Скрытые инфекции во время беременности. Инфекции при беременности

Однако беременность может повлиять на выбор способа лечения. В этом разделе рассматривается взаимовлияние беременности и различных инфекций.

Инфекции, безобидные в обычное время, иногда оказываются опасными для плода. Если у вас высокая температура, нужно быстро обратиться к врачу: это главный симптом инфекционных заболеваний.

Людям, решившим зачать ребенка, советуют пройти все обследования и в случае необходимости провести лечение еще до наступления беременности.

Влияние на плод различных заболеваний зависит от возможности бактерий или вирусов, вызывающих их, проникать к будущему ребенку, а также от наличия антител в организме беременной женщины, времени заражения и возможности лечения в этот период.

Плацента выступает в роли своеобразного барьера, оберегающего будущего малыша от воздействия многих неблагоприятных факторов, однако существуют инфекции, способные преодолеть плацентарный фильтр. Такой способ заражения плода называется трансплацентарным.

Коварным заболеваниям является трихомониаз, возбудители которого не оказывают непосредственного влияния на плод, но могут стать причиной тяжелых случаях, вызвать воспаление плодных оболочек.

При проникающем способе передачи инфекции бактерии через влагалище попадают в матку, поражая плодную оболочку, околоплодную жидкость и сам плод. Наибольшим риск заражения становится после разрыва плодного пузыря.

Заражение ребенка возможно и при прохождении им через родовые пути матери. В этом смысле очень опасны гонорея, хламидиоз, гепатит В, стрептококки группы В, ветряная оспа, вирус СПИДа, генитальный герпес, кондилома, а также грибковые заболевания, например молочница. Для предотвращения неблагоприятного исхода врачи рекомендуют роды путем кесарева сечения.

В послеродовой период заражение ребенка происходит при физическом контакте с матерью или при грудном вскармливании. Таким образом передается генитальный герпес, молочница, ветряная оспа.

Возникающие во время беременности воспалительные заболевания, вызываемые различными бактериями, очень часто становятся следствием нарушения нормальной микрофлоры мочеполовых путей будущей мамы.

Стресс, снижение иммунитета, изменение гормонального фона, что нередко наблюдается при беременности, способен привести к нарушению равновесия между нормальной и патологической микрофлорой.

Результатом может стать повышенная активность условно-патогенной флоры.

В тяжелых случаях это способно привести к прерыванию беременности, инфицированию плода или воспалениям в половых путях матери в послеродовой период. Так, например, банальная молочница может не только доставить будущей маме массу неприятных ощущений, но и создать во влагалище беременной женщины благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Когда бить тревогу?

Повышенного внимания требует угроза преждевременных родов и внутриутробная инфекция плода, которая может быть в той или иной степени опасной, в зависимости от характера болезни и периода беременности. Высокая температура (начиная с 38 °С) является главным симптомом любой инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

В связи с особенностями анатомического строения, женщины более, чем мужчины, подвержены инфекциям мочевыводящих путей: поскольку мочеиспускательный канал очень короток, микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь. Дополнительным фактором риска является недостаточное питье, поэтому следует выпивать как минимум 1,5 л воды в день.

Во время беременности риск инфекций мочевыводящих путей становится еще выше, особенно из-за повышения прогестерона, который препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

При следующих признаках беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу:

боли в нижней части живота;
частые позывы к мочеиспусканию, в дневное и ночное время;
ощущение жжения при мочеиспускании.

Только анализ мочи позволяет обнаружить бактерии; наиболее часто встречается кишечная палочка. Лечение состоит в принятии курса антибиотиков. Оно предупреждает возникновение пиелонефрита (воспаление почек), который имеет сходные симптомы, но с высокой температурой и болью в спине.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа (варицелла) вызывается вирусом варицелла-зостер. Вакцина от ветрянки появилась в 1995 г. Теперь детям обычно делают прививку от этой болезни. В России такая прививка не делается. Люди, переболевшие ветряной оспой или привитые, обычно имеют иммунитет. Если вы не уверены, попросите врача выяснить этот момент с помощью анализа крови.

В детстве болезнь обычно переносится легко. Однако у взрослых - особенно у беременных - она может быть серьезной.

Защита от ветряной оспы. Заболевание в начале беременности редко вызывает врожденные дефекты. Наиболее опасно для ребенка, если мать заболеет ветрянкой за неделю до родов. Это может вызвать инфекцию, угрожающую жизни новорожденного. Обычно инъекция иммуноглобулина варицелла-зостер уменьшает опасность инфекции, если начать лечение сразу после рождения. Мать тоже должна получить иммуноглобулин, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.

Цитомегаловирус при беременности

Это распространенная вирусная инфекция. У здоровых взрослых людей почти все такие инфекции проходят нераспознанными. От 50 до 80% взрослых в Соединенных Штатах к 40 годам заражены цитомегаловирусом. Женщина может заразить своего ребенка до рождения, при родах или при грудном вскармливании. Женщины, заразившиеся цитомегаловирусом впервые во время беременности, могут передать тяжелую врожденную инфекцию своему ребенку.

Защита от цитомегаловируса. Важно знать, как передается вирус. Риск инфекции снижается простыми гигиеническими мерами, такими как мытье рук. Если у беременной женщины диагностирован вирус, наличие инфекции у плода определяется амниоцентезом. Врач может назначить несколько УЗИ, чтобы проверить, не возникают ли у плода дефекты развития, связанные с инфекцией. Если ребенок заражен, может помочь лечение матери антителами.

У небольшого процента детей симптомы цитомегаловируса обнаруживаются при рождении. Это могут быть серьезные проблемы с печенью, судороги, слепота, глухота, пневмония. Некоторые из таких детей умирают. У большинства выживших имеются значительные неврологические нарушения.

Пятая болезнь (инфекционная эритема) при беременности

Заразная болезнь, частая среди детей школьного возраста. Вызывается паравирусом В19. Наиболее заметным признаком инфекции у детей является яркая красная сыпь на щеках. Болезнь часто проходит бессимптомно. Поэтому многие взрослые не знают, болели ли этим в детстве. Если вы переболели, повторно вы не заболеете.

Почти половина женщин восприимчива к вирусу В19 в период беременности, так что беременные женщины нередко получают эту инфекцию. Большинство этих женщин родят здоровых детей. Но в редких случаях у плода может возникнуть тяжелая, даже смертельная, анемия. Анемия может вызвать пороки сердца и тяжелые отеки у плода. Если развивается такое осложнение, возможно переливание крови через пуповину.

