Гигиена кожи у грудных и маленьких детей. Гигиена кожи ребенка и профилактика кожных заболевании

Строение кожи

Кожа состоит из трех слоев: надкожица или эпидермис (самый верхний наружный слой), собственно кожа или дерма (средний слой), подкожно-жировая клетчатка (самый нижний внутренний слой).

Эпидермис состоит из клеток с различными функциями и задачами:
кератиновые клетки, или кератиноциты, которые составляют основную массу клеток эпидермиса; пигментные клетки, или меланоциты, которые вырабатывает пигментное вещество меланин в ответ на раздражение ультрафиолетовым светом; иммунные клетки, которые обеспечивают собственные защитные силы организма. Все клетки в эпидермисе располагаются как бы слоями или пластами, причем толщина этих слоев неодинакова на различных участках тела: на коже ладоней и подошв слой клеток самый толстый, а на половых органах и коже век - самый тонкий. Эпидермис состоит из пяти слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Базальный слой или зародышевый - это самая глубокая часть эпидермиса, которая непосредственно прилегает к дерме. Зародышевый слой состоит из одного ряда мелких клеток цилиндрической формы, которые энергично и постоянно делятся, обеспечивая воспроизводство отмирающих клеток кожи. При делении из одной клетки образуются две: одна "материнская" клетка всегда остается на месте, образуя собственно базальный слой, а другая "дочерняя" перемещается в более поверхностные слои. Во время миграции эта клетка существенно изменяется по форме и внутреннему содержанию. Достигнув шиповатого слоя, клетка из цилиндрической приобретает полигональную форму, на поверхности ее образуются шипы, с помощью которых клетки соединяются друг с другом (отсюда и название шиповатый слой). Продвигаясь дальше, клетка уплощается, ядро ее уменьшается в размерах и частично разрушается, внутри клетки появляются гранулы или зернышки, содержащие специфическое вещество кератогиалин, - так образуется зернистый слой. Кератогиалин играет роль цементирующей основы этого слоя. Между зернистым и роговым слоями на отдельных участках кожи (ладони, подошвы) наблюдается пятый блестящий слой. В клетках этого слоя содержится специфическое вещество - элеидин, из которого в дальнейшем образуется кератин - нерастворимый белок. По мере передвижения клетки из слоя в слой происходит постепенное ее ороговение. В результате образуется самый верхний слой эпидермиса - роговой слой. Он состоит из роговых пластинок или чешуек - полностью ороговевших безъядерных клеток, которые постоянно отшелушиваются и отпадают. Чешуйки наполовину состоят из кератина и других белков, нерастворимых в воде. Именно за их счет кожа имеет крепкую защитную поверхность. Толщина рогового слоя зависит от скорости размножения и продвижения кератиноцитов в вертикальном направлении и скорости отторжения роговых чешуек. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы). Время прохождения клеток эпидермиса от базального до зернистого слоя в норме колеблется от 26-42 дней, а время прохождения через роговой слой составляет около 14 дней. Смена всего эпидермиса происходит в течение 59-65 дней. В эпидермисе, кроме кератиноцитов, располагаются еще одни клетки - пигментные, или меланоциты, которые под действием ультрафиолетовых лучей в качестве защиты от них синтезируют пигмент меланин. Среди клеток шиповатого слоя имеются особые клетки иммунной системы - макрофаги. Это перемещающиеся между дермой и эпидермисом "клетки-охранники", которые в любой момент готовы поглотить чужеродные вещества, попавшие вглубь кожи.

Дерма - соединительнотканная часть кожи - состоит из трех основных компонентов: волокон, основного вещества, немногочисленных клеток. Дерма является опорой для волос, ногтей, потовых и сальных желез, сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0,3 до 3 мм. В дерме имеется два слоя: сосочковый и сетчатый. Верхний сосочковый слой дермы вдается в эпидермис в виде сосочков, внутри которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды, капилляры и нервные окончания. Если внимательно приглядеться, на поверхности кожи можно заметить множество мелких бороздочек, гребешков и линий, которые, соединяясь, образуют треугольники и ромбики различной величины. Все эти гребешки и бороздочки образованы за счет выпячивания сосочков кожи в эпидермис. Лучше всего это проявляется на ладонной поверхности кисти. Состоит сосочковой слой из рыхлого соединительнотканного вещества и тонких волокон. Более толстый сетчатый слой распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки, состоит главным образом из пучков толстых соединительнотканных волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Прочность кожного покрова зависит в основном от структуры сетчатого слоя, различного по своей мощности в разных участках кожного покрова.

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма) состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Толщина этого слоя колеблется от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах). Жировая ткань играет важную роль в теплорегуляции, являясь плохим проводником тепла, она защищает организм от переохлаждения. В подкожной жировой клетчатке находится большое количество питательных веществ, которые накапливаются и расходуются по мере необходимости. В местах, на которые приходится наибольшая физическая нагрузка (подошвы и ягодицы - ведь чаще всего мы ходим или сидим), подкожно-жировая клетчатка толще и напоминает эластичную подстилку.

Функции кожи

Кожа выполняет множество важнейших функций, без которых жизнь любого организма была бы невозможна.

Кожа - это барьер между человеческим телом и окружающей средой, поэтому одна из самых важных - защитная. Защита от механического воздействия обеспечивается за счет плотного рогового слоя эпидермиса, эластичности кожи, ее упругости и амортизационных свойств подкожной жировой клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказывать сопротивление механическим воздействиям - давлению, ушибу, растяжению и т.д. Кожа в значительной мере защищает организм от ультрафиолетового облучения. Ультрафиолетовые лучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, они стимулируют выработку защитного пигмента - меланина, поглощающего эти лучи. Меланин придает коже более темный вид. Важную роль в защитной функции кожи играет водно-жировая оболочка или "мантия". Она представляет собой эмульсию масла в воде или воды в масле и покрывает весь кожный покров человеческого тела. Под действием различных факторов кислотность водно-жировой мантии может меняться. Влияет состояние сальных и потовых желез, преобладание жиров или пота на поверхности кожи. Обычно "мантия" имеет кислую реакцию. Влажность и температура воздуха также оказывают влияние на водно-жировую оболочку. Роговой слой и водно-жировая мантия являются эффективным барьером для различных химических веществ, в том числе и агрессивных. Велика роль водно-липидной мантии и в защите от микробов. На поверхности здоровой кожи человека обычно находится от 115 тысяч до 32 миллионов микроорганизмов (бактерий, вирусов и грибков) на 1 кв. см. Здоровая кожа является непроницаемой для микробов. С отслаивающимися роговыми чешуйками эпидермиса, кожным салом и потом с поверхности кожи удаляются различные микроорганизмы и химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Кроме того, кислая среда водно-липидной мантии неблагоприятна для размножения различных микробов и может способствовать гибели многих из них. Способность кожи препятствовать проникновению в организм чужеродных микроорганизмов снижается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды: при загрязнении кожи, переохлаждении, при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответ на это возникает защитная кожная воспалительная реакция.

В процессе жизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом в организме должна поддерживаться постоянная температура. Процесс поддержания постоянной температуры тела называется терморегуляцией. Особую позицию в осуществлении этой функции организма занимает кожа, ведь 80% теплоотдачи осуществляется через кожу путем испускания лучистой тепловой энергии, теплопроведения и испарения пота. Слой подкожной жировой клетчатки кожи являются плохим проводником тепла, поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а также препятствует излишней потере тепла. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожных покровов - кровоток кожи усиливается, повышается потоотделения, усиливается испарение пота и теплоотдача кожи в окружающую среду. Когда температура окружающей среды понижается, происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, деятельность потовых желез угнетается, теплоотдача кожи заметно уменьшается.

О дыхательной функции кожи врачи знали ещё со времен Леонардо да Винчи. Кожное дыхание осуществляется благодаря работе потовых желез, кровеносных сосудов и нервных сплетений, которые образуют в дерме густую сеть. Теперь же мы знаем, что за сутки кожа человека при температуре окружающей среды +30 градусов Цельсия выделяет 7 - 9 гр углекислоты и поглощает 3 - 4 гр кислорода, что составляет около 2% всего газообмена организма. Единица кожной поверхности поглощает кислорода больше, чем единица поверхности легочной ткани. Более того, кожа, вернее эпидермис, полностью обеспечивает себя кислородом непосредственно из окружающего воздуха.

Нервные волокна в коже заканчиваются в виде специфических образований, которые называют рецепторами. Они предназначены для восприятия ощущений: боли, температуры, давления. В среднем на 1 квадратный сантиметр кожи приходится до 5000 чувствительных окончаний, 200 болевых, 12 холодовых точек, 2 тепловых и 25 точек, реагирующих на давление. Нервные рецепторы в кожном покрове распределены неравномерно. Они особенно многочисленны в коже лица, ладоней и пальцев кисти, наружных половых органов. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, миллионы чувствительных нервных окончаний которого постоянно осуществляют прямую и обратную связь с центральной нервной системой, играя важнейшую роль в нашем восприятии окружающего мира.

