Препоръки след извънматочна бременност. Бременност след операция

Не забравяйте да проведете ендокринно изследване на тялото.

Преминете през възстановителни процедури, направете сесии на билколечение, посетете санаториум, релаксирайте на морето.

Обърнете специално внимание на вашето здраве:

почивайте повече;
наспи се;
яжте правилно.

Само квалифициран гинеколог и някои други специализирани лекари могат да отговорят на въпроса какво да правят след извънматочна бременност. Опитайте се да следвате всичките им препоръки.

Така показахме, че е възможно раждане след извънматочна бременност. Трябва обаче много да се направи, за да се постигне това.

Най-важното е да не се губите и да не се отказвате!

Възможността да забременее дава възможност на жената да планира семейството и бременността, да прави планове за бъдещи раждания и я кара да се чувства оптимистично настроена към живота. Една жена, която получава прилив на сила от положително настроение, става по-общителна и весела. Вероятността за забременяване след извънматочна бременност расте заедно с настроението и вече не се възприема като нещо далечно и неосъществимо, възстановяването на целия организъм е в разгара си и подготовката за бременност е в ход. Проблемите и проблемите остават на заден план.

Лечение след извънматочна бременност

Ако има съмнение за извънматочна бременност, жената спешно се поставя в клинична среда.

След установяване на диагнозата обикновено се предписва спешна операция.

Ако е необходимо, можете да използвате:

средства за борба с анемията.

След операцията на извънматочна бременност се провежда възстановително лечение, което е отлична профилактика срещу повторна извънматочна бременност.

Следоперативният период може да причини всякакви последствия: както добри, така и лоши. Ако всичко е повече или по-малко ясно с добър сценарий, тогава лошият може да причини определени усложнения след операцията: най-често срещаното усложнение след операцията е Rh-сенсибилизацията. При жени, чиято кръв е Rh отрицателна, за профилактика се прилага анти-Rh0(D)-имуноглобулин.

Период след извънматочна бременност

Съдейки по прегледите на пациентите, менструацията започва различно за всеки:

някой идва веднага след операцията;
някой има неразбираемо изпускане от влагалището;
и някой може да няма менструация повече от месец.

Въпреки това, рано или късно, то определено ще дойде. Разбира се, липсата на менструация е още една причина да посетите своя гинеколог.

Ранното откриване на извънматочна бременност по време на лапароскопия увеличава шансовете за запазване на фалопиевата тръба.

Нормалната бременност веднага след извънматочна по принцип е възможна, но въпреки това не е желателна. Трябва да се даде време на тялото да възстанови всичките си функции. Рехабилитационният период, както вече казахме, трябва да бъде най-малко шест месеца. Във всеки случай подобни въпроси трябва да се обсъждат само с Вашия лекар.

Нормална бременност след две извънматочни бременности може да се случи, но не трябва да се забравя, че след двойно отрицателно въздействие върху стените на тръбата (ако все още е запазена), вероятността за зачеване на нормален плод рязко намалява (поне два пъти).

Извънматочна бременност след Postinor може да възникне при същите условия като нормалната. Спомнете си, че след приема на Postinor се препоръчва да започнете да планирате бременност след около три до четири месеца. В този случай е необходимо да бъдете наблюдавани от гинеколог и да посещавате всички скринингови изследвания своевременно. Отпуск по болест след извънматочна бременност също се издава от лекуващия лекар, като се вземе предвид тежестта на всички последствия.

Секс след извънматочна бременност

Сексуалният живот след извънматочна бременност се отнася до редица ограничения:

1. Тялото се нуждае от период на възстановяване, както след всяка друга операция.

2. Сексуалното въздържание трябва да се поддържа най-малко един месец.

3. Неспазването на това условие може да доведе до втора хирургична операция.

4. Сексуалната активност след един месец въздържание трябва да се увеличава бавно, като се избягват всякакви болезнени прояви.

При извънматочна бременност външните полови органи и матката не са увредени.

Основната характеристика на секса през този период е внимателната контрацепция.Лекар може да ви помогне с това.

Сега, след като разбрахме, че е възможно раждане след извънматочна бременност, нека да видим какви възстановителни действия трябва да предприемете.

Рехабилитацията се извършва на всеки етап от лечението:

предоперативен период;

Заключение

Извънматочната бременност е сериозно изпитание за една жена. Наред с притесненията за несбъднатата надежда за предстоящото майчинство се добавят и здравословни проблеми, тъй като в по-голямата част от случаите лекарите са принудени да прибягнат до хирургическа намеса, за да спасят пациента.

информацияВъпреки това, не трябва да се отчайвате, защото вероятността от зачеване известно време след неуспешен опит е доста висока. Една жена трябва само да следва инструкциите на лекаря и да се опита да възстанови здравето си до нормално ниво.

