Как стать на учет беременной. Когда становиться на учет по беременности? Если нет обменной карты, можно ли родить ребенка в обычном роддоме

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
Вы узнаете предполагаемую дату родов.
Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на сифилис;
анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

осмотр на гинекологическом кресле;
микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
анализ крови на ВИЧ;
анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
анализ крови на HCV (гепатит С);
ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

общий анализ мочи - в течение всей беременности;
после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
электрокардиография сердца;
группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Когда надо вставать на учет при беременности , куда обращаться для этого и какие документы с собой взять? Поговорим об этом, а также о ситуациях, когда вставать на учет по беременности надо как можно раньше, хотя эта возможность существует у женщины на всем протяжении беременности.

Зачем становиться на учет по беременности?

Основной причиной постановки на учет по беременности является, конечно же, забота о здоровье матери и ребенка. Как только беременная женщина в первый раз пришла в женскую консультацию, ей заводят обменную карту, в которой врач записывает анамнез и фиксирует текущее состояние беременной, назначают анализы и обследования. С этого момента врачи принимают на себя заботу о здоровье будущей матери и малыша.

Конечно, в случае необходимости медицинскую помощь беременной женщине окажут и в том случае, если она не состоит на учете в женской консультации., так как экстренную медицинскую помощь медики обязаны оказать, даже если у пациентки нет полиса ОМС. Но поводом для визита в женскую консультацию является не только желание обеспечить здоровое течение беременности.

Беременным женщинам положены привилегии, которые гарантированы трудовым законодательством. Женщине в положении при наличии медицинских показаний работодатель обязан обеспечить более легкие условия для работы, например снизить выработку. Также ее невозможно привлекать к сверхурочным работам, отправлять в командировки, ей запрещается работа в выходные и праздничные дни.

Важно! Полностью гарантии работающим беременным женщинам перечислены в Трудовом кодексе РФ в статьях 93, 253, 254, 255, 256, 259, 260, 261.

Увольнение беременной женщины допускается в ограниченных случаях. Для получения гарантированных условий труда беременной необходимо представить по месту работы справку из медицинского учреждения, в котором она состоит на учете по беременности.

Когда становиться на учет по беременности?

Таким образом, женщина, решая вопрос о том, когда надо вставать на учет по беременности, оценивает целый ряд обстоятельств, которые сложились в ее жизни. При отсутствии серьезных заболеваний, хорошем самочувствии и комфортных условиях труда вполне можно и повременить в походом в консультацию.

Доктора же по ряду причин советуют женщинам при отсутствии жалоб обращаться в консультацию на сроке 8-10 недель беременности. Но в любом случае, по мнению медиков, встать на учет лучше всего до 12 недель беременности, потому что именно с 11-12 недель назначаются важные обследования, которые помогут будущей маме быть уверенной в здоровье своего малыша.

Однако срок постановки на учет не ограничен минимальной планкой, поэтому вполне возможна ситуация, когда беременную ставят на учет и в 5-6 недель. Задуматься о более раннем походе в консультацию стоит, если у беременной женщины есть показания по здоровью, жалобы на самочувствие или условия труда на рабочем месте создают угрозу спокойному течению беременности.

Максимальный срок также не лимитирован. Только работающим мамам нужно обязательно встать на учет до наступления срока декретного отпуска, так как именно медицинское учреждение выдает больничный лист для его оформления.

При решении вопроса о том, когда надо вставать на учет по беременности, стоит также учесть, что при ранней постановке на учет женщине положена небольшая единовременная выплата, которая каждый год индексируется. Также по родовому сертификату беременным женщинам бесплатно выдают витамины и препараты йода и кальция.

Куда можно обратиться, чтобы встать на учет по беременности?

Перед тем как стать на учет по беременности, необходимо уточнить перечень организаций населенного пункта, которые могут вести беременность женщины. В качестве таковых могут выступать:

женские консультации;
роддома;
негосударственные медицинские учреждения.

В женских консультациях наблюдение будет проводиться бесплатно, причем не обязательно обращаться в ту медицинскую организацию, к которой беременная женщина относится по прописке или месту пребывания. Законодательство о медицинском страховании не ограничивает женщин в данном выборе, и встать на учет можно даже в другом районе, если это необходимо.

