Ragioni per cui un bambino spesso sputa dopo aver mangiato. Rigurgito frequente in un neonato: cause e metodi di controllo Cause di rigurgito del bambino

I neo genitori si chiedono quali siano le principali cause di rigurgito nei neonati dopo la poppata. I medici, dato il loro carico di lavoro costante e il tempo limitato per le visite, non sono in grado di rispondere a questa domanda. Proviamo a capire perché si verifica la condizione e come prevenirla.

Rigurgito o vomito: dov'è il limite?

Un bambino non sa come parlare e spiegare cosa lo preoccupa. Trasmette le sue emozioni negative, il disagio e il dolore attraverso il pianto. E se è accompagnato, la madre inesperta è pronta a chiamare un'ambulanza. E questo non è sempre corretto.

Il rigurgito è un processo riflesso naturale in un bambino che non gli causa sofferenza., e in alcune situazioni ti fa sentire meglio. Si basa sullo svuotamento parziale dello stomaco. In questo caso, la corteccia cerebrale non è coinvolta nel processo e non c'è tensione nei muscoli addominali.

Questa condizione non è accompagnata da sintomi patologici: pelle pallida, sudorazione, spasmi delle gambe.

Il volume dei contenuti non supera i 3 cucchiai. Il rigurgito si verifica dopo l'allattamento nei neonati immediatamente o entro un'ora.

Il vomito è un processo multiriflesso, dovuto all'attivazione di un centro nella corteccia cerebrale, accompagnato dal completo svuotamento dello stomaco. Serve come sintomo di molte patologie e anomalie nei bambini del primo anno di vita.

Se un bambino rigurgita più di 30 ml di latte o formula, questo è un sospetto. Il bambino è anche irrequieto o letargico, piange e batte le gambe. Se si verifica ripetutamente, viene chiamata un'ambulanza.

Il pianto nei neonati si osserva anche in caso di rigurgito dovuto allo spavento o al soffocamento.

Presentiamo le caratteristiche distintive nella tabella.

Pertanto, è necessario monitorare attentamente il benessere del bambino per non perdere la malattia. Il rigurgito nei neonati dopo l’alimentazione tramite fontana dovrebbe allertare medici e genitori. Questa è una conseguenza della patologia.

Shaeva M.R., consulente per l'allattamento al seno, San Pietroburgo

La prevenzione di molti disturbi intestinali nei bambini del primo anno di vita è l'allattamento al seno razionale. È importante che il bambino afferri il capezzolo e l'areola. Le labbra sono scoperte. L'alimentazione su richiesta dovrebbe essere effettuata entro limiti ragionevoli.

Con l'attaccamento incompleto e l'allattamento al seno frequente, si verifica il rigurgito. Uno specialista dell’allattamento al seno può aiutarti a evitare questo. In molte città sono possibili le visite a domicilio. Spiegherà e mostrerà come impostare correttamente il processo.

Se un bambino vomita, ma si sente bene, sta ingrassando e non c'è ritardo nello sviluppo fisico e mentale, non c'è motivo di preoccuparsi. Ciò è dovuto all'immaturità del tratto gastrointestinale e non è pericoloso per la vita.

Cause

I principali fattori che portano al rigurgito fisiologico sono:

1. Tecnica di alimentazione errata (come nutrire correttamente un neonato):

1. Irrequietezza o maggiore eccitabilità del bambino, che porta a movimenti di suzione avidi e ad ulteriore deglutizione di aria (aerofagia).
2. Sdraiato a pancia in giù dopo aver mangiato.
3. Varie manipolazioni con il bambino subito dopo l'allattamento: cambio, giochi.
4. Nessuna eruttazione d'aria.
5. Allattamento casuale e frequente. Questa è la ragione principale per mangiare troppo.
6. Intolleranza alla miscela utilizzata.
7. Cronico.

Ti invitiamo a guardare il video che completerà il nostro articolo se hai ancora domande sul rigurgito:

Il vomito e il rigurgito patologico nei neonati dopo l'allattamento sono causati da:

1. Paralisi cerebrale (CP).
2. Encefalopatia dovuta a ittero. C'è una sezione separata sull'ittero nei neonati.
3. Malattie infettive e infiammatorie dello stomaco, dell'intestino e del cervello.
4. Febbre.
5. Anomalie nella struttura del tratto gastrointestinale.
6. Carenza di enzimi con danni al fegato e al pancreas.
7. Diabete.
8. Insufficienza renale.
9. Gravi difetti cardiaci congeniti.

Il vomito è accompagnato da una violazione delle condizioni generali, disidratazione e perdita di peso. Con rigurgito patologico si notano aumenti che non corrispondono alle norme di età. Quali altri fattori ci sono per l'aumento di peso nei neonati, vedi.

Il trattamento dei pazienti giovani in questi casi avviene in regime ospedaliero a causa del rischio di gravi complicanze.

Karnukhov S.I., gastroenterologo pediatrico, Tver

Il rigurgito un'ora dopo l'alimentazione si verifica a causa della carenza di lattasi. La maggior parte delle persone lo sviluppa a causa dell'eccesso di cibo!

I bambini hanno pochi enzimi gastrici e non hanno il tempo di scomporre completamente il latte in polvere in breve tempo. E alla poppata successiva, il corpo elimina l'eccesso mediante rigurgito.

L'unica cosa che aiuta è la scelta di un regime alimentare a intervalli uguali. I preparati enzimatici sono prescritti per la patologia diagnosticata!

12 misure preventive efficaci

Per prevenire il rigurgito nei neonati dopo l'alimentazione, sono esclusi i fattori provocatori. Tali eventi includono:

Un'ampia percentuale dei motivi per cui un neonato rigurgita dopo l'allattamento è attribuita all'eccesso di cibo e all'allattamento al seno organizzato in modo improprio. Avendo eliminato questi fattori, i genitori dimenticano questa condizione.

Oleg Evgenievich consiglia prima di tutto di consultare un medico. Tra le cause del rigurgito nei neonati dopo l'alimentazione, Komarovsky assegna un ruolo importante all'eccesso di cibo.

Ridurre il tempo di suzione o ridurre il volume della formula utilizzata aiuterà i genitori ad alleviare molte preoccupazioni. Komarovsky suggerisce di calcolare il volume approssimativo che un bambino può mangiare in una poppata e non rigurgitare. Questa porzione viene somministrata al neonato e non quanto prescritto secondo le raccomandazioni.

