Saya mengalami kehamilan ektopik, apakah bisa terulang kembali? Metode untuk mencegah kehamilan ektopik

Gejala awal kehamilan ektopik dan pengobatannya

Dalam perjalanan menjadi ibu, ada rintangan serius yang tak terduga. Salah satunya ada di luar kehamilan intrauterin(WB). Hampir setiap wanita berisiko. Dan diagnosis ini bisa berakibat fatal. Dalam 35% kasus, alasan perkembangan embrio di tempat yang tidak lazim tidak dapat ditentukan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko berkembang kehamilan patologis: , penggunaan kontrasepsi intrauterin, aborsi, .

Yang paling kesalahan besar wanita - setelah terlambat menstruasi, lakukan tes di rumah dan bergembiralah atas kehamilan Anda. Segera setelah ini, Anda perlu mendaftar dan menjalani pemeriksaan USG. Karena hanya USG yang bisa menentukan di mana tepatnya sel telur yang telah dibuahi itu menempel.

Kehamilan ektopik - apa itu?
Mengapa ini terjadi? kehamilan ektopik: penyebab
Konsekuensi dari kehamilan ektopik
Waktu pecahnya tuba falopi pada VB
Tanda-tanda kehamilan ektopik tahap awal
Menstruasi pada kehamilan ektopik
Tes akan menunjukkan apakah VB
Bagaimana kehamilan ektopik bermanifestasi setelah tuba pecah?
Laparoskopi untuk kehamilan ektopik dengan pelestarian tabung
Pengobatan VB
Apa yang harus dilakukan untuk menghindari kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah konsolidasi dan perkembangan selanjutnya telur- embrio, bukan di tempat yang disediakan oleh alam - di dalam rongga rahim, tetapi di luarnya. . Ini dapat berkembang di tuba falopi, di ovarium, di rongga perut, di leher rahim, di organ dalam.

Tes cepat memungkinkan Anda mencurigai lokasi ektopik embrio dengan (INEXSCREEN). Hal ini penting bagi wanita yang berisiko mengalami kehamilan patologis. Hasil tes dapat dikonfirmasi atau disangkal dengan USG. Selama penelitian, Anda dapat melihat lokalisasi sel telur yang telah dibuahi dan detak jantung embrio.

Tanda-tanda kehamilan ektopik

Tanda kehamilan ektopik setelah pecahnya tuba falopi adalah nyeri tajam saat pemeriksaan vagina.

USG dapat menentukan tidak adanya sel telur yang telah dibuahi di rongga rahim, dan di area pelengkap Anda dapat melihat tanda-tandanya. pendidikan tambahan. Gejala lainnya adalah penumpukan cairan di kantong Douglas.

Untuk tujuan diagnostik, tusukan kubah vagina posterior dilakukan - tusukan dengan jarum tebal. Dengan cara ini, perdarahan internal ke dalam rongga perut didiagnosis atau disingkirkan. Adanya darah pada kehamilan ektopik di ruang retrouterin merupakan indikator bahwa diperlukan pembedahan. Pembedahan segera dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskop (melalui tusukan pada dinding perut anterior) atau melalui akses perut (sayatan pada dinding perut anterior).

Paling diagnosis yang akurat kehamilan ektopik dilakukan selama laparoskopi.

Laparoskopi untuk kehamilan ektopik

Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang tidak melibatkan pembedahan rongga perut. Lubang dibuat di dinding perut. Melalui mereka, dengan menggunakan kamera optik kecil, dokter memeriksa rongga perut. Dan dengan bantuan alat khusus, operasi dilakukan untuk mengeluarkan sel telur yang telah dibuahi dan menghentikan pendarahan. Laparoskopi diagnostik untuk kehamilan ektopik (pemeriksaan organ perut) bisa langsung menjadi pembedahan.

Dengan kehamilan ektopik progresif, laparoskopi memungkinkan Anda membuang sel telur yang telah dibuahi sebelum tuba falopi pecah dan menghindari komplikasi yang lebih berbahaya.

Pengobatan kehamilan ektopik

Satu satunya metode yang mungkin Pengobatan kehamilan ektopik (terganggu) adalah operasi salpingektomi - pengangkatan tuba falopi. Tuba fallopi yang rusak harus diangkat karena dua alasan:

untuk menghentikan pendarahan;
dan karena kebangkrutan fungsionalnya di masa depan.

Cara operasinya bisa laparotomi atau laparoskopi. Itu semua tergantung ketersediaan teknis institusi medis, kualifikasi dokter dan solvabilitas pasien.

Untuk pengobatan kehamilan ektopik progresif, ada pilihan bedah lain:

Sklerosis medis pada sel telur janin - pengantar substansi kimia ke dalam telur yang telah dibuahi untuk tujuan resorpsinya. Namun patensi tuba falopi akan dipertanyakan. Metode ini digunakan jika kehamilan ektopik terdeteksi pada satu-satunya tuba yang tersisa.
Diseksi tabung untuk menghilangkan jaringan embrio dan restorasi plastik organ. Tidak ada jaminan 100% bahwa pipa tersebut dapat dilewati. Rehabilitasi sebelum hamil lagi bisa memakan waktu hingga 6 bulan.
Pada deteksi dini dan ketersediaan peralatan khusus pembedahan mungkin dilakukan - evakuasi fimbral dari sel telur yang telah dibuahi. Secara teknis, tampilannya seperti ini: embrio dievakuasi dari tuba uterina dalam kondisi vakum dari bagian ampula tuba (yang berdekatan dengan ovarium).