Скачать форму сертификата

Наблюдение беременной при роддоме или в частном медицинском центре также возможно, но в последнем случае наблюдение будет платным. При наличии соответствующей лицензии (по специализации «акушерство и гинекология») частное учреждение даже может оформить обменную карту и выдать родовой сертификат.

Важно! При отсутствии у негосударственного медицинского учреждения лицензии, позволяющей ставить на учет женщину по беременности и выдавать родовой сертификат , необходимо параллельно встать на учет в женской консультации.

После того как подходящее для ведения беременности учреждение выбрано, необходимо обратиться туда, имея при себе паспорт, страховой медицинский полис, страховое свидетельство Пенсионного фонда РФ. Беременная женщина может выбрать врача, у которого она хочет наблюдаться, или обратиться к участковому врачу.

Внимательное отношение к своему здоровью как до появления в утробе женщины маленького человечка, так и на протяжении волшебных 9 месяцев вынашивания крохи, является неотъемлемой частью заботы о развивающемся малыше.

Конечно, если женщина испытывает явные признаки недомогания, она сама обратится за врачебной помощью. Но некоторые заболевания и патологические состояния могут длительное время не давать о себе знать, а проявиться в самый неподходящий момент в виде нарушения состояния или развития отклонений у малыша. Во избежание таких неприятностей будущим мамам настоятельно рекомендуется как можно ранее обратиться в медицинский центр, провести необходимые обследования и находиться под контролем доктора-гинеколога. Так на каком сроке беременности все же встают на учет, чтобы и документы необходимые получить, и не изматывать себя постоянными визитами к доктору и сдачей анализов?

Постановка на учет по беременности

Итак, очередная менструация так и не началась, а купленный тест на беременность выдал 2 полоски, в таком случае сомнений практически не остается – в вашей утробе зародилась новая жизнь, вы беременны. У многих женщин, особенно тех, в жизни которых такое событие случилось впервые, сразу возникает масса вопросов. Получить на них ответы лучше всего во время посещения врача-гинеколога. Однако, даже если в жизни будущей мамочки данная беременность не первая, с визитом к доктору также не стоит затягивать.

Когда вставать на учет по беременности: сроки обращения в клинику в связи с ожиданием малыша

Как только произошло оплодотворение, и будущий карапуз закрепился в мамином организме, на плечи женщины ложится дополнительная забота – о своем ребеночке, который ближайшие 9 месяцев проведет в ее утробе. Среди общих пожеланий, которые адресованы женщинам в положении, присутствует и рекомендация раннего обращения в медицинский центр. Данная формулировка предполагает необходимость встать на учет по беременности до 12 акушерских недель. В течение первых недель ожидания малыша происходит формирование всех его органов. Крошечный организм еще очень хрупкий и уязвимый, поэтому к нему необходимо быть особенно внимательным. Оптимальным сроком первого обращения женщины (при отсутствии выделений, болезненности и прочего дискомфорта) является срок 7-9 акушерских недель, так как врач не только осмотрит женщину, но и назначит дополнительно витаминно-минеральный комплекс, элементы которого сейчас особенно требуются малышу. Более ранний визит может вызвать нежелетельное и неоправданное волнение, так как не всегда на сроке 5-6 недель можно достоверно диагностировать беременность. Для излишне переживающий будущих мам рекомендована сдача анализа на выяснение уровня ХГЧ в динамике – насколько раз каждые 48 часов. Адекватный прирост показателя является достаточной достоверным признаком нормально развивающейся беременности.