Велика роль кожи и в обмене веществ, в ней постоянно происходит обмен углеводов, белков, жиров и витаминов, солей, воды. Это сложные процессы, в результате которых организм получает необходимые ему питательные вещества. По интенсивности водного, солевого и углекислого обмена кожа почти не уступает другим органам.

Под воздействием солнечных лучей в эпидермисе синтезируется витамин D. Этот витамин необходим для всасывания солей кальция в кишечнике и усваивания его костями, что позволяет организму нормально расти и развиваться.

Кожа, наряду с почками, - очень важный выделительный орган, освобождающий нас от шлаков и ряда вредных, отравляющих организм веществ. Выделительная или экскреторная функция кожи осуществляется посредством работы потовых и сальных желез. Потоотделение осуществляется потовыми железами и происходит под контролем нервной системы. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышении температуры воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается. Важную роль в выделительной функции играют и сальные железы, которые вырабатывают кожное сало, которое на 2/3 состоит из воды, а на 1/3 - из органических веществ и некоторых солей. С кожным салом выделяются жирные и неомыляемые органические кислоты и продукты обмена половых гормонов.

Кожа является своеобразным депо крови: в подкожной сети кровеносных сосудов может временно скапливаться до 20 % общей массы крови.

Производные кожи

К производным кожи относятся: ногти, волосы, сальные и потовые железы.

Ногти – утолщения рогового слоя эпидермиса на конечных фалангах пальцев рук и ног – выпуклые прозрачные пластинки, прикрепленные на коже соединительной тканью. Ноготь состоит из корня, зоны роста, ногтевой пластинки, которая находится в ногтевом ложе. Один край ногтя свободен, другой край и бока проникают в кожную складку. Корень ногтя и его ложе обильно снабжаются кровью и питательными веществами, поэтому ноготь вследствие скопления новой ороговевшей массы может за день увеличиться на 1 мм. Удаленный ноготь отрастает в течение 90 – 150 дней. Ногти оберегают чувствительные подушечки рук и ног, выполняют опорную функцию, помогающую лучшему осязанию нервными окончаниями кончиками пальцев рук и ног. При отсутствии ногтя значительно снижается и чувство осязания пальца.

Волос состоит из корня и стержня. Корень волоса располагается в толще кожи на глубине приблизительно 5 мм, его нижний конец утолщен, в него вдается волосяной сосочек, питающий волосяной корень, называемый волосяной луковицей, в нижнем слое которой постоянно производятся новые роговеющие клетки эпидермиса, поэтому волос все время растет. Корневая часть волоса располагается в эпителиальном влагалище, окруженном соединительной сумкой, в нее открываются сальные железы, выделяющие жировую смазку и делающие волосы более мягкими. Наконец, у каждого волосяного корня (кроме ресниц) находится маленькая мышца. Функция этих мышц выполняется рефлекторно. Волосяной корень, сальная железа и мышца называются волосяным фолликулом. Стержень волоса состоит из нескольких слоев: сердцевинного, коркового и наружного чешуйчатого слоя. Наружный слой, или кутикула , выполняет защитную функцию и образован тонкими клетками вроде чешуек, которые перекрывают друг друга подобно черепице крыши. Когда чешуйки кутикулы лежат плотно, аккуратно перекрываясь, волосы шелковистые, мягкие и блестящие. Если же клетки кутикулы физически или химически повреждены, волосы лишаются блеска, становятся ломкими и легко путаются. Под кутикулой находится кортекс - корковое вещество, состоящее из удлиненных мертвых клеток, которые придают волосу прочность и эластичность. Кортекс содержит пигмент меланин , определяющий естественный цвет волос. В центре каждого волоса есть мозговое вещество, оно состоит из мягких кератиновых клеток и воздушных полостей. Назначение этого слоя неизвестно, но предполагается, что по нему поступают питательные вещества к кортексу и кутикуле. Этим можно объяснить быстрое изменение волос при заболевании. Функция волос – защитная: между ними образуется термоизолирующая воздушная подушка. В ушах и носу растущие волоски «ловят» пыль. Брови защищают глаза от пота, а ресницы задерживают инородные тела.

Потовые железы встречаются практически во всех участках кожи. Расположены в самом глубоком слое дермы. Они имеют вид клубочков, внутренние стенки которых выстланы железистыми клетками, выделяющими пот. Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Вместе с потом из организма выводятся продукты минерального и белкового обмена. Потовые железы также участвуют в регуляции температуры тела.

Сальные железы расположены в собственно коже и имеют вид разветвленных пузырьков. Стенки пузырьков состоят из многослойного эпителия. По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы, подвергаются жировому перерождению и гибнут. В отличие от потовых желез, клетки которых выделят секрет во внешнюю среду без нарушения их целостности, многослойный эпителий сальных желез разрушается, в результате чего образуется кожное сало. Кожное сало является жировой смазкой для волос и эпидермиса.

Возрастные особенности кожи у детей дошкольного возраста

Одной из основных особенностей кожи детей является то, что поверхность ее относительно больше, чем у взрослых. Чем моложе ребенок, тем большая поверхность кожи приходится у него на 1 кг массы тела. Абсолютная же поверхность кожи у детей меньше, чем у взрослых, и увеличивается с возрастом. На 1 кг массы тела приходится следующая площадь поверхности кожи: у новорожденного - 704 см2, у ребенка 1 года - 528, у дошкольника 6 лет-456, у школьника 10 лет-423, у подростка 15 лет- 378 и у взрослых-221 см2. Эта особенность обусловливает значительно большую теплоотдачу организма детей по сравнению со взрослыми. При этом, чем младше дети, тем в большей мере эта особенность выражена. Высокая теплоотдача вызывает и высокое теплообразование, которое у детей на единицу массы тела также выше, чем у взрослых. Капилляров в коже у детей сравнительно больше и общее количество крови, протекающей через неё, у них также значительнее по сравнению со взрослыми. У последних через кожу протекает 1/3 всей крови, а у детей 1/2 и даже 2/3. Просвет же кожных капилляров у детей шире, чем у взрослых. Кроме этого имеет известное значение и то обстоятельство, что регуляция деятельности кровеносных сосудов со стороны нервной системы у детей ещё недостаточна. Все эти особенности кожи у детей способствуют более быстрому охлаждению организма. Таким образом, у детей теплорегуляция менее совершенна, чем у взрослых. Терморегуляционные процессы изменяются в течение длительного периода развития. Регуляция температуры кожи по взрослому типу устанавливается к 9 годам.

В течение жизни общее количество потовых желез не меняется, увеличиваются их размеры и секреторная функция. Неизменность числа потовых желез определяет их большую плотность в детском возрасте. Количество потовых желез на единицу поверхности тела у детей в 10 раз больше, чем у взрослых. Морфологическое развитие потовых желез в основном завершается к 7 годам. Потоотделение начинается на 4-й неделе жизни. Особенно заметное увеличение числа функционирующих потовых желез отмечено в первые 2 года. Интенсивность потоотделения на ладонях достигает максимума в 5-7 лет, затем постепенно снижается. Теплоотдача через испарение повышается в течение первого года с 260 ккал с 1 м2 поверхности до 570 ккал с 1 м2.

Изменяется с возрастом и секреторная деятельность сальных желез. Активность этих желез достигает высокого уровня в период, непосредственно предшествующий рождению ребенка. Они создают как бы «смазку», облегчающую прохождение ребенка по родовым путям. После рождения секреция сальных желез затухает, ее усиление вновь происходит в период полового созревания и связано с нейроэндокринными изменениями.

Помимо сказанного, в строении и жизнедеятельности кожи у детей имеются и другие особенности. Так, эпидермис у детей, особенно в раннем детстве, значительно более тонок, чем у взрослых. Эта особенность кожи детей содействует более быстрому охлаждению тела. Кроме этого, верхние слои эпидермиса у детей легко слущиваются и тем самым обнажаются глубже лежащие слои, что облегчает возможность занесения в кожу инфекции, которая в свою очередь легко может распространяться при посредстве кровеносных и лимфатических сосудов по всему организму. Тонкость, нежность и сравнительно большая ранимость верхнего слоя кожи у детей создаёт почву и для развития у них кожных заболеваний, главным образом, заразного характера (чесотка , стригущий лишай и др.).

