Симптомы гипертонуса мышц у новорожденных детей до года: убираем повышенный тонус с помощью массажа и ЛФК. Повышенный тонус мышц у грудничка — насколько это опасно

В первые месяцы жизни у многих малышей наблюдается гипертонус мышц. Это нарушение тонуса мышц, выраженное их перенапряжением.

У большинства детей это явление обусловлено лишь привычкой находиться в сгруппированном состоянии, выработанной за долгие месяцы пребывания в мамином животике.

Но иногда повышенный тонус говорит о наличии проблем со здоровьем крохи. В обоих случаях младенцу .

Первым делом следует определить, не является ли повышенный тонус конечностей симптомом какого-либо заболевания.

Почти все новорожденные при первой же возможности подгибают ножки к животику, держат ручки прижатыми к груди, сжимают кулачки.

Но в норме напряжение не должно быть слишком сильным, и при попытке разжать кулачок или выпрямить ручки и ножки мама не должна чувствовать ощутимого сопротивления. Это признаки физиологического гипертонуса.

Он является нормальным состоянием для грудничка, и к возрасту шести месяцев мышечный тонус ребенка должен прийти в норму. В данном случае достаточно будет в исполнении мамы, папы или другого родственника.

Если же, разжимая маленький кулачок, взрослый ощущает заметное сопротивление – это повод обратиться за консультацией к специалисту. Только врач может с точностью выявить у ребенка патологический гипертонус. Патологический мышечный гипертонус может замедлить скорость физического развития, так как препятствует правильному формированию двигательных навыков. Велика вероятность, что со временем у ребенка могут появиться такие ортопедические проблемы, как нарушение походки и осанки. В некоторых случаях повышенный мышечный тонус является симптомом серьезных неврологических патологий, например, обменных заболеваний, нарушений развития головного мозга, детского церебрального паралича (ДЦП) и прочих.

Патологический гипертонус может быть вызван:

у матери в первом триместре беременности (в этот период формируются все органы и системы ребенка);
повышенным тонусом матки во время беременности;
гипоксией плода (недостатком кислорода) во время внутриутробного развития;
простудными и инфекционными заболеваниями или анемией у матери во время беременности;
различными заболеваниями нервной системы у ребенка.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение домашнему массажу, сделанному руками близкого человека, особенно если никаких проблем со здоровьем у малыша нет, и массаж выполняет скорее профилактическую функцию. В компании мамы кроха чувствует себя более уверенно; знает, что он в безопасности; не испытывает стресса от того, что попал в руки к незнакомому человеку.

Перед выполнением детского массажа в домашних условиях следует обратить внимание на обеспечение малышу комфорта и безопасности.

Комната должна быть хорошо проветрена, температура воздуха должна составлять 20-25°C.
Необходимо подготовить поверхность, на которой будет лежать ребенок. Идеальный вариант – пеленальный столик. В случае его отсутствия рекомендуется застелить стол одеялом, поверх него положить детскую клеенку и пеленку.
Различные кремы, масла, присыпки и иные средства при выполнении данной процедуры не приветствуются, так как препятствуют доступу кислорода к нежной детской коже.
Руки массажиста должны быть чистыми, без каких-либо украшений. Перед началом массажа следует убедиться, что руки достаточно теплые, и их прикосновение не доставит малышу дискомфорта.
Время для процедуры также должно быть выбрано правильно. Нельзя проводить массаж перед приемом пищи или сразу после еды. Нужно подождать хотя бы 40 минут. Также не следует беспокоить малыша сразу после пробуждения. Необходимо выбрать такое время, когда кроха будет в спокойном, расслабленном состоянии и хорошем расположении духа.
Все массажные движения следует выполнять, двигаясь вверх от пальчиков по направлению хода кровеносных сосудов.
При массаже, направленном на нормализацию тонуса, следует отдавать предпочтение поглаживаниям и разминаниям, а хлопающих и рубящих движений избегать. Последние могут спровоцировать возрастание напряжения в мышцах.
Продолжительность процедуры должна составлять около пяти минут для малышей младше трех месяцев и 7-10 минут для детей до года.

Техника массажа

Приемы массажа можно разделить на две группы: общерасслабляющие и частнорасслабляющие. Первые способствуют расслаблению всех мышц, вторые оказывают воздействие на определенные части тела.