Защита от пятой болезни. В настоящее время не существует вакцины от этой болезни. Антивирусная терапия не приносит никакой пользы женщинам, у которых имеется инфекция. Если беременная женщина могла заразиться, анализы крови могут подтвердить наличие инфекции или иммунитет к ней. Если инфекция имеется, могут быть сделаны дополнительные УЗИ, чтобы выяснить, есть ли у плода признаки анемии и врожденных пороков сердца.

Краснуха при беременности

Краснуха - вирусная инфекция, которую иногда путают с корью. Но эти болезни вызываются разными вирусами. Краснуха - редкость в Соединенных Штатах. Большинство детей прививаются от нее в раннем возрасте. Однако небольшие вспышки еще случаются. Так что если у вас нет иммунитета, можно заразиться краснухой во время беременности.

Защита от краснухи. Заболевание это нетяжелое, но может представлять опасность, если контактировать с ним в период беременности. Инфекция может вызывать выкидыши, мертворождение и врожденные дефекты. Самый большой риск для плода - в первом триместре, но и во втором триместре может быть опасность.

В начале беременности женщин проверяют на наличие иммунитета к краснухе. Если вы беременны, а иммунитета у вас нет, избегайте всех потенциально опасных контактов. Прививка не рекомендуется в период беременности. Однако ее можно сделать после родов, чтобы обезопасить себя на будущее. Если вы хотите сделать прививку от краснухи, беременеть нельзя в течение полугода после нее. По данным Минздрава, в России краснуха распространена шире, чем вирус В19.

Герпес при беременности

Вызывается вирусом герпеса. Бывает в двух формах: тип 1 и тип 2. Тип 1 вызывает лихорадки вокруг рта и носа, но может поражать и область половых органов. Тип 2 вызывает болезненные волдыри на половых органах, которые лопаются, превращаясь в язвы. После начального проявления вирус сохраняется у матери и может передаться ребенку при беременности и родах, или через грудное молоко.

Защита от герпеса. Антивирусные препараты могут снизить число рецидивов и уменьшить их продолжительность. Если у вас генитальный герпес, ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути. Наибольшую опасность для младенца представляет первичное
заражение матери герпесной инфекцией непосредственно перед родами. Рецидив герпеса при родах гораздо менее опасен.

После рождения ребенок может заразиться герпесом при контакте с кем-либо, у кого лихорадка на губах. Если на губах лихорадка, не целуйте ребенка и мойте руки, прежде чем брать его.

ВИЧ и СПИД при беременности

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - хроническое опасное для жизни заболевание, вызванное ВИЧ. После заражения вирус может не проявляться годами. Только когда вирус активизируется и ослабляет иммунную систему, возникает заболевание, называемое СПИД.

Без лечения женщины с ВИЧ могут передать инфекцию ребенку при беременности и родах или через грудное молоко.

Защита от ВИЧ и СПИД. Анализ на ВИЧ - обычная процедура при беременности. Иногда делается повторный анализ на поздних стадиях беременности. Если у вас есть причины опасаться ВРИ или СПИД, сообщите об этом врачу. Есть средства, в значительной мере снижающие риск передачи инфекции ребенку. Прием специальных лекарств до или во время вынашивания ребенка также улучшает состояние здоровья и продлевает жизнь большинства инфицированных женщин. Если ребенок все-таки получил инфекцию, рано начатое лечение замедлит развитие болезни и повысит шансы на выживание.

Грипп при беременности

Женщина, не привитая от гриппа, может заболеть во время беременности. Даже если прививка сделана, можно заразиться разновидностью, от которой эта прививка не защищает. Если вы считаете, что у вас; грипп, немедленно обратитесь к врачу.

Защита от гриппа. Медики рекомендуют женщинам на любом триместре беременности лечиться от гриппа антивирусными препаратами. Считается, что польза антивирусной терапии перевешивает потенциальный риск употребления лекарств. Антивирусная терапия особенно эффективна, если начать лечение не позже чем через два дня после появления: первых симптомов.

Листериоз при беременности

Листериоз - болезнь, вызываемая бактериями Listeria monocitogeries. Заражение в большинстве случаев происходит через пищу - шаурма, хот-доги, непастеризованное молоко и мягкие сыры. Большинство здоровых людей от листерии не заболевают, но могут появиться гриппоподобные симптомы: жар, слабость, тошнота, рвота, диарея. При беременности их проявление более вероятно. Защита от листериоза. Если вы заразились листериозом во время беременности, инфекция может передаться плоду через плаценту и привести к преждевременным родам, выкидышу, рождению мертвого ребенка или его смерти вскоре после рождения.

Нужно всячески избегать заражения листерией во время беременности. Не следует употреблять непастеризованные молочные продукты и мясные блюда, не подвергавшиеся тепловой обработке.

Подруга посоветовала отказаться от непастеризованных молочных продукты, так как от них можно заболеть. Это правда?

Остерегайтесь листериоза

Листериозом может заразиться любой человек, употребляющий сырое молоко или сыр из сырого молока, но при беременности риск особенно велик. В некоторых продуктах может находиться бацилла Listeria monocytogenes, вызывающая листериоз, который может быть опасен при беременности. Бацилла быстро проникает в кровь и передается ребенку через плаценту.

Важно строго соблюдать основные правила гигиены:

регулярно мойте холодильник и рабочую поверхность кухни;
соблюдайте непрерывность холодильной цепи, когда вы покупаете продукты;
соблюдайте правила размораживания продуктов;
выбрасывайте любые продукты, которые кажутся вам несвежими;
не позволяйте продуктам заветриваться;
приступайте к приготовлению пищи только с чистыми руками;
никогда не ешьте сырого или непроваренного мяса, хорошо проваривайте яйца, тщательно мойте овощи и зелень, которые вы едите сырыми.

Токсоплазмоз при беременности

Беременная женщина с токсоплазмозом может передать инфекцию своему ребенку и у него могут возникнуть серьезные осложнения.

Чтобы избежать заражения:

При работе с землей, в саду надевайте перчатки, а после работы тщательно мойте руки.
Тщательно мойте все овощи и фрукты.
Если у вас есть кошка, пусть ее туалет чистит кто-нибудь другой.

Защита от токсоплазмоза. Токсоплазмоз при беременности может привести к выкидышу, нарушениям роста плода и преждевременным родам. В большинстве случаев развитие идет нормально, но возможны слепота или нарушения
зрения, увеличение печени и селезенки, желтуха, судороги и умственная отсталость.