Постановка на учет в ранние сроки беременности: первый визит к доктору

Обращение в связи с появлением нового «жильца» в первые недели ожидания является особенно важным. Помимо факта наличия самой беременности, важно установить ее локализацию – в матке или других органах, так как, к сожалению, признаки маточной и внематочной беременности практически не отличаются. Встреча с доктором начинается с опроса женщины, который включает в себя такие вопросы:

Первый день последнего менструального цикла, а также возраст, в котором начались месячные.
Если ли у женщины какие-либо жалобы – болезненные ощущения вне зависимости от их интенсивности и локализации, различного рода выделения, отличные от привычных, из половых путей, появление рвоты или тошноты.
Какова данная беременность по счету и чем закончились предыдущие. Если в анамнезе имели место неудачи и негативный исход желательно встать на учет по беременности в ранние сроки.
При наличии заболеваний по гинекологическому профилю будущая мама должна предупредить об этом врача.
Присутствуют ли в анамнезе женщины перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, скарлатина, дифтерия, паротит («свинка»), гепатит.
Обязательно сообщите врачу о наличии наследственных заболеваний или специфических хворей в роду, если подобные имели место.
Наличие в прошлом ЗППП, в т.ч. хламидиоза, гонореи, генитального герпеса, ВИЧ/СПИД, сифилиса.
Если женщина в положении имеет заболевания хронического характера или имеют место нарушения работы каких-либо органов или систем (например, заболевания сердца, сосудов, ЖКТ, почек, сахарный диабет), она должна также сообщить об этом доктору.
Не стоит умалчивать о перенесенных операциях, полученных травмах или наличии аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Не волнуйтесь, если вы не сможете ответить на все вопросы сразу и точно, ведь не каждый человек помнит все записи своей амбулаторной карты. Вы можете подготовиться к следующему визиту к доктору. Помимо беседы в ходе первого обращения доктор также произведет осмотр женщины. Он включает в себя:

Осмотр влагалища и маточной шейки с использованием зеркал. При этом доктор возьмет необходимый материал (мазок) на онкоцитологию и возможные инфекции.
Стандартная двуручная пальпация, которая позволит определить размер матки (установив таким образом и срок беременности) и придатков.

Если у врача возникли вопросы или сомнения, он может дополнительно назначить УЗИ-диагностику (преимущественно трансвагинальным датчиком) и анализ биоматериала (крови) на выявление уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если состояние женщины удовлетворительное и соответствует ее положению, врач назначает дату следующего визита, а также выдает бланки на прохождение необходимых анализов и обследований.

Анализы при постановке на учет по беременности

После первого приема врач выпишет перечень анализов и обследований, которые следует пройти женщине в положении для оценки ее состояния здоровья и выявления потенциальных рисков для малыша, который развивается в ее утробе.

Плановые анализы

Многих женщин интересует вопрос, при постановке на учет по беременности какие анализы необходимо будет сдать? Перечень обследований, назначаемых каждой будущей маме, выглядит следующим образом:

Общий анализ мочи.
Посев мочи на бактерии.
Клинический анализ крови, включающий показатели лейкоцитарной формулы.
Анализ крови на определение ее группы и резус-фактора.
Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана RW (сифилис), гепатиты B и C.
Кардиограмма (ЭКГ).

Кроме того, необходимо посетить стоматолога, офтальмолога, ЛОРа и терапевта. В следующему визиту (ориентировочно через 14 дней) женщине желательно сдать приведенные анализы, чтобы в ходе приема доктор мог их прокомментировать и при необходимости сделать соответствующие назначения.

Перечень дополнительных обследований

В зависимости от самочувствия беременной, а также полученных результатов анализов или наличия хронических патологий, врач может назначить ряд дополнительных обследований, посещение профильных специалистов. Во втором триместре (реже первом) женщине рекомендовано пройти обследование на TORCH-инфекции – вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Визит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности: выбор клиники и документальное сопровождение

Женщина в интересном положении имеет право сама решать, в какой больнице она будет наблюдаться. Данное утверждение относится не только к возможности выбирать коммерческую или бесплатную больницу для наблюдения течения беременности, но и свободный выбор среди государственных медицинских учреждений без привязки к адресу регистрации. При постановке на учет по беременности не по прописке необходимо выбрать желаемое медицинское учреждение и выбрать врача, написав заявление-просьбу на имя руководителя клиники.