Също така е желателно да имате представа за характеристиките на периода на възстановяване след операцията и да знаете при какви условия е възможно да планирате следващата бременност.

Рехабилитация след извънматочна бременност

Основната задача след операцията е да се възстанови общото здраве на жената, включително репродуктивната функция.

Комплексът от рехабилитационни мерки след прекъсване на извънматочна бременност се състои от следните дейности и процедури:

лекарствена терапия, насочена към елиминиране или предотвратяване на възпалителни процеси в женските полови органи;
приемане на лекарства с антиадхезионно действие;
физиотерапия (UHF, ултразвук, електрическа стимулация и др.);
използването на хормонални лекарства (ако е необходимо).

важноВ рамките на един месец след операцията жената трябва да се въздържа от полов акт, а през следващите няколко месеца да вземе мерки за предотвратяване на бременност до завършване на рехабилитационния период.

Планиране на бременност и подготовка за зачеване

За да се намали вероятността от повтаряща се извънматочна бременност и да се увеличат шансовете за успешно зачеване и раждане на здраво бебе, се препоръчва:

Разберете причината за появата на тази патология и елиминирайте или минимизирайте влиянието на провокиращия фактор. Например, в някои случаи е необходимо да се премахнат огнищата на ендометриоза, да се нормализира хормоналният фон, да се излекуват възпалителни заболявания на матката или яйчниците и да се изследват за наличие на генитални инфекции.
Подложете се на процедура за определяне на проходимостта на фалопиевите тръби(или една тръба, ако другата е била отстранена по време на операцията).
Укрепване на здравето, възстановяване на нормалното ниво на имунитет.

информацияМожете да планирате следващата бременност не по-рано от шест месеца след предишния неуспешен опит.

Протичането на бременността

Когато зачеването настъпи известно време след операцията поради откриване на извънматочна бременност, на жената се препоръчва да обърне специално внимание на преминаването на предписаните прегледи, особено през първите няколко седмици след пропуснатия период.

Веднага след появата на симптомите на бременност, бъдещата майка трябва да се подложи на задължително ултразвуково изследване (ултразвук), за да се определи мястото на закрепване на ембриона. При най-малкото съмнение прегледът трябва да се повтори.

информацияАко лекарят потвърди наличието на нормална бременност, можете да се успокоите малко, но в бъдеще е необходимо внимателно да следвате всички инструкции и да водите здравословен начин на живот.

Бременност с една фалопиева тръба

Въпреки факта, че след отстраняването на фалопиевата тръба вероятността от бременност е приблизително наполовина, вероятността от зачеване остава доста висока, особено при липса на други усложнения и нарушения в репродуктивната сфера. В този случай семейното планиране трябва да се подхожда възможно най-внимателно.

Ако останалата тръба е с нормална проходимост, няма сраствания в нея и в близките тъкани, тогава началото на нова бременност е само въпрос на време.

За да ускорите зачеването в този случай, трябва:

Планирайте процеса на зачеване, като изберете за тази цел най-благоприятните дни, в които настъпва овулацията. Можете да използвате метода на календара, да измерите базалната температура или да закупите специален тест за откриване на това състояние.
По време на периода на предпазване от бременност приемайте орални контрацептиви след консултация с Вашия лекар. В този случай, след спиране на лекарството, рискът от зачеване се увеличава значително.

важноКогато настъпи дългоочаквана бременност, е наложително да се подложи на ултразвуково сканиране, за да се изключи появата на повтаряща се патология.

Заключение

Ако бременността не настъпи в рамките на една година след възобновяването на опитите за зачеване на дете, не само жената, но и нейният партньор трябва да се подложи на медицински преглед. Ако се установят достатъчно сериозни причини, които изключват началото на зачеването по естествен начин, семейната двойка може да използва метода на IVF - ин витро оплождане. В този случай самата жена ще роди дете, което ще има гените на родителите си, а не външен донор. Само процесът на зачеване ще се случи изкуствено, а останалата част от бременността ще продължи както обикновено.

диагностична лапароскопия.

Гинекологичен преглед

Изследването може да бъде болезнено, защото коремът е напрегнат. В зависимост от местоположението на феталното яйце, отляво или отдясно, можете да усетите полученото уплътнение с пръсти. Несъответствието в размера на матката (изоставане) също може да означава, че има извънматочна бременност.

Кръвни изследвания

Ако се подозира извънматочна бременност, жената трябва да направи клиничен кръвен тест - той показва намалено ниво на хемоглобин, хематокрит и еритроцити и повишено ниво на ESR и левкоцити, както и кръвен тест за определяне на нивото на хормона човешки хорион гонадотропин (hCG), който се произвежда от плацентарната тъкан. При извънматочна бременност нивата на hCG обикновено са по-ниски, отколкото при нормална бременност.