При подозрении на токсоплазмоз врач может назначить анализ крови. Лечить токсоплазмоз во время беременности затруднительно, поскольку неясно, безопасны ли используемые лекарства для ребенка.

Вагинальные инфекции при беременности

Не все микроорганизмы, поселившиеся во влагалище, являются болезнетворными. Но существуют инфекции, лечить которые просто необходимо, особенно во время беременности.

Стрептококк группы В при беременности

Один из четырех взрослых является носителем бактерии, называемой стрептококком группы В. У женщин микроорганизм может жить в кишечнике и влагалище. Обычно он не причиняет вреда организму. Но беременная женщина может передать его ребенку при родах.

Дети, особенно недоношенные, не могут справляться с бактериями так, как взрослые. Получив инфекцию, они могут серьезно заболеть.

Защита от стрептококка группы В. Использование антибиотиков при родах у женщин - носителей бактерии предотвращает большинство инфекций у новорожденных. Если анализы показали у вас наличие стрептококка, напомните врачу, чтобы при родах вам дали антибиотики.

Если стрептококк поражает новорожденного, болезнь может принять две формы: раннюю и позднюю. При ранней форме младенец заболевает через несколько часов после рождения. Возможны инфекция мозговой жидкости (менингит), воспаление и инфекция легких (пневмония), опасное для жизни состояние, называемое сепсис, вызывающее жар, затруднения дыхания и шок. При поздней форме инфекция развивается через неделю или даже через несколько месяцев и обычно приводит к менингиту.

Хламидии при беременности

Несмотря на то, что от 2 до 8 % женщин детородного возраста являются носителями хламидий, заболевание хламидиоз мало изучено. Здесь нет ничего странного, так как для взрослых инфекция не опасна. Для детей же, напротив, она представляет серьезную угрозу. Хламидии способны вызывать преждевременные роды и тяжелые заболевания у ребенка.

Если материнская инфекция не обнаружена вовремя, около 50 % детей заражаются хламидиями во время родов. Следствиями могут стать тяжелые воспаления легких и глаз, от которых не спасает даже профилактика зрения, проводимая непосредственно после родов. Теперь вы понимаете, почему важно выявление и лечение хламидиоза матери еще до родов.

Заражение происходит преимущественно половым путем. Болезнь протекает в большинстве случаев незаметно, почти без симптомов. Поэтому в интересах безопасности ребенка при малейшем подозрении на наличие заболевания проводится исследование беременной на хламидии. Если наличие возбудителей заболевания подтверждается, обязательно предпринимается лечение. При этом курс должен пройти и партнер, чтобы предотвратить повторное заражение матери. Для терапии используются антибиотики, разрешенные для приема беременными. Очень важно принимать их строго в соответствии с предписаниями врача, не делать перерывов и не прекращать приема досрочно. В противном случае недостаточная вследствие нерегулярного приема дозировка может привести к тому, что погибнут не все бактерии.

Бактериальный вагиноз при беременности

При бактериальном вагинозе происходит замещение нормальных микроорганизмов, к которым относятся, например, лактобациллы, анаэробными бактериями. Это приводит к нарушению естественной среды влагалища. Такие изменения отмечаются у каждой десятой беременной женщины. С ними связан повышенный до 45 % риск выкидыша. Симптомы инфекционного заражения по большей части мало заметны, но все же могут проявляться в усиленных выделениях беловато-желтого цвета, зуде и жжении. Неприятный запах, слегка напоминающий запах рыбы, дополняет картину болезни. Подтвердить или рассеять ваши подозрения помогает измерение показателя рН.

Очень важно начать терапию своевременно. Если инфекцию не лечить, она переместится в матку, где может создать повышенную угрозу здоровью ребенка. Существует риск развития у плода синдрома инфицированного амниона.

Если своевременно предпринять необходимые меры, риск выкидыша снижается. На ранних сроках беременности бактериальный вагиноз лечится препаратами молочной кислоты и витамином С. На поздних сроках проводится местная терапия двухпроцентным клиндамициновым кремом. В качестве альтернативы возможно применение метронидазола в виде вагинального геля или таблеток, но только в течение семи дней. При этой инфекции нет необходимости одновременно лечить и партнера.

Молочница, грибковая инфекция, вагинальный грибок при беременности

Дрожжеподобные грибы у беременных женщин встречаются довольно часто. При родах примерно у 30 % всех матерей во влагалище обнаруживаются эти грибы.

Помимо зуда, наблюдаются беловатые творожистые выделения с неприятным запахом, которые могут вызывать жжение и боли в области влагалища. В отличие от бактериальных инфекций вагинальный грибок не представляет большой угрозы для здоровья во время беременности.

Риск выкидыша при этом заболевании невелик. Однако если женщина на момент родов страдает вагинальным грибком, у ребенка в 90 % случаев в первые недели жизни возникает грибковое поражение слизистой рта или пеленочный дерматит. Поэтому, чтобы избежать ненужных осложнений для малыша, целесообразно лечить грибковую инфекцию еще до родов, используя вагинальные свечи или антигрибковые кремы.

Частые жалобы беременных на проявления кандидоза вызваны гормональной перестройкой организма, следствием которой становится изменение микрофлоры влагалища. Действие гормонов может вызывать снижение иммунитета и уменьшение активности лейкоцитов.

К наиболее часто встречающимся проявлениям этого заболевания у женщин относится появление выделений из влагалища, обычно имеющих творожистую консистенцию, усиливающиеся при мочеиспускании. Нередко процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями. Боль может чувствоваться и при половом акте.

Для того чтобы получить подтверждение диагноза, проводится микроскопическое исследование влагалищного мазка беременной женщины, бактериологический посев или анализ ПЦР.

У женщин, страдающих кандидозом, возможно проникновение этого грибка и к плоду. Как правило, пораженными оказываются пуповина будущего малыша, его кожные покровы, бронхолегочная система и слизистая ротовой полости. Однако в более тяжелых случаях поражаются и другие органы и системы ребенка.

Заражение малыша может произойти и при его прохождения по родовым путям матери. В результате. как правило, грибок поражает полость рта новорожденного, что проявляется образованием характерного белого налета на слизистой.

Конечно, желательно избавиться от этого заболевания еще до зачатия.