Pencegahan kehamilan ektopik

Paling pendekatan yang tepat untuk mencegah kehamilan ektopik - ini adalah persiapan lengkap untuk pembuahan: pemeriksaan wanita dan pria. Aturan utama ini berlaku bagi semua pasangan yang ingin hamil.

Penting untuk meminimalkan terjadinya penyebab yang menyebabkan patologi ini:

Peringatan dan selesai tepat waktu pengobatan yang kompleks area genital wanita.
Normalisasi gangguan hormonal.
Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, termasuk kebersihan seksual. Penting untuk menggunakan kontrasepsi penghalang dan menghindarinya perubahan yang sering terjadi pasangan seksual.
Kunjungan rutin ke dokter kandungan – 1-2 kali setahun.
Pemeriksaan lengkap di awal kehamilan.

Kehamilan ektopik yang berulang dapat menyebabkan kedua tuba wanita tersebut diangkat, dan jika tidak ada anak, maka hal tersebut dapat terjadi satu-satunya jalan Dalam kasus ini, hamil dan melahirkan hanya dapat dilakukan dengan menggunakan fertilisasi in vitro - IVF.

Jika Anda didiagnosis menderita kehamilan ektopik dan salah satu selangnya dilepas, ini bukanlah hukuman mati. Hamil tentu saja Bisa.

instruksi

Diagnosis "kehamilan ektopik" diberikan kepada satu dari seratus wanita di Rusia. Saya tidak ingin memikirkan kemungkinan patologi seperti itu, tetapi penting untuk mengetahui alasan yang menyebabkan masalah ini dan belajar menghindarinya.

Penyebab utama kehamilan ektopik bersifat kronis proses inflamasi timbul akibat penyakit pada alat kelamin, khususnya epitel rahim dan saluran tuba. Tubuh melawan infeksi, sehingga terjadi perlengketan pada saluran yang mencegah masuknya sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Kadang-kadang apa yang disebut pergerakan eksternal telur dapat diamati. Dalam hal ini, sel telur yang telah dibuahi dari ovarium memasuki saluran di seberangnya. Pada saat ini, ia sudah dapat menempel pada dinding rahim, tetapi sebelum mencapainya, sel telur yang telah dibuahi menempel pada tuba falopi. Kehamilan ektopik dapat dicegah jika proses inflamasi didiagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat dilakukan untuk menghilangkannya. Perlengketan yang ada hanya bisa diatasi dengan operasi, sehingga wanita yang ingin hamil perlu menjalani operasi untuk mengatasi masalah tersebut.

Dalam sepertiga kasus, kehamilan ektopik terjadi setelah aborsi. Cara paling masuk akal untuk mencegah patologi semacam itu adalah dengan meminimalkan risikonya kehamilan yang tidak diinginkan. Dokter akan membantu wanita tersebut memilih yang tepat kontrasepsi, dan wajib menggunakannya secara rutin agar tidak terkena bahaya aborsi. Jika terdapat indikasi penting untuk melakukan aborsi, sebaiknya dilakukan dengan cara selembut mungkin, misalnya dengan menggunakan obat-obatan atau metode vakum terminasi kehamilan.

Jika Anda mencurigai adanya kehamilan ektopik, berhati-hatilah tes diagnostik, misalnya USG transvaginal (dengan memasukkan sensor ke dalam vagina). Jika memberikan hasil yang tidak jelas, dokter memantau kadarnya selama beberapa hari. hormon hCG. Jika tetap stabil atau turun, ini menandakan kehamilan ektopik. Selain itu, ada metode laparoskopi yang memungkinkan Anda mendiagnosis kehamilan ektopik pada tahap awal. Sebagai hasil dari pengobatan tersebut, sebagian besar wanita memiliki peluang untuk melahirkan cukup bulan dan anak yang sehat.

catatan

Pada minggu keempat hingga keenam, kehamilan ektopik bisa berakhir secara spontan. Hal ini terjadi karena pecahnya pipa atau karena kontraksi pengusirannya. Dalam hal ini, ada pendarahan internal yang masif dan syok. Pasien tiba-tiba merasakan nyeri kram di perut bagian bawah, yang mungkin disertai pingsan sebentar. Dalam kasus gejala serupa wanita tersebut membutuhkan perawatan medis darurat.

Sumber:

Siapa yang berisiko mengalami kehamilan ektopik?

Ektopik kehamilan Setiap wanita takut pada tingkat tertentu. Selain itu, saya tidak ingin kehamilan yang direncanakan, diinginkan, dan ditunggu-tunggu menjadi ektopik. Kejadian ektopik kehamilan tidak lebih dari 1,5%. Bagaimana cara melindungi diri Anda dari risiko?

instruksi

Kunjungan rutin ke dokter spesialis kebidanan-ginekologi adalah prasyarat pencegahan pembentukan. Telah lama diketahui bahwa penyebab paling umum dari implantasi ke dinding rahim adalah di rongga panggul, yang secara mekanis menghambat kemajuan embrio ke dalam rongga rahim. Perlengketan ini merupakan akibat dari infeksi saluran kelamin wanita, yang sering kali terjadi dengan gejala minimal sehingga tidak ditangani dengan baik.