В качестве общерасслабляющего можно использовать прием «люлечка». Он подойдет для самых маленьких. Ребенка нужно раскачивать в положении лежа, поддерживая под головой и спинкой.

Деткам постарше, которые уже уверенно держат головку, понравится прием «качели».

Он заключается в том, чтобы, взяв малыша подмышки, поднять и легонько раскачать. Также можно приподнять кроху из положения лежа на животе, поддерживая под грудью и под коленями. Раскачивать следует медленно, плавно, в направлении вверх-вниз и вправо-влево. Десяти повторений достаточно, чтобы малыш расслабился и настроился на нужный лад.

Ноги

Массаж ножек при гипертонусе выполняется в положении лежа на спине. Ноги малыша должны быть направлены в сторону массажиста. Каждая ножка ребенка приподнимается за стопу разноименной рукой, средним и указательным пальцами. При этом она должна оставаться в чуть согнутом состоянии. Второй рукой выполняются массажные движения.

Поглаживающие движения. Начиная с голени, двигаясь вверх, к боковой, а затем передней части бедра, осторожно поглаживать ножку, не прикладывая усилия. Повторить 7-10 раз.
Растирание. Подушечками пальцев, прямыми и спиральными движениями растирать голень и бедро снизу вверх и в обратном направлении.
Надавливание. Массировать эту же область аккуратными надавливаниями подушечками пальцев.
Поршневые растирания. Поместив ножку между двух ладоней, растирать сначала в одном, а потом в другом направлении.
Обжимающие движения. Обхватив ножку руками, легонько надавливать на нее, двигаясь по всей длине.

Ступня и подошва

Растирание стоп. Прямыми, круговыми и спиралевидными движениями массировать ступню по всей площади ступни.
Рисование восьмерок на стопе. Выполнять с небольшим нажимом.
Массирование каждого пальчика по отдельности.
Завершить процедуру следует легким поглаживанием от пятки к носочку.

Движения

Также для малыша будет полезно выполнение некоторых .

Удерживая ножку ребенка одной рукой, сгибать и разгибать ее таким образом, чтобы работали тазобедренный и коленный суставы. При этом большой палец массажиста должен располагаться на внутренней стороне стопы, под пальчиками ребенка, а остальные – на внешней стороне стопы. Повторить 5-7 раз для каждой ножки.
Свести ножки вместе и несколько раз согнуть их, легонько прижимая колени к животику. Руки массажиста должны лежать на коленях малыша.
Развести коленки в стороны, а стопы соединить. Плавными движениями потереть стопы друг о друга.

Массаж имеет множество плюсов. Кроме нормализации он способствует умственному развитию малыша, помогает ему почувствовать себя увереннее, решает проблему беспокойного . Стихи и песенки, которыми многие мамы сопровождают эту процедуру, развлекают малыша и развивают его речь.

Детский врач, известный каждой маме постсоветского пространства, Евгений Олегович Комаровский, сравнивает повышенный мышечный тонус у ребенка до года с портфелем, который одиноко стоит в вагоне поезда. Скорее всего, это обычный чемодан, который кто-то забыл по рассеянности.

Однако есть вероятность, что в портфеле бомба. Вероятность небольшая, но если там действительно бомба, бездействие приведет к трагическим последствиям. Поэтому и в случае с портфелем, и при обнаружении повышенного тонуса у младенца следует незамедлительно обратиться за консультацией к профессионалам и выполнять все их рекомендации.

При повышенном тонусе мышц у младенцев расслабляющий массаж является самым первым назначением врача. С помощью манипуляций, которыми несложно овладеть каждому родителю можно и нужно осуществлять массаж даже дома.

Польза расслабляющего массажа :

Внимание! Массаж будет полезен и маме и малышу, ведь прикосновения мамы или папы благоприятно влияют на нервную систему, а родители могут установить с крохой надежный эмоциональный контакт. К тому же массаж будет происходить в спокойной обстановке, что также полезно малышам.

Преимущества и недостатки

Говорить о плюсах и минусах массажа для снижения напряжения следует после того, как будет определена функциональность этой процедуры.

Главные преимущества массажа при повышенном мышечном тонусе у новорожденного:

комплексное благотворное влияние на все системы и органы малыша;
практически не имеет противопоказаний.