Вагинален ултразвук

Трансвагинален ултразвук обикновено се използва за откриване на извънматочна бременност. По време на изследването се използват високочестотни звукови вълни, които ви позволяват бързо и точно да определите състоянието на вътрешните органи на репродуктивната система. Във влагалището се вкарва малка сонда, за да се покаже отблизо мястото, където ембрионът е имплантиран.

Диагностична лапароскопия

Ако симптомите на извънматочна бременност не са характерни, диагнозата извънматочна бременност не е потвърдена след всички проведени изследвания, тогава се препоръчва лапароскопия. Това е директно изследване на матката и фалопиевите тръби с помощта на лапароскоп, който се вкарва в коремната кухина през малък отвор в коремната стена. Тази процедура се извършва под обща анестезия и ви позволява точно да определите извънматочна бременност.

Ако точната диагноза не е възможна поради слабите клинични прояви на заболяването и липсата на ясна картина при ултразвук, пациентът се препоръчва за стационарно наблюдение с проследяване на нивото на hCG. Ако състоянието се влоши и нивото на hCG не съответства на нормална бременност, се препоръчва лапароскопия, за да се постави точна диагноза и да се предпише по-нататъшно лечение. Ранната диагностика избягва много от усложненията на извънматочната бременност.

Оплоденото яйце не може да се развие правилно извън маточната кухина. За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения за жената, феталното яйце трябва да бъде отстранено хирургично - по време на лапароскопия или лапаротомия.

Лапароскопия

Операцията се извършва под обща анестезия, с пробиви в корема - 3 пробиви с диаметър 0,5-1 см. През тези отвори се изпомпва въглероден диоксид в коремната кухина, въвеждат се работни инструменти - лапароскопски тръби и самия лапароскоп с микрокамера, която ви позволява да възпроизвеждате състоянието на органите на репродуктивната система на екрана на монитора. В зависимост от местоположението на феталното яйце, неговия размер и състоянието на двете фалопиеви тръби, хирургът извършва туботомия (дисекция на фалопиевата тръба и отстраняване на феталното яйце от нея) или тубектомия (отрязване на тръбата).

Туботомия се извършва при пациенти, които планират да имат бебе в бъдеще. Но възможността за метода се определя от състоянието на самата фалопиева тръба - ако има някакви структурни промени, не е препоръчително да се спасява тръбата. След процедурата фалопиевата тръба се подлага на задължителна коагулация.

Тубектомия се извършва при необратими промени във фалопиевата тръба, при наличие на сраствания в малкия таз, а също и в случай, че вече е извършена туботомия на "бременната" тръба. По време на операцията феталното яйце се отстранява заедно с изрязаната фалопиева тръба.

Лапароскопията избягва следоперативни белези и е придружена от лека загуба на кръв.

Лапаротомия

В особено тежки случаи, със значителна загуба на кръв, която е животозастрашаваща, на пациентите се предписва лапаротомия. Под обща анестезия се извършва дисекция на коремната стена и през образувания отвор хирургът извежда матката със засегнатата тръба и яйчник. В двата края на тръбата се поставят скоби - на тези места тръбата се пресича и завързва. Широка част от матката, съседна на тръбата, се зашива и самата тръба се отстранява.

Възможността за медицинско лечение на извънматочна бременност

Метотрексат, който обикновено се предписва при наличие на злокачествени тумори.

Наскоро медицинската практика започна да разглежда медицински метод за премахване на извънматочна бременност. Такава терапия се състои в употребата на лекарството метотрексат, което обикновено се предписва при наличие на злокачествени тумори. Това лекарство, като убива растящите клетки на плацентата, причинява спонтанен аборт. Но това се случва само ако феталното яйце не надвишава диаметъра на 3-3,5 см. Някои пациенти обаче може да не реагират на метотрексат, което може да изисква хирургично лечение.

Лечението на извънматочна бременност с метотрексат не е подходящо, ако пациентката има:

Диабет;
Болести на кръвта (например анемия);
Чернодробно заболяване;
Заболявания на бъбреците.

Обикновено метотрексатът се използва като еднократна инжекция в седалището, понякога може да е необходима втора доза. Лекарството има странични ефекти, най-честата от които е коремна болка (обикновено се развива ден или два след приема на дозата). Тази болка обикновено е лека и трябва да изчезне в рамките на 24-48 часа.

Други нежелани реакции могат да включват:

лошо чувство
световъртеж
суха уста

През следващите 3-6 месеца след лечението на извънматочна бременност (ако лечението е било успешно), на пациента се препоръчва надеждна контрацепция, тъй като лекарството може да има сериозни последици под формата на аномалии в развитието на плода.

Въпреки факта, че лечението на извънматочна бременност с метотрексат избягва хирургическа намеса, последствията от такова излагане все още не са напълно проучени.

Алтернативното лечение на извънматочна бременност е строго противопоказано! Това не е толкова безполезно, колкото опасно за здравето и живота на жената. Възможно е да се избегне развитието на усложнения, включително смърт, само с навременен достъп до специалист.