Гигиена кожи, профилактика кожных заболеваний у дошкольников

Всё сказанное о значении кожи для жизнедеятельности организма и об её особенностях у детей делает очевидным обязательность проведения повседневных гигиенических мероприятий, которые имеют целью поддержание нормальной жизнедеятельности кожи и повышение сопротивляемости кожи при воздействии на нее неблагоприятных факторов окружающей внешней среды. Важнейшей задачей в этом направлении является поддержание кожи в постоянной чистоте.
Кожа загрязняется потом и его органическими и неорганическими составными частями, отпадающими клетками эпидермиса, избытком кожного сала и пылью, оседающей на ней. Образующаяся вследствие этого жирная наслойка засоряет отверстия потовых и сальных желез, одновременно вызывая разложение органических веществ и дурной запах. Такая загрязнённая кожа является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и легко подвергается раздражению. Последствием всего этого являются кожные болезни, экземы и пр. Патогенные микроорганизмы и яйца глист легко могут быть перенесены, особенно с кожи на руках, в рот и тем самым вызвать различные тяжёлые заболевания (аскариды и другие глистные заражения, дифтерию , скарлатину , дизентерию и др.). Особенно много бывает патогенных микроорганизмов в складках кожи. Они проникают также в устья волосяных мешочков, откуда их трудно извлечь. Всё это выдвигает требование - поддерживать кожу постоянно чистой. Это относится не только к открытым её частям, но и к тем, которые находятся под нательным бельём.

Уход за кожей в дошкольном возрасте имеет некоторые особенности. С двухлетнего возраста роговой слой кожи становится плотнее. Вследствие этого кожа ребенка делается более устойчивой и выносливой, чем кожа новорожденного. Наряду с развитием кожи, изменяются и условия жизни ребенка. Он становится более самостоятельным: ползает, ходит, бегает. Ребенок больше соприкасается с окружающей средой, и различные внешние факторы оказывают на него более активное действие, поэтому в дошкольном возрасте кожа чаще загрязняется и требует внимательного ухода. Больше всего у детей грязнятся руки. Руками дети хватаются за различные предметы, гладят животных: кошек, собак, роются в земле, песке, копаются в снегу, возятся в воде. Грязными руками дети дотрагиваются до лица, волос, трут глаза. Взятые грязными руками и съеденные хлеб и другие продукты могут вызвать желудочно-кишечные заболевания. Грязь является хорошей питательной средой для микробов. Если не мыть рук перед едой, то легко можно занести в рот яйца глистов. Они попадают на кожу рук, когда дети играют с землей, песком и т. п., которые могут быть загрязнены испражнениями больных животных. Поэтому у детей руки надо мыть значительно чаще других частей тела. Можно рекомендовать обязательное мытье рук утром и перед сном, перед каждой едой и после их загрязнения. Руки надо мыть мылом и теплой водой. Намыливание и промывание надо производить тщательно. Не следует мыть руки с плотно прижатыми пальцами, так как грязь при этом смывается только с ладоней и остается в межпальцевых промежутках. Эта грязь может размазываться полотенцем по лицу и рукам при вытирании. Однако от частого мытья кожа рук может высыхать и шелушиться. После мытья следует тщательно вытирать руки; при появлении шероховатости надо смазывать на ночь кожу рук детским кремом. При уходе за кожей рук надо обращать внимание на состояние ногтей. Помимо неприятного впечатления, которое производит вид грязных ногтей, они представляют большую опасность: рассчесывая кожу ногтями, ребенок может легко расцарапать ее, внести инфекцию и вызвать гнойничковое заболевание кожи. Ногти на руках лучше всего обстригать коротко. Для удаления грязи из-под ногтей нужно мыть их специальной щеточкой.

Ежедневный туалет включает утреннее и вечернее умывание. Для умывания больше подойдет теплая вода. Горячая делает кожу дряблой. Холодная вода нарушает нормальное питание кожи из-за сужения сосудов и задержки отхождения выделений сальных желез, что снижает способность кожи к самоочищению. Взрослые должны проследить, чтобы при умывании ребенок очищал не только лицо, но и шею и уши. После водных процедур нужно тщательно вытереться полотенцем, так как на влажных местах кожа может обветриться.

У ребенка должно войти в привычку проводить ежедневный туалет наружных половых органов.

Во время игр, беготни ноги потеют, сильно загрязняются, поэтому их ежедневно следует мыть перед сном тепловатой водой с мылом. Надо приучать ребенка к мытью ног не только в летнее, но и в зимнее время. После мытья нужно тщательно вытирать кожу стоп и межпальцевые промежутки. Ногти на ногах надо подрезать каждую неделю. Подрезывание ногтей производят прямыми ножницами, не срезая углов ногтей, так как неправильно срезанные ногти могут врастать в кожу.

Помимо ежедневного туалета, необходимо все тело ребенка мыть теплой водой с мылом не реже 2 раз в неделю. Одновременно с мытьем тела ребенку моют голову. Мытьё тела, помимо основательной очистки кожи и волос, улучшает кровообращение в коже. Кроме этого усиливается работа сердца и лёгких и повышается обмен веществ. Если ребенок посещает спортивные секции или самостоятельно занимается спортом, то после всех тренировок нужно принимать теплый душ. Недопустимо пользование чужими расческами и мочалками, так как у каждого, даже полностью здорового человека кожа имеет свой «набор» микроорганизмов. Они не причиняют этому человеку никакого вреда, но могут оказывать болезнетворное действие на кожу другого человека с иным составом пота и кожного сала. Кроме того, люди не всегда придают достаточное значение своим болезням и, тем более, не всегда знают о заразности того или иного имеющегося у них заболевания. К тому же, предупредить заражение обычно бывает намного легче, чем потом лечить болезнь. Ребенку следует дать отдельное полотенце, носовые платки, расческу, зубную щетку, мочалку.

Однако слишком увлекаться профилактическим обеззараживанием кожи не стоит. Нужно помнить, что систематическое применение сильно действующих дезинфицирующих и обезжиривающих средств нередко приводит к нарушению естественных защитных и других свойств кожи. В результате этого может быть получен обратный эффект - возникают различные болезненные реакции кожи в виде чрезмерной сухости, шелушения, трещин и пр.

Заключение

На основании изложенного в данной работе материала мы можем сделать вывод о том, что кожа - это не просто граница нашего организма с окружающим миром, ее внешний вид выдает как телесное, так и душевное состояние человека. Можно только восхищаться мудростью природы, создавшей столь совершенный материал, ведь в слоях кожи расположено множество различных элементов: клеток, волокон, гладких мышц, пигментов, сальных и потовых желез, нервных тканей с большим количеством рецепторов, разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма, это орган, где все элементы постоянно обновляются. (боли, давления, температуры и т. д.). В данной работе были подробно рассмотрены функции кожи, их значение для жизнедеятельности всего организма.

Кожа ребенка, как и взрослого человека, состоит из эпидермы, дермы (собственно кожи) и гиподермы (подкожной клетчатки). Однако по своим морфологическим и функциональным особенностям она отличается значительным своеобразием, особенно у детей раннего возраста. Нами рассмотрены возрастные особенности кожи детей дошкольного возраста.

.

Список литературы

Голубев В.В. «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста» - М.: Издательский центр «Академия», 2003;

Зверев И.Д. «Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека» – М.: Просвещение, 1983;

Мамонтов С.Г. «Биология. Для школьников старших классов и поступающих в ВУЗы» – М.: Дрофа, 2001;

Матюшонок М.Т. Анатомия, физиология и гигиена детей младшего школьного возраста. М.: Просвещение, 1970;

Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. «Анатомия и физиология человека» - М.:Академия, 1997.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Содержание

• Введение
• 2. Строение кожи
• 3. Особенности детской кожи
• Заключение

Введение

Кожа человека - самый крупный орган, который защищает внутренние органы и системы от воздействий низких и высоких температур, воздействия солнечных лучей и различных химических веществ. Кожа непроницаема для воды и жирных веществ. Такие замечательные свойства кожи обеспечивает ее строение, а точнее - два слоя, слой наружный - эпидермис и внутренний - дерма. У взрослого человека наружный слой эпидермиса состоит из роговых чешуек, плотно соединенных между собой и обеспечивающих защиту кожи и ее обновление за счет постоянно отшелушивающихся чешуек. Второй слой кожи - дерма обеспечивает ее прочность и упругость. Кожа активно участвует в работе иммунной системы. В настоящее время доказано участие кожи во многих иммунных реакциях, возникающих при заболеваниях кожи. В условиях современного мира кожа постоянно подвергается воздействиям экологически неблагоприятных факторов, различных химических веществ и бактерий.

Актуальность темы работы состоит в том, что детская кожа имеет особое, отличное от кожи взрослого строение. Кожа детей более тонкая, в ее составе содержится больше воды, что делает ее проницаемой для бактериальных агентов, чувствительнее к воздействию солнечных лучей, химических веществ. В младенческом возрасте кожа имеет слабые защитные барьеры, поэтому легко повреждается, инфицируется, легко возникают опрелости, дерматиты. У детей старше года сохраняется слабость защиты кожного покрова, и, значит, уход за кожей должен быть тщательным.