Anche il rigurgito dopo ogni poppata non è una deviazione dalla norma se il bambino è attivo, dorme bene e aumenta di peso. Tuttavia, dovresti sempre parlare della situazione con il tuo medico. Prescriverà un esame aggiuntivo per escludere la patologia.

Cosa fare quando si sputa e si vomita

Dopo la poppata, il bambino viene tenuto in posizione eretta (in colonna) finché non esce l'aria. Se allo stesso tempo il bambino inizia a ruttare, non dovresti farti prendere dal panico.

Le azioni sono limitate a prevenire il soffocamento o l'aspirazione(ingresso nelle vie respiratorie del vomito).

Ciò si ottiene tenendo il bambino in colonna con il corpo inclinato in avanti (sulla spalla). Quindi adagiare il bambino su un fianco, fissandolo con dei cuscini. Ciò garantirà la pulizia delle vie aeree e della bocca durante la ripetizione del processo.

Malyukova E.S., Mosca, pediatra

Tutti i genitori sperimentano rigurgito dopo la poppata. Esistono diverse ragioni per il rigurgito nei neonati dopo l'allattamento. E i genitori cercano di alleviare le condizioni del bambino con i farmaci (Bobotik), che non influenzano il processo.

Il risultato è un'abbondanza di reazioni allergiche con le quali le persone si rivolgono alla clinica. È importante spiegare durante il patrocinio iniziale che il rigurgito fisiologico non è una malattia. Non può essere trattata con i farmaci.

conclusioni

Numerose cause di rigurgito nei neonati dopo l'allattamento spaventano i genitori. La maggior parte di essi può essere eliminata senza l’aiuto di farmaci. E il modo principale per prevenirne il verificarsi è un processo di alimentazione adeguatamente organizzato.

Contenuti:

Sia il rigurgito che il vomito sono accompagnati dal rilascio del contenuto dello stomaco, quindi può essere abbastanza difficile distinguerli. Ecco alcuni criteri in base ai quali è possibile farlo:

• Il rigurgito si verifica più spesso immediatamente dopo aver mangiato o qualche tempo dopo aver mangiato e raramente si ripete più volte di seguito. Di solito il bambino sputa una piccola quantità di latte non modificato o artificiale o di latte leggermente cagliato.
• A differenza del rigurgito, il vomito può essere ripetuto più volte e può iniziare indipendentemente dall'alimentazione. Spesso, quando un bambino vomita, vomita un liquido giallastro (succo di stomaco mescolato a bile).
• A differenza del vomito, il rigurgito si verifica quasi sempre quando il bambino è in buona salute generale. Durante il rutto, il bambino si comporta in modo del tutto normale, gioca, sorride.

Nell'articolo vengono presentate una descrizione delle varie cause di vomito in un bambino e raccomandazioni dettagliate su come trattare il vomito e la nausea nei bambini e quando consultare un medico .

Sputare e un bambino irrequieto

Poiché il rigurgito getta nell'esofago del bambino non solo il cibo, ma anche il succo gastrico acido, in alcuni bambini il rigurgito frequente può portare all'irritazione dell'esofago, che si manifesta con irrequietezza, che peggiora quando il bambino viene sdraiato sulla schiena.

Alcuni genitori descrivono questa situazione come segue: “Non possiamo mettere il bambino sulla schiena. Appena lo mettiamo a letto inizia a piangere molto e ad inarcare la schiena”.

Oltre all'irritazione dell'esofago, nei bambini, il rigurgito frequente (sindrome da rigurgito) può portare all'irritazione delle vie respiratorie e all'infiammazione cronica degli organi ENT (sinusite, otite media). Per capire se il rigurgito nel caso di tuo figlio richiede una visita dal medico, assicurati di leggere la sezione Quando dovresti portare tuo figlio dal medico?

In medicina, il rigurgito è chiamato “reflusso gastroesofageo”. Una descrizione dettagliata delle opzioni terapeutiche per questa condizione negli adulti è presentata nell'articolo Guida per il paziente basata sull'evidenza al bruciore di stomaco e al dolore allo stomaco.

Come comportarsi quando il bambino vomita?

Molto spesso, il rigurgito nei bambini avviene in posizione sdraiata. In una situazione del genere, esiste il rischio reale che il bambino soffochi a causa del cibo rigurgitato (aspirazione), il che a sua volta può essere molto pericoloso a causa del rischio di blocco delle vie aeree o polmonite.

Per evitare l'aspirazione, subito dopo aver notato che il bambino ha ruttato, giratelo su un fianco o sollevatelo in posizione verticale: questo gli permetterà di spingere facilmente fuori dalla bocca tutto il cibo rigurgitato.

Sebbene posizionare il bambino a pancia in giù possa ridurre il rischio di aspirazione in caso di sputi, tieni presente che dovresti lasciare il bambino a pancia in giù solo sotto la supervisione di un adulto. Non dovresti lasciare incustodito un bambino sdraiato a pancia in giù se non sa ancora come rotolare dallo stomaco alla schiena. La posizione prona è pericolosa per neonati e bambini piccoli a causa del rischio di morte improvvisa del bambino. (cm. )

Come affrontare il rigurgito nei bambini?

Nella maggior parte dei casi, il problema del rigurgito frequente in un bambino può essere risolto senza consultare il medico, seguendo semplici regole relative all'alimentazione del bambino:

• La regola più importante: Dopo la poppata, tieni sempre il bambino in posizione verticale per almeno 5-10 minuti o finché non senti il ​​ruttino. È conveniente tenere i neonati in posizione eretta, posizionandoli “sulla spalla”.
• Prima della poppata, potete anche tenere il bambino in posizione eretta per alcuni minuti in modo che possa liberare dallo stomaco l'aria fino a quel momento ingerita.
• Cerca di non sovralimentare il tuo bambino. È meglio nutrire il bambino poco a poco, ma più spesso.
• Cerca di non allattare il tuo bambino quando piange.
• Mantieni il tuo bambino il più in posizione verticale possibile durante l'allattamento. Se stai allattando al seno, assicurati solo che la testa del tuo bambino sia più alta della pancia.
• Se stai allattando con il biberon, assicurati che il foro della tettarella non sia né troppo grande né troppo piccolo e che durante l'allattamento il biberon sia in una posizione tale che la tettarella sia sempre completamente riempita di latte artificiale.
• Cerca di astenervi da giochi attivi con il tuo bambino (non vomitarlo, non girarlo, non mettergli i piedi sulla pancia, ecc.) per 15-30 minuti dopo la poppata.
  