Постановка на учет – платно или бесплатно

Выбор медицинского учреждения должен производиться взвешенно и обдуманно. Какие факторы следует учитывать при выборе больницы:

Качество услуг. Здоровье и его контроль должен стоять на первом месте. Поэтому, если вы не уверены в квалификации доктора, уровне клиники, а также качестве оборудования, лучше откажитесь от их услуг и выберите специалистов-профессионалов.
Близость к дому или работе. Будущая мама должна понимать, что посещать клинику на протяжении 9 месяцев ей придется с завидной регулярностью, поэтому желательно сделать данный процесс максимально комфортным.
Финансовый и документальный вопросы. Конечно, некоторые хотели бы воспользоваться услугами частных медицинских центров. Но не стоит забывать, что наблюдение в таком учреждении будет стоить немалых финансовых затрат. Не стоит отчаиваться, если вам это не по карману. В государственных больницах также работают квалифицированные специалисты, важно лишь найти «своего» врача. Если вы приняли решение обратиться в частный центр и оформить платный учет по беременности, уточните, предоставляет ли данная организация такие документы, как: справку о наличии особенного положения, документ о ранней постановке на учет, лист нетрудоспособности (если вдруг вы будете лежать на сохранении) и «декретный» больничный лист, который выдается будущей маме при перешагивании рубежа в 30 недель, ну и, конечно, выдачу обменной карты, без которой вы не попадете в «нормальный» родильный дом, а сможете лишь рассчитывать на отделение обсервации.

Поэтому необходимо оценить наиболее значимые факторы и решить, где встать на учет по беременности.

Документы для постановки на учет в связи с интересным положением

Прежде, чем сдавать необходимые анализы в связи с «особым» положением, для постановки на учет женщине необходимо подготовить следующие документы:

Удостоверение личности – паспорт.
Страховой полис ОМС.
СНИЛС – номер индивидуального лицевого счета застрахованного субъекта.

Если беременность подтверждена в ходе первичного обращения к доктору, далее в различные сроки происходит оформление следующих документов:

Индивидуальную карту, которая будет находиться в клинике. В нее будут вноситься результаты каждого визита будущей мамы, а также данные ее анализов и обследований.
Обменную карту, которую выдают женщине в положении. В ней также дублируется информация о состоянии будущей мамы, особенностях течения беременности, пройденный обследованиях и их результатах. Данный документ является обязательным при поступлении в родильный дом. Во время поездок и путешествий категорически рекомендуется брать данную карту с собой.
В 30 недель выдается «декретный» больничный лист для начисления пособия.
Если имела место ранняя постановка на учет по беременности, женщине выдадут также документ, дающий право на дополнительную единоразовую выплату.

Пособие за ранний учет по беременности

Среди преимуществ раннего обращения в женскую консультацию в связи с наступлением интересного положения – не только дополнительная забота и внимательное отношение к здоровью в виде постановки на учет по беременности, но и дополнительная выплата. Для особенно добросовестных будущих мам государство подготовило поощрение в виде однократной финансовой помощи, хотя и небольшого размера, – порядка 581,73 руб. Выплата в большинстве случаев производится одновременно с оплатой «декретного» больничного листа. Для ее начисления женщина должна будет обратиться в медицинское учреждение, которое наблюдает ее беременность, и получить справку о раннем учете по беременности.

На каком сроке беременности нужно вставать на учет к гинекологу - этот вопрос очень важен. Для некоторых беременность долгожданная и желанная, для кого-то наступает весьма неожиданно. Но во всех случаях в момент обнаружения особенного положения на женщину ложится огромная ответственность по вынашиванию и рождению здорового, полноценного ребенка. Конечно же, первыми помощниками нам в этом являются врачи. И именно к специалистам женской консультации следует обратиться для ведения беременности. Многих, особенно тех, кто столкнулся с этим впервые, волнует вопрос, когда по закону нужно вставать на учет по беременности в женскую консультацию. В том, что оформляться нужно, нет и сомнений. Без посещения специалистов вы не получите обменную карту и родовой сертификат. Которые, в свою очередь, являются своеобразным пропуском в родильный дом.

И все же, в какой срок лучше встать на учет к врачу для наблюдения? Оптимальным временем постановки на учет беременной женщины считаются 8-10 недель. До этого велика вероятность прерывания беременности – самопроизвольного выкидыша. Пройти все анализы, различные медицинские осмотры и в итоге узнать, что все зря – не захочется никому.

