Участки мацерации. Мацерация кожи: морщинки на пальцах от воды или симптом серьезной болезни

Мацерация кожи - это процесс, возникающий при продолжительном контакте с жидкостями, во время которого происходит набухание тканей эпидермиса. С подобным явлением сталкивается каждый человек. Мацерацию можно наблюдать на кожных покровах подушечек пальцев рук и ног, а также на ладонях и стопах, если человек очень долго пребывал в воде, например, в бассейне или ванне. Такое изменение эпидермиса - это вполне естественный процесс.

Мацерация кожи - это не заболевание. Так организм реагирует на продолжительное воздействие жидкости на ткани эпидермиса. Однако этот процесс приводит к размягчению верхнего слоя кожи, из-за чего снижаются ее защитные функции. Это повышает риск проникновения в организм различного рода инфекций.

Причины появления мацерации

Чрезмерная влага - это единственная причина появления мацерации кожи. Это состояние возникает не только при тесном контакте с водой во время купания. Такого рода изменения кожного покрова могут происходить и при чрезмерной потливости. Степень выраженности мацерации зависит от ряда причин:

• температурный показатель;
• длительность контакта;
• химический состав жидкости и т. д.

Непродолжительный контакт с водой (не больше часа), приведет к появлению незначительной мацерации кожи на пальцах. Чтобы процесс набухания клеток эпидермиса затронул ступни ног и ладони, должно пройти значительно больше времени - свыше 10 часов.

Мацерация более выражена после приема горячей ванны, даже если контакт с водой был непродолжительным. Это связано с тем, что клетки эпидермиса размягчаются и набухают под действием высоких температур.

Не меньшую роль играет и состав жидкости. В пресной воде мацерация наступает медленнее, чем в соленой.

Сильная потливость также приводит к набуханию верхнего слоя эпидермиса. Такое явление можно наблюдать при использовании обуви, состоящей из синтетических материалов. В этом случае ноги потеют, а влага не испаряется, из-за чего и возникает мацерация кожи стоп. Защитные функции кожи при таком состоянии снижаются, из-за чего высока угроза возникновения грибкового заболевания (микоза).

Признаки

Мацерация кожи - это вполне естественный процесс. Его главным признаком является набухание клеток кожи. Влага проникает в них, за счет чего они значительно увеличиваются в размерах. Кожа выглядит как будто состарившейся, морщинистой. В первую очередь реакция возникает в верхнем роговом слое. Чем дольше будет контакт с влагой, тем глубже она будет проникать в более глубокие слои.

На первой стадии мацерации проявляются незначительные дефекты на кожных покровах пальцев. Их возникновение обусловлено отторжением верхних роговых клеток. В самом же слое образуются пустоты (полости).

Для следующей стадии характерно разрыхление рогового слоя. На нем появляются трещины и прочие дефекты. Следующий этап - отторжение части эпидермиса.

Если мацерация коснулась глубоких слоев кожи, возникает набухание коллагенновых тканей. Долгий контакт с влагой может иметь негативные последствия, о которых далее и пойдет речь.

Каковы последствия такого явления?

Фото мацерации кожи приведены в статье, на них видно, насколько сильно набухают ткани эпидермиса.

Начальная стадия не представляет опасности. Даже если человек пробыл в воде пару часов, буквально за короткий период кожный покров восстановится до своего первоначального состояния. От мацерации не останется и следа.

Несколько суток потребуется для восстановления эпидермиса, если человек пробыл в воде около 24 часов.

Но если мацерация достигла того, что началось отторжение тканей кожного покрова, потребуется помощь специалистов: дерматолога, инфекциониста, а возможно, и хирурга, если потребуется удаление поврежденного слоя эпидермиса. В этом случае на восстановление может уйти гораздо больше времени - до нескольких недель.

Чтобы поспособствовать регенерации тканей в этом случае, рекомендовано использовать специальные кремы и мази. Также врачи советуют препараты для стимулирования иммунной защиты и соблюдение диеты, где будет достаточное количество минералов и витаминов.

Как устранить проблему?

Способы лечения

Как производится лечение мацерации кожи? Однозначного ответа нет, так как все зависит от степени набухания клеток эпидермиса. При легкой степени изменений кожных покровов восстановление происходит естественным путем. Однако при более тяжелых формах требуется использование специальных средств, реже такая проблема устраняется хирургическим путем.

