Норма бактерий в анализе мочи. Лабораторные методы исследования

Лабораторное исследование мочи стало обыденным делом для каждого человека. Направляясь в поликлинику сдавать баночку, полную материала для анализа, люди ведут себя по-разному. Кто-то волнуется в ожидании результата. А кто-то беспечно забывает посетить медучреждение повторно, чтобы узнать, в норме ли итоги исследований. И совершенно зря, потому что анализ на наличие бактерий в моче позволяет своевременно выявить расстройства мочеполовой системы. А значит, вовремя заняться лечением.

Моча вырабатывается почками и является отходным продуктом, который образуется в результате фильтрации крови. Она выводится из организма мочевыделительной системой.

Процесс фильтрации происходит в почках. Это парный орган весом около 150 грамм. Небольшой размер совершенно не препятствует почкам выполнять суточную норму по очистке крови. А это составляет ни много ни мало 1700 л.

Из почечных лоханок жидкость поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Оттуда она выводится в окружающую среду. Именно в ходе выведения урины наружу по мочеиспускательному каналу в нее и попадает множество бактерий.

Но бывает и так, что неточность в ходе проведения анализа может возникнуть из-за неправильного сбора материала. Как же провести процедуру правильно?

Строго следуем инструкции

Для получения достоверного результата сбор мочи осуществляют утром. Перед этим проводят тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов.

Сдавать урину для исследования следует в специальных стерилизованных емкостях. Приобрести их можно в аптечных сетях. Средней порции урины в количестве 10 мл вполне достаточно для лабораторного анализа.

Если результаты проведенного исследования свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, то желательно провести повторную сдачу мочи.

Как проводится исследование

И вот заветный контейнер попадает в лабораторию. Собранный материал помещают в специальную питательную среду и оставляют на определенный интервал времени.

Бактериологический посев мочи считается отрицательным (или соответствующим норме), если в нем не сформировались колонии бактерий. При обнаружении лаборантом в бакпосеве бактерий или грибков результат фиксируют как положительный.

Следующим шагом в проведении исследований будет определение восприимчивости микроорганизмов к медицинским препаратам. Обычно такой процесс занимает 5-7 дней.

Расшифровка результатов анализов будет содержать информацию про обнаруженные бактерии, простейшие, грибки. Для назначения эффективного антибактериального лечения лаборант укажет лекарственные препараты, которые эффективно уничтожают выявленный вид микроорганизмов.

К кому обращаться, если возникли проблемы

Наличие болезнетворных микроорганизмов в моче может свидетельствовать о том, что организм поражен одним из серьезных недугов:

  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочевыводящих путей.

Выявление заболевания на ранней стадии становится залогом успешного лечения. Поэтому, если вы обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно отправляйтесь в больницу.

  • Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением.
  • Спинные боли в области почек.
  • Недержание мочи.
  • Неприятный и резкий запах мочи.
  • Отечность нижних конечностей и лица.
  • Присутствие крови в испражнениях.

В ряде случаев заболевание может протекать без проявления какого-либо дискомфорта. Человек может узнать о существовании бактерий в моче, только увидев расшифровку анализа. Отсутствие сигналов организма о заболевании трактуют как бессимптомную бактериурию.

Считается, что при наличии единичных микроорганизмов заболевание не несет опасности, и в норме организм вполне сможет справиться с ним самостоятельно. Но люди с ослабленным иммунитетом, беременные и дети должны находиться под постоянным контролем врача во избежание осложнений.

Установить причины возникновения заболевания и поставить правильный диагноз сможет только врач. К какому же специалисту обратиться?

  1. Терапевт назначает первичный осмотр и направляет пациента на сдачу анализов. Проводит лечение заболеваний почечной ткани легкой степени антибактериальными и обезболивающими препаратами.
  2. Нефролог специализируется именно на заболеваниях почек. Врач-нефролог назначает специфическое лечение, основной задачей которого является остановка прогрессирования почечной недостаточности.
  3. Урологи – специалисты хирургического профиля. Они проводят открытые операции на почках и мочеполовых органах мужчин. Очень часто причину почечных заболеваний, бесплодия, сексуальных проблем может устранить только уролог.
  4. Диетолог назначает диету пациентам с почечными проблемами. Также специалист дает консультации, как привести в норму рацион.