Composizione nutrizionale

Se il rigurgito non scompare dopo aver iniziato ad applicare sistematicamente le raccomandazioni di cui sopra, puoi provare a cambiare la composizione della dieta del bambino.

In alcuni casi, addensare la formula che riceve il bambino con polvere di riso aiuta a ridurre significativamente la frequenza del rigurgito. Si consiglia di aggiungere i cereali di riso al composto a partire dal 3° mese di vita del bambino. Per i bambini che ricevono latte artificiale, si considera ottimale aggiungere 1 cucchiaio di polvere di riso per 60 ml di latte artificiale.

Nel caso dei bambini allattati al seno, è possibile aggiungere la polvere di riso al latte materno spremuto nella stessa proporzione.

Quando dovresti portare tuo figlio dal medico?

Medicinali per il rigurgito

Nei casi in cui il rigurgito frequente e pesante in un bambino provoca irritazione dell'esofago (vedi sopra), il medico può prescrivere al bambino un trattamento con farmaci che riducono l'acidità di stomaco. Una descrizione dettagliata di questo trattamento è presentata nell'articolo Guida per il paziente basata sull'evidenza al bruciore di stomaco e al dolore allo stomaco.

Operazione

In rari casi, in caso di rigurgito molto abbondante e frequente causato da una forma irregolare e da una chiusura non sufficientemente ermetica della giunzione dell'esofago nello stomaco, l'unica soluzione efficace al problema è l'intervento chirurgico, durante il quale i medici correggono il difetto anatomico e ripristinano la normale funzionalità della valvola gastroesofagea. La decisione sulla necessità dell’intervento chirurgico può essere presa dopo che né i cambiamenti nell’alimentazione del bambino né i farmaci hanno aiutato a far fronte al problema.

I primissimi mesi di vita di un bambino sono il periodo più importante del suo sviluppo. È in questo momento che il bambino si adatta gradualmente alla diversità dell'ambiente che lo circonda. In questo periodo anche il funzionamento dei suoi organi interni viene finalmente aggiustato. Nel processo di tale "messa a punto", è probabile che sorgano problemi legati all'alimentazione. E se appare per un periodo di tempo rigurgito abbondante , i genitori inesperti possono essere spaventati, non sapendo se un bambino dovrebbe normalmente rigurgitare il cibo. Inoltre, questo fenomeno è molto simile vomito , che è un segno di malattia. Ma in realtà le cause del rigurgito sono associate a fenomeni completamente diversi e solo in rari casi indicano lo sviluppo di malattie. Questo articolo spiegherà perché un bambino può ruttare frequentemente e violentemente e come distinguere il vomito dal rigurgito.

Il rigurgito dopo il pasto è patologico?

Quando il bambino rutta dopo aver mangiato, una piccola quantità di cibo viene espulsa dallo stomaco attraverso la bocca.

In genere, il bambino rigurgita del cibo. Allo stesso tempo, i genitori sono ancora preoccupati per il motivo per cui il bambino sta ruttando. Ma nella maggior parte dei casi, questo è un processo del tutto naturale e normale e non è necessario preoccuparsi del motivo per cui il neonato rigurgita. Dopotutto, in questo modo l'aria in eccesso fuoriesce semplicemente dal ventricolo del bambino. Cioè, questo è una sorta di segnale che il corpo funziona correttamente. E se il bambino si sente bene e non mostra altri sintomi allarmanti, non c'è motivo di preoccuparsi perché sputa il latte materno.

Secondo le statistiche, pochissimi bambini non ruttano durante l'infanzia. Circa il 70% dei bambini manifesta questi sintomi prima dei 3-6 mesi di età. I bambini ruttano durante o dopo la poppata. Cioè, se di tanto in tanto accade qualcosa di simile a un bambino di 2 mesi, questo non è motivo di preoccupazione. Anche se a che età un bambino sputa è piuttosto una questione individuale. Ma nella maggior parte dei casi, fino a 9 mesi nella maggior parte dei bambini, il rigurgito scompare da solo.

Molto spesso, il rigurgito si verifica nei bambini nati prematuri o nei neonati con ritardo della crescita intrauterina. In questi bambini, dopo la nascita, tutte le funzioni del corpo “maturano” per altre 5-8 settimane. Al termine di questo periodo, il corpo del bambino si adatta e i sintomi spiacevoli scompaiono da soli. Non ha senso preoccuparsi del motivo per cui il tuo bambino sputa spesso dopo l'allattamento con latte artificiale o latte materno , se il bambino si sente bene, si sviluppa normalmente, sorride e comunica con piacere.

Tuttavia, se si verifica costantemente un forte rigurgito "a fontana" e il bambino è irrequieto, vale la pena informare il pediatra di tali manifestazioni. Dopotutto, una tale condizione può indicare malattie che possono influenzare negativamente lo sviluppo del bambino.

Come distinguere: rigurgito o vomito in un bambino?

È importante che i genitori capiscano esattamente cosa sta succedendo al bambino: se il neonato vomita dopo la poppata o se semplicemente sputa.

Durante il rigurgito il cibo fuoriesce senza contrarre i muscoli addominali. Di norma, il bambino rutta immediatamente dopo aver mangiato, soprattutto se la sua posizione viene cambiata improvvisamente. Dopo la poppata, il bambino molto spesso rutta una volta, con acqua o latte.

Se succede vomito , il bambino è piagnucoloso e irrequieto. Quando il cibo viene escreto, compaiono spasmi e viene rilasciata una grande quantità di vomito, più che durante il rigurgito. Quando vomitano, i genitori spesso notano che il bambino vomita come una fontana. Di solito la voglia di vomitare si ripete e il contenuto del vomito viene aggiunto al contenuto, quindi il bambino vomita giallo.