С другой стороны, по мнению некоторых врачей, чем раньше будет осмотрена будущая мамочка, тем больше возрастет вероятность сохранить беременность и выносить здорового малыша. Поэтому, если вы обратитесь на сроках более ранних, то принять вас, конечно, должны. Как минимум к врачу обращаются, чтобы получить подтверждение наступления беременности .

О том, что зачатие свершилось, в первую очередь, говорит отсутствие менструации в привычные сроки. Далее, обычно современные женщины обращаются к тест-полоскам, чувствительным к изменению уровня ХГЧ, возрастающего при оплодотворении и развитии беременности. Если результат положительный, то можно шагать к врачу.

А можно и подождать рекомендуемых 8 недель. Срок беременности рассчитать нужно первого дня последней менструации. Это совсем несложно. Конечно, если вы ведете женский календарь. Нет необходимости вспоминать дату полового акта.

Обращаться по закону вы можете в любую женскую консультацию. Но желательно встать на учет в ту, к которой вы относитесь по месту жительства. Ведь так вы получите огромный плюс – врачи будут рядом с вашим домом. При первом визите необходимы будут паспорт, страховой полис и СНИЛС.

Во время вашего визита врач осмотрит вас и даст направления на различные анализы. По полученным результатам будет составлен план ведения беременности. Регулярное наблюдение врача и разумное выполнение рекомендации необходимо для хорошего самочувствия будущей мамы и малыша.

А еще при постановке на учет до 12 недель вы получите небольшой бонус в виде единовременного пособия в размере чуть больше 500 рублей. Не капитал, конечно, но приятно. Тем более что вы наверняка и так бы обратились к врачам для того, чтобы быть спокойными за свое потомство.

Вы узнали о том, что станете матерью. Порадуйтесь же от всей души, ведь прекраснее этого известия, пожалуй, нет ничего на свете. Но в то же время постарайтесь не забыть и о многих важных вопросах, в том числе и финансовых, которые связаны с наступлением данного периода. Оказавшись в «интересном положении», в 2018 году вы имеете право на несколько пособий. Далее о каждом из них будет рассказано достаточно подробно, чтобы снять большую часть вопросов, которые неизбежно возникают у многих дам.

Пособие для вставших на учет на ранних сроках беременности

Стоит своевременно, не затягивая обратиться в медицинское учреждение - в консультацию или медицинский центр, имеющий лицензию и право на ведение беременности, с целью постановки на учет, что даст вам право на получение самого первого из пособий.

Помощь от государства можно получить уже на самом раннем сроке беременности . Встав на учет в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, вы имеете право на получение единовременного пособия . Размер его в 2018 году, составляет 628 руб. 47 коп.

Подробнее об этом виде выплат можно ознакомиться на странице Пособия на ранних сроках .

Для того чтобы получить пособие, должны соблюдаться следующие условия:

Тем, кто работает, учится очно на бесплатной или платной основе или находится на военной службе, пособие выплачивается по месту работы, прохождения службы и обучения .

Тем, кто вынужден был уволиться в связи с:

Наступлением болезни, затрудняющей осуществление трудовой деятельности или делающей невозможным пребывание в определенной местности (из-за неподходящих климатических и иных условий, о чем имеется документ, составленный по всей форме в медицинском учреждении);
Болезнью члена семьи, за которым требуется уход, или наличием у него инвалидности 1-ой группы (и в том, и в другом случае нужен документ, выданный медицинским учреждением);
Необходимостью переезда за пределы своего населенного пункта к месту проживания или новой работы супруга.

Оплата пособия производится по последнему месту работы , если наступление декретного отпуска относится к периоду в течение месяца после увольнения.

Тем, кто уволен по следующим причинам:

Произошла ликвидация компании или предприятия, на котором работала женщина;
Приостановление работы в качестве ИП;
Приостановление работы адвокатов, частных нотариусов и тех, кто по роду занятий обязан проходить процедуру государственной регистрации.

Оплата пособия осуществляется районными службами занятости по месту жительства , если женщина получила официальный статус безработной не позднее, чем через год после наступления вышеуказанных обстоятельств.