Бактериурия при беременности

Во время беременности сопротивляемость болезням у женщины резко уменьшается. Снижение иммунитета в такой ответственный период считается нормальным, поэтому врачи уделяют много внимания состоянию здоровья беременной: ежемесячно лечащий врач выписывает направление на сдачу мочи.

В случае когда расшифровка анализа содержит информацию о присутствии бактерий, а беременная не испытывает никакого дискомфорта, можно говорить о бессимптомной бактериурии.

Если лечение воспаления мочевыводящих путей при беременности не начать вовремя, то прогноз дальнейшего течения заболевания будет совсем неутешительным. Причиной многих опасных осложнений могут стать микробы, которые обнаружены в моче беременной женщины.

  • Гнойная форма острого пиелонефрита.
  • Острый цистит.
  • Гипотрофия плода.
  • Преждевременные роды.
  • Воспаление плодных оболочек.
  • Мертворождение плода.

Поэтому все предписания врача для беременных являются обязательными. Вовремя сданный анализ мочи поможет обнаружить заболевание на самой ранней стадии. А значит, даст возможность доктору вовремя назначить специальную терапию, которая сохранит здоровье будущей мамы и долгожданного малыша.

Urine culture

Анализ мочи на степень бактериурии нужен для определения наличия болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях. В норме у человека моча в мочевыводящих путях стерильна, но микро...

К сожалению данный анализ не делается в вашем регионе

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры, чтобы в материал не попали микроорганизмы из наружных половых путей. У женщин в это время не должно быть менструации
  • Для исследования берут среднюю порцию мочи. Для этого небольшое количество мочи спустить в унитаз, затем среднюю часть набрать в специальный контейнер, и остальную последнюю часть мочи также спустить в унитаз
  • За 2-3 дня не принимать мочегонные средства
  • В течение часа доставить анализы для исследования
Исследуемый материал: Моча

Анализ мочи на степень бактериурии нужен для определения наличия болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях. В норме у человека моча в мочевыводящих путях стерильна, но микроорганизмы могут попадать в мочу из промежности и нижней трети уретры, не вызывая воспаления. Анализ мочи на степень бактериурии назначается всем больным с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. Все микроорганизмы по способности вызывать инфекционные заболевания разделяются на:

  • Патогенные (в норме не должно быть, способны вызвать заболевание)
  • Непатогенные (в норме присутствуют в организме, заболевания не вызывают)
  • Условно-патогенные (в норме выделяются в небольшом количестве, начинают активно размножаться при определенных условиях)

Благодаря анализу мочи на степень бактериурии врач выявляет наличие инфекционного воспаления и назначает необходимое лечение.

Данный анализ позволяет выявить уровень бактериурии, определить причину воспалительных заболеваний мочевых путей, а также провести контроль излечения после проведенного лечения.

Метод

Используется метод секторных посевов. При этом методе исследуемый материал (моча) помещается на питательную среду, затем определяется число микробных клеток в 1 мл. исследуемого материала.

Референсные значения - норма
(Степень бактериурии, моча)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

  • Рост бактерий не обнаружен - норма
  • Обнаружен рост бактерий - 10 3 КОЕ/мл - такой рост бактерий не обычно вызывает воспалительный процесс
  • Обнаружен рост бактерий 10 4 КОЕ/мл - такой результат оценивается обычно как сомнительный, анализ рекомендуется сделать повторно
  • Обнаружен рост бактерий 10 5 КОЕ/мл - такой рост бактерий обычно вызывает развитие воспалительного процесса

Показания

  • Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • Контроль после проведенного лечения, через 5-7 дней после отмены антибиотиков

Повышение значений (положительный результат)

  • Повышение значений говорит о наличии инфекции в мочевыводящих путях. Оценку степени патогенности выявленного микроорганизма и его связь с наличием воспалительных изменений проводит врач с учётом клинических данных

Понижение значений (отрицательный результат)

  • Понижение значений анализа говорит об отрицательном результате и отсутствии воспалительного процесса

Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Бактерии в моче

Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).

