניתן לאלה שהיו להם בתחילה נוגדנים לאדמת בטוח ומסייע בחיזוק החסינות בפני זיהום.

כל חיסוני האדמת המודרניים יעילים ב-95-100%, והחסינות שנוצרת על ידם נמשכת יותר מ-20 שנה. מאחר והחיסון הוא וירוס חי, מהלך החיסון מורכב מחיסון אחד בלבד, כלומר. חסינות נוצרת מיד, ללא חיסונים מחדש. השפעה חיובית נוספת של החיסון היא העברת נוגדנים נגד אדמת דרך חלב האם לילד שטרם נולד.

בשום מקרה אין לתת את החיסון נגד אדמת במהלך ההיריון בשל האפשרות התיאורטית, אך עדיין אפשרות של נזק לעובר על ידי נגיף החיסון. כלומר, יש צורך להגן על עצמך לפחות חודשיים לאחר החיסון נגד אדמת.

הפטיטיס B

למרות שלנגיף הפטיטיס B אין את היכולת לפגוע בעובר, כמו נגיף האדמת, הוא מועבר דרך דם ונוזלי גוף אחרים. נשים בהריון עוברות זריקות, בדיקות ומניפולציות. הלידה עצמה, עירויים אפשריים של דם ומוצרי דם - כל זה גם מהווה סיכון נוסף להדבקה של האם והילד בנגיף הפטיטיס B.

לוח החיסונים הסטנדרטי נגד הפטיטיס B נראה כמו 0-1-6 חודשים, כלומר. יום נבחר (0) - חודש (1) - 6 חודשים (3) לאחר החיסון הראשון. באופן אידיאלי, עדיף להתחיל את החיסון בצורה כזו שתספיק לקבל את כל שלושת החיסונים לפני תחילת ההריון - כלומר. תוך 6 חודשים. זה יבטיח הגנה לממוצע של 85-90% מהחוסנים.

עם זאת, כאשר מתכוננים להריון מתוכנן בפועל (למרבה הצער, לעתים רחוקות מישהו חושב על חיסונים שישה חודשים לפני ההריון), סביר להניח שתוכנית זו תיראה כך: יום נבחר (0) - בעוד חודש (1) - ב-6-12 חודשים (3) לאחר הראשון. במילים אחרות, שני חיסונים בהפרש של חודש אחד. לספק חסינות הנמשכת עד שנה, החיסון השלישי (ניתן לאחר הלידה) יוצר חסינות הנמשכת יותר מ-15 שנים. החסרונות של גישה זו כוללים את העובדה שניתן להבטיח הגנה בין 2 ל-3 חיסונים במספר מעט קטן יותר (75%) של מחוסנים.

משטר החיסון האלטרנטיבי הקיים נגד הפטיטיס B (0-1-2-12 חודשים) משמש בעיקר עקב אינדיקציות חירום ומאופיין ביצירת חסינות אינטנסיבית ואמינה יותר חודשיים מתחילת החיסונים. החסרונות היחסיים של תכנית זו כוללים את העלות הגבוהה שלה, מספר גדול יותר של חיסונים וביקורים אצל הרופא.

החיסון נגד הפטיטיס B הוא רק חלק, או יותר נכון רק אחד, מחלבוני הנגיף. יעילות החיסון במבוגרים היא בממוצע 85-90%, ותגובות לוואי אינן משמעותיות - עלייה קלה בטמפרטורה אפשרית (ב-2% מהחוסנים) וכאב קל במקום ההזרקה.