Рехабилитация след операция

Целта на рехабилитацията след извънматочна бременност е възстановяване на репродуктивното здраве на жената след операцията, което включва предотвратяване на сраствания, възстановяване на хормоналния баланс и осигуряване на надеждна контрацепция.

След операцията пациентът трябва да остане известно време в болница, където ще й бъде осигурено спокойствие и постоянно наблюдение на състоянието й. За регулиране на водно-електролитния баланс се провежда инфузионна терапия - кристалоидни (солни) разтвори, прясно замразена плазма чрез капкомери. За да се избегне възпалителния процес след операцията, се предписват антибиотици (метронидазол, цефуроксим), а ензимните препарати под формата на интрамускулни инжекции ще помогнат за предотвратяване на образуването на сраствания.

Седмица след операцията пациентът се препоръчва да премине курс на физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия и лазерна терапия. При извършване на лапароскопия изписването от болницата става на 5-ия ден, с лапаротомия - на 7-10-ия ден. Сваляне на конци - 7-8 дни след интервенцията.

През целия период на рехабилитация жената не трябва да забравя за необходимата контрацепция, чиято продължителност се определя във всеки случай индивидуално - в зависимост от състоянието на органите на репродуктивната система и възрастта на пациента. По правило приемането на хормонални контрацептиви не надвишава 6 месеца, през което време тялото има време да се възстанови, което помага да се избегнат повтарящи се рецидиви на заболяването.

За да се оцени състоянието на фалопиевите тръби и тазовите органи и да се говори за възможността за следваща бременност, след курс на рехабилитация, жената трябва да се подложи на диагностична лапароскопия. Ако по време на диагностичния процес не се открият патологични промени, пациентът има право да зачене още през следващия менструален цикъл.

Усложнения на извънматочна бременност

Коремно кървене, причинено от разкъсана фалопиева тръба. Голяма загуба на кръв може да причини хиповолемичен шок, последствията от който не изключват фатален изход;
Образуването на сраствания;
Възпалителни процеси и чревна непроходимост в следоперативния период;
Повторна поява на извънматочна бременност във фалопиева тръба, която преди това е била подложена на туботомия.

Усложнение на извънматочна бременност е разкъсването на фалопиевата тръба.

Предотвратяване на извънматочна бременност

Не е възможно да се предотврати извънматочна бременност, но някои рискови фактори могат да бъдат намалени. Например, ограничете броя на сексуалните партньори и използвайте презервативи по време на полов акт, за да избегнете полово предавани инфекции и инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Преди да планирате бременност, е необходимо да се проведе изследване за хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и наличието на други патогенни вируси.

Инфекциозните заболявания на репродуктивната система, придружени от възпаление, са една от основните причини за извънматочна бременност, тъй като водят до увреждане на фалопиевите тръби. Ето защо, преди да планирате бременност, е необходимо да се проведе изследване за хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и наличието на други патогенни вируси, както за жената, така и за нейния сексуален партньор. Ако бъдат открити, трябва да се проведе подходящо лечение.

Ако преди това сте имали извънматочна бременност, тогава преди да планирате нова, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за зачеване. Ранните кръвни изследвания и ултразвукът могат да помогнат за идентифициране на възможна извънматочна бременност или да предоставят потвърждение, че бременността се развива нормално.

За да се намали рискът от извънматочна бременност, абортът трябва да се избягва. В случай на нежелана бременност кюретажът трябва да се извърши не по-късно от 6-12 седмици от бременността, изключително в медицински център и само от опитен специалист. Изключително важно е последващото лечение и рехабилитация.

Как да разпознаем извънматочна бременност

В ранните етапи не е лесно да се определи извънматочна бременност, тъй като симптомите са подобни на проявите на бременност - гадене, чувствителност на млечните жлези, липса на менструация.

Но ако на 4-5 седмица от бременността жената има треска, зацапване, болка в долната част на корема, виене на свят - трябва да сте предпазливи. Освен това при жени с извънматочна бременност тестовете могат да покажат отрицателни или слабо положителни резултати.

Разбира се, тези симптоми могат да бъдат подвеждащи, тъй като заплахата от спонтанен аборт и пропусната бременност имат абсолютно същите признаци. Но във всеки случай посещението при лекар е задължително. Лекарят ще използва ултразвук, абдоминална пункция, лапароскопско изследване и резултатите от изследванията на кръвта и урината, за да определи дали има причини за безпокойство. Ако плодът не е в маточната кухина, жената спешно се хоспитализира.

Лечение на извънматочна бременност

Медицинските действия зависят от местоположението на феталното яйце и продължителността на бременността. Основната цел, преследвана от лекарите, е да се запази способността на жената да ражда деца, за което е необходимо да не се повредят нейните гениталии.