95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.

Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал , сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.

Показания к анализу

В отличие от клинического анализа мочи , бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита , паранефритом, пиелонефритом , хроническим уретритом , сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным , в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Подготовка к анализу мочи на бакпосев

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.

Результат анализа

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10 3 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10 4 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10 5 и более – инфекционно-воспалительный процесс.

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.

Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Такая коварная болезнь, как бессимптомная бактериурия, встречается у 1-5% женщин до наступления менопаузы. С возрастом и некоторыми сопутствующими недугами процент заболевших увеличивается. Если у вас диагностировали патологию, необходимо дополнительное обследование и постановка на учет.

Бессимптомной бактериурией в медицине называют состояние, при котором в анализе мочи находят большое количество бактерий (>100 тыс. КОЕ (колониеобразующая единица) в 1 мл.). Однако при этом отсутствуют клинические симптомы различных болезней выделительных органов.

Что это такое

К признакам недугов мочевыделительной системы можно отнести следующие:

  • дискомфортные ощущения при посещении туалета и ложные позывы (при развитии цистита);
  • общее недомогание и вялость;
  • повышенная температура тела;
  • боль внизу живота, отдающаяся в боковые стороны;
  • недержание мочи;
  • мутность урины и изменение ее цвета.

Бессимптомная бактериурия встречается у вполне здоровых женщин и девушек фертильного возраста. У молодых мужчин наблюдается редко и требует более серьезного обследования, чтобы не перепутать ее с хроническим простатитом бактериального происхождения. У людей пожилого возраста недуг выделительной системы без симптомов встречается чаще.

Диагностика

Врач может поставить диагноз «бактериурия», если большое количество микробов выявилось в двух образцах мочи, взятых с интервалом более 24 часов (у женщин). В случае мужчин достаточно одного анализа. Если у пациента установлен катетер, то для постановки диагноза бессимптомной бактериурии достаточное микробное число равно 102 КОЕ/мл, независимо от пола человека.

Обычно при болезни обнаруживают кишечную палочку, клебсиеллу, стафило-, стрепто- или энтерококки. Они нередко находятся в кишечнике, но в мочеиспускательной системе их быть не должно.

После обнаружения бессимптомной бактериурии необходимо определить остаточный объем жидкости в мочевом пузыре. Однако цистоскопия проводится только по дополнительным показаниям. Если найдены микроорганизмы, продуцирующие уреазу, то требуется обследование на наличие мочекаменной болезни.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика по рекомендациям врача, наблюдающего вас.

Лечение

Бессимптомная бактериурия не приводит к болезням почек у людей, которые не находятся в группе риска. Исследования подтверждают, что терапия часто повышает возможность развития инфекции, в сравнении с теми пациентами, которым не лечили бактериурию.

  • беременные;
  • люди с пересаженными почками;
  • пациенты, которые перенесли операции на половых органах и мочевых путях;
  • болеющие СПИДом, некоторыми видами рака или принимающие препараты, которые подавляют иммунитет;
  • люди, которым удалили мочевой катетер;
  • дети до 6 лет, страдающие от рефлюкса мочевого пузыря.

Наличие бактериурии подтверждается при помощи посева для определения вида бактерий и их количества. Если проведение лечения имеет смысл, назначают антибиотики, которые нужно принимать не меньше одной недели. В некоторых случаях требуется разовый прием антибиотика.

Самолечение опасно для организма. Терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

У беременных женщин

У девушек, ожидающих ребенка, бессимптомная бактериурия весьма распространена (4-9%) и напрямую зависит от социально-экономической ситуации пациентки. Считается, что развитие инфекции мочевых путей может привести к пиелонефриту (чаще всего на поздних сроках беременности), повысить риск рождения детей с небольшой массой тела (до 2.5 кг) и спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы понять, какое необходимо лечение, следует разобраться, что может усугубить и осложнить инфекции, вызванные микроорганизмами, у беременной женщины.