Не занимайтесь самолечением, применяя средства, которые обещают избавление от кандидоза за I - 2 дня: как правило, такие препараты избавляют от симптомов заболевания, но не от самого возбудителя!

Индивидуальную схему лечения молочницы вам сможет подобрать только ваш врач, при этом он учтет все индивидуальные особенности вашего организма - течение беременности, общее состояние здоровья, работу печени и почек, а также склонность к аллергии.

В первом триместре беременности, когда велика опасность негативного влияния медицинских препаратов на плод, часто ограничиваются только местным лечением, облегчающим состояние женщины. На более поздних сроках врач подбирает противогрибковые препараты, безопасные для будущих мам, такие как нистатин или пимафуцин.

Поскольку к причинам возникновения кандидоза относятся снижение иммунитета и гиповитаминоз, вам обязательно назначат прием поливитаминных и иммуномодулирующих средств.

Поможет справиться с заболеванием и изменение образа жизни. Так, особого внимания потребует диета. Ограничьте употребление сластей, мучных изделий и острых блюд и обязательно включите в свое меню продукты, содержащие бифидобактерии. А вот дополнительный прием лактобактерий вам не нужен - при кандидозе не наблюдается их недостатка, а избыток этих микроорганизмов может способствовать размножению болезнетворного грибка.

Профилактика возникновения молочницы у беременных женщин включает в себя поддержание иммунитета, полноценное питание и прием витаминных препаратов, сохранение нормальной кислотности влагалища.

Выбирая для себя белье, отдайте предпочтение тем изделиям, которые полностью изготовлены из хлопка, или, по крайней мере, имеют вставку из этого материала. Не носите колготки и плотно прилегающие брюки в жаркую погоду или если вы проводите много времени в теплом помещении.

Если вы занимаетесь в бассейне, после окончания занятий как можно скорее снимайте мокрый купальник и после душа тщательно промокайте область половых органов чистым сухим полотенцем: влажная среда благоприятна для развития болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности ваши слизистые становятся очень чувствительными, так что применяйте все средства ухода за телом - гели для душа и кремы - очень осторожно, чтобы не вызвать раздражения кожи вокруг влагалища.

Будьте осторожны с альтернативными методами лечения!

Местная терапия с применением натуральных медикаментов, таких как экстракт календулы, чеснок или масло чайного дерева, при молочнице во время беременности не рекомендуется. Эти средства разрушают естественную микрофлору влагалища и неэффективно борются с грибковой инфекцией. Для профилактики важную роль играет правильная интимная гигиена: откажитесь от интимной косметики, всегда подмывайтесь спереди назад, используйте много воды и избегайте вихревых ванн в фитнес-клубах или саунах.

Инфекционный процесс – это такой патологический процесс, причиной которого являются микроорганизмы: простейшие, бактерии и вирусы, их еще называют "инфекции". Большинство заболеваний так или иначе связаны с микроорганизмами и их влиянием на организм человека. Наиболее опасна инфекция для организма с пониженным иммунитетом, так как в данном случае даже незначительное инфекционное поражение может привести к тяжелым последствиям.

Иммунитет может быть снижен по многим причинам, в частности снижение иммунитета при беременности является физиологическим процессом, необходимым для нормального развития плода и предотвращения его отторжения организмом матери. Следовательно, во время беременности организм матери крайне уязвим и восприимчив к действию различных микроорганизмов.

Однако, инфекция опасна не только для материнского организма. Ни чуть не менее, а порой более она опасна для организма плода. Не диагностированные инфекции могут приводить к: бесплодию, прерыванию беременности и хроническому невынашиванию, формированию пороков развития и аномалий, внутриутробной гибели плода. Матери необходимо знать какая инфекция чем опасна и как поступать в случае того или иного заболевания, пролонгировать ли беременность или прерывать ее, к чему надо быть готовой, чем можно и чем нельзя лечиться. Для этого необходимо находиться под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.

Бактериальные инфекции, которые могут быть наиболее опасными для матери и плода:

1. Chlamydia trachomatis (Хламидия) – обнаруживается у 40% женщин, у беременных и нет. Наиболее частое проявление – уретрит. Кроме того у женщин может вызывать: бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит. Иногда он может стать причиной внематочной беременности (в случае давно существующего вялотекущего процесса, вызвавшего спайки в маточных трубах и их непроходимость). Может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках; при отсутствии лечения может давать довольно тяжелые осложнения: гипотрофию плода (задержку его развития), преждевременное излитие околоплодных вод, хорионамниониту. Редко может стать причиной гибели плода. У детей, рожденных от болевших хламидиозом матерей, встречается: конъюктивит (хламидийная бленнорея) в 20% случаев, фарингиты, вульвовагиниты и уретриты, проктиты, бронхиты и пневмонии.

2. Neisseria gonorrhoeae (гонорея) – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки урогенитального тракта, вызываемое гонококком и передающееся, в основном, половым путем. Заболевание проявляется на 3-7-е сутки после заражения; может протекать остро или хронически. Характеризуется выделением слизи, гноя, чувством жжения и боли в терминальном отделе уретрального канала, учащенным очень болезненным мочеиспусканиям. У половины зараженных может не наблюдаться симптомов, особенно в самом начале болезни. Наиболее склонны к такому течению заболевания женщины. Заражение плода чаще всего происходит внутриутробно. Второй возможный путь - во время родов. Возможны следующие проявления у плода и новорожденного: гонококковый сепсис у новорожденного, хориоамнионит; гонококковый конъюнктивит, наружный отит и вульвовагинит, офтальмия новорожденных – крайне заразна и прогностически опасна для новорожденного, которое может повлечь за собой слепоту. Реже встречаются у детей, рожденных от больных гонореей матерей, менингит и артрит.

3. Trichomonas vaginalis (трихомониаз) – считается, что ежегодно им заболевают 180 миллионов человек! Передается как правило половым путем, и не редко сочетается с гонококками, хламидиями, уреаплазмой, грибковыми поражениями. У женщин вызывает поражения мочеполовых органов, вызывая: вагинит, вульвит, уретрит, эндоцервицит. У детей возможно заражение от больных матерей, чаще во врем родов. Для них характерны вульвовагиниты и уретриты, не имеющие специфических признаков.