Важно соблюдать чистоту кожи и тщательно и бережно за ней ухаживать. В уходе за кожей неоценимую помощь оказывают средства ухода за детской кожей и детской косметики. Нередко у родителей возникают затруднения в подборе средств для ухода за кожей новорожденного.

1. Значение кожи для жизнедеятельности организма

Кожа - это многофункциональный орган, который выполняет дыхательную, питательную, выделительную и защитную функции. Кожа является также органом иммуногенеза. Протекающие в коже биохимические реакции обеспечивают в ней постоянный обмен веществ, который заключается в сбалансированных процессах синтеза и распада (окисления) различных субстратов, в том числе и специфических, необходимых для поддержания структуры и функции клеток кожи. В ней протекают химические превращения, находящиеся в связи с обменными процессами других органов, например процессы катаболизма белков, углеводов и липидов. В ней содержатся все необходимые для этого ферменты: оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, синтетазы, изомеразы и липазы. В коже содержатся все виды органических и неорганических веществ, встречающихся в организме: белки, липиды, углеводы, аминокислоты, пигменты, нуклеиновые кислоты, витамины, вода, макро- и микроэлементы. Значение каждого из этих веществ определяется его специфическими свойствами, локализацией в определенных структурах кожи и сводится либо к энергетическому обеспечению процессов жизнедеятельности, либо к участию в образовании продуктов, несущих специфическую функцию, либо к использованию в качестве структурного материала.

Функциональная активность клеточных элементов любого органа и кожи в частности - основа нормальной жизнедеятельности организма в целом. Клетка делится и функционирует, используя метаболиты, приносимые кровью и вырабатываемые соседними клетками. Продуцируя свои собственные соединения, выделяя их в кровь или представляя их на поверхности своей мембраны, клетка общается со своим окружением, организуя межклеточные взаимодействия, во многом определяющие характер пролиферации и дифференцировки, а также сообщает о себе информацию во все регулирующие структуры организма. Скорость и направление биохимических реакций зависит от наличия и активности ферментов, их активаторов и ингибиторов, количества субстратов, содержания конечных продуктов, кофакторов. Соответственно, изменение в структуре этих клеток приводит к определенным изменениям в органе и в организме в целом с развитием той или иной патологии. Биохимические реакции в коже организованы в биохимические процессы, которые органически связаны друг с другом так, как это предусматривается регуляторным фоном, под влиянием которого находится конкретная клетка, группа клеток, участок ткани или весь орган. Регуляторный фон это, прежде всего, концентрации биологически активных веществ, медиаторов, гормонов, цитокининов, продукция которых находится под жёстким контролем ЦНС. А ЦНС действует прежде всего с точки зрения потребностей организма, с учетом его функциональных и адаптационных возможностей. Медиаторы и гормоны действуют на внутриклеточный обмен через систему вторичных посредников и в результате прямого воздействия на генетический аппарат клеток.

Кожа обладает функцией депонирования, в ней задерживаются токсические вещества, белковые метаболиты (например, остаточный азот при белковой диете и некоторых заболеваниях), тем самым, ослабляя их токсическое действие на другие органы, в частности на мозг.

Кожа осуществляет выделительную функцию, освобождая организм от избыточных и токсичных продуктов (вода, соли, метаболиты, лекарственные вещества и др.). Она выполняет также терморегуляционную, барьерную, бактерицидную функции, участвует в газообмене. Организм человека выделяет за сутки через кожный покров 7-9 г углекислоты и поглощает 3-4 г кислорода, что составляет 2% от всего газообмена.

2. Строение кожи

Кожа состоит из трех основных компонентов: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Все это - звенья одной цепи, которые находятся в тесной связи между собой. Эпидермис - самый верхний слой нашей с вами кожи. Именно он встает на пути негативного влияния на организм микро - и макро факторов. Это своего рода барьер, защищающий нас от вредных биологических, физических, а так же механических воздействий. Особенности строения эпидермиса обеспечивают его эластичность, упругость и прочность, а высокие регенеративные свойства способствуют быстрому восстановлению при малейших повреждениях. Эпидермис, в свою очередь, сам состоит из 5 слоев. Каждый из них созревает один в другой, при этом кожа непрерывно обновляется. Полное же обновление клеток эпидермиса происходит в течение 26-28 дней.

Между эпидермисом и дермой (собственно кожей) существует пограничная зона. Дерма состоит из переплетающихся между собой волокон, основные из которых эластические и коллагеновые, именно они обеспечивают коже упругость, способность возвращаться в прежнее состояние после растяжения. Дерма состоит из 2-х слоев. В глубоком слое располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, мышцы, а так же потовые и сальные железы и волосы (фолликулярный аппарат).

И, наконец, гиподерма (подкожно-жировая клетчатка), располагается под дермой и служит своего рода "подушкой". В тех или иных участках тела она имеет неодинаковую толщину (более или менее выражена) - этим объясняется округлость форм человеческого тела. Роль гиподерма очень велика. Она предохраняет организм от чрезмерного охлаждения, защищает от внешних раздражителей, травм, служит депо, в котором откладываются запасы жира, расходуемого в случае болезни, голода, беременности.

Кожа богато снабжена кровеносными сосудами, образуя сети, которые несут питательные вещества всем составляющим элементам кожного покрова. Нервные волокна так же образует многочисленные сплетения, но могут оканчиваться и свободно, причем распределение и количество нервных элементов на различных участках кожи неодинаково. Именно благодаря нервным образованьям мы чувствуем холод и тепло, давление, осязание, а так же боль. Мышечные волокна в основном представлены гладкими мышцами. Часть из них прикреплена к волосяному фолликулу ниже сальной железы, часть свободно лежит в коже. Другой вид мышц - поперечно-полосатые находятся в области шеи, в коже лица. Именно они отвечают за мимику нашего лица, помогают нам улыбаться, хмуриться, грустить.

К "придаткам кожи" относятся потовые и сальные железы, ногти и волосы. Выводные протоки сальных и потовых желез открываются на поверхности кожи в мелких бороздках. Количество пота колеблется в зависимости от температуры тела и окружающей среды, работы или покоя, количества выпитой жидкости. В среднем за сутки при нормальных условиях выделяется ~ 600-900 мл пота. Пот увлажняет кожу, препятствует чрезмерному высыханию ее поверхности, испаряясь, способствует терморегуляции и выводит на поверхность токсины. Жировая пленка, равномерно распределенная на коже, обеспечивает ее эластичность, при недостаточности жировой смазки кожа становится сухой. Сальные железы располагаются преимущественно в тех участках кожи, где имеются волосы. Протоки их открываются в верхней трети волосяного фолликула, но могут быть, и не связаны с ним. Например, на ладонях и подошвах их вообще нет.

Ноготь представляет собой плотную пластинку, поверхность которой в нормальном состоянии гладкая, блестящая, на ней часто видны нежные продольные полоски. Изменения структуры, цвета, формы ногтей говорит о наличии каких-то внутренних заболеваний, нехватке витаминов, минеральных веществ.

Волос и его оболочки, образующие волосяной фолликул, тесно связаны между собой. Волос состоит из стержня, возвышающегося над кожей и корня, располагающегося в фолликуле. Рост волоса в длину происходит за счет луковицы, в основание которой вдается волосяной сосочек, образованный кровеносными сосудами. Именно здесь происходит основной обмен веществ. В волосе различают 3 слоя: мозговое вещество, корковое и кутикула. Качественные и количественные характеристики волос сугубо индивидуальны и зависят от множества факторов, а именно: от состояния здоровья, от того, чем человек питается, образа жизни, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, вредных привычек, а так же правильного ухода за кожей головы и волосами.

В коже осуществляются специфические для нее превращения: образование кератина, коллагена, меланина, кожного сала и пота. Через дермальную сосудистую сеть метаболизм кожи объединяется с обменом веществ всего организма. Необходимость объяснения механизмов прямого воздействия фармацевтических препаратов, вводимых непосредственно в проблемные зоны кожи с целью лечения или коррекции дерматокосметических проблем, заставляет нас заглянуть в глубину обменных процессов как в эпидермисе, так и в дерме.