Il vomito è un atto riflesso complesso. Quando ciò accade, i muscoli del diaframma, della cavità addominale e degli addominali si contraggono attivamente. Di conseguenza, il contenuto dello stomaco viene rilasciato spontaneamente. Prima di vomitare, il bambino è preoccupato per la nausea: la pelle diventa pallida, appare una respirazione forte e rapida e viene rilasciata la saliva. Se il tuo bambino inizia a vomitare, dovresti cercare immediatamente assistenza medica. Tutti i pediatri insistono su questo: il dottor Komarovsky e altri famosi medici. È importante che il medico determini le cause del vomito in un bambino il prima possibile.

Il processo di rigurgito è fisiologico se si verificano i seguenti segni:

• nessuno bavaglio ;
• il volume del cibo rilasciato è piccolo;
• il bambino rutta non più di due volte al giorno;
• Il bambino aumenta di peso entro limiti normali.

Nel tempo, il rigurgito scompare senza ulteriori trattamenti. È importante sapere di che colore dovrebbe essere il latte materno che il bambino rigurgita - normalmente non dovrebbe contenere impurità di bile, ecc.

Perché un bambino vomita dopo l'allattamento?

Pertanto, la ragione principale del rigurgito nei neonati dopo l'alimentazione è l'immaturità funzionale del sistema digestivo. Se ad un certo periodo il bambino rigurgita dopo ogni poppata o in un neonato eruttazione e il rigurgito si verifica periodicamente, le ragioni di questo fenomeno possono essere le seguenti:

• Il bambino ha semplicemente mangiato troppo . Anche se il bambino è già sazio, a volte potrebbe non smettere di mangiare. Allatta al seno, calmandosi gradualmente e godendosi la vicinanza con la madre. Successivamente, il bambino rigurgita il cibo in eccesso. In questo modo libera il tratto gastrointestinale, evitando che si sovraccarichi. In questo caso, anche un abbondante rigurgito è una sorta di prevenzione delle malattie dell'apparato digerente associate all'eccesso di cibo.
• - ingoiare aria mentre il bambino mangia. Un fenomeno simile si verifica se il bambino si trova in una posizione scomoda durante l'allattamento. Ciò è possibile anche se il bambino riceve troppo latte materno o artificiale (ad esempio, se nel biberon viene praticato un foro molto grande), se non si attacca correttamente al capezzolo o è troppo eccitato.
• – anche troppo gas può essere la risposta alla domanda, il bambino spesso vomita dopo l’allattamento. È l'alimentazione naturale che molto spesso porta alla manifestazione flatulenza , poiché periodicamente dopo l'alimentazione aumenta pressione intra-addominale . Ecco perché una madre che allatta deve prestare attenzione alla sua dieta. Dal menu dovrebbero essere esclusi fagioli, pane nero, cavoli e mele fresche. Quest'ultimo può essere sostituito con quelli al forno.
• - un altro motivo per cui il bambino può rigurgitare un'ora dopo la poppata o anche 2 ore dopo la poppata. Con la stitichezza, la pressione nella cavità addominale aumenta, il cibo si muove lentamente attraverso il tratto gastrointestinale e quindi la probabilità di eruttazione è molto alta.
• Il rigurgito può essere causato anche da un'alimentazione indiscriminata.
• Anche la posizione del bambino è importante: se viene tenuto in posizione verticale, nello stomaco si formerà una bolla d'aria che può spingere parte del cibo fuori dallo stomaco. Di conseguenza, una madre inesperta potrebbe pensare che il bambino abbia vomitato.

Come prevenire il rigurgito fisiologico?

Se i genitori sono ancora preoccupati sul motivo per cui il loro neonato sputa tanto, possono provare alcune misure preventive per prevenirlo. Inizialmente, la madre deve osservare attentamente il bambino per capire perché esattamente vomita molto. Se la causa viene identificata, deve essere eliminata.

Se il tuo bambino sputa molto, puoi adottare le seguenti misure preventive:

• È importante che sia il bambino che la madre che allatta siano in uno stato calmo e rilassato prima di iniziare il processo di alimentazione. Per un po 'puoi adagiare il bambino sulla pancia o accarezzargli un po' la pancia. È importante che la testa del bambino non sia gettata all'indietro e possa respirare liberamente attraverso il naso. Se il naso è chiuso, il bambino inghiottirà aria. È con la congestione nasale che il bambino spesso sputa molto dopo aver mangiato il latte materno.
• Quando si allatta in modo naturale, è importante monitorare se il bambino attacca correttamente il seno. Quando succhia, dovrebbe afferrare il capezzolo e l'isola. In questo caso, il labbro inferiore del bambino dovrebbe essere leggermente rivolto verso l'esterno.
• Un bambino a cui viene somministrato un latte artificiale può essere nutrito con speciali biberon e tettarelle anticoliche. Con il loro aiuto, al bambino viene impedito di ingoiare grandi quantità di aria. È altrettanto importante tenere correttamente il biberon durante la poppata: con un angolo di 40 gradi se il bambino è sdraiato e di 70 gradi se è seduto tra le braccia della mamma.
• Non è necessario fasciare il bambino troppo stretto dopo aver mangiato. Subito dopo averlo mangiato, dovresti lasciarlo a riposo. Puoi dargli una leggera pacca sulla schiena per evitare che rutti. Per fare questo, metti il ​​​​bambino sulle tue ginocchia e, tenendolo con una mano, dagli una leggera pacca sulla schiena con l'altra.
• Il motivo del rigurgito potrebbe anche essere il superamento della norma nutrizionale. Se i genitori sospettano che questo sia il motivo, è necessario ridurre la durata dell'alimentazione. Per determinare se tuo figlio ha mangiato abbastanza, puoi pesarlo prima e dopo i pasti. In questo caso, devi sapere quali sono le norme per l'alimentazione artificiale o la norma per il latte materno per un bambino di una certa età. Dopotutto, contrariamente alla credenza popolare, la risposta alla domanda se un neonato possa mangiare troppo durante la gravidanza è positiva.
• I bambini che vomitano molto spesso è meglio metterli su un fianco nella culla. Pertanto, le masse che “ritornano” dallo stomaco non entreranno nelle vie respiratorie. Se ciò accade quando il bambino giace sulla schiena, è necessario sollevarlo e girarlo a faccia in giù.
• A volte si consiglia di utilizzare uno speciale miscela antireflusso , aiutando a correggere il rigurgito. Uno speciale additivo non digeribile che contiene carruba, una miscela di fibre naturali. Quando entrano nello stomaco del bambino, formano un coagulo che impedisce il rigurgito.