חיסונים נוספים

• חיסון נגד דיפטריה וטטנוס מומלץ אם החיסון הבא מגיע, או אם החמצת את החיסון הקודם. לפי הלוח, חיסון נגד דיפתריה וטטנוס נעשה כל 10 שנים לאחר החיסון בגיל 16, כלומר בגיל 26, 36 וכד'. עד גיל 60. 90% מהמבוגרים לא זוכרים או לא יודעים על זה. לילד אין נוגדנים משלו לבצילוס הטטנוס, והאימהיים, המועברים עם חלב בימים הראשונים להאכלה, יספקו לתינוק שירות שלא יסולא בפז.
• חלק ממדינות אירופה דורשות חיסון חובה נגד פוליו לנשים המתכננות הריון. זה מוסבר בעובדה שקיימת סכנה לזיהום ויראלי אם יש ילד ליד אישה בהריון שזה עתה חוסנה נגד פוליו בחיסון פוליו חי (OPV). ברוסיה, חיסון זה כלול בלוח חיסוני החובה. נגיף החיסון מתרבה במעיים של המחוסן ומשתחרר לסביבה. לכן בצרפת ובמספר מדינות נוספות מומלץ להתחסן (בוסטר) בחיסון פוליו מומת (IPV) לפני ההריון.
• לפני מגיפה חזויה, הרופאים ממליצים לנשים בהריון לקבל חיסון נגד שפעת. חיסונים מודרניים מכילים וירוס שפעת מומת (מומת), ולכן הוא נחשב בטוח לילדים. עם זאת, אם את בהריון פחות משבוע 14, אסור לך לקבל חיסון זה. כמו כן, זכור ששום חיסון נגד שפעת לא מבטיח שלא תחלי. עדיין נותרה אפשרות קטנה אך לא נעימה לסבול משפעת, לרוב בצורה מחוקה.

הריון לאישה הוא גם שמחה וגם אתגר. בגוף של אישה בהריון מתרחש מבנה מחדש של תפקודי האיברים והמערכות. מערכת החיסון נושאת בנטל כבד בשלב זה. ירידה בהגנות במהלך ההריון מגבירה את הסיכון של אישה להידבק בזיהומים.

המדינה דואגת לבריאות האם והילד שטרם נולד על ידי מתן חיסונים חינם. אילו חיסונים אתה צריך לקבל לפני ההריון והאם ניתן לעשות אותם בהריון? - שאלות תכופות מאמהות לעתיד, עליהן ננסה לענות בהמשך.

חיסון הריון ואדמת

במהלך ההיריון נדרשת חיסון האישה נגד אדמת, כי אם נדבקת, הנגיף פוגע בעובר. אדמת אודם מסוכנת לאישה בהריון עקב סבירות מוגברת להפלה או פתולוגיה של התפתחות תוך רחמית של העובר. הגורם לעיוותים ב-20% מהילדים שנולדו הוא אדמת מולדת. בין שאר הפתולוגיות, חירשות, עיוורון ופיגור שכלי נמצאים לעתים קרובות בילדים שזה עתה נולדו.

לפי לוח שנהחיסון נגד אדמת לפני הריוןמומלץ לעשות זאת 3 חודשים לפני ההתעברות.חיסון עם "חיסון אדמת מוחלש חי" ניתן פעם אחת. חסינות לאחר חיסון מגנה על אישה במשך 20 שנה.

החיסון נגד אדמת מבוצע לרוב גם עם חיסונים משולבים, המגנים מפני מספר זיהומים בו זמנית: אדמת, חזרת וחצבת. עבור חיסון כזה נגד אדמת, חצבת וחזרת בעת תכנון הריון, נעשה שימוש בחיסונים חיים מוחלשים משולבים Priorix ו-Infanrix.

כמה חודשים לאחר מכן ניתן להיכנס להריון לאחר קבלת חיסון נגד אדמת? - אישה חייבת להשתמש בהגנה לפחות 2, ועדיף 3 חודשים. למה אתה לא יכול להיכנס להריון זמן קצר לאחר קבלת חיסון נגד אדמת? - כי נגיף זן החיסון נגד אדמת יכול להיות מועבר לעובר דרך השליה.

חיסון נגד אדמת במהלך ההריון הוא התווית קפדנית מכיוון שהחיסון מכיל וירוס חי שיכול לעבור דרך השליה לעובר.

הורים שואלים לעתים קרובות האם ניתן לחסן ילד נגד אדמת אם האם בהריון? למרות שחיסוני אדמת הם נגיף חי ונחלש, הוא אינו מתפשט לאחר החיסון. אחרי הכל, החיסון ניתן בזריקה ולא נלקח דרך הפה. חיסון ילד נגד אדמת אינו סיבה לדאגה לאם בהריון. להיפך, הילד יהיה מוגן מפני זיהום באדמת ולא יוכל להדביק אותך.

חיסון פוליו והריון

בחלק ממדינות אירופה, חיסון נגד פוליו הוא חובה לנשים המתכננות הריון. ברוסיה, זה לא חובה כי הסיכון להידבק בנגיף פוליו בר הוא זניח. הסכנה הגדולה ביותר היא נגיף חיסון הפוליו החי, והריון הוא גורם סיכון לזיהום. חיסון ילדים נגד פוליו כלול בלוח השנה הרוסי של חיסוני שגרה חובה.