Рассмотрим, какими способами можно устранить проблему:

• Воздушные процедуры. Необходимо снять обувь и носки и подольше побыть босиком. Период восстановления с использованием данного метода очень долгий 1-2 месяца. Воздушные ванны, по возможности, нужно принимать как можно дольше, они позволяют подсушить кожу.
• Сухие носки и обувь - это важно! Если у человека повышенная потливость ног, следует регулярно менять носки и просушивать обувь. Также следует отдавать предпочтение изделиям, выполненным из натуральных материалов. Отказаться от синтетической обуви, так как она не «дышит». Можно также приобрести носки, которые впитывают влагу.

• Спецсредства. Применяют растворы, имеющие подсушивающие свойства. К таким средствам относятся: медицинский спирт, отвар из коры дуба, лосьон, в составе которого есть гамамелиса. Подобными свойствами обладает крепко заваренный черный чай и квасцы. Рекомендуется использовать гель с формалином или абсорбирующие порошки. В зависимости от тяжести стадии врачи могут назначать заживляющие кремы и мази.
• Использование абсорбирующих повязок обеспечивает защиту кожных покровов от возможных травм. Они поглощают лишнюю влагу с поверхности эпидермиса, тем самым подсушивая кожу. Но есть одно но - их нужно регулярно менять.

Мацерация кожи у новорожденного

Нередко мацерация кожи возникает у новорожденных детей из-за неправильного ухода. Также причиной может выступать экссудативный диатез. Если женщина переносила или не доносила младенца, у него также может возникнуть мацерация. К такому состоянию кожи могут приводить и различные заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов, определенных хромосомных синдромов, а также проблемы с вегетативной и центральной нервной системой.

Чтобы избежать появления мацерации у грудничка, нужно соблюдать определенные правила:

• отказаться от тугого пеленания;
• не допускать того, чтобы малыш перегревался;
• своевременно менять подгузники и соблюдать элементарные правила гигиены;
• после купания тщательно вытирать кожу ребенка;
• смазывать кожные складки специальными средствами или обрабатывать детской присыпкой, так как появление опрелостей способствует образованию мацерации эпидермиса.

Мацерация кожи вокруг стомы

В хирургии стомой называют отверстие искусственного происхождения, сформированное в процессе оперативного вмешательства. После проведения операции этот участок тела нуждается в тщательном уходе. Если кожный покров вокруг стомы имеет здоровый вид - это говорит об успешном течении реабилитационного периода. Однако не всегда восстановительный процесс проходит так гладко. Бывают случаи, когда вокруг стомы возникает мацерация кожи, которая сопровождается образованием папул и экссудирующих язвочек. Пораженные участки следует обрабатывать специальной абсорбирующей пудрой, которую можно приобрести в аптеке. Это средство подсушивает раны и способствует их заживлению.

При ярко выраженной мацерации применяют «Критик барьер». Средство обеспечивает длительную защиту, не давая инфекции проникнуть вглубь слоев эпидермиса.

Подведение итогов

Мацерация - это естественная реакция организма на внешний раздражитель - воду. Какой либо угрозы это состояние не несет. Однако если контакт с жидкостью был продолжительным, и возникла тяжелая стадия мацерации, без медицинской помощи не обойтись.

Мацерация кожи является признаком пребывания трупа в воде. Под действием воды эпидермис набухает, сморщивается, становится бледным, собирается в складки и постепенно отделяется от глубжележащих слоев кожи Кожа мацерируется прежде всего в местах, где эпидермис толстый, огрубевший, омозолевший («банная кожа», «кожа прачки»). В случаях продолжительного пребывания трупа в воде набухшие участки кожи отслаиваются и могут сходить на кистях и стопах чехлом вместе с ногтями - «перчатки смерти». Кисти после отхождения эпидермиса становятся гладкими («холёная рука») По степени выраженности мацерации можно судить о длительности пребывания трупа в воде. Чем выше температура воды, тем быстрее проявляется и быстрее идёт процесс мацерации. Таким образом, между температурой воды и степенью мацерации существует определённая зависимость.