Расслабляющий массаж всего тела или отдельных частей не имеет отрицательных сторон при отсутствии противопоказаний. Если же массаж выполнен неправильно, то могут проявится негативные моменты , например, в случае неподходящей техники малыш может получить не расслабляющий, а тонизирующий массаж и, как следствие, перевозбуждение.

Иногда только массаж не может справиться с некоторыми заболеваниями и необходимо применять ряд дополнительных физиотерапевтических процедур, а в сложных случаях еще и медикаментозное лечение. В целом у расслабляющего массажа выполненного мамой или специалистом практически нет недостатков, если исключить возможные противопоказания. Последние определяются врачом и носят сугубо индивидуальный характер.

Общие правила проведения

Соблюдение необходимых условий массажа залог его положительного эффекта. Для проведения сеанса нужно не только овладеть техникой но и подготовить место проведения и необходимый инвентарь:

одеяло для того, что бы застелить им поверхность стола;
пару чистых мягких пеленок;
одежду для ребенка.

Условия проведения массажа при гипертонуса для грудничков :

Как делать новорожденным и грудным младенцам?

Мышечная разминка

Поглаживания

Массаж при повышенном мышечном тонусе у малышей начинается с поглаживаний. Этот прием позволяет мышцам эффективнее релаксировать напряженным мышцам, снимает болевые ощущения и улучшает кровообращение.

Совет! Поглаживать следует мягкими, плавными движениями, медленными и немного массирующими.

Растирания

Для выполнения этого приема нужно уложить грудничка на спину.
Расположить ручку/ножку между ладоней.
Растирать конечность в разных направлениях.

Обжимания

Для выполнения обжимающих движений нужно уложить малыша на спинку.
Обхватив руками ручку или ножку ребенка выполнить ритмичные надавливания средней интенсивности.

Потряхивания

Этот прием очень эффективен, несмотря на свою простоту:

Необходимо большой палец поместить в ладошку грудничка, а остальными взяться за запястье.
Избегая резких движений плавно, медленно развести ручки в стороны.
Произвести легкое потряхивание; Данный прием противопоказан при сильно выраженном гипертонусе.

Дыхательная гимнастика

Ребенка нужно расположить на спинку ногами к массажисту.
Ладонью поглаживают переднюю и боковую часть грудной клетки, косые мышцы живота, минуя хрящевую зону.
Далее нужно положить ребенка на живот и выполнять поглаживания и растирания трапецевидной мышцы.

Разминаем ручки и ножки

Для того чтобы снять напряжение с ручек грудничка необходимо положить младенца на спинку.
Затем для манипуляций с левой рукой необходимо вложить свой большой палец правой руки в левую ладошку, а своей левой рукой обхватить лучезапястный сустав руки.
Далее следует продвигаться по мышцам – разгибателям направляясь к плечу.
С правой рукой повторить то же самое, а левую ручку в это время придерживать в полусогнутом состоянии.
Через десять процедур можно применять растирание ручек ребенка.

Массаж ножек следующий :

Следует положить малыша на спинку и развернуть ногами к массажисту.
Одной рукой необходимо придерживать разминаемую ножку на весу, в полусогнутом состоянии, а второй поглаживать конечность по внутренней и внешней стороне ноги от стопы к бедру.

Совет! Растирания начинают спустя 10 дней процедур. Стопы массируют большим пальцем руки, рисуя восьмерку. Проводят с легким нажимом от пальчиков к пятке. Рефлекторно будут разгибаться пальцы ног.

Другие части тела

Грудной отдел

Выполняется в двух положениях – лежа на спине и лежа на животике. Делать движения нужно очень легонько, без усилий надавливая пальцами.

Сначала поглаживающими движениями нужно провести по межреберным промежуткам от грудины к бокам.
Потом перевернуть малыша на живот, и повторить манипуляции на спинке.
Повторить 2-4 раза.

Живот

Легкими поглаживающими движениями ладоней производят поглаживания животика . Для этого нужно положить обе руки на живот и мягкими поглаживаниями по часовой стрелке проводить правой рукой сверху вниз, а левой рукой снизу вверх. Количество повторений 6-8 раз.