Врачи выделяют 5 признаков, свидетельствующих об осложненном протекании урогенитальных инфекций:

  1. Особенности анатомического строения мочеиспускательной системы, возможные патологии ее развития.
  2. Функциональные сбои работы выделительных органов.
  3. Опасные хронические болезни почек, сердца, эндокринные нарушения.
  4. Обследования или терапия при помощи инвазивных методов.
  5. Травмы мочевыводящих путей.

Беременные, в анамнезе которых есть такие факторы, автоматически попадают в группу риска развития урогенитальных инфекций.

Если беременная пациентка не жалуется на симптомы, свойственные инфекционно-воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, а в урине есть микробы, то первоначально назначают повторный анализ. Если и во второй раз обнаруживаются бактерии, то в лаборатории проводят посев мочи на стерильность. Его делают дважды, соблюдая интервал в несколько суток. Если анализ показал рост бактерий более 100 тыс. КОЕ в 1 мл или был дважды выявлен один и тот же патогенный микроорганизм, то врач диагностирует бактериурию.

В ходе дифференциального обследования доктора также назначают анализ по Нечипоренко, общий анализ крови, УЗИ почек, биохимию крови и мочи, а также другие обследования.

В терапии для беременных женщин применяют Амоксициллин, иногда сочетая его с Клавуланатом (срок лечения - неделя). При слишком большом количестве бактерий с осторожностью на первые сутки назначают фосфомицин трометамол, если для матери предполагаемая польза выше, чем потенциальные риски для еще не рожденного ребенка. Лечение антибиотиками допустимо только во втором и третьем триместрах беременности.

В простых случаях можно обойтись безопасными натуральными средствами (лечебные чаи, Канефрон или Цистон).

Через 14 дней после окончания лечения анализ повторяют. В случае отсутствия положительного результата в ход идут другие антибиотики. Когда посев не подтвердил наличия инфекции, беременной рекомендуют фитотерапию как профилактику.

В каждом отдельном случае проведение антибактериальной терапии, которая может повлиять на вынашиваемого ребенка, остается на усмотрение лечащего врача.

У больных с сахарным диабетом

Инсулинозависимые пациенты страдают недугом в зависимости от возраста и пола. К примеру, школьники и мужчины подвержены заболеванию с такой же частотой, как и те, кто не страдает диабетом. У женщин все наоборот. Риск заразиться бессимптомной бактериурией возрастает в 3 раза. Кроме этого, частота поражения зависит от контроля гликемического уровня.

Инфекция мочеполовой системы, в частности ее несвоевременная терапия, может привести к очень плачевным последствиям.

Лечить или нет?

Бактерии, заселившие мочевые пути, иногда не приносят своему обладателю ни пользы, ни вреда.

По мнению большинства врачей, лечение в таких случаях не нужно. Напротив, применение антибиотиков способно даже привести к обратному эффекту, нарушив хрупкий баланс между микроорганизмами и способствуя распространению более патогенной микрофлоры.

Однако в некоторых особых случаях избавляться от бактерий необходимо. Подробнее о методах и способах терапии расскажет врач.

Многие слышали о бактериурии что это такое, однако, известно далеко не всем. Соответствующий диагноз связан с появлением в моче патогенной микрофлоры. В норме у урины стерильные показатели. Бактериурия наблюдается, когда имеются воспалительные процессы в почках или путях мочевыводящего порядка. Однако не всегда обнаруженные в 1 мл мочи бактерии являются клинически значимыми.

Общепринятым показателем, по количественным данным которого в анализе мочи на бактериурию можно говорить о присутствии микроорганизмов, считается титр, демонстрируемый микробными телами на уровне 10 4 -10 5 КОЕ в 1 мл мочи. Как только цифра доходит до показателя 10 в четвертой степени, речь идет о том, что посев мочи загрязнен бактериями.

Важно понимать, что как параметры другого уровня, этот тоже имеет относительность. Учитывать нужно индивидуальные особенности пациента. Если существуют проблемы с иммунитетом клеточного или гуморального уровня, что связывается с разными факторами, то активность воспаления может демонстрироваться и показателями с цифрами ниже обозначенных.