Kita tidak boleh melupakan kontrasepsi. Aborsi sangat meningkatkan risiko terjadinya kehamilan ektopik. kehamilan, karena intervensi ini selalu disertai peradangan dan gangguan regulasi hormonal.

Anda harus berhenti menggunakan alat intrauterin untuk melindungi dari hal yang tidak direncanakan kehamilan. Kehadiran IUD paling sering disertai dengan perkembangan peradangan kronis di rongga rahim, dan penggunaannya bahkan selama dua tahun meningkatkan risiko ektopik. kehamilan lebih dari 10 kali.

Jika Anda berencana melakukannya, tetapi sebelumnya pernah menggunakannya kontrasepsi oral, selama bulan pertama setelah menghentikan penggunaannya, sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi lain. Faktanya adalah bahwa hormon yang terkandung dalam alat kontrasepsi secara signifikan mengurangi kemampuan silia saluran tuba untuk bergerak, yang sangat mempersulit pergerakan zigot dan memfasilitasi penetrasi ke dinding saluran tuba.

Kehamilan setelah kehamilan ektopik biasanya hanya terjadi pada upaya ke-4 atau bahkan ke-6, namun selalu ada peluang untuk mengandung dan melahirkan bayi yang sehat. Dalam banyak hal, keberhasilan kehamilan bergantung pada kesehatan ibu hamil, dia persiapan yang tepat untuk pembuahan dan banyak faktor lainnya. Mari kita pertimbangkan semua ini secara berurutan.

Tanda-tanda kehamilan ektopik pada tahap awal tidak berbeda dengan yang dirasakan wanita saat mengandung anak. Itulah sebabnya para ginekolog terkadang mencirikan diagnosis seperti dua nyawa dalam bahaya dan, sayangnya, dokter tidak selalu dapat mengidentifikasi patologi pada saat operasi yang rumit dapat dihindari.

Proses pembuahan, ketika sel telur matang seorang wanita bertemu dengan sperma paling aktif, terjadi di tuba falopi. Dibuahi, betina sel seks bergerak ke dalam rongga rahim dan tertanam kuat di lapisan epitel atas, setelah itu perkembangan embrio dimulai, dan pada saat yang sama kehamilan normal. Namun, ada persentase kehamilan di mana sel telur yang telah dibuahi tidak pernah berhasil masuk ke dalam rahim. Itu tertinggal di tuba falopi, ovarium atau rongga perut. Kasus seperti ini tercatat setiap tahunnya sekitar 3% dari jumlah total. Proses ini disebut kehamilan ektopik atau ektopik dan Akhir-akhir ini Sayangnya, dokter mencatat peningkatan kejadian patologi ini.

Kehamilan ektopik (EP) tidak hanya berarti kehilangan anak yang diinginkan, tetapi juga merupakan pelanggaran terhadap keutuhan alat kelamin bagian dalam seorang wanita, dan terkadang merupakan ancaman serius bagi nyawanya.

Kadang-kadang deteksi terlambat dan operasi rumit untuk mengeluarkan janin dari tuba falopi dapat menyebabkan infertilitas, oleh karena itu sangat penting untuk menentukan hal ini tepat waktu. kondisi patologis. Dalam kasus di mana satu selang dilepas selama operasi, kemungkinan hamil lagi berkurang setengahnya dan bagi seorang wanita pertanyaan yang paling mendesak adalah: apakah mungkin untuk berhasil mengandung anak lagi setelah kehamilan ektopik? Sekalipun keutuhan organ tubuh tetap terjaga, kemampuan seorang wanita untuk melahirkan anak tidak akan sama lagi, oleh karena itu sangat penting untuk mengambil tanggung jawab yang besar dalam merencanakan konsepsi selanjutnya.

Penyebab kehamilan ektopik

Di antara banyak faktor yang menyebabkan terbentuknya janin di luar rahim, kami dapat menyoroti:

penyakit menular yang tidak diobati pada rahim, ovarium dan Kandung kemih;
kelainan saluran tuba yang tidak memungkinkan sel telur mencapai rahim;
operasi pada saluran tuba;
gangguan pada sistem hormonal;
aborsi dan kuretase sebelumnya;
penggunaan alat kontrasepsi dalam jangka panjang;
terapi hormon yang tidak terkontrol;
endometriosis pada alat kelamin luar;
perlengketan di panggul;
tumor adneksa;
tuberkulosis saluran tuba.

Gejala-gejala di atas, dengan satu atau lain cara, dapat menyebabkan terganggunya saluran tuba dan penyumbatannya. Jika penyebab kehamilan ektopik belum diketahui, kemungkinan besar upaya pembuahan selanjutnya akan menghasilkan hal yang sama.

Tergantung pada lokasi sel telur yang telah dibuahi, jenis VB berikut dibedakan:

pipa Dalam hal ini, sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam selaput lendir tuba falopi. Pada gilirannya, tuba adalah: ampullary, interstitial, isthmic, fibrial;
ovarium, ketika sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam folikel ovarium;
pada kehamilan perut telur bermigrasi ke rongga perut;
kehamilan serviks ditandai dengan fiksasi embrio di saluran serviks.

Gejala kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik terjadi ketika embrio tumbuh di lokasinya. Sensasinya menjadi lebih terasa.