В целом, любой тонус – это минимально необходимое напряжение мышц в спокойном состоянии. Поскольку в утробе матери ребенок 9 месяцев, то есть почти год, находится в сжатой и напряженной позе, на 10 месяц, после рождения, напряжение никуда не исчезает еще несколько месяцев, особенно это заметно по сжатой позе ножек. Чтобы поскорее привести мышечный скелет в состояние нормального тонуса, грудничкам необходима специальная терапия, для выполнения которой нужно знать, как делать массаж ног ребенку.

Признаки тонуса

Среди детских врачей ходит такая шутка «Если у грудничка до года не обнаружили повышенный или пониженный тонус, значит родители просто забыли показать его врачу». Звучит совсем не весело, однако в полной мере иллюстрирует распространенность таких явлений как гипертонус(повышенный) и гипотонус(пониженный), которые возникают у каждого первого ребенка до года.

И хотя для точной постановки диагноза нужно обязательно показать ребенка врачу, определить тонус ножек у ребенка возрастом 3-4 месяцев достаточно просто даже по визуальным признакам:

напряженность и зажатость конечностей. При тонусе ребенок постоянно пытается поджать ножки под себя;
беспокойный прерывистый сон, во время которого малыш пытается принять позу эмбриона – голова закидывается назад, ручки и ножки поджимаются. Если попытаться развести ноги или руки – вы встретите ощутимое сопротивление, а при повторном противодействии малыш может заплакать;
при тонусе ножек малыш может слишком резко реагировать на некоторые внешние раздражители – к примеру, громкие звуки или яркий свет;
также при искривлении тонуса у ребенка могут быть слишком частые срыгивания;
для того чтобы определить наверняка, имеется ли у ребенка до года тонус ножек, можно произвести небольшой быстрый эксперимент. Нужно взять ребенка за ручки и дать ему «пройтись» по твердой горизонтальной поверхности. Если малыш вместо того, чтобы стать на всю стопу, будет пытаться ходить «на цыпочках» значит тонус определенно повышен, и есть весомый повод обратиться к неврологу. Также можно попробовать посадить ребенка, держа его за ручки. Если вам не удалось отвести конечности от груди, это также можно назвать признаком повышенного тонуса.

При сохранившемуся после 3-4 месяце жизни искривлении тонуса, может серьезно пострадать развитие ребенка: нарушится координации движений, сформируется неправильная походка и осанка, речь также может быть нарушена. Вот почему так важно вовремя обратиться к неврологу.

Врач может назначить обычную при тонусе терапию – специальную лечебную гимнастику, несколько месяцев посещения бассейна, и самое главное – массаж. В самых обычных, не патологических случаях, детский массаж ног вполне можно проводить самостоятельно на дому.

Для этого достаточно посмотреть пару обучающих видео и проконсультироваться с доктором по поводу особенностей техники при тонусе у ребенка возрастом несколько месяцев или год.

Приемы массажа ножек и ручек

Массаж при тонусе желательно проводить в определенных комфортных условиях. Температура помещения должна быть 20-25 градусов, воздух в комнате свежим, а поверхность, которая выступает в качестве массажного стола – не слишком мягкой, но и не очень жесткой. Для процедуры не рекомендуется пользоваться ни присыпками, ни кремами, ни маслами, дабы кожа у грудничков могла нормально дышать. Нужно выбрать определенное время, чтобы ребенок находился в спокойном и умиротворенном состоянии, для чего лучше не устраивать процедуру сразу после сна или кормления.

до 3 месяцев массаж у грудничков при тонусе должен длиться около 5 минут. Для детей до года – 7-10 минут. В целом, техника подразделяется на 2 разновидности: общерасслабляющие приемы, и частнорасслабляющие. Первые направлены на стимуляцию и расслабление всех мышц тела. К примеру, такой прием как «качели», когда ребенка поднимают на руки за подмышечные впадины и плавно раскачивают. Также ребенка можно раскачивать в лежачем положении, поддерживая за головку и спинку. После 10 повторений можно переходить к точечному массажу;
ручки. Малыш до года укладывается на спинку, после чего ручки вкладываются в руки массажиста и совершаются плавные поступательные поглаживания. Задействовать нужно и внутреннюю и внешнюю часть руки – по 5-10 подходов для каждой;

ножки. Процедура выполняется похожим образом: ребенок ложится на спину, одна ножка приподымается одной рукой, а второй выполняются плавные поглаживания тыльной стороной ладони. Начинать нужно со стопы и двигаться к бедру. Размять пяточки тоже необходимо – они массируются кончиками пальцев, точечно, по всей поверхности. Повторения выполняются около 10 раз. Старайтесь полностью избегать хлопающих, а также рубящих движений, так как они способны усилить напряжение.