Di norma, l'uso di questi metodi di prevenzione aiuta a prevenire il rigurgito o a ridurne la frequenza. I genitori non dovrebbero preoccuparsi se il bambino vomita periodicamente, ma in generale è sano: sta ingrassando e si comporta con calma. Di norma, i genitori stessi possono sospettare una patologia prestando attenzione alle manifestazioni di altri sintomi sullo sfondo del rigurgito. In questo caso è importante consultare un pediatra che aiuterà a determinare la causa della patologia.

Quando è necessario l'aiuto di uno specialista?

È importante che i giovani genitori sappiano quali sintomi richiedono la ricerca di aiuto medico:

• Se il bambino continua a rigurgitare regolarmente anche dopo i primi sei mesi di vita.
• Quando il contenuto dello stomaco ritorna in una “fontana” più di due volte al giorno.
• Quando compaiono sintomi di disidratazione - se il bambino rifiuta di mangiare, la sua temperatura corporea diminuisce, si nota debolezza, minzione rara o fa pipì più di 10 volte al giorno.
• Il bambino si sviluppa.
• Il bambino sta ingrassando poco, rimanendo indietro rispetto alla norma per la sua età.
• Se il bambino rutta "cagliata", cioè una massa di cagliata che ha un odore sgradevole, come il latte acido. A volte, anche normalmente, un bambino sputa una massa di formaggio. Ma se il bambino si comporta in modo irrequieto, è meglio mostrarlo al medico.

In alcuni casi, il frequente rigurgito in un bambino indica ancora lo sviluppo di alcune patologie. A volte ciò è dovuto a disturbi nello sviluppo intrauterino del feto dovuti a patologie. Se i genitori sono ancora seriamente preoccupati sul motivo per cui il neonato vomita frequentemente e abbondantemente, il medico dovrebbe cercare le ragioni legate alle patologie descritte di seguito. Il dottor Komarovsky e altri esperti nominano le seguenti malattie in cui può verificarsi il rigurgito.

Encefalopatia perinatale

Se il bambino rutta spesso, le ragioni di questo fenomeno possono essere legate al grave decorso della gravidanza e del parto della madre. Diagnosi collettiva perinatale include la disfunzione del sistema nervoso, caratterizzata da un eccessivo rigurgito. A volte il bambino può persino sputare come una fontana. Inoltre non dorme bene, è spesso irrequieto e presenta sintomi agli arti e al mento. Il rischio di sviluppare questa malattia aumenta significativamente con l'uso prolungato feto durante la gravidanza. Esiste anche un alto rischio di questa malattia se il bambino nasce con punteggi inferiori a 5 punti. Scala di Apgar , se ha subito un arresto respiratorio a breve termine.

Idrocefalo

Questa malattia è caratterizzata da rigurgito abbondante e frequente. Dopo aver mangiato, il bambino rigurgita quasi tutto ciò che ha mangiato. Il neonato spesso piange, si preoccupa e quando dorme getta indietro la testa. Quando esiste la possibilità di ritardo nello sviluppo fisico e mentale, aumento del tono muscolare degli arti, sviluppo ritardato del riflesso del passo. L’idrocefalo progredisce rapidamente e richiede un trattamento immediato.

Altre malattie del sistema nervoso centrale

Il rigurgito costante può indicare un flusso sanguigno alterato al cervello, lesioni alla nascita o sottosviluppo del sistema nervoso centrale. Il rigurgito, accompagnato da eruttazione, si verifica dopo ogni poppata. Il bambino rigurgita il cibo non digerito.

Anomalie e patologie dello sviluppo dell'apparato digerente

Una conseguenza può essere un rigurgito persistente e frequente stenosi pilorica O ernia diaframmatica . Se il bambino stenosi pilorica , i segni di questa malattia compaiono quasi immediatamente dopo la nascita: il secondo giorno il bambino rigurgita la cagliata. Il neonato perde peso perché il cibo non viene assorbito e non passa oltre lo stomaco. In questa condizione, il bambino non ha feci, anche se le ha clistere .

Malattie infettive

Il bambino potrebbe ruttare quando sepsi , avvelenamento del cibo , epatite ecc. Inoltre, la temperatura del bambino aumenta, si nota letargia e la pelle diventa pallida o gialla. Come notano il dottor Komarosky e altri pediatri, se c'è muco nel contenuto che il bambino rigurgita, questa è una prova disbiosi intestinale O infezioni gastrointestinali . In una situazione del genere, i medici prescrivono altri farmaci.

Malattie ereditarie

Questo sintomo è tipico di sindrome adrenogenitale . Periodicamente, il bambino può ruttare quando.

Cause di rigurgito di fontana nei neonati

Se un neonato vomita regolarmente, ciò potrebbe essere la prova di una grave patologia cerebrale o indicare una disfunzione del sistema digestivo. Inoltre, il bambino rutta come una fontana in caso di grave avvelenamento. È importante che i genitori sappiano che con questa manifestazione il bambino potrebbe ammalarsi gravemente e devono rivolgersi immediatamente al pediatra. Dopotutto, un bambino può svilupparsi molto rapidamente disidratazione , perderà peso rapidamente e le conseguenze saranno molto gravi.

È importante determinare il più rapidamente possibile perché il bambino sputa come una fontana dopo aver mangiato. Con questa manifestazione, il bambino può soffocare nel sonno quando è sdraiato sulla schiena. Pertanto, anche se ciò avviene solo poche volte, è opportuno posizionare il bambino su un fianco, fissandone la posizione con l'aiuto dei capezzoli.

Per i bambini artificiali che sputano come una fontana, scelgono uno speciale miscela antireflusso che impedisce tali manifestazioni.

Ma la cosa più importante è consultare tempestivamente un medico per stabilire una diagnosi e aiutare il bambino ad affrontare la malattia.

Il rigurgito in un bambino è un normale processo fisiologico. Si tratta di un'espulsione involontaria di aria nell'esofago insieme a una piccola porzione di latte, formula o alimenti complementari. Il fenomeno è causato principalmente dalle caratteristiche anatomiche del corpo del bambino. Il normale rigurgito fisiologico si verifica entro 20 minuti dalla poppata, a condizione che il bambino venga portato in posizione verticale o quasi verticale.