4. Mycoplasma hominis (микоплазма) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) – является микроорганизмами без клеточной стенки, что делает их устойчивыми к антибиотикам. Часто их выделяют в отдельную группу, стоящую между вирусами, бактериями и простейшими. Иммунитет к ним не стойкий, встречается при беременности не чаще, чем вне беременности. Микоплазмы у женщин могут быть причиной вагинитов, уретритов и эндоцервицитов. Могут быть причиной прерывания, задержки развития, формирования пороков развития плода – чаще всего при массивном инфицировании и остро текущем процессе. Уреаплазмоз у женщин характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же воспалением матки и придатков, характерным клиническим проявлением которых являются боли в нижней части живота. Для плода и новорожденного особенно опасен при титре выше 104 , способствуя прерыванию беременности на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода (ВЗРП), развитием реактивного уреаплазмоза у новорожденных.

5. Streptococus agalactiae (Стрептококки группы В) – представитель флоры влагалища у большинства женщин, чаще всего течет бессимптомно. Однако при беременности они могут играть довольно серьезную, отрицательную роль. Хотя, необходимо упомянуть, что в большинстве случаев данная инфекция не ведет к каким-либо серьезным патологическим процессам. Оно может передаваться плоду и новорожденному. Специфической вакцины к ним не существует. Могут быть причиной тяжелых заболеваний, вплоть до сепсиса. Для матери опасны: эндометрит, сепсис и инфекция мочевыделительного тракта, менингит, абдоминальные абсцессы, эндокардит и некротизирующий фасциит. Для новорожденного: мертворождение, нарушение дыхательных функций, сепсис без первичного очага, менингит.

6. Lysteria monocytogenes (Листерия) – может давать тяжелые осложнения на организм новорожденного, так как может проходить через фетоплацентарный барьер (барьер между организмом матери и ребенком, препятствующий прохождению повреждающих агентов к плоду).

7. Treponema pallidum (бледная спирохета – возбудитель льюиса (сифилиса)) – у беременных встречается не чаще, чем у не беременных женщин. Довольно опасен для плода. При отсутствии наблюдения женщины во время беременности может встречаться у 89% новорожденных. Передача плоду может пройзойти трансплацентрано, может произойти во время родов (вертикальный путь передачи). При зарожении возможно формирование врожденного сифилиса – раннего и позднего, характеризующегося большим количеством осложнений.

8. Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза, «палочка Коха») – чаще всего активизируется у беременной женщины, болевшей туберкулезом или являющейся носительницей.

Инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами и грибами:

1. Candida albicans – грибковое поражение, выявляется у 36% беременных женщин. Чаще всего встречаются при наличии у пациентки сахарного диабета, после применения антибиотиков широкого спектра действия и в случаях иммунодефицита вызванного ВИЧ-инфекцией. Как правило не влияет на развитие плода. Заражение возможно при прохождение новорожденного через родовые пути.

2. Toxoplasma gondii (токсоплазмоз) – частая и широко распространенная инфекция. Актуальность данной инфекции заключается в возможности тяжелого поражения плода, в виду легкого проникновения через плацентарный барьер плода. При этом часто встречается внутриутробная гибель плода, смерть новорожденного в результате генерализации инфекции; у выживших детей со врожденным токсоплазмозом выявляются тяжелые пороки нервной системы, сетчатки и хориоидной оболочки глаза.

3. Малярия, особенно Plasmodium Falciparum – особенно опасно для молодых первородящих женщин ранее не имевших контакта с данной инфекцией. Протекает тяжело у беременных, нередко со смертельным исходом для матери.

Инфекции, вызванные вирусами:

1. Краснуха – при первичной беременности более чем в 65% случаев происходит передача плоду, вызывая тяжелейшие пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Риск для плода зависит от периода беременности, при котором была инфицирована мать. Если инфицирование произошло в первом триместре беременности, частота поражения плода составляет 80%, при инфицировании на 13-14 неделях – уже 70%, при инфицировании в 26 нед. – 25%. При инфицировании матери после 16 недель беременности риск для плода является минимальным, проявляясь редким развитием глухоты. Симптомы синдрома врожденной краснухи делятся на три группы: 1. Состояния непосредственно связанные с вирусной инфекцией, проявляющиеся в течении в течении первых недель жизни: малый вес, повреждение костей, увеличение печени и селезенки, генерализованная лимфаденопатия и менингоэнцефалит; 2. Пороки, проявляющиеся существенно позже – глухота, катаракта, врожденная глаукома, врожденные пороки сердца (незакрытие Баталового протока, дефекты межжелудочковой перегородки), умственная отсталость и микроцефалия; 3. Отдаленные нарушения – глухота, инсулинзависимый сахарный диабет, умственная отсталость.

2. Цитомегаловирус (ЦМВ) – опасен, преимущественно для плода, вызывая врожденные дефекты развития. Частота и клиническая тяжесть врожденной ЦМВ-инфекции зависит от частоты и природы (первичная или реактивная) ЦМВ-инфекци во время беременности. Сенсоневральная потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ-инфекции. Кроме того, около 7% церебральных параличей являются результатом врожденной ЦМВ инфекции. Так же может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают: увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, хориоретинит, микроцефалию и т.д. Надо заметить, что менее 10% новорожденных имеют врожденную ЦМВ инфекцию с матерями больными ею, однако более 50% болеют довольно тяжело.

3. Вирус простого герпеса – инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов. Как правило носит скрытый характер. Опасна в плане передачи новорожденному, особенно генитальный герпес во время родов. В редких случаях передача герпеса возможна через плаценту, чаще в третьем триместре беременности. При поражении вирусов ВПГ1 у новорожденных как правило процесс протекает бессимптомно, либо инфекция течет не тяжело, не давая тяжелых осложнений. При поражении ВПГ2 типа развиваются тяжелые неврологические осложнения у детей. Наиболее характерным проявлением является энцефалит, который может протекать крайне тяжело и стать причиной гибели новорожденного или же развития тяжелых неврологических осложнений у выживших.

4. Гепатит – характеризуется поражением ткани печени, а также других органов и систем, вызывается как правило вирусом гепатита А , , , D, , G и F. Из них наиболее опасны и распространены B, C и D, из них вирус гепатита D, как правило, сопровождает и осложняет течение двух предыдущих. В случае вируса гепатита B многие новорожденные и дети могут находиться в ситуации бессимптомного носительства. Дети при хроническом вирусном гепатите B угрожаемы по развитию обострения хронического гепатита, цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Течение вирусного гепатита С у детей изучено плохо. Возможно увеличение печени в размерах, развитие симптомов печеночной недостаточности, а также в редких случаях симптомов полиорганной недостаточности и гепатоцеллюлярного рака.