חיסונים חיים ומומתים (מוחלשים) משמשים לחיסון ילדים. לילדים מתחת לגיל 3 משתמשים בחיסון המומת "Imovax Polio", שאינו מסוכן לאחרים. עם זאת, עבור חיסון של ילדים לאחר גיל 3 שנים, חיסון OPV חי משמש בצורה של טיפות בפה. לאחר חיסון ה-OPV, נגיף הפוליו משתחרר לסביבה למשך זמן מה ומסוכן לחברי הצוות והמשפחה. נשאלת בהכרח השאלה: האם ניתן לחסן ילד נגד פוליו אם האם בהריון?

חָשׁוּב! אם יש אם הרה במשפחה, יש לחסן את הילד לא בחיסון חי, אלא בחיסון מומת.

בהתחשב בעובדה שאישה הרה נמצאת בסיכון להידבק בזן החיסון של נגיף הפוליו גם במשפחתה, האם המצפה זקוקה לחיסון. אם את מתכננת הריון, החיסון צריך להיעשות חודשיים לפני ההתעברות. לחיסון מונע, נעשה שימוש בחיסון המומת "Imovax Polio" או "Pentaxim".

חיסון נשים בהריון נגד טטנוס ודיפטריה בחיסון ADS-M

בתכנון הריון יש צורך בחיסון אם על פי לוח השנה הגיע הזמן לחיסון הבא, הנעשה כל 10 שנים. החיסון נגד טטנוס ודיפטריה נעשה עם חיסון אחד - ADS-M.

כאשר מתכננים הריון, ניתן חיסון טטנוס עם חיסון ADS-M חודש לפני ההתעברות. יש צורך באישה בהריון כדי למנוע טטנוס אצל תינוקות שזה עתה נולדו. לתינוק שנולד אין נוגדנים משלו לטטנוס, אך יקבל אותם דרך חלב האם אם תחסנה.

ואם אישה לא מחוסנת, האם ניתן לחסן אותה נגד טטנוס אם היא כבר בהריון? חיסון בחיסון ADS-M נגד טטנוס ודיפטריה, וכן (בתוספת שעלת) אסור לנשים בהריון.במהלך ההיריון, חיסון בחיסון ADS-M בשלבים מוקדמים עלול לגרום להפלה, ובמועד מאוחר יותר, אולי להתפתחות הריון "קפוא". במקרה זה, תצטרך לפנות לטיפול רפואי.

בתכנון הריון, החיסון נגד דיפתריה ניתן חודש לפני ההתעברות, אם חלפו יותר מ-10 שנים מהחיסון האחרון. לצורך חיסון, נעשה שימוש בחיסון ADS-M נגד טטנוס ודיפטריה. בתכנון הריון ניתן חיסון בחיסון ADS-M במרפאה ללא תשלום.

חיסון נשים בהריון נגד שפעת

נשים בהריון נמצאות בסיכון מיוחד לחלות בשפעת. כאשר מתכננים הריון, יש לבצע חיסון נגד שפעת 2-3 חודשים לפני, אם חיסונים מעודכנים לעונה הקרובה כבר הגיעו עד למועד זה. בדרך כלל, חיסוני שפעת זמינים בספטמבר לחיסון שגרתי של האוכלוסייה. אם פספסת את החיסון העונתי, תוכלי להתחסן חודש לפני ההריון עם חיסון גריפול.

האם אני יכול לקבל חיסון נגד שפעת במהלך ההריון? על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, חיסון נגד שפעת מתבצע בכל מדינות העולם. בפדרציה הרוסית, חיסון שפעת לנשים בהריון הוא חובה מאז 2014. על פי הלוח החדש של חיסונים שגרתיים מונעים, כל הנשים ההרות צריכות להתחסן נגד שפעת, אלא אם יש להן התוויות נגד. לחיסון נגד שפעת במהלך הריון קיים, נעשה שימוש בחיסון הילדים "גריפול פלוס".

חיסון נגד הפטיטיס B

ידוע כי הפטיטיס B מועבר דרך דם באמצעות מכשירים ומזרקים. במהלך ההיריון, אישה תעבור זריקות שונות, בדיקות ושאר מניפולציות הכרחיות ולכן היא זקוקה לחיסון נגד הפטיטיס B.