В целом, при тонусе для грудничков необходим стандартный курс по 10 сеансов. При необходимости врач может назначить еще 10-15 процедур через несколько месяцев или на протяжении года.

Некоторые родители абсолютно зря пренебрегают терапией от гипертонуса, полагая, что если это явление бывает у всех деток до года, то и специальное лечение необязательно. Однако никто не сможет знать наверняка, спровоцирует ли повышенный тонус какие-либо патологии или пройдет сам по себе, так что лучше перестраховаться.

Видео «Детский массаж при тонусе»

Чтобы знать, как провести необходимые массажные процедуры при гипер- или гипотонусе, советует к просмотру данный видео-урок.

Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.

О патологии

Само понятие «мышечная дистония» довольно объемное. Под ним подразумевается любое нарушение мышечного тонуса. У новорожденных тонус обычно повышен, наблюдается гипертонус. Такое состояние в течение первых месяцев можно считать физиологическим, ведь в последние месяцы беременности в материнской утробе было тесно. Ручки и ножки при гипертонусе сложно разогнуть, малыш порой даже во сне держит кулачки плотно сжатыми.

Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.

Помимо этого, в понятие «мышечная дистония» включаются состояния, при которых мышцы ребенка неконтролируемо сокращаются. Это может быть вызвано как врожденными патологиями центральной нервной системы, так и родовыми травмами. Таким образом, дистония у грудничка может иметь как физиологический механизм развития, так и патогенный (в силу заболеваний).

Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.

В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.

Польза от занятий

Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.

Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.

Гимнастика способствует закреплению правильного состояния мышечного тонуса на уровне нейронной памяти – мышцы ног и рук малыша, его спины, живота, воротниковой зоны «запоминают» правильное положение в состоянии покоя и активности.

Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.

Показания и противопоказания

Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.

При гипотонусе для массажа больше оснований, ведь слабость мышечной ткани – тревожный симптом. Без участия родителей мышцы постепенно «наверстают свое», но процесс может быть очень долгим.

Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.

Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:

период болезни, слабость, повышенная температура;
период прорезывания зубов;
наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.

Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.

Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.

Как делать?

При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.

Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.

Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.

Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.

Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.

Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.

Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.

При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.

Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.

Гимнастические упражнения

Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.

При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.

При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:

подъемы ручек и ножек вверх;
разведение ножек в стороны;
приведение ножек к животу синхронно или попеременно («велосипед»);
выкладывание на животик.

Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.

Общие правила

Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:

Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.

Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.

Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.

Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.

О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.

Ребенок рождается с физиологически повышенным мышечным тонусом. Поэтому в первые недели он принимает внутриутробную позу, сгибая конечности и приводя их к телу. Такое состояние естественно, не причиняет малышу неудобств и постепенно проходит.

Но бывает так, что мышцы новорожденного постоянно чрезмерно напряжены, а это отражается на самочувствии и поведении ребенка. Такое состояние называется гипертонусом. Он чаще всего выявляется при плановом осмотре педиатром или неврологом. Обычно назначаются медикаментозное лечение и массаж для новорожденных при гипертонусе, нередко дополняемые физиотерапией.

Причины и проявления гипертонуса

Патология у младенца может быть следствием разных состояний:

последствия перенесенной внутриутробно гипоксии (недостатка кислорода) на фоне заболеваний матери или патологически протекающей беременности;
перенесенные внутриутробно инфекции;
последствия хронического отравления плода при курении или алкоголизации беременной, приеме ею некоторых препаратов;
патологическая желтуха новорожденных – например, при гемолитической болезни после резус-конфликтной беременности;
последствия родовых травм при естественных родах или кесаревом сечении.

Гипертонус – это неврологическая патология. Он может быть односторонним и двусторонним, являться симптомом проблем на шейном уровне или в головном мозге.