Spesso i neonati e i bambini ruttano da soli fino a tre volte al giorno. E questo processo stesso si ferma fino alla fine del primo anno di vita del bambino. Il volume del rigurgito normale non supera i 3-5 ml di cibo assunto. Se il tuo bambino rigurgita eccessivamente dopo aver mangiato, dovresti mostrarlo al tuo pediatra, poiché ciò potrebbe essere un indicatore di una malattia del tratto gastrointestinale o di malformazioni congenite del tratto gastrointestinale.

Molto spesso i genitori non riescono a distinguere la patologia dalla norma, scambiando il rigurgito ripetuto in piccole porzioni per manifestazioni patologiche. Ma è molto più difficile distinguere una condizione patologica da un'altra. Pertanto, nei bambini del primo anno di vita, il vomito del cibo può essere confuso con il rigurgito o viceversa, e questi due sintomi indicano malattie completamente diverse.

Allora come si fa a capire che un processo è anomalo?

1. Il bambino rutta frequentemente e copiosamente (“fontana”), più di 5 ml alla volta.
2. Nonostante le normali porzioni consumate dal bambino, perde peso.
3. Urla durante e dopo il rigurgito.
4. Il bambino ha più di 1 anno e il rigurgito rimane la sua "norma" personale.
5. Si notano ulteriori sintomi: mal di stomaco, colore insolito delle feci, alitosi.

Per distinguere il rigurgito nei neonati dal vomito, è sufficiente conoscere le loro caratteristiche:

• volume superiore a 5 ml;
• ripetizione ripetuta;
• quando si vomita, il cibo ha già ceduto alla trasformazione acida nello stomaco (il latte si è cagliato, il cibo è parzialmente digerito e ha un odore acre); quando rigurgitato, anche il latte esce nella sua forma originale;
• Il benessere generale del bambino non cambia durante il rigurgito; il vomito di solito ha dei "predecessori": rifiuto di mangiare, ansia, disturbi del sonno, gonfiore.
• il rigurgito avviene entro la mezz'ora successiva al pasto e non è mai a “fontana”.

In generale, se un neonato “rigurgita come una fontana”, non si tratta affatto di rigurgito, ma di vomito. E questo è un motivo per contattare un pediatra e un gastroenterologo.

Motivi del rigurgito nei neonati e motivi per consultare un medico?

Il rigurgito fisiologico è dovuto alle caratteristiche anatomiche, come descritto sopra. Un altro motivo potrebbe essere aerofagia - ingestione di aria mentre si mangia.

Ciò si verifica a causa dell'attaccamento improprio del bambino al seno, quando il bambino non avvolge completamente la bocca attorno all'alone del capezzolo. Queste sono le cause del rigurgito fisiologico.

Per quanto riguarda il rigurgito abbondante come una fontana, le ragioni risiedono nel fenomeno dell' disfagia - indigestione. La disfagia può manifestarsi in vari modi, eccone alcuni che causano un rigurgito eccessivo nei neonati:

1. Gonfiore e passaggio difficile dei gas. Il passaggio di gas di per sé non è motivo di preoccupazione. Ma se il bambino ha regolarmente problemi associati al suo accumulo nell'intestino - dolore, eruttazione, ansia - dovresti consultare un pediatra.
2. Patologie neurologiche. Se non ci sono segni esterni di interruzione del tratto gastrointestinale, ma il bambino continua a ruttare abbondantemente dopo aver mangiato, questo è un motivo per contattare un neurologo.
3. Cibo di scarsa qualità. Questa è una causa molto comune di disfagia. Se un bambino non è in grado di digerire i componenti nutrizionali, il corpo tenterà di rimuoverli.
4. Anche la mancata osservanza della dieta da parte della madre durante l'allattamento è una causa molto comune di rigurgito.
5. Patologie gastrointestinali: calazi, stenosi, ostruzioni.
6. Infezioni virali e batteriche. Quasi tutti i bambini reagiscono alle infezioni con disturbi digestivi.

Solo un medico può aiutarti a capire il motivo dell'eccessivo rigurgito in un bambino. Sarebbe una buona idea visitare un pediatra, un neonatologo, un gastroenterologo o un neurologo.

Come aiutare il tuo bambino?

Un medico può trovare la risposta alla domanda sulle cause dell'indigestione. Ma aiutare un neonato a vomitare direttamente durante il processo non è un compito facile e spetta esclusivamente ai genitori.

Cosa dovresti fare in una situazione del genere?

1. Niente panico.
2. Tenere il bambino verticalmente o quasi verticalmente per facilitare il passaggio dell'aria. In nessun caso il bambino deve essere lasciato sdraiato, né quando vomita né quando rigurgita. Il bambino dovrebbe rimanere in questa posizione per 10-15 minuti.
3. Se il vomito o il rigurgito non si fermano durante questo periodo, chiamare i soccorsi.
4. Alla prima occasione, consultare un pediatra per escludere infezioni, patologie congenite e prescrivere il trattamento corretto.

Come viene trattata la patologia?

I pediatri cercano di evitare il trattamento farmacologico nei bambini di età inferiore a un anno, ma ciò non è sempre possibile. In generale, lo schema per aiutare con il rigurgito eccessivo nei neonati di solito include:

• normalizzazione della routine quotidiana;
• la dieta della madre (durante l’allattamento) e la dieta del bambino. È importante dare al corpo del bambino solo quei componenti che è in grado di digerire e assimilare;
• in caso di patologie congenite è indicato l'intervento chirurgico. Sembra spaventoso, ma in realtà si tratta di operazioni semplici che non solo eliminano il bambino che sputa come una fontana, ma permettono anche di evitare conseguenze spiacevoli e talvolta irreversibili;
• normalizzazione della digestione - enzimi che aiutano ad assorbire il cibo;
• prevenzione della disbatteriosi;
• monitoraggio costante del processo di trattamento (FEGS, ultrasuoni).

Come puoi vedere, il rigurgito nei neonati può essere una variante estrema della norma di età o un indicatore di gravi problemi di salute. Pertanto, non dovresti ignorare questo sintomo.