Може да има два изхода от проблемната ситуация:

жена е оперирана за извънматочна бременност - тубарен аборт (лекарят изстисква феталното яйце през тръбата);
лечението на извънматочна бременност се извършва без хирургическа интервенция - с помощта на лекарството. Но това се случва само за много кратки периоди от време.

Ако е необходима операция, лечението се извършва в комплекс и се състои от следните последователни стъпки:

операция;
възстановяване на загубата на кръв след операция и борба с шока;
възстановяване на репродуктивната функция.

Как протича операцията при извънматочна бременност

С приличен период операцията се извършва през разреза. По правило при извънматочна бременност се изисква отстраняване на фалопиевата тръба, в много редки случаи се отстранява цялата матка. Същността на операцията е следната: хирургът прави два малки разреза, през които въвежда малки хирургически инструменти и лапароскоп.

Операцията при извънматочна бременност продължава не повече от час. Благодарение на съвременната многокомпонентна анестезия жената не изпитва болка по време на операцията. Възстановяването отнема до три дни.

Извънматочна бременност: лечение и рехабилитация след операция

Лечението след извънматочна бременност се извършва чрез биостимуланти, антибиотици и специални физиотерапевтични процедури.

След операция за извънматочна бременност се извършва рехабилитация, която включва комплекс от терапевтични и възстановителни мерки. Важно е курсът да започне възможно най-рано и да се диференцира подходът към лечението.

От втория ден след операцията се провежда терапия, насочена към общо укрепване на тялото, хемостимулация и извършване на десенсибилизираща функция.

На петия ден се провежда UHF терапия, чиято продължителност е пет процедури. На последния етап се извършва електрофореза на цинков сулфат. Може да се използва и лазерно облъчване с нисък интензитет.

В рамките на един месец след прилагането на терапията е необходима контрацепция. След месец този проблем се решава от жената сама, зависи и от индивидуалните физиологични характеристики.

След операцията можете да планирате бременност след два месеца, но преди това определено трябва да извършите диагностична лапароскопия, с която лекарят ще направи заключения за текущото състояние на тазовите органи.

Извънматочна бременност - последствия след операция

Най-опасната последица от извънматочна бременност е разкъсването на фалопиевата тръба. Разкъсването може да остави белези след себе си, което ще затрудни репродуктивната функция в бъдеще.

Случва се извънматочна бременност да доведе до безплодие. Съществува и риск от повторна поява на извънматочна бременност, който според статистиката е 20%. Друга последица е възникването на възпалителен процес и сраствания в коремната кухина.

В заключение трябва да се отбележи, че една жена не трябва да мисли, че извънматочната бременност е неразумно явление. Това не е съвсем вярно. Болестите на гениталните органи, които могат да повлияят на движението на яйцето след оплождането, често се развиват безсимптомно. Ето защо е наложително да се подложите на превантивни прегледи от гинеколог и не забравяйте да проведете задълбочен преглед, преди да планирате бременност.

Лечението на извънматочна бременност се извършва по два метода: медикаментозно лечение на извънматочна бременност и хирургично лечение на извънматочна бременност. Рядко се практикува медикаментозно лечение, по-често хирургично. Лечението на извънматочна бременност в ранните етапи често се извършва с помощта на лапароскопия (ако има малка загуба на кръв), в екстремни случаи се извършва тубектомия.

Независимо от вида на извършената операция, жена, която е имала извънматочна бременност, се нуждае от лечение след извънматочна бременност. На първо място, това е използването на магнит (физиотерапия) за терапевтични цели и лечение с лекарства, в противен случай лечението след извънматочна бременност и отстраняване на тръбата няма да бъде завършено. Дори ако една от тръбите е била отстранена, е необходимо да се лекуват тръбите след извънматочна бременност, особено в ситуация, ако вътрешното кървене е било обилно, в противен случай извънматочната бременност може да повтори възстановяването след операцията, ако не е завършена.

И така, какво лечение след извънматочна бременност препоръчват лекарите? Възстановяването след извънматочна бременност може да бъде доста дълго. Не трябва да се допуска бременност в рамките на шест месеца след операцията, особено ако извънматочната бременност е имала големи последствия след отстраняването на тръбата. Това означава, че жена, която е претърпяла операция, трябва да се погрижи да използва надежден метод на контрацепция. За да се предотвратят сраствания във фалопиевите тръби след извънматочна бременност, лечението се провежда веднага след операцията, което ще включва физиотерапия и използването на специални лекарства, които предотвратяват развитието на адхезивния процес, така че лечението на извънматочна бременност след операцията ще консолидира желания резултат.