Время появления и развития мацерации на руках и ногах трупов в зависимости от температуры воды (по С.П. Дидковской, 1958)

Сроки появления отдельных признаков мацерации по данным различных авторов

Время пребывания трупа в воде, определяемое по степени мацерации и температуры воды (для трупов взрослых людей) (цит. по Ю.Л.Мельникову и В.В.Жарову, 1978).

Время пребывания трупа в воде, определяемое по степени мацерации и температуры воды (для трупов новорождённых)

Примечание к таблицам:

• 1-я степень мацерации - слабо выраженная мацерация - побеление и разрыхление эпидермиса, окаймляющего ногтевые ложа, и эпидермиса пяток.
• 2-я степень мацерации - хорошо выраженная мацерация - резкое побеление эпидермиса стоп и кистей. сморщивание кожи;
• 3-я степень мацерации - резко выраженная мацерация - полное отхождение эпидермиса вместе с ногтями.

Мацерированную кожу нужно лечить в обязательном порядке. Вне зависимости от степени намокания.

Рассмотрим следующие четыре варианта помощи:

1. Просушивание кожи на воздухе. В течении достаточно долгого времени, пока кожа не высохнет.
2. Смена обуви и носков.
3. Успокоение поврежденной кожи или вытягивание воды специальными средствами.
4. Наложение сухой повязки для защиты глубоких поражений и впитывания влаги из кожи.

Особо следует уделить внимание щадящему двигательному режиму. То есть не ходить, не бегать, чтобы предотвращения разрывы ослабленной кожи.

Шаг первый: воздушные процедуры

Разуться, снять носки, оставить стопы босыми. Как долго нужно выставлять ноги на воздух? Это будет зависеть от тяжести мацерации. При значительной проблеме от 12 до 24 часов. Лучше затратить это время на восстановление нормального состояния кожи, чем допустить ее глубокое поражение и потратить на лечение стоп 5-6 недель.

Шаг второй: сухие носки и обувь

Это очень важно иметь возможность менять обувь и носки, если ноги сильно потеют, ландшафт или погода создают проблемы. Для туристов можно посоветовать особые впитывающие влагу носки.

Шаг третий: специальные средства

Вяжущие растворы могут оказывать сушащее действие на кожу. Они заставляют биологическую ткань сжиматься и выталкивать лишнюю жидкость. Помогут такие жидкие вещества: лосьон на основе гамамелиса, крепкая заварка черного чая, отвар коры дуба, спирт медицинский, белый уксус, квасцы. Хороший эффект дает гель с формалином. Порошки могут забрать с кожи 13-17% влаги, формируя при этом своеобразную пасту. Она фактически становится абразивом, который повреждает кожу. Поэтому порошки часто являются не лучшей идеей для сушки ног в дороге. Только при постельном режиме. Можно использовать: тальк, борную кислоту, соду пищевую пекарскую, порошок стеарина, магнезию для скалолазания. Как только появится проблема с мацерацией, может возникнуть соблазн применить мазь или крем к сырой и нежной коже. Однако стоит задуматься над таким вопросом: может ли мазь помочь высушить кожу? Конечно же нет, так как мазевая основа покроет кожу жирной пленкой и предотвратит испарение влаги.

Шаг четвертый: наложение повязки

Сухие абсорбирующие повязки могут каким-то образом смягчить удар и защитить нежную поврежденную кожу от травм, если невозможно установить режим двигательного покоя. Что еще более важно, они будут поглощать воду с поверхности кожи. Все это хорошо работает только при условии, если повязка всегда сухая. То есть ее нужно своевременно менять.

Итог

Лечение мацерации требует определенного времени и усилий, ограничивает двигательную активность человека и его физическую выносливость. Это подчеркивает необходимость реального сосредоточения внимания на профилактике. Об этом здесь.

Всем известно, что женщины любят мужское внимание, но для того, чтоб его завоевать, необходимо приложить некоторые усилия. Правильное питание, занятия спортом, подходящая одежда и хороший макияж – все это неотъемлемая часть женского образа. Но стоит напомнить о том, что в хорошем состоянии должны быть и женские руки и ногти, в этом идеальным женским помощником станет мокрый маникюр.