5. ВИЧ-инфекция – тема на столько обширна, что требует отдельной статьи. Можно лишь отметить, что у ВИЧ инфицированных детей в раннем возрасте наблюдаются неспецифические симптомы. Примерно у четверти из них развивается СПИД. Течение ВИЧ у детей склонно к более быстрому прогрессированию, чем у взрослых. Надо обязательно сказать, что при правильном ведении беременности и родов возможно полностью исключить или же свести к минимуму возможность заражения детей ВИЧ от зараженных матерей.

6. Ветрянная оспа – как правило ею переболевают еще в детстве, приобретая иммунитет к инфекции. Тяжелы случаи течения болезни в период беременности наблюдаются у женщин, переносящих данную инфекцию впервые. Частота летальных исходов значительна. Может быть причиной пороков развития плода и внутриутробной гибели плода, так как вирус способен проникать через плацентарный барьер.

7. ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – большая группа вирусных возбудителей, которые в той или иной мере могут осложнять течение беременности, давать нежелательные осложнения и влиять на плод и его здоровье. Наиболее опасен грипп . При инфицировании в первом триместре беременности возможно формирования грубых пороков развития. До 12 недель инфицирование вирусом гриппа может вызывать пороки развития по принципу «все или ничего» - либо сформируется группа пороков несовместимых с жизнью, либо ничего не произойдет и беременность будет протекать нормально. В сроке после 12 недель серьезных осложнений быть не может, однако остается вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышен риск преждевременных родов. Несмотря на сказанное выше надо помнить об одном – абсолютное большинство женщин болеют ОРВИ в течении беременности и на дальнейшее развитие плода, как и на здоровье матери это никак не сказывается.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Скрытыми инфекциями называются инфекции, которые передаются половым путем и часто носят бессимптомный характер. К таким инфекциям относятся микоплазма, уреаплазма, трихомониаз и вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус. Проявления симптомов микоплазмы, уреаплазмы и хламидиоза начинаются после окончания инкубационного периода, длительность которого может составлять от 5-ти до 30-ти дней. Венерические инфекции могут протекать в двух основных формах - хронической и острой. Развитие острой формы заболевания происходит при свежем заражении, для хронической формы характерна стертая симптоматика заболевания.

У 60% носителей данные инфекции могут находиться бессимптомно (в скрытой форме) в течение длительного времени. Инкубационный период заболеваний составляет от 1-го до 7-ми дней. По истечении этого срока женщины замечают появление симптомов кольпита и уретрита (появление зуда, жжения, резей во время мочеиспускания, выделений из влагалища). Рассмотрим влияние скрытых инфекций на организм беременной женщины.

Влияние скрытых половых инфекций на организм

Хламидиозом (уреаплазмозом, микоплазмозом) поражаются внутренние половые органы, но при этом симптомы заболевания отсутствуют или незначительны: ощущается легкое жжение, едва уловимый зуд, мимолетные высыпания на половых органах. Если симптомы и проходят сами по себе, то заболевание остается. При переходе болезни в хроническую форму, симптомы стираются, ведь у организма нет смысла активно сопротивляться проникновению инфекции, он уже ослаблен ею.

Кроме влияния на мочеполовые органы, скрытые могут поражать иммунную систему, оказывая угнетающее действие на иммунитет. Инфекция часто поражает крупные и мелкие суставы, тем самым вызывая артриты и артрозы. Половые инфекции поражают также оболочку глаз, в результате чего может возникнуть конъюнктивит, кератит, ирит. Кроме того они могут привести к появлению дисбактериоза кишечника, развитию аллергии и сенсибилизации организма.

Определение скрытых половых инфекций

При своевременном обнаружении скрытые половые инфекции обычно хорошо поддаются терапии. Но зачастую их обнаруживают уж слишком поздно, когда воспалительный процесс, вызванный инфекционной природой, поражает репродуктивную функцию и приносит множество проблем.

Обнаружить инфекции, передающиеся половым путем, можно с помощью лабораторных методов исследования, а именно ПЦР-диагностики и серологии. При наличии подозрений на сифилис, гепатит и ВИЧ у пациента берется анализ крови из вены. Для выявления возбудителей уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза достаточно сдать соскоб из цервикального канала женщине и из уретры мужчине.

Анализы на скрытые половые инфекции

Проводить такие анализы можно 4-мя способами:

бактериоскопия — мазок на флору (является самым распространенным и недорогим способом исследований, но показывет только трихомониаз, гонорею и гарднереллу);
пцр-диагностика (самое высокоточное исследование для половых инфекций);
серология (представляет собой анализ сыворотки крови, при котором проводится глубокое исследование антиген-антител и их реакций друг на друга).

Лечение скрытых инфекции

Лечение скрытых инфекций всегда должно быть комплексным и проводится одновременно у обоих половых партнеров. Оно включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, ферменты, гепатопротекторы, витамины, препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Часто используются физиотерапевтические методы: ультразвук, лазеротерапия, токи.

Если лечение начато поздно, когда процесс привел к большому количеству последствий, время, необходимое для полного излечения, увеличивается. Если вовремя не пролечить скрытые инфекции, они могут привести к осложнениям в различных системах организма и стать причиной бесплодия.

Профилактика скрытых половых инфекций

Профилактика заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем, состоит в своевременном обследовании на инфекции, исключении случайных связей, надежном предохранении с использованием презервативов.

К.м.н., доцент кафедры физиотерапии РУДН

Анализ данных литературы и опыт работы позволяет сделать вывод о том, что вирусная и бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, является одним из основных факторов не вынашивания беременности. Частота обнаружения патогенных микроорганизмов при не вынашивании беременности составляет в среднем 67%, что делает эту проблему актуальной для обсуждения.

Наиболее значимые половые инфекции при беременности подразделяются на вирусные, бактериальные и вызываемые простейшими.

Среди вирусных инфекций наибольшее значение имеют вирус простого герпеса II типа и цитомегаловирусная инфекция. Наиболее информативными методами диагностики являются: метод определения ДНК возбудителя в мазке (метод ПЦР) и определение антител к вирусам в крови (наличие антител IgG — носительство и антител IgM — обострение).

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Внутриутробное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией встречается у 0,4-2,3% всех новорожденных. Не многие женщины приобретают ЦМВ во время беременности, но только некоторые из них передают вирус своим плодам. Генерализованная ЦМВ-инфекция у плода почти всегда происходит в результате первичного инфицирования во время беременности. Заражение вирусами до беременности не так опасно для плода; в этих случаях важно избежать обострений в ранние сроки беременности.