Прогнози след извънматочна бременност

Какво лечение се предписва след извънматочна бременност и необходимо ли е? Ако лечението след отстраняване на извънматочна бременност не се проведе правилно, ситуацията може да се повтори или жената ще остане безплодна, също е необходимо. Въз основа на статистиката може да се твърди, че вероятността от зачеване и нормално развитие на плода е близо до петдесет процента. Що се отнася до повторението на ситуацията, тук вероятността е приблизително двадесет процента. Безплодие след извънматочна бременност се наблюдава в около тридесет процента от случаите. Ако извънматочната бременност е била лекувана с лекарства, рисковете от повторна извънматочна бременност и безплодие са намалени.

Бременност след операция

Какво трябва да знае една жена, която е преживяла извънматочна бременност и иска да има бебе в бъдеще?

Задължителна е рехабилитацията след извънматочна бременност и отстраняване на тръбата, която е насочена главно към премахване на възпалението, което се появява в придатъците от противоположната страна.
При отстраняване на една от фалопиевите тръби е възможна бременност по естествен път.
Ако тръбите се отстранят, но яйчниците останат, бременността е възможна с помощта на асистирани репродуктивни технологии.

В заключение си струва да се отбележи, че при най-малкото съмнение за извънматочна бременност жената трябва да се консултира със специалист. Независимо от това, не можете да предприемете никакви действия по отношение на лечението и не трябва да забравяте, че възстановяването след извънматочна бременност и отстраняването на тръбата трябва да бъде във всеки случай.

Желаем Ви много здраве и спокойствие. Очакваме отговори, прегледи и коментари по темата на статията. Не забравяйте да споделите връзки към материала в социалните мрежи.

Развитието на ембриона извън стените на матката се нарича извънматочна бременност. Тази патология се счита за опасна за здравето и подлежи на незабавно хирургично отстраняване. Лапароскопия за извънматочна бременност - какво е това? Обмислете въпроса за подготовката за операция, нейните видове и рехабилитация.

Когато плодът започне да се развива не в матката, а на други места, това се нарича извънматочна (извънматочна) бременност. Ембрионът се локализира в лумена на тръбата, върху яйчниците, шийката на матката или черния дроб, далака, червата. Най-често срещаният вариант на извънматочна бременност (ЕБ) е тубарната – формирането и развитието на плода във фалопиевата тръба.

В резултат на неправилното местоположение на яйцеклетката и нейното развитие настъпва увреждане на тъканите, възниква кървене, придружено от синдром на болка. Типичните симптоми на извънматочна бременност са:

забавяне на менструацията;
периодично кървене, което не е подобно на менструацията;
продължителна (протрахирана) менструация;
бледност на кожата.

Симптомите са придружени от замаяност или припадък. Много жени в ранна бременност може да не знаят за оплождането, следователно, ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да посетите гинеколог.

Причините за развитието на ембриона извън маточната кухина са различни. Те включват:

патология на структурата на вътрешните полови органи;
хронични и възпалителни заболявания;
венерически и гъбични заболявания на половите органи;
механични наранявания след зачеването.

Също така, извънматочна бременност може да се появи на фона на прекомерно физическо натоварване, повдигане на тежки предмети и нервен стрес. Но най-честите причини за извънматочна бременност са хроничните възпаления на репродуктивните органи.

Лапароскопия при извънматочна бременност

След положителен тест за извънматочна бременност гинекологът предписва лапароскопия. Какво е това? Лапароскопията е модерен диагностичен и хирургичен метод за елиминиране на различни патологии на коремните органи. Операцията се извършва под обща анестезия без отворена операция.

Това е минимално инвазивен метод, който включва въвеждането на медицински инструменти в коремната кухина чрез няколко пункции. Ходът на операцията се визуализира на монитора, като в тялото се поставя микровидеокамера.

Лапароскопията при извънматочна бременност е модерен начин за елиминиране на феталното яйце с щадящ метод. Ако по-рано за тази цел е била извършена лапаротомия (дисекция на коремната стена и отстраняване на тръбата), то в съвременните условия е възможна лапароскопия при извънматочна бременност със запазване на тръбата.

Видове хирургични интервенции за CM:

туботомия;
тубектомия;
оофоректомия;
хистеротомия;
хистеректомия.

Туботомията включва отстраняване на ембриона от лумена на фалопиевата тръба чрез дисекция на стената. След операцията тръбата запазва напълно естествените си функции.

Тубектомията е отстраняване на фалопиевата тръба поради пълна загуба на функционалност.

Овариектомията е отстраняването на ембриона заедно с яйчника.

Хистеротомията включва отстраняване на ембриона чрез дисекция на стената на матката.

Хистеректомия се извършва в случаите, когато ембрионът се развива в шийката на матката. Цялата матка трябва да бъде премахната.

След коремни манипулации разрезът на оперирания орган се затваря със скоби, вътрешното кървене се спира с помощта на ултразвук или електрокоагулатор. След това ендоскопските инструменти се отстраняват от коремната кухина, пункциите се зашиват.