Rigurgito - Il reflusso passivo di piccole quantità di cibo dallo stomaco nell'esofago, nella faringe e nella cavità orale, combinato con il rilascio di aria, si osserva principalmente nei neonati immediatamente o subito dopo l'alimentazione con latte non cagliato o parzialmente cagliato. Questi fenomeni possono verificarsi in bambini completamente sani (ma non spesso e il volume del contenuto rigurgitato è piccolo - fino a 3 ml). Secondo le statistiche, fino al 67% dei bambini di 4 mesi rutta almeno una volta al giorno; nel 23% dei casi il rigurgito è considerato dai genitori motivo di “preoccupazione”. Nella maggior parte dei casi, il rigurgito può scomparire da solo entro il primo anno di vita, ma in alcuni casi può essere necessaria una terapia seria. Inoltre, sullo sfondo del rigurgito a lungo termine, possono formarsi disturbi secondari, principalmente cambiamenti infiammatori nell'esofago. Pertanto è sempre opportuno chiarire la causa del rigurgito.

Caratteristiche del corpo del bambino

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura delle parti superiori del tubo digerente nei neonati (forma sferica dello stomaco e il suo piccolo volume, svuotamento ritardato, relativa debolezza dello sfintere esofageo inferiore (LES) - un muscolo circolare che si chiude dopo il passaggio del cibo dall'esofago allo stomaco e non consente al contenuto gastrico di essere rigettato nell'esofago, immaturità della regolazione del sistema di movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale (GIT), immaturità degli enzimi) predispongono allo sviluppo di rigurgito. Nei neonati, i movimenti di suzione si verificano in brevi serie di 3-5 suzioni, creando una pressione negativa nella cavità orale, e le contrazioni dell'esofago (onda peristaltica) durante la deglutizione appaiono incoerenti: prima prima della suzione, poi dopo e sono spesso incomplete lungo la sua lunghezza. In questo caso, nei neonati, in risposta all'onda peristaltica, si osserva una forte contrazione del fondo dello stomaco, che porta ad un aumento della pressione intragastrica e può causare il reflusso di cibo e aria nell'esofago e l'insorgenza di rigurgito. Inoltre, a causa del fatto che durante l'atto di suzione una certa quantità di aria entra nello stomaco, il bambino sviluppa una sensazione di falsa sazietà e smette di succhiare. Se questa situazione si verifica frequentemente, può portare a malnutrizione e ritardi nello sviluppo. Bambino.

Cause di rigurgito

Il rigurgito si verifica frequentemente nei bambini con ritardo della crescita intrauterina (IUGR), E nei bambini prematuri. Insieme alle caratteristiche anatomiche e funzionali sopra menzionate del tratto gastrointestinale, c'è anche una lenta formazione (maturazione) del processo di suzione, deglutizione e respirazione coordinata - dura circa 6-8 settimane. L'intensità del rigurgito può variare. Tuttavia, man mano che il corpo matura, il rigurgito scompare. La causa del rigurgito potrebbe essere sovralimentazione(aumentando la frequenza o il volume dell'alimentazione), soprattutto quando allattano attivamente i neonati con una quantità sufficiente di latte materno. Con l'alimentazione artificiale o mista (allattamento al seno + integrazione con latte artificiale), la sovralimentazione è possibile a causa di un cambiamento nella natura della nutrizione (sostituzione del latte materno con una formula artificiale o sostituzione frequente e immotivata di una formula adattata con un'altra). Il rigurgito durante la sovralimentazione si verifica immediatamente o subito dopo l'alimentazione con latte non cagliato o parzialmente cagliato, in una quantità di 5-10 ml. Le condizioni generali e il comportamento del bambino non vengono influenzati in alcun modo; c’è buon appetito, feci normali e aumento di peso normale. Aerofagia(ingestione di una grande quantità di aria al momento dell'alimentazione) si verifica: in bambini eccitabili, che allattano avidamente da 2-3 settimane di vita in assenza o piccola quantità di latte dalla madre; Quando bambino non coglie la pigmentazione peripapillare (areola) insieme al capezzolo o non coglie correttamente quando la madre ha il capezzolo piatto e rientrante; quando è presente un grosso foro nella tettarella del biberon, il biberon è in posizione orizzontale, quando la tettarella non è completamente riempita di latte; con debolezza muscolare generale dovuta all'immaturità del corpo. Più spesso, l’aerofagia si sviluppa nei neonati con peso alla nascita basso o molto alto. I bambini affetti da aerofagia sono spesso irrequieti dopo aver mangiato e presentano un rigonfiamento della parete addominale anteriore nella zona dello stomaco. 5-10 minuti dopo l'alimentazione, si osserva un rigurgito di latte invariato con un forte suono di aria che fuoriesce. Il rigurgito in un neonato può verificarsi quando flatulenza(gonfiore) colica intestinale(spasmi intestinali dolorosi), stipsi. Allo stesso tempo, la pressione nella cavità addominale aumenta e il movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale viene interrotto. Anche l'intensità del rigurgito può variare. Malformazioni del tratto gastrointestinale, ad esempio, anomalie dell'esofago ( calazi – debolezza (insufficienza) dello sfintere esofageo inferiore; acalasia - restringimento alla giunzione dell'esofago con lo stomaco), anomalia dello stomaco ( stenosi pilorica- restringimento alla confluenza dello stomaco nel duodeno, che impedisce lo svuotamento gastrico), anomalia del diaframma ( ernia diaframmatica – movimento di parte degli organi addominali nella cavità toracica), ecc. Fortunatamente, nella maggior parte dei bambini, il rigurgito è una condizione non patologica che si risolve spontaneamente entro 12-18 mesi di vita del bambino. L'intensità del rigurgito può essere valutata approssimativamente su una scala a cinque punti (Tabella 1). Rigurgito intenso, di grande volume, dopo ogni poppata, che causa ansia Bambino che portano alla perdita di peso, richiedono una visita dal medico e un esame approfondito Bambino escludere patologie congenite. Tabella 1

Valutare l'intensità del rigurgito

*Anche il rigurgito con un'intensità pari o superiore a 3 punti richiede sempre la visita di un medico.

Cosa fare?