3. Особенности детской кожи

В процессе эволюции кожа приобрела функциональную специфику, обеспечивающую постоянный обмен веществ, синтез необходимых продуктов для поддержания структуры и функции всех клеток. У детей морфологическое своеобразие структуры кожного покрова взаимосвязано с обменными процессами и физиологическими функциями. Основная функция кожи, обеспечивающая ее защитные, барьерные, иммунные и другие жизненно важные свойства кожного покрова, - секреторная. Уже к концу III месяца внутриутробного развития клетка эпидермиса продуцирует кератиноциты, синтезирующие кератин. Образование кератина является результатом двух процессов: синтеза молекул тонофиламентов под влиянием эпидермального фактора роста и гидролиза цитоплазматических и ядерных компонентов клеток по мере их продвижения к поверхности эпидермиса. В химическом отношении тонофиламенты являются предшественниками кератина и поэтому называются прекератином. В процессе роста и развития клеток эпидермиса кератиноциты преобразуются в клетки рогового слоя с участием ряда компонентов клеток - тонофибрилл, кератогиалина, кератиносомы. Гидролиз цитоплазматических и ядерных структур протекает с участием лизосомальных ферментов, находящихся под двойным контролем циклических нуклеотидов - циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Повышение содержания цАМФ приводит к активации специфические протеинокиназы, прекращающие клеточное деление и переключающие клеточный метаболизм на процесс кератинизации. Образование кератина является важным механизмом в барьерно-защитной функции кожи, которая у детей весьма несовершенна, так как кератин ороговевающих клеток эпидермиса недостаточно прочен, хотя сохраняет выраженную эластичность. Вместе с тем вследствие недостаточной структурной зрелости базальной мембраны, морфологической неполноценности коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон кожа ребенка более часто подвергается механическим, термическим, радиационным и химическим повреждениям. Кожа человека практически непроницаема для бактерий, вирусов и грибов, однако у детей, особенно грудного возраста, вследствие рыхлого рогового слоя, повышенной влажности и температуры в ней происходит рост патогенной флоры. Этому способствует также нейтральная или слабощелочная среда водно-липидной мантии кожи, содержащей недостаточное количество низкомолекулярных свободных жирных кислот. Изменение рН детской кожи в нейтральную среду или слабощелочную (рН от 4,2-5,6 до 6,12-6,72) (вместо слабокислой реакции) влияет на проницаемость путем перераспределения ионов, изменения химических свойств и энергетического потенциала ороговевающих клеток эпидермиса. Особенно резко повышается проницаемость кожи детей при мацерации рогового слоя растворами, согревающим компрессом, нерациональным использованием мазевых повязок или процедур. Способность кожи противостоять микробной инвазии обусловлена не только состоянием клеток эпидермиса и дермы, но и функциональной активностью иммунных механизмов защиты. Лимфоциты и другие иммунные клетки, постоянно присутствующие в дерме и в эпидермисе, участвуют в создании иммунитета, усиливая бактерицидные свойства кожи.

Большое участие кожа человека принимает в защите от повреждающего действия ультрафиолетовых лучей. Эта барьерно-защитная функция осуществляется благодаря наличию в эпидермисе и в дерме пигмента меланина. Меланин образуется в цитоплазме меланоцитов, содержащей структурные органеллы-меланосомы, продуцирующие меланин из тирозина с участием фермента тирозиназы. Детская кожа отличается от кожи взрослых недостаточностью в клетках органелл-меланосом, а также слабой активностью фермента тирозиназы. Поэтому воздействие ультрафиолетовой радиации в детском возрасте должно тщательно дозироваться и контролироваться.

кожа эпидермис гигиенический ребенок

4. Гигиенические требования к уходу за кожей ребёнка

Грязь является одной из главных причин, способствующих заболеваемости детей. Больше всего у детей грязнятся руки. Руками дети хватаются за различные предметы, гладят животных: кошек, собак, роются в земле, песке, копаются в снегу, возятся в воде. Грязными руками дети дотрагиваются до лица, волос, трут глаза. Взятые грязными руками и съеденные хлеб и другие продукты могут вызвать желудочно-кишечные заболевания. Грязь является хорошей питательной средой для микробов. Если не мыть рук перед едой, то легко можно занести в рот яйца глистов. Они попадают на кожу рук, когда дети играют с землей, песком и т. п., которые могут быть загрязнены испражнениями больных животных. Поэтому у детей руки надо мыть значительно чаще других частей тела. Можно рекомендовать обязательное мытье рук утром и перед сном, перед каждой едой и после их загрязнения. Руки надо мыть мылом и теплой водой. Намыливание и промывание надо производить тщательно. Не следует мыть руки с плотно прижатыми пальцами, так как грязь при этом смывается только с ладоней и остается в межпальцевых промежутках. Эта грязь может размазываться полотенцем по лицу и рукам при вытирании. Однако от частого мытья кожа рук может высыхать и шелушиться. После мытья следует тщательно вытирать руки; при появлении шероховатости надо смазывать на ночь кожу рук глицерином "Велюр", смесью глицерина с водой (в равных частях) или глицериновым желе.

Нередко уже в грудном возрасте развивается привычка сосать пальцы. Довольно часто среди детей дошкольного и школьного возраста отмечается склонность грызть ногти. Родители должны наблюдать за детьми и настойчиво бороться с этими привычками. Грудным детям надо шить рубашки с длинными наглухо зашитыми рукавами, а детям старшего возраста разъяснять вредность этих привычек.

При уходе за кожей рук надо обращать внимание на состояние ногтей. Помимо неприятного впечатления, которое производит вид грязных ногтей, они представляют большую опасность: рассчесывая кожу ногтями, ребенок может легко расцарапать ее, внести инфекцию и вызвать гнойничковое заболевание кожи. Ногти на руках лучше всего обстригать коротко. Для удаления грязи из-под ногтей нужно мыть их специальной щеточкой.

Все средства, используемые для ухода за кожей ребенка, должны отвечать основным требованиям: это нейтральный рН, отсутствие консервантов, преобладание минеральных компонентов над органическими. В состав детской косметики традиционно входят натуральные растительные экстракты (ромашка, календула, череда, алоэ и др.) и масла (миндальное, масло жожоба и др.), а также витамины. Благодаря этим компонентам детская косметика увлажняет и успокаивает кожу младенца, защищает ее от агрессивной микробной среды, в которую он попадает после рождения. Каждое средство для ухода обладает направленным действием, поэтому бессистемное использование этой косметики может быть просто бесполезно. Кроме того, рекомендуется использовать средства из одной и той же линии детской косметики, так как они дополняют и усиливают действие друг друга.

5. Уход за кожей детей в конкретной группе с учётом возраста

Уход за кожей в дошкольном и школьном возрасте имеет некоторые особенности. С двухлетнего возраста роговой слой кожи становится плотнее. Вследствие этого кожа ребенка делается более устойчивой и выносливой, чем кожа новорожденного. Наряду с развитием кожи, изменяются и условия жизни ребенка. Он становится более самостоятельным; ползает, ходит, бегает. Ребенок больше соприкасается с окружающей средой, и различные внешние факторы оказывают на него более активное действие, поэтому в дошкольном возрасте кожа чаще загрязняется и требует внимательного ухода. Во время игр, беготни ноги потеют, сильно загрязняются, поэтому их ежедневно следует мыть перед сном тепловатой водой с мылом. Надо приучать ребенка к мытью ног не только в летнее, но и в зимнее время. После мытья нужно тщательно вытирать кожу стоп и межпальцевые промежутки.

Ногти на ногах надо подрезать каждую неделю. Подрезывание ногтей производят прямыми ножницами, не срезая углов ногтей, так как неправильно срезанные ногти могут врастать в кожу.

При уходе за кожей ребенка надо уделять также достаточное внимание полости рта и зубам. В ротовой полости находится большое количество микробов. Они могут вызывать заболевания не только слизистых, но и кожи. К уходу за зубами надо приучать ребенка с раннего детства. Больные зубы иногда служат причиной серьезных заболеваний. При разрушении зубов пища проглатывается неразжеванной, и это нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Во время еды остатки пищи застревают между зубами и разлагаются; при гниении пищи выделяются вещества, которые повреждают зубы. Кроме того, во рту и на зубах скопляются отторгнувшиеся клетки слизистой оболочки и слизь, а также микробы. Все эти скопления частично смываются при проглатывании слюны, однако этого совершенно недостаточно для очистки зубов и полости рта. Поэтому надо прополаскивать рот после каждого приема пищи. Зубы следует чистить утром и вечером или в крайнем случае один раз в день.

Ребенку нужно ежедневно мыть лицо по утрам тепловатой водой и тщательно обсушивать его мягким полотенцем. Обычно дети много времени проводят на воздухе. Их нежная, тонкая кожа, особенно на губах, очень легко обветривается, раздражается и шелушится. Поэтому не следует перед выходом на улицу умывать ребенка. Полезно, особенно в ветреную погоду, слегка смазывать кожу и слизистую губ борным вазелином, детским кремом или глицерином, разведенным пополам с водой.

У некоторых неопрятных детей появляется покраснение, а иногда мокнутие кожи лица. Выделения из носа, попадая на кожу, раздражают ее. Раздраженную, покрасневшую кожу целесообразно смазывать борным вазелином или "детским кремом.

Помимо ежедневного туалета, необходимо все тело ребенка мыть теплой водой с мылом не реже 2 раз в неделю. Одновременно с мытьем тела ребенку моют голову.