Присутствие бактерий в моче связывается с несколькими путями их туда попадания. Варианта предлагается четыре:

  • нисходящий;
  • восходящий;
  • лимфогематогенный;
  • гематогенный.

Под способом нисходящего типа понимается инфицирование мочи бактериями из очагов, где присутствует воспаление. Локализация может наблюдаться различная, чаще всего речь идет о мочевом пузыре, почках и канале, через который моча выводится. Второй путь, который помогает бактериям попасть в мочу, называется восходящий. В таком случае бактериурии лечение требуется при инструментальных вмешательствах. Если микробы перебрались в мочу из кишечника или половых органов, то такой путь называется лимфогематогенным. Если бактерии выявляются в анализе урины после перехода из инфекционных участков, речь идет о гематогенном пути.

Кроме этого, присутствует бактериурия различного уровня. Речь идет об истинной и ложной бактериурии. В процессе истинной местом размножения бактериальной флоры являются пути, выводящие мочу. Под ложной понимается прохождение микробов через почки, однако непосредственного размножения в таком случае не присутствует. На самом деле они делятся в крови.

Стоит отметить, что степень бактериурии тоже варьируется, как и состав флоры. Это могут быть и кокки, и палочки, и протеи, и ряд других бактерий. Чаще всего симптомы этой патологии проявляются в том случае, если присутствует воспаление почек или определенного участка в мочевыделительной системе.

Часто с таким проявлением сталкиваются люди после перенесенных инфекций. Этот диагноз часто встречается у больных, которых мучают проблемы со стулом, болезни толстой кишки, или присутствующие трещины анальной слизистой или проктиты. Если человек страдает от поражения инфекцией в организме, вне зависимости от принадлежности органов мочевыделительной системы, то они могут попадать в мочу гематогенным или лимфогенным путем.

Часто у детей и взрослых посев мочи с такими показателями получается на фоне подозрений на цистит или пиелонефрит. В целом, симптомы бактериурии схожи с этими заболеваниями. Больной страдает от субфебрильной температуры, часто происходит мочеиспускание. При этом сама урина меняется на мутную с выпадением осадка. Мутность придают именно микробы.

Методы диагностики

Стоит отметить, что часто опасность представляет бессимптомная бактериурия при беременности. В таком случае ребенку из-за непосредственной близости детородного органа к мочевому пузырю грозит воспаление, что, безусловно, сказывается на детях негативно.

Диагностических проблем с бессимптомной бактериурии у беременных не возникает. Дело в том, что простейший анализ мочи покажет изменения. Именно из-за отсутствия время от времени симптомов, беременным женщинам и показан постоянный сбор биоматериала на анализы. Речь идет о проверке мочи путем бактериологического посева.

По разным данным, у беременных в шести-одиннадцати процентах случаев обнаруживается бактериурия, о которой они даже не подозревают. Очень часто это зависит от положения женщины с социально-экономической точки зрения, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья.

Иногда бактериурия может развиваться еще до беременности, просто ранее она выявлена не была. Примерно в трети случаев беременными с таким диагнозом являются носительницами хронического пиелонефрита. Часто, в том числе, встречаются расширенные мочеточники или камни в почках.

Обычно при беременности заметить бактериурию можно уже в том случае, когда болезнь спрогрессировала до высокого уровня развития. Особо запущенные случаи характеризуются резями, дискомфортом и жжением при мочеиспускании, особенно если присоединяется к этому цистит. Внизу живота присутствует болезненность, которая разливается на боковые части живота.

Часто наблюдается недержание мочи вкупе с ложными позывами к мочеиспусканию, повышается температура, нарушается общее состояние, присутствует слабость. Меняется цвет и прозрачность мочи, присутствует мутный осадок.

Подробнее о формах

Выше уже упоминалось о разных формах патологии. Если речь идет об истинной бактериурии, когда бактерии не только располагаются внутри мочевых путей, но и размножаются там, приводя к сильному воспалению. Порой их количество может быть на уровне 10 в пятой степени КОЕ в одном миллилитре исследуемого материала. Если пациенту ставится диагноз истинная бактериурия, которая еще называется значительной, то речь идет о присутствии в мочевыводящих путях инфекции.