В настоящее время существует несколько способов обработки ногтей и ухода за руками:

• Маникюр классический. Подразумевает ручную обработку ногтевой пластины.
• Аппаратный. Выполняется при помощи машинки, в основании которой находится алмазный шар, предварительно необходимо нанести на кутикулу размягчающий раствор.
• . Проводится аппаратным методом, но на сухую кожу.
• . Выполняется при помощи специального аппарата, который нагревает воду.
• . Проводится при помощи ароматерапии и различных пилингов.
• Мокрый маникюр или мацерация. Является одним из самых популярных видов обработки ногтевой пластины и кутикулы. Благодаря своей простоте, этот вид нейл арта с легкостью может быть проведен в домашних условиях самой себе.

Технология проведения мокрого маникюра в домашних условиях

Перед началом процедуры, давайте ознакомимся с положительными и отрицательными ее сторонами, а затем вы примите решение, нужен ли вам мокрый нейл арт.

Плюсы мокрого нейл арта

• Относительно недорогая стоимость. Для процедуры вам понадобятся лишь некоторые инструменты, вода и чаша.
• Минимальная затрата времени. Мокрый маникюр – довольно быстрая процедура, даже если вы делаете его самостоятельно.
• Если у вас довольно сильно наросла кутикула или давно не проводилась обработка ногтей, это единственный способ привести руки в порядок.
• Мацерация практически не имеет ограничений и подходит абсолютно всем.

Минусы мокрого нейл арта

• Во время манипуляции есть возможность легко поранить нежную кожу ногтевого валика.
• Возможно занесение инфекции, если инструменты не были продезинфицированы.
• Возможно появление заусенцев, если инструменты не достаточно хорошо заточены.
• Быстрое нарастание нового слоя кожи, который необходимо удалять.

Перед тем, как начать делать мокрый маникюр, проведите спиливание ногтевой пластины. Если вы будете спиливать верхний слой ногтевого покрытия после размачивания – можете повредить структуру ногтя и может последовать его расслаивание. Именно поэтому не рекомендуется проводить мокрый маникюр непосредственно перед наращиванием ногтей.

Техника проведения мокрого маникюра

Если вы решили провести обработку ногтей своими руками, необходимо это делать пошагово, как того требует инструкция.

1. Вымойте руки с мылом.
2. Подготовьте ванночку для рук, подогрев ее до температуры 38-40 градусов. При желании в воду можно добавить мыльный раствор, соду или соль.
3. Распаривать кисти необходимо поэтапно, сначала одну, потом другую. Когда кожа и кутикула размякнет, начинайте обработку кутикулы.
4. Мацерация подразумевает использование лопаточки или апельсиновой палочки. Отодвиньте ею кутикулу.
5. Ножницами или щипчиками удалите лишнюю кожу с околоногтевого валика.
6. При необходимости уменьшите длину ногтя и подравняйте конец пилкой.
7. Нанесите на ногти дизайн, если этого требует случай.
8. В завершении процедуры нанесите масло для кутикулы и крем для рук.

Схема проведения обработки ногтей довольно проста и понятна. Вам потребуется минимум времени и затрат для того, чтоб выглядеть ухоженно и опрятно.

Видео: проведение процедуры мокрого маникюра

Уже через 3-6 часов пребывания трупа в воде по краям ногтей рук и на ладонных поверхностях ногтевых фаланг, в области возвышений первого и пятого пальцев появляется мелкая складчатость кожи, наблюдается побеление и разрыхление эпидермиса.

Спустя 2 суток бледнеет и сморщивается кожа ладоней и подошв.

Через 5-8 суток процесс постепенно переходит на тыльную поверх­ ность кистей и частично захватывает предплечья («руки прачки»). В это же время наблюдается побеление и разрыхление эпидермиса на пятках и пальцах стоп с образованием мелкой складчатости на подошвенных по­ верхностях пальцев, далее на тыльной поверхности стопы.

По мере развития мацерации эпидермис кистей и стоп приобретает жемчужно-белую окраску, с крупной складчатостью, распространяю­ щейся на предплечья и голени, у

Через 8-15 дней, иногдй"позже,"мацерация становится резко выражен­ ной, отмечается тотальное набухание и полное отделение эпидермиса. Если захватить ногти и потянуть их, то верхний слой кожи вместе с ног­ тями снимается в виде перчатки, («перчатка смерти»), а кисть, лишенная эпидермиса и ногтей, принимает вид «холеной руки».