Diantara mereka:

Rasa sakit yang tajam pada tahap awal. Biasanya, seorang wanita mengeluhkan kejang yang tak tertahankan di perut bagian bawah dengan efek di punggung bawah. Jika tidak dilakukan tindakan, nyeri menjadi menusuk, disertai pusing, lemas, dan mual.
Hipotensi. Tekanan turun, denyut nadi menjadi lebih cepat. Hal ini terjadi pada masa pertumbuhan embrio pada minggu ke 6 hingga minggu ke 8. Jika diabaikan, tuba fallopi akan pecah dan pendarahan internal tidak dapat dihindari. Sakit parah Setelah tuba fallopi pecah selama kehamilan ektopik, sangat tidak diinginkan untuk meredakannya dengan obat apa pun, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
Keluarnya cairan berwarna merah tua setelah hubungan seksual atau bercak sementara yang sesuai dengan hari perkiraan mulainya menstruasi. Jika tidak ada sensasi menyakitkan, maka kehamilan ektopik sangat mirip dengan kehamilan rahim.

Jika Anda mencurigai adanya kehamilan ektopik dan terutama jika terjadi pendarahan, sebaiknya segera hubungi ambulans perawatan medis. Sampai dokter datang, Anda tidak bisa mengobati sendiri.

Diagnosis kehamilan ektopik

Karena kondisi patologis ini menyebabkan perubahan yang sama pada tubuh wanita seperti kehamilan intrauterin, maka sangat sulit untuk mendiagnosisnya dengan benar.

Pengertian kehamilan ektopik meliputi:

inspeksi dan palpasi. Pada saat yang sama, dokter kandungan memeriksa kemungkinan tumor di tempat yang “salah”. Kehamilan biasa berbeda dengan tuba karena ukuran rahim tidak sesuai dengan periode sebenarnya;
analisis darah. Kondisi ini ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin, sel darah merah, dan hematokrit. Peningkatan kadar leukosit;
pemeriksaan ultrasonografi untuk mendeteksi letak abnormal sel telur yang telah dibuahi, mendeteksi darah di rongga perut jika terjadi pecahnya tuba falopi;
penentuan kadar hormon dalam darah gonadotropin korionik manusia orang. Kehamilan ektopik ditandai dengan penurunan signifikan pada indikator ini;
pemeriksaan organ panggul dibawah anestesi umum, yaitu pelaksanaan laparoskopi;
jika setelah semua penelitian tidak dapat ditegakkan diagnosis yang akurat, maka pasien dirawat di rumah sakit untuk memantau dinamika kondisinya.

Pengobatan kehamilan ektopik

Perawatan kehamilan ektopik selalu melibatkan pembedahan. Dalam praktik kebidanan, ada dua metode utama penghapusan patologi secara bedah: laparoskopi dan laparotomi. Kami akan memberi tahu Anda tentang masing-masingnya secara lebih rinci.

Laparoskopi dilakukan dengan anestesi bila kerugian total sensitivitas pasien. Dokter bedah membuat 3 tusukan di perut dan memompa karbon dioksida ke dalam rongga perut. Setelah itu, tabung kerja khusus dengan laparoskop dimasukkan, yang memungkinkan Anda menilai kondisi organ panggul secara visual. Dokter dapat melihat semua yang terjadi di dalam monitor. Kemudian, tergantung lokasi sel telur yang telah dibuahi dan kondisi saluran tuba, dokter bedah mungkin akan membuat sayatan pada saluran tuba atau mengangkatnya. Salpingoskopi membantu membuat keputusan yang mendukung tindakan tertentu selama laparoskopi, yang memungkinkan Anda menilai kondisi tuba falopi lainnya, patensinya, adanya perlengketan dan fungsinya. Fokus kehamilan ektopik dihilangkan sepenuhnya setelah laparoskopi, selain itu, tidak ada bekas luka yang tersisa di tubuh wanita, dan kehilangan darah tidak signifikan.
Laparotomi diresepkan pada kasus yang paling ekstrim dan parah, ketika kehilangan darah sangat banyak sehingga dapat mengancam nyawa pasien. Selama operasi, ahli bedah membuat sayatan di dinding anterior perut dan secara manual mengeluarkan tabung berisi embrio ke dalam luka bedah. Setelah dilakukan klem pada salah satu ujung tuba falopi dan ligamen ovarium, tuba dibelah dan diikat. Tuba fallopi kemudian diangkat. Agar setelah operasi laparotomi untuk kehamilan ektopik, seorang wanita dapat hamil kembali, selang lain yang belum tersentuh diperiksa dengan laparoskop untuk memisahkan perlengketan yang ada. Ini akan mengurangi risiko terulangnya patologi.

Perawatan setelah kehamilan ektopik melibatkan penggunaan terapi antiinflamasi, yang akan mencegah perlengketan. Di samping itu perawatan obat Dokter juga meresepkan pasien pasca operasi serangkaian prosedur fisioterapi dan obat-obatan yang diperlukan untuk pemulihan tingkat hormonal kontrasepsi oral.

Dilarang keras mengobati kehamilan ektopik dengan ramuan dan infus, karena dapat menyebabkan komplikasi. Selama masa rehabilitasi setelah operasi, dokter kandungan memantau kondisi pasien di rumah sakit. Keseimbangan air dan elektrolit dipulihkan dengan terapi infus menggunakan dropper, dan untuk pencegahan infeksi menular antibiotik yang diresepkan, misalnya Metronidazol.

Pada bulan pertama setelah operasi pengangkatan kehamilan ektopik, seorang wanita dikontraindikasikan untuk melakukan hubungan seksual, dan kehamilan berikutnya harus direncanakan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian.