Документы для оформления пособия

Необходимо собрать следующие документы на получение пособия для вставших на учет в первые 12 недель беременности :

Паспорт или иное удостоверение личности;
Справку из медицинского учреждения, в котором женщина встала на учет в первые 12 недель;
Заявление о необходимости назначения пособия по установленной форме;
Справку из службы занятости населения о получении статуса безработной;
Заверенную выписку из трудовой книжки;
Справку из районного офиса социальной защиты по месту жительства беременной женщины с информацией о том, что оплата пособия ими не производилась.

Внимание!

Для выплат, осуществляемых через ФСС, требуется предъявление копий вместе с оригиналами. Все необходимые документы могут быть отправлены в районное отделение ФСС по почте.
Для получения пособия по месту работы требуется предоставление справки из медицинского учреждения о постановке на учет, а также заявление.
При отбытии к месту работы или проживания супруга требуется предоставление справки с его работы и свидетельства о браке.
При отбытии из места проживания по медицинским причинам необходимо предоставить справку из медицинского учреждения.
При уходе за больным родственником или инвалидом 1-ой группы необходимо предоставить медицинскую справку о состоянии больного и документы, свидетельствующие о вашем родстве.

Порядок обращения за единовременным пособием, или куда приносить документы?

Предусмотрена подача документов на получение пособия после 12-й недели с момента наступления беременности. Подготовив все необходимое, вы должны принести пакет документов на работу, по месту учебы или в территориальный отдел ФСС.

Ждать решения придется недолго. Оплата производится в течение 10 дней со дня подачи необходимых документов.

Начисление и выплата декретных

Порядок начисления пособий до 1 января 2013 года был иным. Расчет до этого периода производился в зависимости от средней зарплаты, которую женщина получала в течение одного года. Теперь же расчетным сроком стали 2 года, предшествующие беременности. А теперь поэтапно рассмотрим, как начисляются декретные на примере 2017 года. Подробнее о начислении и размере выплат на странице Размер декретных .

Пример расчета декретного отпуска

Сотрудница ООО «Гастроном» Петрова П.П. принесла в бухгалтерию «больничный», подтверждающий декретный отпуск . Период отпуска по больничному составляет 140 календарных дней (с 9 января по 25 мая 2017 года включительно). Страховой стаж сотрудницы Петровой П.П. более шести месяцев. Ранее Петрова в «детских» отпусках не была.

Расчетным периодом будет время с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года (731 календарный день)
За этот период Петровой П.П. начислена зарплата в сумме 710 000 руб. , в том числе: за 2015 год - 380 000 руб.; за 2016 год - 330 000 руб .

Заработок Петровой П.П. за 2015 и 2016 годы не превысил предельных значений (670 000 руб. и 718 000 руб . соответственно). Поэтому при расчете пособия будут учтены все эти выплаты целиком.

В 2016 году с 15 ноября по 5 декабря (21 календарный день) Петрова П.П. получала пособие по временной нетрудоспособности. Значит, продолжительность расчетного периода составит (731 - 21) = 710 календарных дней.

Средний дневной заработок составляет:

710 000 руб. / 710 дн. = 1000 руб./дн.

Какие документы необходимы для получения декретных пособий?

Больничный , выданный медицинским учреждением, в котором женщина встала на учет, он предоставляется при наступлении 30-й недели беременности (28-й - при многоплодной);
Если мест работы за последний период было несколько, выплата декретных осуществляется месту последнего из них, требуется справка о том, что выплата в другом месте не производилась;
При увольнении в результате ликвидации фирмы декретные выплаты производятся отделом социального обеспечения при условии постановки на учет в службе занятости и наличия справки об этом (пособие в таком случае составит 628,47 руб. в месяц);
При невозможности оплаты пособия работодателем оно выплачивается страховой компанией, название которой вы можете увидеть на полисе ОМС.

Начисление декретных пособий для ИП

Начисление пособий для ИП происходит в случае уплаты страховых взносов за последний год до наступления отпуска по беременности и родам (БиР). Сумма пособия привязана к размеру МРОТ.

Для выплаты декретных ИП необходимо предоставить:

Заявление ИП в ФСС РФ с просьбой назначить пособие по БиР;
Больничный лист.