На других участках тела эпидермис отделяется в виде лоскутов, обна­ жая гладкую, белую кожу.

Приблизительно через 2 недели пребывания в воде у трупа начина­ ется выпадение волос и к концу месяца, (особенно в теплой воде), мо­ жет наступить посмертная гидроэпиляция кожного покрова. При этом, в отличие от прижизненной алопеции, на коже головы трупа хорошо определяются лунки от выпавших волос. Возможность выпадения волос при длительном пребывании трупа в воде необходимо учитывать при его идентификации.

Приведенные сроки развития мацерации являются средними и суще­ ственно зависят от температуры воды - при нахождении трупа в холодной воде мацерация наступает медленнее, а в теплой - быстрее (Таблица 25).

Продолжительность и выраженность мацерации кожного покрова тру­ па зависит также от возраста умершего. У трупов пожилых лиц мацера­ ция развивается быстрее вследствие сенильного уменьшения в коже меж­ клеточных липидов и снижения устойчивости эпидермиса к воздействию

влаги. В молодом возрасте мацерация развивается медленнее. Длитель­ ное время не подвергаются мацерации трупы новорожденных, покрытые слоем первородной смазки (Таблица 26).

Таблица 25 - Сроки развития мацерации на руках и ногах трупов в зависимости от температуры воды (по С, П, Дидковской, 1956 г)

Если на трупе после извлечения из воды остается влажная одежда, то мацерация может продолжиться до полного высыхания одежды, что не­ обходимо учитывать при судебно-медицинском определении давности нахождения трупа в воде (Таблица 27).

Степень развития явлений мацерации не зависит от причины смерти, а также от скорости течения воды. В водоемах, как со стоячей, так и с проточной водой скорость посмертной гидратации кожного покрова, при прочих равных условиях, одинаковая.

В тех случаях, когда время пребывания трупа в воде было недостаточ­ ным для развития визуально определяемых признаков мацерации, при­ знаки гипергидратации кожного покрова можно установить при их гисто­ логическом исследовании (Таблица 28).

Таблица 27 - Продолжительность мацерации трупов после извлечения из воды, в зависимости от имеющейся на них одежды (по С, П. Дидковской, 1956 п.)

Первые признаки мацерации проявляются набуханием эпидермиса, увеличением размеров клеток. Затем на его поверхности образуются не­ большие дефекты за счет отторжения роговых чешуек. В толще рогового слоя можно увидеть полости. Ядра эпителиальных клеток светлые. Кон­ туры клеток базального слоя нечеткие, в их цитоплазме видны вакуоли. В собственно коже коллагеновые волокна набухшие, ядра исчезают. Блестя­ щий, зернистый и шиповатый слои не определяются. Ядра окрашиваются слабо.

По мере набухания эпидермиса на его поверхности образуются круп­ ные дефекты, из-за отторжения клеточных конгломератов. Местами рого­ вой слой приобретает ячеистую структуру.

Контуры клеток базального слоя нечеткие, в цитоплазме появляются вакуоле. Далее образуются большие дефекты с неровными краями, раз­ рыхление сочетается с трещинами и полостями в других слоях эпидер­ миса.

Зернистый и шиповатый слои лишены ядер. В базальном слое опреде­ ляются гипохромные ядра. Эпидермис отторгается, обнажая собственно кожу. Отторгнутый эпидермис преобразуется в глыбчатую бесформен­ ную массу, клетки окрашиваются базофильно. Изменения в собственно коже заключаются в набухании коллагеновых волокон, ядра кератиноцитов плохо определяются.

После отделения эпидермиса рельеф кожи утрачивает типичные сосочковые выступы и представляет собой волнистую линию.

От мацерации трупа следует отличать внутриутробную мацерацию плода.