В этом возрасте волосы и кожа головы быстро загрязняются. Зимой дети играют и бегают в головных уборах, что способствует усиленному выделению пота, а летом во время игр на волосы попадают песок, пыль, земля, с которыми смешиваются пот и кожное сало. Поэтому в летнее время надо особенно тщательно ежедневно расчесывать волосы гребешком и щеткой и мыть теплой водой с мылом 1--2 раза в неделю. Во время мытья вполне достаточно намыливать волосы 1--2 раза. Каждый раз после намыливания надо тщательно смывать мыло теплой водой. Для поддержания чистоты волосяного покрова и нормального роста волос необходимо ежедневно расчесывать волосы гребенкой. У девочек длинные волосы следует расчесывать, начиная с концов, сначала редким, а потом частым гребнем. Расчесывать волосы необходимо медленно и осторожно, так как грубое, насильственное расчесывание неприятно и может вести к обрыву волос. После того как волосы расчесаны гребнем, нужно специальной щеткой прочесать волосы от корней до самых концов. Расчесывание волос щеткой прекрасно очищает волосы от пыли и грязи; жировая смазка при этом равномерно распределяется по стержню волос, и они становятся блестящими. Длинные волосы девочек заплетают в косы. Туго заплетать косы не следует.

Нельзя также длинные волосы сильно стягивать ленточками. Мальчикам следует стричь волосы один раз в 3--4 недели.

При правильном уходе за волосами они пушисты, мягки, шелковисты и придают голове красивый вид.

Второй задачей является удаление гнид -- яиц вшей. Гниды очень плотно прикреплены к волосам клейким веществом. Для того чтобы удалить гниды, нужно растворить клейкое вещество. Это достигается смачиванием волос винным или столовым уксусом. Волосы, пораженные гнидами, смачивают столовым уксусом, затем голову повязывают косынкой или платком на несколько часов. Лучше это сделать на ночь. Затем на частый гребень начесывают вату, прочесывают волосы и моют голову горячей водой с мылом. Такую процедуру повторяют несколько дней подряд до полнот удаления гнид.

Ребенку следует дать отдельное мыло, полотенце и носовой платок. Ребенок должен иметь также отдельную зубную щетку, гребенку и щетку для волос. Важно приучить ребенка к мытью, смене белья, стрижке волос и ногтей.

Дети школьного возраста более сознательны, более дисциплинированы. У них уже выработаны гигиенические навыки; они сами моют руки, умываются и чистят зубы. Однако в этом возрасте дети становятся еще более активными; они теснее соприкасаются друг с другом во время игр и на занятиях, обмениваются книгами, тетрадями, письменными принадлежностями и др. Уход у них за кожей и волосами принципиально не отличается от такового у дошкольников.

Родителям и педагогам, а также школьным врачам необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали все требования, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность кожи и волосистого покрова.

Большое значение имеет закаливание детского организма воздушными, солнечными ваннами, физкультурой и т. д. Воздушая ванна -- наиболее мягкий способ закаливания детского организма. Перед воздушной ванной должна сниматься вся одежда с тем, чтобы действию воздуха подвергался весь кожный покров. Тело раздетого ребенка даже в самый жаркий день охлаждается, поэтому воздушную ванну ребенку можно проводить при температуре не ниже 23--25°.

Солнечные лучи являются могучим лечебным фактором. Однако надо умело использовать солнечные ванны. Их необходимо проводить очень осторожно, соблюдая некоторые правила: 1) длительность солнечной ванны не должна превышать 3--5 минут; 2) солнечную ванну нужно принимать лежа; 3) во время солнечной ванны надо поворачивать ребенка с живота на спину и на бок; 4) голову следует защищать от действия солнечных лучей белой косынкой, панамой или зонтиком.

Продолжительность солнечных ванн можно повышать ежедневно на 1 минуту и доводить для ребенка до 3 лет до 15 минут, а для детей старшего возраста -- до получаса. После принятия солнечной ванны полезно сделать ребенку обливание тепловатой водой, насухо вытереть его и поместить в тень.

Заключение

Кожа у детей, как и весь организм, от момента рождения ребенка и до наступления половой зрелости находится в состоянии органического и функционального развития. Значительное влияние на физиологию и патологию кожи в различные периоды детского возраста оказывают наследственные и социально-бытовые факторы, обменные процессы, состояние иммунной системы и др.

Мышцы кожи у детей развиты недостаточно, эпидермис большинства ее тонкий, соединительно-тканные волокна недоразвиты - это обусловливает повышенную раздражимость нервных рецепторов. Зато у маленьких детей подкожно-жировая клетчатка отличается рыхлой гиподермой.

Потовые железы постепенно к 2 годам жизни ребенка начинают проявлять свою активность, и лишь в период полового созревания происходит потоотделения по взрослому типу.

Сальные железы у детей более крупные, они атрофируются постепенно по мере роста ребенка, но не все.

Кровеносная система детей характеризуется повышенной проницаемостью сосудов, которые просвечиваются через тонкий эпидермис. Этот фактор и недостаточно развитая дерма обуславливают своеобразный розово-перламутровый цвет кожи детей.

Анатомическая недостаточность детской кожи в виде обильной васкуляризации, повышенная гидрофильность и недостаточность структур соединительной ткани - приводит к несовершенной защите кожи. Также для детской кожи характерно снижение бактерицидных свойств сальных и потовых желез, а водно-липидная мантия имеет нейтральную и слабощелочную реакцию. Это обусловливает легкую ранимость детской кожи, склонность к образованию трещин, ссадин и т.д.

Список использованной литературы

1. Иванов О. Л., Львов А. Н. Краткий очерк истории психодерматологии //Психиатр. психофармакотер. 2004. Т. 6. № 6. С. 1-3.

2. Лобзин Ю. В., Марьянович А. Т., Цыган В. Н. Терморегуляция и лихорадка. М.: Вузовская книга. 1998. 62 с.

4. Студеникин В. М. Уход за детской кожей: нежнее, еще нежнее //Фармацевтический вестник. 2007. № 40. С. 16-17.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Функции кожи: защитная, иммунная, рецепторная, терморегулирующая, обменная, резорбционная, секреторная, экскреторная и дыхательная. Слои кожи: эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка. Анализаторы болевой, температурной и тактильной чувствительности.

контрольная работа , добавлен 15.10.2013


Значение кожи для жизнедеятельности организма. Ее основные функции, причины заболевания. Рацион питания подростка. Гигиенические требования по уходу за кожей детей подросткового возраста. Средства личной гигиены. Варианты очистки рук от бактерий.

презентация , добавлен 08.12.2015


Значение кожи для жизнедеятельности организма. Ее строение и функции. Особенности анатомического и гистологического строения детской кожи. Гигиенические требования к уходу за кожей. Особенности развития эпидермиса. Основные функции пигментных клеток.

контрольная работа , добавлен 17.02.2010


Кожа человека, зависимость ее состояния от возраста, питания и образа жизни. Функции и строение кожи. Компоненты соединительнотканной части кожи у детей и взрослых. Атрофические процессы, происходящие в эластических волокнах дермы у пожилых и стариков.

презентация , добавлен 24.01.2016


Развитие кожи во внутриутробном периоде, ее основные функции и свойства у детей. Особенности функционирования потовых и сальных желез. Нарастание подкожно-жировой клетчатки в течение первого года жизни ребенка. Порядок осмотра кожных складок и покровов.

презентация , добавлен 02.04.2014


Внешнее описание кожи, ее функции, гистология, нервный аппарат, производные, кровеносные и лимфатические сосуды, соединительная ткань и физиология. Поверхность кожи у взрослого человека. Подкожная жировая клетчатка. Эккриновые и апокриновые железы.

презентация , добавлен 23.03.2014


Описание кожи - наружного покрова тела, представляющего собой сравнительно тонкую, но очень прочную эластичную оболочку. Структура эпидермиса и дермы. Функция секреции, терморегуляции и обмена кожи. Виды потовых желез. Особенности функций кожи у детей.

презентация , добавлен 25.04.2015


контрольная работа , добавлен 21.11.2010


Строение и функции кожи, тест на определение ее типа. Причины сухости кожи. Правила постановки диагноза. Уход за сухой кожей, описание процедур. Защита в зимний период. Преждевременное старение кожи: причины, профилактика. Правильное питание и маски.

контрольная работа , добавлен 01.04.2013


Состояние кожи, ее возрастные особенности и косметические недостатки. Дезинфекция и подсушивание жирной кожи. Косметические процедуры, применяемые для ухода за кожей различных типов. Паровые ванны для жирной кожи. Удаление пигментации и веснушек.

Уход за кожей в дошкольном и школьном возрасте имеет некоторые особенности. С двухлетнего возраста роговой слой кожи становится плотнее. Вследствие этого кожа ребенка делается более устойчивой и выносливой, чем кожа новорожденного. Наряду с развитием кожи, изменяются и условия жизни ребенка. Он становится более самостоятельным; ползает, ходит, бегает. Ребенок больше соприкасается с окружающей средой, и различные внешние факторы оказывают на него более активное действие, поэтому в дошкольном возрасте кожа чаще загрязняется и требует внимательного ухода. Во время игр, беготни ноги потеют, сильно загрязняются, поэтому их ежедневно следует мыть перед сном тепловатой водой с мылом. Надо приучать ребенка к мытью ног не только в летнее, но и в зимнее время. После мытья нужно тщательно вытирать кожу стоп и межпальцевые промежутки.