Di akhir prosedur rehabilitasi terakhir, hanya dokter yang dapat menentukan secara akurat apakah mungkin untuk hamil lagi di masa depan setelah kehamilan ektopik. Laparoskopi diagnostik akan membantunya dalam hal ini, memungkinkannya menilai kondisi semua organ panggul.

Komplikasi VB meliputi:

kehilangan banyak darah ketika tuba falopi pecah. Kemungkinan kematian;
pembentukan perlengketan di panggul;
infertilitas;
obstruksi usus dan komplikasi infeksi selama masa rehabilitasi setelah operasi;
kambuh.

Cara mencegah kehamilan ektopik antara lain:

Pengobatan segala proses inflamasi pada organ panggul, serta infeksi menular seksual.
Penghapusan aborsi. Sekalipun kehamilan tidak diinginkan, eliminasinya harus dilakukan dengan cara yang memenuhi syarat institusi medis dengan rehabilitasi pasca-aborsi wajib.
Penolakan untuk menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim.
Menggunakan kontrasepsi hormonal untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Wanita yang telah menjalani VB perlu menjalani pemeriksaan sistem endokrin, karena salah satu alasan berkembangnya kehamilan ektopik bisa jadi ketidakseimbangan hormonal.

Sangat penting untuk merehabilitasi diri Anda tidak hanya secara tubuh, tetapi juga jiwa: pergi ke laut atau ke sanatorium, ikuti semua instruksi dokter. Kondisi parah harus dihindari selama 12 bulan ke depan. aktivitas fisik, stres dan kelelahan. Nutrisi harus seimbang, tidur harus teratur. Kemampuannya di masa depan untuk melahirkan anak akan sangat bergantung pada gaya hidup seorang wanita.

Merencanakan kehamilan setelah ektopik

Setelah kehamilan ektopik, kehamilan baru dapat berkembang secara normal, namun hanya jika semua petunjuk dokter telah diikuti dan pengobatan pencegahan. Berkat pengobatan modern, saat ini tidak sulit untuk menentukan penyebab perkembangan janin di luar rahim, sehingga upaya dokter selalu ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan kambuhnya penyakit tersebut.

Pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan kehamilan ektopik ketika merencanakan konsepsi baru harus menjalani serangkaian tes untuk mengidentifikasi dan menghilangkan infeksi genital seperti klamidia dan gonore. Setelah operasi, perlengketan dan peradangan mungkin muncul di serviks, yang jika diabaikan, harus dihilangkan sesegera mungkin dengan histeroskopi.

Diperlukan sebelumnya kehamilan berulang setelah ektopik, perlu dilakukan USG untuk memeriksa kondisi saluran tuba dan apakah terdapat kista, fibroid dan lain-lain. neoplasma jinak. Dokter juga menganjurkan agar wanita menjalani pemeriksaan sistem endokrin, karena salah satu penyebab umum kehamilan ektopik adalah ketidakseimbangan hormon.

Untuk mempercepat konsepsi normal bayi setelah kehamilan gagal, Anda harus menggunakan metode berikut:

Ikuti tes ovulasi. Tindakannya didasarkan pada prinsip tes kehamilan, yaitu dua garis berarti telah terjadi ovulasi. Tes sebaiknya dilakukan pada pagi dan sore hari.
Cara yang kedua adalah dengan menggunakan indikator suhu dasar. Dari awal siklus menstruasi baru pada saat yang bersamaan, dianjurkan untuk melakukan pengukuran dan menuliskannya di buku catatan. Hasil pengukuran akan memungkinkan Anda membuat grafik penyimpangan dan menentukan masa ovulasi.
Metode ketiga adalah mengamati perasaan Anda. Biasanya, setelah kehamilan ektopik, tubuh wanita mulai lebih sensitif terhadap segala manifestasi dan proses baru. Pada puncak ovulasi, seorang wanita sering mengalami nyeri pada salah satu indung telur, dan keluarnya cairan menjadi lebih kental dan transparan.

Selama enam bulan ke depan setelah kehamilan ektopik, wanita disarankan untuk melupakannya konsepsi berikutnya dan mengabdikan diri untuk mempersiapkan tubuh kehamilan baru. Selama periode ini, Anda bisa menggunakan kontrasepsi hormonal dan penghalang.

Kedua pasangan harus menjalani pemeriksaan untuk mengetahui adanya infeksi menular seksual dan sembuh total jika terdeteksi. Semua proses inflamasi pada organ genital internal wanita harus dihilangkan.

Selain itu, satu lagi adalah wajib prosedur penting– pemeriksaan patensi tuba falopi atau sisanya dengan melakukan histerosalpingografi. Penelitian ini akan memungkinkan dokter untuk memahami apakah terdapat perlengketan di dalam tabung, serta mengetahui seberapa lumayannya tabung tersebut.

Jika kehamilan ektopik terjadi lagi, organ yang sakit harus diangkat. Dalam hal ini, dokter kandungan akan membantu Anda merencanakan kehamilan dengan satu selang yang tersisa. Jika ovarium, tempat folikel dan sel telur matang secara aktif, terletak di sisi yang sama dengan tuba fallopi, maka wanita tersebut memiliki peluang besar untuk hamil dengan satu tuba dan berhasil melahirkan setelah kehamilan ektopik. Kehamilan mungkin terjadi meskipun kedua saluran tuba tidak ada. Dalam hal ini modern teknologi reproduksi Fertilisasi IVF dan ICSI.