Внутриутробная мацерация плода (мацерация плода, лат. maceratio felus - вымачивание, размягчение плода) - размягчение (разрыхление) и разъединение кожи и тканей плода после его антенатальной гибели, об­ условленное воздействием околоплодных вод

Мацерация плода развивается внутриутробно, вследствие асептиче­ ского аутолиза трупа под влиянием околоплодных вод, как правило, в стерильных условиях и является результатом действия собственных ги­ дролитических ферментов. Процесс мацерации начинается и наиболее выражен в тех органах, ткани которых насыщены ферментами (печень, поджелудочная железа) и относительно слабо протекает в мозге, легких, сердце и почках.

Для мацерации плода, в отличие от гниения, характерно отсутствие гнилостного специфического запаха, а также равномерное распределение изменений кожного покрова. Вначале происходит сморщивание побелев­ шего эпидермиса, затем появляются пузыри, эпидермис слущивается пластами, обнажая собственно кожу равномерно грязно-вишневого цве­ та. Кожа влажная, размягченная, без типичной для гниения зеленоватой окраски.

При выраженных аутолитических процессах наряду с изменениями кожного покрова наблюдается ряд весьма характерных особенностей го-

ловки плода: нередко она имеет вид флюктуирующего мешка, в котором при ощупывании определяются разрозненные кости черепа.

Часто головка уплощенной формы, мягкая, с разъединенными костя­ ми, иногда отмечается спадение черепа. Наблюдается отделение надкост­ ницы, лизис вещества головного и спинного мозга. Регистрируются по­ вышенная подвижность суставов конечностей. Грудная клетка и живот уплощены.

Мягкие ткани плода могут пропитываться жидкостью.

Кости и хрящи окрашены в грязно-красный или бурый цвет. Эпифизы костей отделяются от диафизов.

Внутренние органы обесцвечены, резко дряблые, в кровеносных со­ судах лизированная кровь.

Можно выделить 3 степени внутриутробной мацерации плода: Г

1. кожный покров красно-вишневого цвета, отмечаются пузыри. Смерть плода ориентировочно наступила за 24 часа до родов;

2. изменения кожи выражены интенсивно и более распространены, пуповина набухшая, в виде грязно-красного шнура Смерть плода ориентировочно наступила в пределах 2 дней - 2 недель до родов;

3. резко выраженная мацерация трупа, охватывающая не только наружные покровы, но и внутренние органы, суставы и кости. Смерть плода ориентировочно могла наступить за 2-6 недель до родов.

В процессе родов мертвого мацерированого плода в костях его черепа может образовываться поднадкостничное скоплением кровянистого со­ держимого (сукровицы), которое необходимо дифференцировать с при­ жизненной кефалогематомой.

По степени мацерации достоверно установить период, прошедший от момента смерти плода до момента родов не представляется возможным.

Обусловлено это тем, что нет строгой зависимости между степенью мацерации и временем, прошедшим с момента смерти плода до родов. Скорость развития мацерации зависит от многих факторов, в том чис-

ле от количества и характера околоплодных вод, количества сыровидной смазки и т.д.

Наиболее выражено мацерация мертвого плода протекает лишь в пер­ вые двое суток его пребывания в полости матки. В дальнейшем интен­ сивность посмертного аутолиза плода снижается, так как происходит ис­ тощение протеолитических ферментов и, следовательно, снижение темпа мацерации.

В большинстве случаев, особенно при выраженных изменениях, ма­ церация плода свидетельствует о факте мертворожденное™. Следует, однако, помнить, что, крайне редко, явления мацерации кожи могут на­ блюдаться прижизненно у переношенных новорожденных.

4.6. Торфяное дубление трупа

Торфяное дубление трупа - естественная консервация тел умерших, происходящая при их длительном нахождении в почве торфяных болот.

Болото (топь, трясина) является участком суши с избыточным увлаж­ нением, повышенным содержанием гуминовых и фульвокислот, выходом на поверхность стоячих или проточных грунтовых вод. Поверхность бо­ лота покрыта слоем частично разложившихся останков животного и рас­ тительного происхождения - торфа, толщина которого может достигать от 30 см до нескольких десятков метров. Несмотря на то, что торфяная толща содержит до 95% воды, аэрируется лишь ее поверхностный слой глубиной до 5-10 см, где наиболее активно развиваются биологические процессы превращения органических веществ.