Внутриутробное инфицирование происходит через плаценту, а также восходящим путем из инфицированной шейки матки.

Врожденая ЦМВ-инфекция новорожденного приводит к глухоте, задержке умственного развития ребенка и другим неврологическим нарушениям.

Вирус простого герпеса (ВПГ II типа)

Герпес относится к наиболее частым инфекциям человека. Среди пациенток с привычным невынашиванием 55% — бессимптомные носители вируса простого герпеса II типа, 10% имеют периодические эпизоды обострений (зуд, характерные высыпания на половых органах).
Важно разделять вирус герпеса I и II типа. Вирусом I типа инфицировано более 90% людей, характерные высыпания локализуются на лице (губы, нос) и нет опасности для беременности.

При беременности большую опасность представляет первичная ВПГ-инфекция (т.е. инфицирование непосредственно во время беременности), причем отмечено, что первичная ВПГ-инфекция у беременных протекает нередко более тяжело, чем у небеременных. Очень часто в процесс вовлекается шейка матки с образованием «эрозии». Если первичная инфекция наблюдается в первой половине беременности, отмечена высокая частота выкидышей, а в более поздние сроки — преждевременные роды.

При поражении ребенка ВПГ возможен врожденный синдром, который проявляется микроцефалией, внутричерепными кальцификатами, хориоретинитом (поражением глаз). Чаще всего ребенок инфицируется в процессе родов при наличии высыпаний в половых путях матери. Поэтому наличие активного процесса ВПГ-инфекции (высыпания на половых органах) в конце беременности у женщины является показанием для родоразрешения путем операции Кесарева сечения.

Лечение ВПГ при беременности зависит от клиники заболевания. Если есть только вирусоносительство (без клинических проявлений), то проводят общеукрепляющее лечение и иммуномодулирующую терапию для профилактики активации инфекции во время беременности.

При обнаружении во время беременности активации ВПГ и/или ЦМВ (IgM) проводят следующие мероприятия:
1. Метаболическая терапия. Принимается в течение всей беременности 10-12 дневными курсами с перерывом в 2-3 недели на протяжении всей беременности.

Рибоксин 0,2×3 раза в день;
Пиридоксальфосфат 1 таб х 3 раза в день;
Фолиевая кислота 1 таб х 3 раза в день;
Фитин 1 таб х 3 раза в день;
Оротат калия 1 таб х 3 раза в день;
Витамин Е 1 кап х 3 раза в день;

Бактериальный вагиноз

Частота его составляет до 45% всей вагинальной инфекции. Проявляется белями с неприятным запахом, ощущением дискомфорта, зудом. Диагностика проводится с помощью обычного мазка из влагалища (обнаруживаются так называемые «ключевые клетки»). Беременность может осложниться преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод, хориоамнионитом, послеродовым эндометритом.

Лечение вне беременности: крем вагинальный «Далацин» 2%, курс лечения 7 дней. После этого при отсутствии кандидоза (молочницы) — ацилакт в свечах или лактобактерин в таблетках вагинально 10 дней.

Лечение во время беременности: возможно только во II и III триместрах беременности далацином в том же режиме. Перед родами — обработка влагалища препаратами «Мирамистин» или «Пливасепт».

Хламидиоз

Хламидийная инфекция чаще характерна для пациенток с бесплодием, а не с невынашиванием беременности, но если она имеется у беременных, то может спровоцировать развитие преждевременных родов. Поражение плода наблюдается после контакта с инфицированным генитальным трактом. У новорожденных могут развиваться хламидийный конъюктивит и пневмония.

Хламидиоз проявляется наличием характерных слизисто-гнойных выделений из влагалища и может быть определен с помощью все той же ПЦР.

Лечение вне беременности: Эритромицин 500мг 4 раза в день 7 дней или Вильпрафен 0,5мг 3 раза в день 9 дней (вместе с нистатином 500тыс ЕД 4 раза в день, поливитаминами 2 таб в день, вобэнзимом 5 таб 3 раз в день за 40 мин до еды 14 дней).

Лечение во время беременности: возможно во II и III триместре эритромицином или вильпрафеном в той же дозировке, что и вне беременности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Наблюдается очень часто у пациенток с невынашиванием беременности, в связи с неоднократным лечением антибиотиками и явлениями . Кандидоз проявляется в виде зуда, жжения, покраснения и отечности наружных половых органов. Выявляется кандидоз в обычном мазке из влагалища. Плод может инфицировать при прохождении родовых путей с последующим развитием у него дисбактериоза кишечника и др.

Беременность — это долгий процесс, и состояние женщины может существенно изменяться со временем. Поэтому периодически такое обследование необходимо повторять: мазок на флору берут 3-4 раза за время беременности. Повторные осмотры на кресле помогут вовремя распознать истмико-цервикальную недостаточность — состояние, при котором шейка матки не удерживает плодное яйцо в матке, при этом никаких болевых ощущений может не быть. Так что лучше заранее на прием и пройти осмотр.

Страх перед инфицированием у беременной может также возникать в процедурном кабинете, во время забора крови на анализы. Это тоже ложный страх, так как все используемые шприцы и иглы являются одноразовыми, причем вскрывать упаковку должны в присутствии пациентки.
Что касается интимной гигиены, то любая взрослая женщина считает, что ей известно об этом все! Однако в этом деликатном вопросе есть немало тонкостей, о которых порой знают лишь профессионалы. Именно от этих нюансов в немалой степени зависит здоровье будущей мамы.
Прежде всего необходимо соблюдать следующие правила:

подмываться нужно чистыми руками, ни в коем случае не губкой или мочалкой (кожа в области промежности нежная, легко травмируется);
вода должна быть проточной (сидеть в тазике нельзя);
вода должна быть теплой (холодная вода может спровоцировать обострение воспалительных заболеваний, а горячая — угрозу прерывания беременности);
подмываться следует спереди назад, чтобы исключить попадание кишечной микрофлоры;
следует пользоваться только индивидуальными полотенцами, воду нужно мягко промокать;
нежелательно носить тесное синтетическое белье, трусы-стринги;
категорически нельзя спринцеваться!
Без назначения врача нельзя вводить во влагалище лекарственные вещества.