Предимства на лапароскопията:

минимална загуба на кръв;
минимален риск от образуване на сраствания;
бързо възстановяване;
липса на конци на коремната стена;
шанс за забременяване след операция.

След лапароскопия практически няма следи от интервенция. Възможността за естествено забременяване обаче е доста голяма, а и рискът от повторна поява на извънматочна бременност също има своя шанс. В някои случаи може да се появят сраствания.

Подготовка

Какво трябва да се направи преди операцията? Тъй като лапароскопията се извършва под обща анестезия, не можете да ядете - в противен случай съдържанието на стомаха може да навлезе в дихателните пътища. Не трябва да се правят почистващи клизми - това може да провокира разкъсване на фалопиевата тръба.

За да се предотврати тромбоза, е необходимо да се поставят еластични бинтове на краката. Ако има известен риск от образуване на кръвни съсиреци, лекарят ще предпише специални лекарства.

В спешни случаи, когато има опасност за живота на жената, лапароскопията се извършва без предварителна подготовка.

Рехабилитация

Какво включва следоперативният период при лапароскопия на извънматочна бременност? Терапевтичните схеми в този момент са насочени не само към подобряване на здравето, но и към пълното възстановяване на репродуктивния принцип.

Забележка! Шансът за естествено зачеване е възможен само ако се запази фалопиевата тръба.

Откриването на WB в ранните етапи и отстраняването на ембриона от лумена на тръбата прави възможно естественото зачеване след това. Ако бременността не бъде открита навреме, се получава разкъсване на тръбата, което налага незабавна хирургична намеса. В екстремни случаи трябва да се отстранят цялата матка, тръбите и яйчниците.

Рехабилитационният период зависи изцяло от причините за развитието на WB. Ако патологията е провокирана от венерически заболявания, те се предписват. Ако WB се появи на фона на възпалителни процеси, се използват антивирусни и антибактериални лекарства.

Забележка! и хидротерапията помагат за възстановяване на детеродната функция след отстраняване на извънматочна бременност.

Ако ембрионът е бил отстранен от лумена на тръбата, възстановителната терапия е насочена към предотвратяване на инфекция на здрава тръба. Също така, терапевтичният режим е насочен към предотвратяване на образуването на сраствания, което провокира запушване на тръбите. Ако все още се появи обструкция, се извършва втора лапароскопия.

Изисквания за възстановяване

Всяка жена трябва да знае, че физическата активност и вдигането на тежести са забранени след операция. Това може да причини разкъсване на шевовете и кървене. За първи път в следоперативния период трябва да се носи бандаж - колан, поддържащ коремния мускул.

През този период е много важно да следвате съветите на гинеколог. Например, абсолютният покой и неподвижността са неприемливи: това ще доведе до появата на застойни процеси и ще провокира скокове. Затова трябва да правите завои отстрани към Бог в леглото и други прости физически дейности в легнало положение.

Забележка! През студения период трябва да се носи топло бельо, за да се избегне хипотермия.

Една жена трябва да обърне максимално внимание на здравето си. Това предполага:

пълно отхвърляне на лошите навици;
съответствие със съня и будността;
витаминно хранене без консерванти;
избягване на стресови ситуации;
разходки на открито.

Не забравяйте, че позитивното отношение и спокойствието са ключът към успешното възстановяване на здравето и бъдещото зачеване на дете.

Месечен цикъл

Много пациенти се интересуват колко дълго се възстановява месечният цикъл след лапароскопия? Зависи от различни фактори. Някои менструации идват веднага след операцията, но може да се появят чак след месец. Нищо лошо в това. Незабавно съобщавайте на вашия гинеколог за всички промени в тялото. Само специалист ще може да определи къде е патологията и къде са естествените процеси на възстановяване.

Бременност след лапароскопия

Лапароскопията за извънматочна не е присъда за безплодие. Повечето пациенти имат шанс за успешно зачеване по естествен път. В други случаи изкуственото осеменяване може да се извърши чрез IVF и ICSI.

Кога мога да възобновя полов акт след операция? Лекуващият гинеколог ще ви каже за това след пълен преглед. След около 3-4 седмици ще бъде възможно да възобновите сексуалния живот с използване на контрацептиви.

важно! Интимният живот след операцията не трябва да бъде бурен.

Кога можете да планирате зачеването на дете? Ако няма противопоказания, лекарят ще одобри желанието за зачеване на дете. Обикновено това се случва една година след операцията. Непланираната бременност може да доведе до сериозни усложнения.

За да се предотврати повторна WB, лекарят предписва ензимни препарати, физиотерапевтични процедури и витаминни комплекси. Особено внимание се обръща на контрацепцията, тъй като непланираното зачеване е неприемливо.

Резултат

Извънматочната бременност е трудно изпитание за една жена, представлява известна заплаха за майчинството. Съвременната медицина обаче разполага с методи за възстановяване на репродуктивната функция след отстраняване на WB. Шансът за естествено зачеване се увеличава с ранното откриване и елиминиране на патологията.