Младенец с мышечным гипертонусом обычно беспокоен, легко возбуждается, при плаче у него может подрагивать подбородок и растопыренные пальчики на руках. Мама может обратить внимание, что ей трудно разводить ножки малыша при смене подгузника, сложно разогнуть кулачки для стрижки ногтей. При асимметричном тонусе виден разный объем движений в конечностях, может быть поворот головы в одну сторону. В положении лежа ребенок запрокидывает головку назад. А при пробе с рефлекторной ходьбой он опирается на носочки, а не на всю стопу.

Ребенок с гипертонусом обычно радует родителей своими ранними достижениями. Он начинает удерживать головку раньше сверстников, уже на первом месяце жизни может случайно переворачиваться с живота на бок, при хаотичных движениях иногда даже проползает небольшое расстояние по пеленальному столику.

При выявлении признаков гипертонуса врач даст рекомендации, обязательно включающие расслабляющий массаж.

Подготовка к массажу

Лечебный массаж новорожденному при гипертонусе обычно проводится несколькими курсами опытным массажистом. Но мама может ежедневно делать несложный массаж и самостоятельно, постепенно улучшая состояние своего ребенка.

Ключом успеха расслабляющего массажа в домашних условиях является спокойное состояние малыша. Ведь при плаче напрягаются мышцы, а значит, ни о каком расслаблении нет и речи. Поэтому массаж стоит проводить когда ребенок сыт, благодушен и не хочет спать.

Для массажа подойдет пеленальный столик, обычный стол с одеялом или другая ровная поверхность. В комнате должна быть комфортная температура. Если массаж проводится под музыку, лучше не использовать радио, чтобы не испугать ребенка при внезапном изменении громкости или включении рекламы. Подойдет запись приятных мелодий, звуков природы.

Перед массажем взрослому необходимо вымыть и согреть руки, снять кольца и браслеты. Можно смазать руки небольшим количеством стерильного масла или детского крема, но это не является обязательным.

Методика массажа

Массаж для новорожденных при гипертонусе включает в себя общерасслабляющее воздействие и методы для снятия напряжения отдельных мышц-сгибателей. Массажные движения состоят из поглаживаний, поршневых растираний, обжиманий, потряхиваний. Они не причиняют дискомфорта ребенку и в то же время помогают уменьшить тонус. Нельзя делать постукивания, вибрацию, похлопывания и пиляще-рубящие растирания.

Начинают сеанс, положив ребенка на спинку. В начале массажа проводятся плавные разогревающие общие поглаживания по ручкам, ножкам, туловищу. Такие движения не отрывистые, направлены вдоль оси тела, захватывают сразу несколько областей и напоминают действия при втирании косметических средств.
Постепенно усиливая нажим, можно на бедрах и плечах добавлять направленные вверх диагональные движения. Это позволит лучше разогреть крупные мышечные группы. При этом нельзя воздействовать на переднюю и боковую часть шеи, паховые складки и внутреннюю часть бедер, подмышки, область подколенных ямок и надколенники.
Перевернув малыша на живот, надо погладить ему спинку. Заниматься массажем шейных мышц может только специалист, самостоятельно делать это не стоит!
После этого можно приступать к упражнениям «качелька» и «люлька». Подводя свои руки поочередно под верх спины или под таз, мама мягко покачивает малыша, как в люльке. А для «качельки» надо надежно захватить ребенка за подмышки и покачивать из стороны в сторону. Это общерасслабляющие методы.
Следующим этапом является массаж конечностей. Начинают обычно с ручек. Разгибаются кулачки, каждый пальчик растирается по направлению к ладошке, будто надеваются перчатки. Круговыми движениями потирается ладонь и отдельно основание большого пальца.
Предплечье можно массировать поршневыми движениями, зажав ручку как в кольце и совершая движения вперед-назад. Их можно чередовать с обжиманиями, при которых делают умеренное круговое сжатие конечности. Также мягко сгибают и разгибают все суставы. При этом нельзя делать резких или сильных движений.
Завершают массаж мягкими поглаживаниями и встряхиваниями. Для этого ручку приподнимают за ладошку и, придерживая область лучезапястного сустава, и мягко потряхивают. Нельзя допускать резких размашистых движений в суставах, амплитуда встряхиваний должна быть небольшой.

По такому же плану проводят массаж ножек, поднимаясь от стоп к бедрам. На подошве как бы рисуют восьмерку, хорошо растирают внешний свод стопы и пальчики. Для встряхиваний ножку придерживают за пятку, мягко фиксируя голеностоп.