בעת תכנון הריון, יש להשלים חיסון שלוש פעמים נגד הפטיטיס B 6 חודשים לפני כן. במקרה זה, החסינות תימשך 15 שנים. אם לא ניתן להתחסן לפי תוכנית זו, אז החיסון הראשון יכול להיעשות 3 חודשים לפני ההריון, והשני - חודשיים לפני.במקרה זה, חיסון כפול יצור חסינות למשך שנה. החיסון השלישי לחיזוק החסינות יצטרך להיעשות לאחר הלידה. חיסון הפטיטיס נסבל בקלות וברוב המקרים מתבטא רק כתגובה מקומית במקום ההזרקה.

לחיסון נגד הפטיטיס B, נעשה שימוש בחיסון Engerix B המטוהר במיוחד, שנוצר בהנדסה גנטית. Engerix B משמש לחיסון ילודים ואנשים בסיכון.

האם ניתן להתחסן נגד הפטיטיס בהריון? השפעת החיסון על העובר לא זוהתה. למרות שהסיכון לחשיפה של העובר לחיסונים מומתים הוא זניח, חיסוני הפטיטיס צריכים להינתן רק אם יש הוכחה ספציפית לכך.

חיסון הריון ואבעבועות רוח

האם ניתן לחסן נשים בהריון נגד אבעבועות רוח? הריון הוא התווית נגד לשימוש בחיסונים חיים. הנגיף החי והמוחלש מהחיסון יכול לחדור לעובר דרך השליה ולגרום לפתולוגיה בהתפתחותו. על פי צו מס' 375 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, השימוש בכל החיסונים החיים אסור לחיסון של נשים הרות.

במקרה של הריון לא מתוכנן, עליך לדעת שאם קיבלת את החיסון הבא נגד אבעבועות רוח, אז בשלושת החודשים הבאים לאחריו עליך להשתמש באמצעי מניעה. במקרה של מגע של אישה בהריון עם חולה עם אבעבועות רוח, מומלץ לתת אימונוגלובולין, שהוא נוגדנים מוכנים לנגיף אבעבועות רוח.

עבור אם לעתיד, האפשרות הטובה ביותר להגן על עצמה מאבעבועות רוח היא להתחסן במהלך תקופת התכנון. לפני ההריון, החיסון נגד אבעבועות רוח ניתן 4 חודשים לפני ההתעברות. חיסוני Okavax או Varilrix משמשים לחיסון.

חיסון נגד כלבת במהלך ההריון

חיסון נגד כלבת מתבצע ברוסיה רק ​​עבור אינדיקציות למגפה עבור אנשים הקשורים ישירות או בעקיפין לנגיף בעבודה. מכיוון שאף אחד לא מבוטח מפני תאונות וקורה שכלב חולה נושך אישה בהריון, השאלה הטבעית היא: האם ניתן לחסן נשים בהריון נגד כלבת? חיסון הכלבת הוא התווית נגד במהלך ההריון, אך אם ננשך על ידי בעל חיים חולה, אין התוויות נגד. העובדה היא שהדבקה בנגיף הכלבת ללא חיסון מסתיימת בבירור במוות. במקרה זה, אין ברירה אחרת - בחר את הקטן מבין שתי הרעות. חיסון נגד כלבת מתבצע עם חיסון מומת ולא נרשמה השפעתו השלילית על העובר. במקרה של נשיכה במקרים חמורים, נעשה שימוש נוסף במתן אימונוגלובולין מכלבת.

ברוסיה, נשים העובדות במעבדות הקשורות לנגיף הכלבת מקבלים חיסונים מונעים נגד כלבת ובעת תכנון הריון. יש לסיים את קורס החיסון לקראת הריון חודש לפניו. במקרה של טיול ארוך טווח למדינות שאינן מושפעות מכלבת, אישה שמתכננת הריון צריכה לקבל גם חיסון מונע חודש לפני היציאה.

על פי לוח החיסונים, חיסון הקוקב משמש לחיסון נגד כלבת. יש לקחת בחשבון שחיסונים מונעים ניתנים כל 3 שנים.