Если трудовая деятельность ИП осуществляется одновременно и по трудовому договору, при этом выплачивались взносы в ФСС в течение двух лет, пособие по беременности будет получено и в отделении ФСС, и у работодателя, который заключил этот договор.

На какие пособия могут рассчитывать безработные?

Декретные выплаты безработным не производятся, кроме тех случаев, когда увольнение является результатом ликвидации компании (предприятия), или если женщина обучается на очном отделении образовательного учреждения высшего, среднего и начального звена (пособие в данном случае будет равно стипендии и будет выплачиваться самим образовательным учреждением).

Неработающие не получают выплат в связи с постановкой на учет на раннем сроке беременности. Хотя в различных регионах могут быть предусмотрены свои выплаты. Например, в Москве при постановке на учет (при сроке до 20 недель) женщина, прописанная в Москве, получает единовременную выплату, которая действительна также и для неработающих.

Пособия после рождения ребенка

Какое счастье. Все свершилось, и вы - счастливая мама. Вновь огромный повод для радости. И в этот период вы также можете рассчитывать на получение различных пособий.

Единовременное пособие при рождении ребенка с 1 февраля 2018 года - 16759,09 руб. При рождении нескольких детей пособие получается на каждого в отдельности. К сожалению, не исключено рождение мертвого ребенка, и в таком случае выплаты не производятся. Данное пособие может быть получено не только мамой, но и папой или любым лицом, заменяющим родителей.

Если вы имеете право на получение пособия, то необходимо собрать следующие документы:

Справку с места работы о том, что единовременное пособие другому родителю не было выплачено, а также справку из центра занятости о статусе безработного от нетрудоустроенного родителя;
Справку из ЗАГСа;
Свидетельство о рождении ребенка.

Если оба родителя являются безработными , выплата единовременного пособия при рождении ребёнка осуществляется в районном отделении социальной защиты после предъявления документов:

Справки из ЗАГСа;
Свидетельства о рождении ребенка;
Трудовых книжек, в которых есть записи об увольнении, для тех, кто не работал ранее, предъявление диплома или аттестата.

Ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Размер выплат ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет составляет 40% от средней зарплаты в течение двух предшествовавших лет. Право на получение пособия имеет лицо, которое осуществляет непосредственный уход за ребенком, и это может быть любой член семьи.

Минимальный размер ежемесячных выплат по уходу за первым ребенком с 01.02.2018 года составляет 3142,33 руб. - неработающим и 3788,33 руб. - работающим, за вторым и последующим ребенком - 6284,65 руб. Максимальный размер пособия на ребенка до 1.5 лет в 2018 году - 24 536,55 руб.

Документы необходимые для получения пособия

Заявление о предоставлении пособия;
Копия свидетельства о рождении ребенка (при наличии другого ребенка необходима копия и его свидетельства о рождении);
Справка с места работы о неиспользовании вторым родителем декретного отпуска и неполучении им ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
Копия больничного по беременности и родам.

Данные документы предоставляются работодателю.

При получении пособия через органы социальной защиты необходимо предоставить следующий пакет документов:

Заявление о назначении пособия;
Свидетельство о рождении ребенка, если имеются другие дети - свидетельства о рождении и их тоже;
Справка из центра занятости о неполучении пособия по безработице нетрудоустроенным родителем;
Справка с места работы второго работающего родителя о том, что пособие он не получал;
Трудовая книжка, в которой есть запись об увольнении;

Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет (для уволенных в период отпуска с ликвидированных предприятий).

Так же, как и в случае с декретными выплатами, в регионах могут существовать свои выплаты в дополнение к определенному федеральным законом размеру.

Пример расчета отпуска по уходу за ребенком до 3 лет

С 25 мая 2017 года Петрова П.П. берет отпуск по уходу за ребенком до 3 лет , на период которого до достижения 1.5 лет будет выплачиваться ежемесячное пособие.

Расчетный период будет такой же, как в рассмотренном выше примере, - с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года, 710 календарных дней (период временной нетрудоспособности в конце 2016 года не учитывается).

Заработок за 2 календарных года - 710 000 руб.

Таким образом, месячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет составит:

710 000 руб. / 710 дней х 30,4 дней х 40% = 12 160 руб.