В более глубоких слоях процессы аэрации почвы и биологической трансформации органических веществ резко замедляются. Это обуслов­ лено тем, что высокая влажность торфа затрудняет доступ атмосферно­ го воздуха в разлагающуюся массу органических останков на большую глубину, а недостаток света приводит к отсутствию фотосинтезирующих организмов. Указанные факторы в сочетании с отсутствием перемешива­ ния, приводят к очень низкой концентрации растворенного кислорода в слоях болотистой почвы, расположенных глубже 10 см.

При погружении тела умершего в толщу болота, оно попадает практи­ чески в бескислородную среду. Окисление органических остатков трупа при этом происходит очень медленно, по анаэробному типу, отличаясь

составом образующихся продуктов разложения. Процессы окисления подавляются, а среди продуктов анаэробного разложения преобладают неокисленные или недоокисленные соединения, наряду с которыми об­ разуется ряд органических соединений (преимущественно органических кислот).

Накопление в тканях трупа масляной, уксусной, щавелевой и т.п. кис­ лот ведет к усилению кислой реакции, которая настолько угнетает де­ ятельность как аэробных, так и анаэробных микроорганизмов, что их жизнедеятельность полностью прекращается. В результате, дальнейшее разложение органической массы трупа останавливается.

Подавлению процессов микробного трупного разложения способству­ ют также антибиотические вещества, выделяемые болотными растения­ ми (например, мох сфагнум выделяет антисептик сфагнол), которые пре­ пятствуют развитию редуцентов - бактерий и грибов.

В условиях повышенной влажности развивается мацерация кожного покрова трупа. Органы и ткани трупа диффузно пропитываются водой, в присутствии которой начинается гидролитическое расщепление трупно­ го жира на глицерин и свободные жирные кислоты. В создавшихся усло­ виях анаэробиозиса жирные кислоты разлагаются с трудом, и частично окисляясь^, дают начало образованию смолообразных веществ - битумов, представляющих собой смесь высокомолекулярных органических соеди­ нений (углеводородов и их азотистых, кислородистых, сернистых и металлосодержащих производных).

Образование жировоска при нахождении трупа в болотистой почве не­ значительное, так как гумусовые вещества, содержащиеся в болотистой почве образуют с рядом щелочноземельных металлов труднораствори­ мые органоминеральные соединения - гуматы.

Через разрыхленную кожу начинают активно проникать гуминовые кислоты, а также содержащие танины и лигнин водные вытяжки из коры, древесины, листьев и плодов растений (дуба, ели, лиственницы и т.д.), окислы железа, алюминия и другие вещества болотистой почвы, что при­ водит к дублению кожи и волос трупа.

В процессе дубления карбоксильные и фенольные группы гуминовых кислот необратимо связываются с коллагеном, образовывая ионные и во­ дородные связи между его ионизированными группами и комплексны-

ми ионами противоположного заряда. Взаимодействие функциональных групп межмолекулярных цепей коллагена дермы и волос с дубящими веществами приводит к образованию устойчивых дополнительных по­ перечных связей, что придает большую устойчивость коллагена коагуля­ ции и уменьшению склеиваемости элементов его микроструктуры. По­ вышается устойчивость дермы к действию ферментов и гидролизующих агентов, уменьшаются ее набухание в воде и усадка при высушивании, увеличивается прочность при растяжении. Уменьшается смачиваемость и повышается упругость волос.

Так как водные растворы гуминовых кислот имеют буроватый цвет, то кожный покров трупа в процессе торфяного дубления приобретает вы­ раженный коричневый оттенок. Красящий пигмент волос под действием кислот подвергается денатурации, в результате чего волосы приобретают рыжеватый оттенок.

Высокая кислотность болотистых почв приводит к интенсивному вы­ щелачиванию органов и тканей трупа. Происходит декальцинация костей скелета, что придает им плотноэластическую, хрящеподобную конси­ стенцию.

Характер, направление и скорость процесса разложения трупных останков существенно зависит от соотношения между скоростью их раз­ ложения и интенсивностью выщелачивания. Чем медленнее скорость разложения и чем больше интенсивность выщелачивания, тем меньше минерализация останков и больше недоокисленных органических соеди­ нений.

Процесс торфяного дубления ускоряется с увеличением степени раз­ рыхления кожи, повышением концентрации дубильных веществ и увели­ чением кислотности почвы.