Per trovare la causa del rigurgito e fornire assistenza Per bambini dovresti contattare il tuo pediatra, è possibile che Bambino Potrebbe essere necessario consultare un chirurgo pediatrico se viene rilevata una patologia congenita o se non vi è alcun effetto del trattamento farmacologico e dell'intervento chirurgico. In altri casi, la necessità del trattamento è determinata dalla condizione Bambino e il suo aumento di peso. La questione su dove condurre l'esame, in clinica o in ospedale, viene decisa individualmente in base alla gravità del processo, all'età Bambino e le capacità dell’istituto diagnostico. I metodi strumentali comprendono l'esame a raggi X del tratto gastrointestinale superiore (esofago, stomaco) utilizzando un mezzo di contrasto e l'esofagogastroscopia (esame del tratto gastrointestinale superiore utilizzando un dispositivo ottico che assomiglia a un tubo di gomma, a un'estremità del quale è presente un tubo in miniatura videocamera).

Trattamento

In conformità con le raccomandazioni del gruppo di lavoro della Società Europea di Gastroenterologia e Nutrizione, il trattamento del rigurgito viene effettuato in più fasi successive: trattamento posizionale, terapia nutrizionale, terapia farmacologica; metodi chirurgici di trattamento. Trattamento per posizione. Durante l'alimentazione Bambino Se soffri di rigurgito, è importante creare una posizione in cui la parte superiore del corpo sia sollevata con un angolo di 45-60 gradi rispetto al piano orizzontale. Ad esempio, il bambino può essere posizionato su un cuscino grande e non molto morbido. Dopo l'alimentazione, è importante trattenerlo Bambino in posizione verticale per almeno 20-30 minuti, per garantire il libero rilascio dell'aria ingerita. Sono sconsigliate fasce strette, la zona addominale non deve essere schiacciata; al posto delle tutine con elastico è meglio utilizzare tutine che si allacciano sulle spalle del bambino o una tutina. Sonno Per bambini deve essere posizionato su un piccolo cuscino formato da 1-2 pannolini piegati, oppure le gambe della parte della testa del lettino devono essere sollevate di 5-10 cm Durante il sonno, per ridurre l'intensità del reflusso del contenuto gastrico nello stomaco esofago, è preferibile deporre Bambino sullo stomaco o sul lato destro. Organizzazione nutrizione terapeutica comporta principalmente poppate più frequenti Bambino in porzioni più piccole del solito. Allo stesso tempo, la quantità giornaliera di cibo non dovrebbe diminuire. Il numero di poppate può essere aumentato di 1-2 volte rispetto alla norma prescritta. Il secondo componente è l'uso di miscele medicinali. I medicinali che prevengono il rigurgito sono etichettati con le lettere AR (Antirigurgito). Di grande importanza è la composizione proteica di tale miscela, vale a dire il rapporto tra proteine ​​del siero di latte e caseina (una proteina complessa del latte). Nel latte materno questo rapporto è 60-70:40-30, nel latte vaccino - 20:80, nelle formule di latte più adattate - 60:40. Aumentare la percentuale di caseina nella dieta previene il rigurgito, perché. questa proteina si coagula facilmente nello stomaco sotto l'influenza dell'acido cloridrico, formando prima dei fiocchi, poi una massa densa che impedisce il rigurgito. Un altro approccio consiste nell'aggiungere un addensante alla miscela. L'amido di riso, di mais o di patate può essere utilizzato tal quale, così come la gomma-glutine dei semi di carruba, che cresce nei paesi del Mediterraneo. La gomma si addensa sotto l'influenza del contenuto acido dello stomaco, ma a differenza dell'amido e dei fiocchi di caseina, non viene digerita dagli enzimi del tratto gastrointestinale. Di conseguenza, la consistenza densa del contenuto gastrico e, successivamente, intestinale viene mantenuta più a lungo. Inoltre, la gomma stimola la peristalsi, favorendo un movimento più rapido del cibo dallo stomaco all'intestino. Tavolo 2

Formule di latte specializzate che prevengono il rigurgito

Durante l'allattamento, è possibile aggiungere miscele medicinali alla dieta del bambino prima dell'allattamento al seno. Se non vi è alcun effetto dalle misure di cui sopra, l'emissione di trattamento farmacologico . Include la prescrizione di procinetici, farmaci che migliorano la funzione contrattile intestinale. A questo scopo viene utilizzato MOTILIO, COORDINACE. Per eliminare il rigurgito e gli spasmi intestinali è possibile utilizzare un farmaco antispasmodico. RIABAL. Il trattamento chirurgico viene effettuato per gravi anomalie congenite del tratto gastrointestinale (ad esempio, stenosi pilorica - restringimento alla giunzione dello stomaco con il duodeno, impedimento dello svuotamento gastrico, ecc.), che hanno causato rigurgito.

Prevenzione

La prevenzione del rigurgito è un problema complesso e sfaccettato. Gravidanza e parto favorevoli, un ambiente amichevole e tranquillo in casa: tutto ciò riduce il rischio di sviluppare rigurgito, così come molte altre malattie e condizioni patologiche in Bambino nel primo anno di vita. Se il bambino è allattato al seno, assicurarsi che durante l'allattamento bambino cattura sia il capezzolo che l'areola, quindi la probabilità che il bambino inghiottisca aria sarà inferiore. Se allatti il ​​tuo bambino con il biberon, assicurati che il capezzolo sia completamente pieno di latte e che non ci sia aria al suo interno. Il foro nel capezzolo non dovrebbe essere grande. Puoi allattare il tuo bambino a intermittenza, ad esempio per cinque minuti, quindi girarlo verso di te e tenerlo in posizione eretta. Dopo alcuni minuti, continua a nutrire. Dopo aver mangiato, coccolatevi Bambino pancia verso di sé e mantenere la posizione eretta per 15-20 minuti per permettere all'aria di fuoriuscire. Prima di ogni poppata, disponi Bambino sullo stomaco, accarezzare la pancia attorno all'ombelico con il palmo della mano in senso orario, tutto ciò facilita il passaggio dei gas e riduce la probabilità di rigurgito dopo aver mangiato. Pulisci tempestivamente la cavità nasale del tuo bambino dal muco e dalle croste, quindi durante l'alimentazione non avrà difficoltà a respirare attraverso il naso e molta aria non entrerà nello stomaco. Dallo stesso punto di vista, è importante assicurarsi che durante l'alimentazione bambino non appoggiò il naso sul petto. È inoltre necessario ricordare l'effetto patologico del fumo passivo sul tono dei muscoli dell'esofago e dello stomaco durante l'allattamento al seno Bambino. È severamente vietato fumare nelle immediate vicinanze del bambino.