חיסון נגד דלקת מוח קרציות במהלך ההריון

חיסון נגד דלקת מוח קרציות אינו כלול בלוח השנה בעת תכנון הריון. חיסונים נגד דלקת מוח קרציות בעת תכנון הריון ניתנים רק באזורים אנדמיים. בעת תכנון הריון, יש להשלים את החיסון 1-1.5 חודשים לפני ההתעברות, בהתאם ללוח הזמנים של החיסונים. יש לקחת בחשבון שאם מחמיץ חיסון רגיל אחד, שהתרחש במהלך ההריון, אז לאחר הלידה מספיק לעשות חיסון אחד מחדש, ולא לבצע שוב את כל הקורס. עבור חיסון, תכשירים "" או "" משמשים.

האם נשים בהריון כבר יכולות להתחסן נגד דלקת מוח קרציות? על פי הוראות החיסון, אסור לו במהלך ההריון, שכן השפעת החיסון על העובר לא נחקרה מספיק.

מה אם אישה תתחסן נגד קרציות ואז תגלה שהיא בהריון? לא נערכו מחקרים על השימוש בחיסון נגד דלקת מוח קרציות, ולכן אין עדות להשפעה שלילית של החיסון על העובר. בכל מקרה, עליך להתייעץ עם רופא למחלות זיהומיות ולהיבדק על ידי גינקולוג במהלך ההריון.

חיסון לנשים בהריון עם רזוס שלילי

אם לאם ולאביו של הילד יש דם שלילי Rh, אז הבעיה של קונפליקט Rh לא תתעורר אצל הילד. במקרה זה, לתינוק, כמו האם, יהיה דם Rh שלילי. אם לאביו של הילד יש דם Rh חיובי, אז הילד עשוי להיות חיובי, ואז יש סיכון לפתח קונפליקט דם Rh. כאשר הדם של האם שלילי Rh, העובר או הילד עלולים לפתח מחלה המוליטית. אם לאם Rh שלילי במהלך ההריון, היא מחוסנת באימונוגלובולין. נכון לעכשיו, יש כמה תרופות כאלה:

• "CamROU";
• "מְהַדהֵד";
• "אימונורו קדריון";
• BayRho-D;
• "HyperROU S/D";
• Partobulin SDF.

החיסון נגד Rh לנשים בהריון מונע מהאם ליצור נוגדנים לגורם Rh של העובר. בגוף האם, אימונוגלובולין הורס תאי דם אדומים חיוביים של העובר, המגיעים בכמות קטנה לאם דרך השליה. המשמעות היא שדם האם לא יפיק נוגדנים. הרי נוגדנים הם שמסוכנים להתפתחות הילד ולמהלך ההריון. כתוצאה מעימות דם, הילד מפתח מחלה המוליטית. אימונוגלובולין אנטי רזוס ניתן לנשים שליליות Rh במקרים הבאים:

• במהלך הלידה;
• לאחר הפלה או הפלה;
• לאחר ניתוח להפסקת הריון חוץ רחמי;
• לאחר הלידה.

החיסון הראשון לקונפליקט Rhesus צריך להינתן לנשים בהריון בשבוע 28 במינון של 300 מק"ג. החיסון השני מתבצע תוך 72 שעות לאחר הלידה. אם הדם של האב הוא Rh שלילי, אז אימונוגלובולין אינו משמש. לאחר מתן אימונוגלובולין אנטי רזוס במהלך ההריון, הסבירות של האם לפתח נוגדנים יורדת מ-17% ל-0.2%. מתן החיסון תוך 72 שעות לאחר הלידה מפחית את הסבירות לפתח נוגדנים מ-0.2 ל-0.06%.

מהן ההשלכות האפשריות של חיסון אימונוגלובולינים במהלך ההריון? לאחר השימוש באימונוגלובולין, נצפתה לרוב תגובה באתר ההזרקה בצורה של היפרמיה, כמו גם חום והפרעות דיספפטיות. במקרים נדירים מאוד עלולה להתפתח תגובה אלרגית, כולל הלם אלרגי.

ההכנה להריון כוללת חיסון נגד זיהומים רבים המסוכנים לא רק לאם, אלא גם לילד שטרם נולד. על ידי חיסון עצמך, אתה מחסן את ילדך שטרם נולד. אחרי הכל, חסינות האם מועברת לתינוק לא רק עם דם, אלא גם עם חלב האם לאחר הלידה. זו הסיבה שתינוקות יונקים בריאים הרבה יותר מתינוקות שניזונים מפורמולה.