На скорость сохранения трупных останков так же большое влияние оказывает и температура окружающей среды. При температурах близких _к О °С, процессы микробиологического распада существенно затухают. Наибольшая сохранность трупа отмечается при попадании тела умерше­ го в болото в зимний период, либо в начале весны, когда температура почвы в болоте колеблется от 0 до 4 °С. В этих условиях консервация тканей трупа гуминовыми и фульвокислотами происходит прежде, чем начинаются процессы его микробного разложения.

При наружном исследовании трупов, находящихся в состоянии торфя­ ного дубления, отмечается удовлетворительная сохранность тела умер­ шего. Кости черепа, грудной клетки и таза при надавливании податливы, после прекращения давления возвращают исходную форму, по конси­ стенции напоминают хрящи.

Кожа плотная, темно-бурая, с хорошо различимыми механическими повреждениями и татуировками. Волосы и ногти хорошо определяются, при дотрагивании не отторгаются.

Подкожно-жировая клетчатка бурая, плотно-вязкой консистенции, ко­ личество ее незначительное.

Внутренние органы уменьшены в объеме, паренхиматозные органы плотной консистенции, темные, с неразличимой структурой.

Головной мозг с умерено выраженными извилинами, так же уменьшен в объеме, выполняет от 1/2 до 1/3 полости черепа. Желудочки мозга спав­ шиеся, строение коркового и мозгового вещества не дифференцируется.

Желудочно-кишечный тракт сохранен, плотный. Кишечник с выра­ женными поперечными складками, содержит различимые пищевые мас­ сы.

Происходящая при торфяном дублении фиксация кожного покрова трупа гумусовой кислотой делает его пригодным для гистологического изучения.

При гистологическом исследовании отмечается сохранность строения кожи с различимыми клеточными слоями. На ее поверхности обнаружи­ вают частицы торфа и плесневый мицелий в виде небольших комочков черного цвета. Нередко мицелий обнаруживают и в глубине кожи.

Поверхностный эпидермис частично отсутствует, на сохранившихся участках определяются остатки рогового слоя.

Глубокие слои кожи, как правило, сохранены, имеют вид полосы, ин­ тенсивно окрашенной гематоксилином.

В собственно коже дифференцируются сосочковый и сетчатый слои. Клетки сморщены, с деформированными ядрами. Контуры ядер и грани­ цы клеток хорошо определяются.

Сосочковый слой кожи различают по мелким сосочкообразным высту­ пам соединительной ткани.

Сосочковый слой волокнистого строения, базофильный. Коллагановые волокна большей частью гомогенизированы, местами различимы, плотно прилежат друг к другу, отличаются от нормальных несколько большим блеском по отношению к преломлению лучей света. При окра­ ске эозином коллагеновые волокна приобретают желтоватый оттенок с базофильным оттенком, при окраске кислым фуксином - красный цвет.

Хорошо различимы ядра соединительнотканных клеток собственно кожи, эпителий потовых и сальных желез. В отдельных эпителиальных клетках определяется структура ядер. Хорошо видны волосы, и их струк­ турные элементы (корковый слой, сумка, мозговое вещество).

Мелкие сосуды собственно кожи спавшиеся. В отдельных сосудах определяются эритроциты неправильной формы, окрашиваемые в жел­ тый цвет.

Гистологическая структура подкожно-жировой клетчатки сохраняет-

i" |СтрукТура. скелетных мышц неотчетлива, поперечная исчерченность не определяется, саркоплазма миоцитов розово-желтого цвета, клеточ­ ные ядра отсутствуют или слабо определяются.

Ткани, находящиеся в состоянии торфяного дубления, не требуют применения фиксирующих жидкостей; их сохраняют до гистологической обработки в сухом виде.

Внутренние органы при торфяном дублении клеточную структуру не сохраняют.

Трупы в торфяных болотах могут хорошо сохраняться неопределенно долго - от нескольких десятков до нескольких тысяч лет, многие при­ жизненные черты легко поддаются восстановлению, что позволяет про­ водить судебно-медицинскую идентификацию тел умерших.

При торфяном дублении на ладонной поверхности ногтевых фаланг пальцев рук хорошо сохраняются папиллярные линии, что позволяет проводить дактилоскопическое исследование трупов.