Ногти на ногах надо подрезать каждую неделю. Подрезывание ногтей производят прямыми ножницами, не срезая углов ногтей, так как неправильно срезанные ногти могут врастать в кожу.

При уходе за кожей ребенка надо уделять также достаточное внимание полости рта и зубам. В ротовой полости находится большое количество микробов. Они могут вызывать заболевания не только слизистых, но и кожи. К уходу за зубами надо приучать ребенка с раннего детства. Больные зубы иногда служат причиной серьезных заболеваний. При разрушении зубов пища проглатывается неразжеванной, и это нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Во время еды остатки пищи застревают между зубами и разлагаются; при гниении пищи выделяются вещества, которые повреждают зубы. Кроме того, во рту и на зубах скопляются отторгнувшиеся клетки слизистой оболочки и слизь, а также микробы. Все эти скопления частично смываются при проглатывании слюны, однако этого совершенно недостаточно для очистки зубов и полости рта. Поэтому надо прополаскивать рот после каждого приема пищи. Зубы следует чистить утром и вечером или в крайнем случае один раз в день.

Ребенку нужно ежедневно мыть лицо по утрам тепловатой водой и тщательно обсушивать его мягким полотенцем. Обычно дети много времени проводят на воздухе. Их нежная, тонкая кожа, особенно на губах, очень легко обветривается, раздражается и шелушится. Поэтому не следует перед выходом на улицу умывать ребенка. Полезно, особенно в ветреную погоду, слегка смазывать кожу и слизистую губ борным вазелином, детским кремом или глицерином, разведенным пополам с водой.

У некоторых неопрятных детей появляется покраснение, а иногда мокнутие кожи лица. Выделения из носа, попадая на кожу, раздражают ее. Раздраженную, покрасневшую кожу целесообразно смазывать борным вазелином или "детским кремом.

Помимо ежедневного туалета, необходимо все тело ребенка мыть теплой водой с мылом не реже 2 раз в неделю. Одновременно с мытьем тела ребенку моют голову.

В этом возрасте волосы и кожа головы быстро загрязняются. Зимой дети играют и бегают в головных уборах, что способствует усиленному выделению пота, а летом во время игр на волосы попадают песок, пыль, земля, с которыми смешиваются пот и кожное сало. Поэтому в летнее время надо особенно тщательно ежедневно расчесывать волосы гребешком и щеткой и мыть теплой водой с мылом 1--2 раза в неделю. Во время мытья вполне достаточно намыливать волосы 1--2 раза. Каждый раз после намыливания надо тщательно смывать мыло теплой водой. Для поддержания чистоты волосяного покрова и нормального роста волос необходимо ежедневно расчесывать волосы гребенкой. У девочек длинные волосы следует расчесывать, начиная с концов, сначала редким, а потом частым гребнем. Расчесывать волосы необходимо медленно и осторожно, так как грубое, насильственное расчесывание неприятно и может вести к обрыву волос. После того как волосы расчесаны гребнем, нужно специальной щеткой прочесать волосы от корней до самых концов. Расчесывание волос щеткой прекрасно очищает волосы от пыли и грязи; жировая смазка при этом равномерно распределяется по стержню волос, и они становятся блестящими. Длинные волосы девочек заплетают в косы. Туго заплетать косы не следует.

Нельзя также длинные волосы сильно стягивать ленточками. Мальчикам следует стричь волосы один раз в 3--4 недели.

При правильном уходе за волосами они пушисты, мягки, шелковисты и придают голове красивый вид.

Второй задачей является удаление гнид -- яиц вшей. Гниды очень плотно прикреплены к волосам клейким веществом. Для того чтобы удалить гниды, нужно растворить клейкое вещество. Это достигается смачиванием волос винным или столовым уксусом. Волосы, пораженные гнидами, смачивают столовым уксусом, затем голову повязывают косынкой или платком на несколько часов. Лучше это сделать на ночь. Затем на частый гребень начесывают вату, прочесывают волосы и моют голову горячей водой с мылом. Такую процедуру повторяют несколько дней подряд до полнот удаления гнид.

Ребенку следует дать отдельное мыло, полотенце и носовой платок. Ребенок должен иметь также отдельную зубную щетку, гребенку и щетку для волос. Важно приучить ребенка к мытью, смене белья, стрижке волос и ногтей.

Дети школьного возраста более сознательны, более дисциплинированы. У них уже выработаны гигиенические навыки; они сами моют руки, умываются и чистят зубы. Однако в этом возрасте дети становятся еще более активными; они теснее соприкасаются друг с другом во время игр и на занятиях, обмениваются книгами, тетрадями, письменными принадлежностями и др. Уход у них за кожей и волосами принципиально не отличается от такового у дошкольников.

Родителям и педагогам, а также школьным врачам необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали все требования, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность кожи и волосистого покрова.

Большое значение имеет закаливание детского организма воздушными, солнечными ваннами, физкультурой и т. д. Воздушая ванна -- наиболее мягкий способ закаливания детского организма. Перед воздушной ванной должна сниматься вся одежда с тем, чтобы действию воздуха подвергался весь кожный покров. Тело раздетого ребенка даже в самый жаркий день охлаждается, поэтому воздушную ванну ребенку можно проводить при температуре не ниже 23--25°.

Солнечные лучи являются могучим лечебным фактором. Однако надо умело использовать солнечные ванны. Их необходимо проводить очень осторожно, соблюдая некоторые правила: 1) длительность солнечной ванны не должна превышать 3--5 минут; 2) солнечную ванну нужно принимать лежа; 3) во время солнечной ванны надо поворачивать ребенка с живота на спину и на бок; 4) голову следует защищать от действия солнечных лучей белой косынкой, панамой или зонтиком.

Продолжительность солнечных ванн можно повышать ежедневно на 1 минуту и доводить для ребенка до 3 лет до 15 минут, а для детей старшего возраста -- до получаса. После принятия солнечной ванны полезно сделать ребенку обливание тепловатой водой, насухо вытереть его и поместить в тень.

Кожа ребенка значительно хуже защищает организм от колебаний температуры окружающего воздуха, воздействия солнечных лучей, различных травм и механических повреждений, а также от воздействия различных бактерий, чем кожа взрослого человека. Поэтому очень важным для нормального состояния кожи и функционирования организма является соблюдение гигиены кожи детей, ежедневный уход за ней и предотвращение возможных ее повреждений.

На поверхности кожи скапливаются остатки пота, кожного сала, отмершие клетки эпидермиса, бактерии, пыль. Все эти наслоения загрязняют кожу, закупоривают отверстия сальных и потовых протоков. Кожное сало и органические остатки пота, разлагаясь, создают неприятный запах. На загрязненной коже создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий, следствием чего являются различные болезни кожи, экземы и др.

Бактерии, а также яйца глистов, находящихся на поверхности кожи, легко могут попасть, особенно с кожи рук, в рот и вызвать тяжелые заболевания (дизентерию, скарлатину, брюшной тиф, глистные заражения и т. д.). Особенно много болезнетворных бактерий скапливается в складках кожи. Вот почему так важно заботиться о чистоте кожи, как открытых ее частей, так и прикрытых нательным бельем. Еженедельно менять постельное белье.

Необходимо научить детей правильно умываться. Во время утреннего умывания сначала надо мыть руки, вымывая не только кисти рук, но и предплечья. Затем мыть лицо, шею, уши. Умываться надо с мылом, так как одной водой нельзя полностью удалить грязь с кожи. Мыло растворяет жирные кислоты, которые скапливаются на поверхности кожи в результате деятельности сальных и потовых желез. Мыло также смягчает эпидермис и облегчает процесс удаления его омертвевших тканей. Умываться надо водой обычной комнатной температуры. Перед сном надо умываться и мыть ноги тепловатой водой с мылом. Руки надо мыть всегда перед едой, после работы, в частности, вернувшись домой из школы, а также после посещения туалета.

Не реже одного раза в неделю дети должны мыться в ванной или обмывать все тело под горячим душем. Только горячей водой с мылом и мочалкой или губкой можно полностью очистить кожу от грязи, пыли, частиц слущенного эпидермиса, отложений кожного сала и продуктов распада, выделяемых с потом, а также очистить выводные протоки кожных желез.

На чистой коже микробы погибают гораздо скорее, чем на грязной. Мытье тела горячей водой с мылом улучшает кровообращение в коже. При этом усиливается работа сердца и органов дыхания, повышается обмен веществ. Но пользоваться горячей водой для мытья тела более двух раз в неделю нецелесообразно, так как это приводит к чрезмерному обезжиривания кожи и приводит к ее сухости.