Выбор моющих средств во время беременности должен быть решен в пользу мыла с минимальным количеством добавок. Специальные средства для интимной гигиены отличаются от других косметических средств тем, что поддерживают кислую среду кожи, их рН составляет 5,5. Это позволяет коже сохранять влажность и предотвращать развитие дисбактериоза во влагалище. Однако хочется подчеркнуть, что в норме моющие средства не должны попадать в больших количествах во влагалище. Еще один плюс средств интимной гигиены в том, что они содержат меньше ароматических добавок и отдушек, которые являются потенциальными аллергенами.

Соблюдая все эти несложные правила, можно максимально обезопасить себя генитальных инфекций и беременность пройдет успешно.

Находится клиника НИИ ФХМ по адресу: г. Москва, улица Малая Пироговская, дом 1. Станция метро Фрунзенская - ближайшая станция к центру. На нашем сайте Вы можете ознакомиться со схемой проезда в . Наша клиника оказывает большой спектр услуг по диагностике и лечению болезней: , .

Инфекции – это патологические процессы, вызываемые микроорганизмами – простейшими, бактериями, вирусами. С ними связано большинство заболеваний.

Инфекция наиболее опасна для человека с пониженным иммунитетом, в частности, для беременной женщины, для которой он – нормальный физиологический процесс, необходимый для развития плода и предупреждения его отторжения организмом.

Но инфекции опасны не только для здоровья матери, но и ребенка. Те из них, которые не диагностированы могут вызвать бесплодие, прерывание беременности, хроническое невынашивание, к порокам развития и внутриутробной гибели ребенка.

Самые опасные бактериальные инфекции при беременности

Хламидия. Ее находят у 40% всех женщин. Чаще всего проявляется в уретрите. Помимо этого, хламидии могут вызвать бартолинит, сальпингит и многие другие заболевания.
Иногда хламидиозом можно объяснить внематочную беременность. Он чреват прерыванием беременности на раннем сроке; если заболевание не лечить, дает такие небезопасные осложнения: гипертрофия плода, преждевременный отход околоплодных вод, и др. Дети, рожденные от мам, больных хламидмозом, в 20% случаев страдают от конъюнктивита, фаринигита, бронхита и т. д.
Гонорея. Это заболевание поражает слизистые церквильного канала, влагалища и уретры. Его вызывает гонококк и передается оно обычно половым путем. Плод заражается внутриутробно или во время родов. У плода или новорожденного развиваются страшные пороки.
Трихомониаз. Обычно передается половым путем, часто сочетается с гонококками, хламидиями, грибковыми поражениями. Для женщин опасен риском поражения мочеполовых органов. Дети могут заразиться от матери во время родов и унаследовать уретриты, вульвовагиниты без признаков.
Микоплазма и уреаплазма – это организмы без клеточной стенки, отчего они устойчивы к антибиотикам. Микоплазмы вызывают у женщин вагиниты, уретриты, из-за которых беременность может сорваться, будет задерживаться развитие плода, формироваться у него дефекты. Уреаплазмоз способствует прерыванию беременности на ранних сроках, задержке внутриутробного развития, формированию пороков развития плода и т. д.
Стрептококки группы В – они присутствуют во флоре влагалища почти у всех женщин, присутствие их бессимптомно. Они обусловливают порой такие заболевания, как сепсис, эндометрит, эндокардит и многие другие. Новорожденный может родиться мертвым или с нарушением дыхательных функций, менингитом и пр.
Листерия зачастую чревата тяжелейшими осложнениями для организма новорожденного, потому что способна проникать через барьер между материнским организмом и малышом, обычно не дающий проходить повреждающим агентам к плоду.
Бледная спирохета – возбудитель сифилиса. Она очень опасна для плода. Может проникнуть в его организм плацентарным способом или при родах. В таком случае формируется врожденный сифилис.
Туберкулезная бактерия («палочка Коха). Становится активной у беременных, болевших ранее туберкулезом или являющихся носителями этого заболевания.

Инфекции, активируемые простейшими и грибами

Кандидоз – это грибковое заболевание, выявляемое у 39% будущих мам. Часто обнаруживается у женщин, больных сахарным диабетом, после употребления антибиотиков, при ВИЧ-инфекции. На развитие плода не оказывает действия. Заражение может произойти при родах.
Токсоплазмоз. Чрезвычайно распространена. При этой инфекции возможно тяжелое поражение ребенка, потому что она без труда попадает к плоду сквозь плаценту. В результате генерализации инфекции часто вызывает гибель плода. У новорожденных, которые выжили, есть врожденный токсоплазмоз с тяжелыми пороками.
Маляриная инфекция . Она наиболее опасна для молодых первородящих. Тяжело протекает, может закончиться летальным исходом для беременной.

Вирусные инфекции

Краснуха. Если беременность первая, передается ребенку примерно в 65% случаев. Инфекция вызывает очень тяжелые дефекты развития плода, зачастую смертельные. В зависимости от срока беременности, когда произошло заражение, находится опасность для ребенка. Чем более ранний срок, тем больший риск. Малыш приобретает врожденный синдром краснухи, который характеризуется тяжелыми последствиями – глухота, катаракта и многие другие.
Цитомегаловирус (ЦМВ). Несет опасность, прежде всего, плоду, сопровождаясь врожденными пороками развития. Чреват сенсоневральной потерей слуха, церебральным параличом и т. д.
Вирус герпеса. Инфицирование вызывает вирус простого герпеса первого и второго типа. Обычно проходит латентно. Особо опасен для малыша генитальный герпес при передаче во время родов. Особенно опасен для крохи герпес второго типа. Он вызывает у детей тяжелые неврологические осложнения, энцефалит. Новорожденный может погибнуть.
Гепатит. При этой инфекции поражается ткань печени, другие органы и системы. Активизируется она при помощи вируса гепатита А, В, С, D, Е, G, F. Самые опасные ВУ, С и D. При вирусе гепатита В новорожденные могут быть бессимптомными носителями. При гепатите С может быть увеличена печень, присутствуют признаки печеночной недостаточности.
ВИЧ-инфекция. У детей при ее наличии в раннем возрасте присутствуют неспецифические симптомы. У четверти зараженных инфекция переходит в СПИД.
Ветряная оспа. Тяжело протекает болезнь у женщин в период беременности. Не исключен летальный исход. Возможны различные дефекты плода и его гибель.
ОРВИ. К этим инфекциям относится целая группа возбудителей вируса, которые могут осложнять беременность, негативно влиять на плод. Опаснее всего грипп.

При заражении в первом триместре формируются грубые дефекты развития.