Perjalanan kehamilan baru setelah kehamilan ektopik tidak berbeda secara signifikan kehamilan biasa: toksikosis pada tahap awal, nyeri mengganggu di punggung bawah, pembengkakan kelenjar susu. Selama masa mengandung bayi, ibu hamil harus meminumnya jumlah yang cukup vitamin dan unsur mikro untuk menunjang janin dan plasenta. Kunjungan ke dokter kandungan dan konsultasi dengan dokter harus lebih teratur. Pada tahap awal, dokter harus memantau perkembangan embrio melalui pemeriksaan USG. Hal ini diperlukan agar jika kehamilan ektopik terulang kembali, dimungkinkan untuk bereaksi tepat waktu, mengeluarkan janin dan menjaga keutuhan tuba falopi.

Terakhir, perlu ditambahkan bahwa seseorang tidak boleh putus asa dalam keadaan apa pun. Menurut statistik medis, meskipun Anda memiliki satu saluran tuba, Anda bisa menjadi seorang ibu lebih dari sekali. Hal utama adalah merawat tubuh Anda dengan baik dan mempersiapkan kehamilan baru dengan benar dan matang.

Kehamilan ektopik. Video

Kehamilan ektopik adalah suatu patologi di mana sel yang telah dibuahi menempel di luar rongga rahim. Kondisi tersebut berbahaya karena mengancam kerusakan organ dalam dan pendarahan hebat. Pencegahan kehamilan ektopik penting bagi wanita usia reproduksi.

Statistik yang keras kepala

Kehamilan ektopik jarang terjadi

Insiden konsepsi ektopik adalah 0,25-1,4% di antara seluruh kehamilan. Selama beberapa dekade terakhir, prevalensi konsepsi ektopik telah meningkat. Di beberapa daerah, indikatornya meningkat 4–5 kali lipat.

Angka kematian akibat komplikasi kehamilan ektopik mencapai 1% di negara maju dan 4,9% di negara berkembang. Penyebab utama kematian adalah kesalahan diagnosis atau keterlambatan akses ke dokter, kurangnya pencegahan.

Gejala kehamilan ektopik mungkin tidak langsung muncul. Tanda-tanda pertama penyakit pada 20% kasus muncul ketika terjadi pendarahan internal. Mengurangi angka kematian dicapai melalui diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, serta pencegahan yang kompeten. Ini akan mencegah kehamilan ektopik.

Mungkinkah hamil lagi dengan kehamilan ektopik?

Patologi sekunder diamati pada 7-22% wanita yang sebelumnya pernah mengalami terminasi kehamilan ektopik. Dibandingkan dengan wanita sehat, pasien tersebut memiliki risiko lebih besar terkena penyakit ini jika tidak ada pencegahan. Dalam 99% kasus, kehamilan tersebut terjadi di segmen tuba falopi. Jika pasien hanya memiliki satu selang, ia berisiko mengalami infertilitas.

Perhatikan alasannya

Faktor utama kehamilan ektopik adalah penyumbatan saluran tuba atau pelanggaran fungsi kontraktilnya. Kondisi ini terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi tidak mampu mencapai rahim. Paling sering melekat pada tabung, lebih jarang - pada tanduk yang belum sempurna, ovarium, atau di rongga perut. Di luar rahim tidak ada kondisi untuk pertumbuhan dan perkembangan embrio, dan kehamilan itu sendiri menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Mengapa pipa menjadi terhambat atau terganggu? kontraktilitas? Ada banyak alasan.

Proses inflamasi

Patologi disebabkan oleh salpingitis akut atau kronis, agen infeksi yang menembus organ reproduksi, dan kurangnya pencegahan penyakit. Mereka menyebabkan perubahan struktural dan fungsional pada jaringan tuba, yang menghambat kemajuan sel yang telah dibuahi, dan terjadi kehamilan ektopik.

Konsekuensi negatif dari proses inflamasi:

gangguan aktivitas lapisan silia saluran tuba;
perubahan viskositas dan komposisi sekresi sel epitel;
bengkak, mempersempit lumen tabung.

Salah satu penyebabnya adalah peradangan.

Sepatu berduri

Biasanya terjadi setelah intervensi invasif dan tidak adanya pencegahan. Bahkan jika Anda menggunakan jalan terbaik penghentian kehamilan ektopik (ektopik) - laparoskopi. Intervensi minimal menyebabkan trauma pada organ, di lokasi pecahnya, terbentuk jaringan ikat yang tidak mampu berkontraksi. Ini memakan volume besar di dalam pipa dan mempengaruhi fungsinya.

Secara terpisah, perlu disebutkan metode pencegahan kehamilan seperti ligasi tuba. Metode ini melibatkan penerapan pengikat pada organ. Cara sterilisasi ini tidak selalu efektif, terkadang kehamilan masih terjadi. Tetapi karena penyempitan lumen tuba yang disengaja, migrasi sel telur yang telah dibuahi ke rongga rahim tidak mungkin dilakukan. Ini adalah bagaimana kehamilan ektopik terjadi.

Gangguan hormonal

Untuk bekerja sistem reproduksi Hormon penting untuk kehamilan penuh. Mereka mengontrol ovulasi, konsepsi, dan kemajuan embrio ke rahim. Secara alami, jika terjadi malfungsi, prosesnya bisa terganggu dan kehamilan ektopik bisa terjadi.