Для мытья волос лучше всего пользоваться так называемой «мягкой» водой (дождевой или речной), в которой мало известковых и магниевый солей. В мягкой воде лучше мылится мыло и ею легче удаляется грязь с кожи и волос. Мальчикам волосы на голове лучше стричь коротко. Тогда в них меньше скапливается пыли и их легче мыть. Длинные волосы у мальчиков и косы у девочек желательно регулярно прочесывать частым гребнем.

Ногти на руках и ногах надо коротко срезать и тщательно мыть, чтобы под ними не собиралась грязь. Необходимо бороться с вредной привычкой детей грызть ногти, потому что это часто бывает причиной заражения глистами и инфекционными болезнями.

Кожу надо оберегать от обморожения и ожогов. Обмораживается кожа чаще на носу, ушах, пальцах рук и ног. При обморожении первой степени кожа бледнеет, возникает сильная боль. При обморожении второй степени кожа припухает, образуются темно-красные пятна и теряется чувствительность; при обморожении третьей степени начинается омертвение обмороженного участка. В большие морозы дети должны надевать шапки с наушниками, а на руки теплые перчатки. В очень сильные морозы рекомендуется перед выходом из помещения смазывать открытые части лица тонким слоем вазелина. Полезно выпить теплого чая, молока или кофе.

При обнаружении признаков обморожения, надо немедленно обратиться к врачу. Но предварительно необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках тела – переместить ребёнка в тёплое помещение, снять промёрзшие вещи, очень аккуратно растереть и помассировать обмороженные участки, обернуть мягкой теплой тканью или мехом и дать телу постепенно согреться. Напоить тёплым чаем и вызвать врача.

При обморожениях второй и третьей степени растирание делать не следует, необходимо немедленно обратиться к врачу. При любой степени обморожения полезна горячая еда, чай. Следует помнить, что обморожение чаще всего бывает при сравнительно небольшом морозе, но при сильном ветре. В морозную, ветреную погоду нужно быть очень осторожным, своевременно принять меры предосторожности против обморожения детей.

Ожоги. Обжечься можно пламенем, кипятком, горячим металлом, лучами солнца, щелочью, кислотой и тому подобное. Ожог первой степени сопровождается покраснением, небольшим припуханием кожи и болями. При ожогах второй степени образуются пузыри, при ожогах третьей степени – повреждаются более глубокие слои кожи, при ожогах четвёртой степени поражённое место обугливается.

Нельзя обрабатывать повреждённую поверхность кожи ребёнка подручными народными средствами, самостоятельно пытаться очистить рану, накладывать повязки. Нельзя прокалывать пузыри и отдирать прилипшую к ранам одежду. Необходимо убрать ткань с повреждённого участка, прилипшую ткань аккуратно обрезать вокруг.

При ожогах 1 и 2 степени в течение 5-10 минут поливать прохладной водой поражённый участок, а самого ребёнка при этом укутать, чтобы не довести до переохлаждения тела. Обработать аэрозолем Пантенол или Олазоль (один из них следует всегда иметь дома) и наложить повязку из нескольких слоёв марли или бинта. Дать ребёнку выпить как можно больше воды. Стерильную повязку меняют 1 раз в сутки. Если она прилипла, предварительно смочить её раствором фурацилина или бледно-розовой марганцовкой. Если через несколько дней кожа вокруг волдыря покраснеет, а внутри образуется гной, необходимо обратиться к врачу.

При ожоге 3 и 4 степени наложить чистую влажную ткань, вызвать скорую помощь, дать выпить как можно больше воды. Неотложку следует также вызвать при ожоге 1-2 степени, если поражение затронуло большой участок тела, есть открытые раны, поражёны пах, голова, нос, рот, органы дыхания.

Соприкасаясь непосредственно с окружающей средой, кожа выполняет многообразные и очень важные функции: она выступает в роли органа чувств (рецепторная функция), защищает внутренние органы от воздействий внешней среды (защитная функция), путем расширения или сужения сосудов и выделения пота регулирует теплоотдачу (терморегулирующая функция), участвует в газообмене (дыхательная функция), в обмене веществ и т. д.

Кожа ребенка ранима и чувствительна к неблагоприятным воздействиям, причем, чем младше ребенок, тем несовершеннее функции кожи. У маленьких детей недостаточно развиты теплорегулирующая и выделительная функции кожи, сравнительно легко возникают аллергические кожные реакции. Потовые железы не закончили своего развития, поэтому потеря воды и минеральных веществ через кожу у детей в раннем возрасте в 2-3 раза больше, чем у взрослых. Для сохранения водного и солевого равновесия организм ребенка нуждается в строгом соблюдении режима питания и питья.

У детей хорошо развита всасывательная функция кожи, которую необходимо учитывать при нанесении ребенку лечебных или косметических мазей и кремов, строго соблюдая возрастную дозировку. Дыхательная функция кожи играет в жизнедеятельности детского организма гораздо большую роль, чем у взрослого. У малышей очень несовершенны защитные возможности кожи. Трещины и ссадины у них на коже могут явиться воротами для любой инфекции.

У детей раннего возраста при оценке состояния кожи используют два основных показателя: эластичность и тургор. Эластичность кожи определяют по кожной складке на животе. Если собранная в складку кожа быстро расправляется - эластичность нормальная, если складка не расправляется, то эластичность кожи нарушена. Такое нарушение может наблюдаться при обезвоживании организма из-за быстрой потери воды, например при желудочно-кишечных заболеваниях.

Тургором кожи обозначается сопротивление, которое ощущается при сдавливании кожи и подкожной клетчатки. Определяется тургор на внутренней поверхности бедер. Наиболее часто он ослабевает при острых и хронических расстройствах питания.

Большое значение имеет соблюдение гигиены кожи в профилактике не только кожных, но и других, особенно желудочно-кишечных, заболеваний. Прежде всего необходимо соблюдение чистоты и здорового состояния кожных покровов. Особое значение имеет гигиена кожи детей первого года жизни, когда она особенно уязвима для самых разнообразных неблагоприятных воздействий. Для ухода за кожей грудного ребенка надо иметь специальную ванну для купания, мягкую мочалку, детское мыло, растворы марганцевокислого калия и борной кислоты, стерильное минеральное или растительное масло, вату, марлевые тампоны, небольшие ножницы и пр.

Ребенка можно купать после отпадения пуповины. В первую половину года, когда кожа малыша особенно нежна и ранима, гигиеническую ванну надо делать ежедневно, с шести месяцев его можно купать через день, после года - два раза в неделю, а после трех лет - один раз в неделю и обязательно ежедневно подмывать и обмывать ноги.

До полного заживления пупочной ранки ребенка купают в кипяченой воде или в слабом (бледно-розовом) растворе марганцовокислого калия. Перед купанием надо чистыми руками промыть детскую ванночку горячей водой с мылом, на дно ее положить чистую пеленку и налить воду, температура которой 36-37°С. Температура воздуха в помещении, где купают ребенка, в первые месяцы его жизни должна быть 22°С, затем 20°С. Тело ребенка осторожно погружают в воду, головку кладут на предплечье.

В первые дни взрослый сначала рукой, а затем мягкой губкой или варежкой, специально сшитой из мягкой ткани, обмывает тело ребенка водой (с мылом малыша купают не каждый день, а 2-3 раза в неделю). Во время купания надо следить, чтобы вода не попадала в глаза, уши и нос. После того как тело ребенка обмыто, голову и лицо промывают чистой кипяченой водой, а затем, повернув вниз лицом, его обливают водой, температура которой на 1-2°С ниже температуры воды в ванной.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок все время находился в чистой и сухой одежде и пеленках. После акта дефекации ребенка следует подмыть теплой проточной водой (температура 36-37°С), обсушить осторожным прикладыванием мягкого полотенца или простынки и завернуть в чистое, сухое белье. Ежедневно надо смазывать вазелиновым или подсолнечным маслом те места, где легко образуется опрелость. Применять присыпки не рекомендуется, так как, скатываясь в комочки, они сами нередко вызывают раздражение кожи. Для предупреждения образования опрелостей в тех местах, куда попадает срыгиваемая пища, следует прокладывать небольшую пеленку, сложенную в виде салфетки, концы которой закладываются за головку. Это предохраняет кожу и белье ребенка от срыгиваемых им масс. После каждого срыгивания салфетку надо менять.

Обслуживающий персонал детского учреждения должен ежедневно осматривать тело ребенка и обращать внимание на появление на коже даже небольшого покраснения или незначительной сыпи. В каждом таком случае малыша следует показать врачу. Если на коже ребенка имеются мелкие травмы (трещины, царапины, заусеницы, ссадины), их надо немедленно промыть кипяченой водой и смазать йодной настойкой или бриллиантовой зеленью, кровоточащие ранки промыть дезинфицирующим раствором и заклеить лейкопластырем.