Несмотря на присутствие признаков воспаления раньше или позже при этом с другими, более низкими показателями, такой параметр выступает в роли единственного, который подтверждается статистически и используется во врачебной практике, когда требуется лабораторное исследование. На данный момент это основной критерий.

Напомним, что под ложной бактериурией понимается проникновение бактерий в мочевыделительные органы, однако распространение или размножение их не допускается активным иммунитетом человека или приемом антибиотиков на фоне другого воспаления.

Скрытая бактериурия наблюдается при плановой диспансеризации. Люди с таким диагнозом не могут пожаловаться на какие-то проблемы с мочеиспусканием. Выше уже отмечалось, что такой диагноз часто встречается у беременных.

Важно отметить, что такой хронический воспалительный процесс без симптомов является угрожающим не только для матери, у детей ее тоже могут возникать воспаления на фоне высокой угрозы инфицирования и передачи бактерий окружающим. Правда, возможно это, если речь идет о возбудителе тифа. Говорить об асимптомной бактериурии можно только на основе двухэтапного исследования биологического материала. Моча собирается с суточным интервалом. При этом бактериальный показатель должен быть дважды в повышенных границах.

Если говорить о бессимптомной бактериурии у детей, то чаще всего страдают от такого диагноза девочки. Если у взрослого мужчины обнаружилась бессимптомная бактериурия, надо провериться на скрытый простатит. Часто скрытый вариант болезни встречается не только у детей, но и у пожилых лиц, после 65-ти лет. В таком случае колонизация бактерий происходит на хроническом уровне и длится в течение нескольких лет.

Если говорить о мужчинах, то такое бессимптомное течение болезни может говорить о гиперплазии простаты, проблемах с выводом мочи, в которой происходит размножение бактерий. Если говорить о большинстве клинических проявлений, то такие показатели не причисляются к угрожающим, когда речь идет о пожилых пациентах, поскольку выделенные микроорганизмы в рамках исследований к группе патогенных не относятся.

Методы лечения

Бессимптомная бактериурия не всегда требует лечения. К примеру, не требуется никакая терапия лицам с нарушением глюкозного восприятия, если у больных присутствует мочевой катетер, который используется на постоянной основе. Пожилые люди, школьники с отсутствием изменений мочевых путей на органическом уровне, тоже попадают в категорию лиц, которым помощь не требуется.

Если же без лечения точно не обойтись, первоочередно требуется вычленить инфекционные очаги в организме. Дополнительно инициируется повышение реактивных показателей, устраняются нарушения, связанные с мочевым пассажем. В ряде случаев требуется пациентам соблюдать диету и проходить лечение в условиях санатория или курорта.

Если бактериурия протекает у пациента бессимптомно и при этом нет иммуносупрессии и изменений в мочевыводящих путях структурного уровня, то от лечения можно отказаться. В ряде ситуаций, курсовое употребление антибиотиков и вовсе вредно, поскольку флора с меньшей вирулентностью меняется на образцы с большей патогенностью.

Лечение бактериурии, которая протекает без симптомов, требуется только нескольким категориям. Речь идет о новорожденных, детях дошкольного возраста, мужчинах до 60 лет, для исключения простатита, протекающего в хронической форме. Для представительниц слабого пола чаще всего достаточно однократного приема антибиотика.

Если это необходимо, лечение бессимптомного варианта заболевания выполняется с использованием препаратов, отличных своим воздействием антимикробной направленности. Курс при этом достигает семи дней. Такое лечение актуально для женщин, вынашивающих ребенка, при изменениях, которые затрагивают мочевые пути и имеют органический характер, перед и после проведения операций, связанных с мочеполовой системой.

Терапия требуется и лицам, перенесшим пересадку почки или после удаления одной из его собственных. Лечение бактериурии бессимптомного порядка у больных, которые живут с катетером, проводится антибиотиками с помощью однократного приема. Большинство случаев специалистами связывается с благоприятным прогнозом.