Sangat penting untuk tubuh wanita hormon yang disintesis oleh ovarium - estrogen dan progesteron. Perubahan levelnya disebabkan oleh:

gangguan siklus menstruasi;
disfungsi ovarium;
penggunaan alat kontrasepsi yang mengandung progestin;
menekankan;
penyakit vegetatif dan neurologis;
stimulasi ovulasi agen hormonal(selama prosedur IVF).

Endometriosis mendorong konsepsi ektopik

Endometriosis

Dengan patologi ini, area endometrium muncul di luar organ (di peritoneum, saluran tuba). Sel-sel endometrium berakar di luar rahim, berkembang dan membentuk fokus yang mempengaruhi siklus menstruasi dan berfungsinya sistem reproduksi.

Untuk endometriosis:

jaringan ikat (adhesi) terbentuk di lumen tuba fallopi;
pergerakan silia epitel melambat;
kemungkinan infeksi saluran tuba meningkat.

Hal ini mendorong terjadinya kehamilan ektopik.

Kelainan perkembangan alat kelamin

Kemungkinan kelainan yang menyebabkan kehamilan ektopik jika tidak ada pencegahan.

Penyempitan bawaan atau didapat (stenosis) pada saluran tuba. Hal ini dapat menyebabkan infertilitas atau berkontribusi terhadap perkembangan konsepsi ektopik.
Infantilisme genital. Pada negara bagian ini saluran tuba lebih panjang dari biasanya, yang meningkatkan periode migrasi sel telur yang telah dibuahi ke rahim dan kemungkinan implantasi yang tidak tepat serta perkembangan kehamilan ektopik.
Divertikula rahim dan saluran tuba. Tonjolan seperti kantong secara signifikan menghambat pergerakan sel telur dan bertindak sebagai fokus infeksi dan inflamasi kronis.

Kehamilan yang sebelumnya dihentikan

Buatan atau gangguan spontan sebelumnya meningkatkan risiko konsepsi ektopik. Penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita muda yang belum melahirkan.

Para ahli terhubung risiko tinggi perkembangan kehamilan ektopik dengan perubahan endometrium. Jika tidak ada pencegahan, hal ini menyebabkan peradangan lamban, perlengketan, dan mengganggu fungsi vili tuba.

lingkungan hidup

Salah satu cara untuk memerangi infertilitas. Pada inseminasi buatan, peleburan sel telur dengan sperma terjadi di luar tubuh wanita. Selanjutnya, embrio yang layak ditanamkan secara artifisial ke dalam rahim.

Metode ini terkait dengan peningkatan resiko kehamilan ektopik. Hal ini disebabkan oleh penerapan awal obat hormonal untuk merangsang ovulasi, patologi yang ada pada saluran tuba dan bagian lain dari sistem reproduksi.

Efek beracun

Racun dari rokok dan alkohol juga mempengaruhi

Mengganggu fungsi banyak organ. Semakin lama seorang wanita terpapar racun, semakin parah akibatnya. Zat beracun yang terkandung dalam alkohol, narkoba, dan rokok memang berbahaya. Menurut statistik, mereka meningkatkan kemungkinan konsepsi ektopik tiga kali lipat.

Asap beracun dan debu industri saat bekerja di produksi juga berdampak buruk pada fungsi reproduksi. Racun dapat menyebabkan masalah berikut, yang menyebabkan kehamilan ektopik jika tidak ada tindakan pencegahan:

pelanggaran kontraktilitas saluran tuba;
keterlambatan ovulasi;
penurunan kekebalan dan peningkatan risiko infeksi;
pengurangan gerakan berkedip-kedip vili epitel;
ketidakseimbangan hormon;
gangguan peredaran darah.

Siapa yang berisiko

Anda dapat mencegah kehamilan ektopik bahkan sebelum pembuahan dengan satu atau dua selang, jika Anda tahu siapa yang berisiko. Penelitian jangka panjang telah mengidentifikasi faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan patologi:

kehamilan ektopik sebelumnya;
IVF (fertilisasi in vitro);
pengobatan infertilitas;
stimulasi ovulasi;
usia di atas 35 tahun;
merokok dan terlalu sering digunakan alkohol;
sering berganti pasangan seksual;
alat kontrasepsi yang mengandung analog sintetik progesteron;
infeksi genital;
gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
sering stres;
patologi neurologis;
kelainan pada organ reproduksi (didapat atau bawaan);
intervensi sebelumnya pada organ panggul dan perut.

Lebih sedikit stres

Apa yang harus dilakukan?

Anda dapat menghindari kehamilan ektopik jika Anda menjaga kesehatan dengan baik. Untuk pencegahan, penting untuk rutin mengunjungi dokter kandungan untuk mengobati segala penyakit radang pada organ panggul. Anda tidak dapat mengakhiri pengobatan tanpa memastikan pemulihan total.

Hanya komunikasi terus-menerus dengan dokter saat merencanakan kehamilan yang akan memungkinkan Anda mengendalikan semua perubahan dalam tubuh.

Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan

Selama pemeriksaan klinis dokter memeriksa alat kelamin, menilai kondisinya, dan mengidentifikasi kelainan. Menarik perhatian ciri ciri ektopik:

beberapa ketertinggalan dalam ukuran rahim;
pemadatan pelengkap di kanan atau kiri;
warna kebiruan pada vagina dan leher rahim;
asimetri, pembengkokan, pelunakan rahim.