Въпреки това, дори след отстраняването на маточната тръба, зачеването и бременността са възможни, така че не е разумно да се отказвате. Ако е невъзможно да забременеете по естествен път, винаги можете да разчитате на изкуствено осеменяване. У нас има държавна подкрепа за семейно планиране, а IVF или ICSI могат да се направят безплатно.

Подобни статии

Няма свързани статии

Какви хормонални препарати приемахте за стимулиране на овулацията?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Рехабилитацията след извънматочна бременност е най-важният период, зависи от това как протича рехабилитацията, дали жената може да роди дете. Два процента от жените от сто могат да забременеят с извънматочна бременност. Сложната бременност не дава шанс да издържи и да роди дете.

Усложнение след лапароскопия, извънматочна бременност

За отстраняване на неправилно фиксирано фетално яйце се използва лапароскопска операция. Тази операция се извършва с помощта на няколко пункции в коремната кухина под пълен контрол на лапароскоп. Хирургът вижда целия процес на операцията на монитора. За добра видимост и възможност за манипулация по време на операцията се инжектира газ в перитонеума. Хирургът разрязва фалопиевата тръба, отстранява и отстранява ембриона и каутеризира съдовете, за да спре кървенето. В такива случаи фалопиевата тръба може да бъде спасена, тя отново ще възстанови всичките си функции. Но има случаи, които се развиват отново след лапароскопия извънматочна бременност.

Извънматочна бременност след операция

След лапароскопия може да се развие извънматочна бременност, ако са настъпили необратими промени в структурата на фалопиевата тръба, кръвоизлив или други патологични процеси. Тези процеси могат да провокират отново извънматочна бременност след лапароскопия. При повторна, след лапароскопия, извънматочна бременност, фалопиевата тръба се отстранява. Самата операция е по-малко травматична, по време на операцията се санира коремната кухина и се отстраняват кисти, ако има такива по време на прегледа. Извънматочна бременност след операция може да се повтори. Около петдесет процента от жените, които са имали извънматочна бременност, след операцията са чули присъдата - безплодие. Изпълнението на всички изисквания на лекаря, навременното лечение дава големи шансове за раждане на дете.

Изпускане след извънматочна бременност

Изхвърлянето с кръв след извънматочна бременност показва началото на менструацията, ако са изминали двадесет и пет до тридесет дни след операцията. Ако изхвърлянето след извънматочна бременност започне по-рано, това показва началото на маточно кървене. Ако няма изхвърляне след извънматочна бременност повече от месец, тогава е възможно хормонален срив. В тези случаи е необходимо спешно посещение при лекар. Ако секретът след извънматочна бременност има неприятна миризма, кашаво състояние е индикатор за наличие на инфекция и е необходим преглед.

Секс след извънматочна бременност

Сексът след извънматочна бременност е противопоказан няколко седмици след операцията. Това е времето, през което тялото на жената трябва да се възстанови след операцията и хормоналния фон да се нормализира. Ако сексът след извънматочна бременност причинява болка при жена, тогава трябва да се свържете с клиниката за преглед. Болката може да показва следоперативни усложнения или възпаление. Рехабилитацията след извънматочна бременност изисква не само отговорно отношение от страна на жената, но и благоговейно отношение на мъжа към жената. След известно време сексът след извънматочна бременност няма да причини дискомфорт на жената, предишното състояние на тялото ще бъде възстановено. Сексът след извънматочна бременност може да бъде разрешен по-рано, всичко зависи от вашето здраве и сложността на операцията.

Възможно ли е раждане след извънматочна бременност

Можете да раждате след извънматочна бременност. Рехабилитацията след извънматочна бременност включва подготовка на тялото на жената за следващата бременност. Преди една жена да роди отново след извънматочна бременност, тя трябва да бъде прегледана след операция, за да се установи причината за това усложнение. На жената ще бъде предписано да се подложи на преглед за инфекции, изследване за откриване на сраствания и възпаление на вътрешните органи след извънматочна бременност. Раждането след извънматочна бременност е възможно, ако няма сериозни усложнения, при спазване на препоръките на лекаря и определени правила. Бременността след операция трябва да се планира след една година. Можете да раждате след извънматочна бременност чрез IVF. Ако фалопиевите тръби на жената са били отстранени по време на операцията или е извършена резекция на яйчниците, или бременността не настъпи по обичайния начин, IVF е изходът за такива жени.

Рехабилитацията след извънматочна бременност може да бъде продължителна, в зависимост от причината за усложнената бременност. Много често миомите и ендометриалните заболявания стават причина за извънматочна. Една от причините за извънматочна може да са нелекувани полови инфекции, хепатит и вируси. Рехабилитацията след извънматочна бременност е процес на откриване на причината за усложнението, нейното лечение и общо възстановяване на здравето.