Periksakan diri ke dokter kandungan

Ujian dan tes

Kegiatan berikut diperlukan.

Analisis kadar hCG. Gonadotropin adalah hormon kehamilan spesifik, yang konsentrasinya biasanya meningkat dua kali lipat setiap 48-72 jam setelah pembuahan. Ketika hormon terdeteksi di dalam tubuh, kehamilan didiagnosis. Fakta bahwa itu ektopik mungkin ditunjukkan oleh perbedaan antara jumlah hCG dan periode yang diharapkan. Makan metode yang berbeda penentuan hCG: dalam darah, urin, menggunakan USG.
Analisis kadar progesteron. Direkomendasikan untuk wanita hamil. Konsentrasi di bawah 25 ng/ml menunjukkan adanya patologi. Jika hormonnya kurang dari 5 ng/ml, ini tanda kelangsungan hidup janin.

Saat merencanakan kehamilan, Anda perlu melakukan tes keberadaannya penyakit menular sistem genitourinari, yang berfungsi sebagai tindakan pencegahan:

klamidia;
gonokokus;
ureaplasma;
mikoplasma.

Jika masalah tersebut terdeteksi pada pasien, pengobatan diindikasikan untuk kedua pasangan seksual agar tidak tertular lagi.

USG

USG adalah prosedur penting

Metode penelitian penting yang memungkinkan Anda melacak keadaan sistem reproduksi. Dengan menggunakan USG, klinik mendiagnosis rahim, saluran tuba, ovarium, rektum, kandung kemih, dan menentukan kehamilan pada tahap awal.

Diagnosis klinis kehamilan ektopik (ektopik) dan aborsi tuba dengan USG melibatkan deteksi:

penebalan mukosa rahim;
pembesaran rahim;
segel di area pelengkap.

Pemeriksaan transvaginal sangat penting untuk diagnostik, dengan bantuannya patologi ektopik dibuang lebih awal.

Untuk tujuan pencegahan, USG dapat mendeteksi pecahnya tuba falopi dan membedakan kondisi ini dengan penyakit lain yang disertai gambaran klinis perut akut.

Semua wanita yang berisiko mengalami konsepsi ektopik yang sebelumnya telah menjalani operasi pengangkatan tuba harus menjalani pemeriksaan rutin.

Laparoskopi diagnostik

Metode modern diresepkan untuk dugaan konsepsi ektopik, ketika metode diagnostik lain gagal. Ini adalah intervensi invasif minimal pada organ panggul. Melalui tusukan kecil di rongga perut, ahli bedah memasukkan alat khusus - laparoskop. Ini memungkinkan Anda menilai kondisi organ dalam.

Jika dicurigai, laparoskopi diagnostik ditentukan

Keuntungan dari metode ini adalah pengobatan dan penghentian kehamilan ektopik dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Tanpa intervensi bedah konsepsi ektopik jarang dihilangkan oleh dokter.

Dalam patologi, ahli bedah mendeteksi kelainan berikut:

pecahnya tabung dan penumpukan darah di rongga perut;
pendarahan di rongga perut;
pemadatan di saluran tuba, warnanya ungu kebiruan;
sel telur yang telah dibuahi di luar rahim.

Jika ditemukan kelainan, pengobatan segera dilakukan.

Apakah mungkin untuk mencegah ektopik?

Anda dapat menghindari konsepsi ektopik jika Anda rutin menemui dokter kandungan dan menghindari hubungan seks tanpa kondom jika terdapat perlengketan, peradangan, endometriosis, dll.

Yang utama adalah memantau kesehatan Anda, dan jika Anda melihat keterlambatan menstruasi atau gejala yang mencurigakan, segera konsultasikan ke dokter. Perannya penting perawat dalam pencegahan patologi.

Pada diagnosis dini adalah mungkin untuk menyingkirkan kehamilan ektopik dengan hemat. Perawatan tanpa pembedahan atau intervensi invasif minimal diresepkan untuk menghindari pecahnya pipa dan komplikasi lain serta menjaga fungsi reproduksi.

Menyerah kebiasaan buruk

Tips mencegah ektopik ektopik dari dokter kandungan

Pencegahan terdiri dari menghilangkan faktor risiko konsepsi ektopik. Mengikuti instruksi akan membantu.

Mencegah kemungkinan tertular penyakit menular seksual. Gonore, klamidia dan penyakit lainnya meningkatkan risiko patologi.
Gunakan setiap saat tindakan intim metode kontrasepsi penghalang.
Pimpin secara terukur kehidupan seks dengan pasangan tetap.
Jika terinfeksi, konsultasikan dengan dokter dan jalani terapi.
Berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya untuk mengurangi risiko Anda.
Saat merencanakan kehamilan, pertimbangkan kondisi seperti perawatan kesuburan, keberadaan IUD, atau kelainan pada saluran tuba atau rahim.

Perhatian!

Informasi yang dipublikasikan di situs web hanya untuk tujuan informasi dan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Pengunjung situs tidak boleh menggunakannya sebagai nasihat medis! Editor situs tidak merekomendasikan pengobatan sendiri. Menentukan diagnosis dan memilih metode pengobatan tetap menjadi hak prerogatif eksklusif dokter Anda! Ingatlah bahwa hanya diagnosis dan terapi lengkap di bawah pengawasan dokter yang akan membantu Anda menghilangkan penyakit sepenuhnya!