Гипоксия легкой степени у новорожденных. Как лечить последствия гипоксии у новорожденного, и можно ли ее предотвратить

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Гипоксия головного мозга у новорожденных — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

• Дыхательная гипоксия . Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
• Болезнь гипоксического характер а. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
• Циркуляторная патология . Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает .
• Патология тканей . Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
• Гемическая гипоксия . Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений. Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

• Вероятность выкидыша.
• Плацентарные нарушения.
• Обвитие шеи пуповиной.
• Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
• Многоплодная беременность.
• Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии . Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

• Наличие анемии, либо малокровие.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Болезни бронхолёгочного типа.
• Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
• Патологии мочеиспускательных органов.
• Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
• Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

• Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
• Родовые травмы.
• Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
• Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
• Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору . После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

• Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
• У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
• Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
• Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

• Наличие судорог.
• Неспокойный сон у новорожденного.
• Постоянный плач без какой-либо причины.
• Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
• Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
• Нарушение тонуса мышц.
• Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

• От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
• От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
• От 6 до 7 — лёгкое нарушение.
• От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус . Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

• Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
• Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
• Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
• Часто появляются судороги в детском возрасте.
• Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

Рождение ребенка, несомненно, является самым радостным событием в любой семье. Но иногда оно сопряжено с большими рисками и тяжелыми последствиями. Об одной из подобных патологий мы сегодня и поговорим. В статье мы расскажем, что такое гипоксия у новорожденного ребенка, разберемсимптомы, последствия и методы лечение данного недуга.

Суть заболевания

Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в организм ребенка. Данная патология диагностируется как в период внутриутробного развития, так и во время или после родов. Гипоксия по сути не является отдельным заболеванием, а часто сопутствует другим серьезным заболеваниям.

При постановке диагноза во время беременности говорят о гипоксии плода, а после рождения – о гипоксии новорожденного. Чтобы более детально разобраться в нюансах данной патологии, стоит выделить причины, которые способствуют развитию гипоксии.

Причины заболевания

В зависимости от того, когда был поставлен данный диагноз, будут различаться и причины заболевания.

Во внутриутробном периоде:

Часто гипоксия диагностируется у недоношенных детей.

Проще говоря, во многом развитие данной патологии во время беременности обусловлено халатным отношением матери к своему здоровью и здоровью будущего малыша.

• родовые травмы;
• затяжной родовой процесс;
• обвитие пуповиной;
• гипотония матери на фоне введенной анестезии;
• кровоизлияние в мозг или надпочечники ребенка.

Также бывает банальное стечение обстоятельств, при котором невозможно избежать подобной патологии. Так или иначе, первая помощь и своевременное лечение играют огромную роль при гипоксии. Но для начала стоит разобраться в симптоматике данного заболевания.

Гипоксия у новорожденных – симптомы

Когда мы говорим о гипоксии плода и новорожденного, то в первом случае заболевание, как правило, является хроническим, а во втором обретает острую форму. В целом, гипоксию у новорожденных разделяют на три вида по степени тяжести, а именно: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Оценка состояния малыша сразу после рождения проводится по шкале Апгар.
Признаки гипоксии у новорожденных при разных формах одинаковые и проявляются в большей или меньшей степени.
К ним относят следующие симптомы:

• тахикардия или брадикардия (учащенная или замедленная частота сердечных сокращений);
• аритмия (нарушения ритма сердечных сокращений);
• шумы в сердце;
• наличие мекония в околоплодных водах;
• образование тромбов.

Если гипоксия появляется у ребенка еще в утробе матери, то главным симптомом, который должен насторожить беременную, является нарушение двигательной активности ребенка. Здесь подразумеваются слишком активные или, напротив, слишком редкие шевеления плода.

Именно для предупреждения данного состояния врачи настоятельно рекомендуют вести дневник активности плода, начиная с 28 недели беременности.

Во многом исход данной патологии зависит от степени тяжести и правильных действий медицинского персонала. Маленький организм имеет колоссальный потенциал к восстановлению.

• Легкая гипоксия у новорожденного проходит в течение нескольких минут.
• Средняя форма требует нескольких дней восстановительного периода.
• Тяжелую форму необходимо лечить в условиях стационара и под строгим наблюдением врачей.

Чтобы избежать негативных последствий данной патологии, необходимо вовремя провести диагностические мероприятия.

Диагностика заболевания

Как уже было сказано, самым первым методом диагностики состояния малыша является наблюдение за двигательной активностью. При первых подозрениях будущая мама должна незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, который, в свою очередь, использует следующие методы диагностики:

• Аускультация. Данный метод подразумевает прослушивания сердцебиения плода с помощью специальной трубки, которая прикладывается к животу беременной. Аускультацию проводят сразу во время визита будущей мамы к врачу. К сожалению, данный метод не является максимально информативным, поскольку степень погрешности достаточно велика.
• Кардиотокография. Данный метод используется наиболее часто. В данном случае к животу беременной прикрепляются ультразвуковые датчики, предварительно определив место наилучшего прослушивания сердцебиения в зависимости от положения плода. Сердечные сокращения при КТГ записываются на бумаге на протяжении определенного времени.
• Допплерометрия. Данный метод диагностики позволяет исследовать кровоток в сосудах матки, пуповины и плода.
• Биохимические и гормональные исследования крови матери.
• После рождения применяется шкала Апгар для определения состояния ребенка.

Теперь давайте разбираться, как лечить гипоксию у новорожденного.

Лечение гипоксии у новорожденных

Как уже было сказано, легкая форма гипоксии проходит самостоятельно через несколько минут. В случаях тяжелой и средней форм гипоксии медики применяют следующие методы:

• очистка дыхательных путей новорожденного от слизи и инородных тел;
• использование кислородной маски;
• сразу после рождения ребенка кладут на специальный стол с подогревом;
• при необходимости ребенка размещают в барокамере и вводят препараты, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение.

Выписывают маму с ребенком из роддома только после того, как удалось избавиться от всех симптомов гипоксии. В дальнейшем такой ребенок должен проходить плановый осмотр не только у педиатра, но и регулярно посещать невропатолога.

• избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться режима сна и кормления;
• проводить лечебный массаж и гимнастику;
• купать ребенка в отварах успокоительных трав;
• больше гулять на свежем воздухе.

Последствия гипоксии у новорожденных

В зависимости от степени тяжести патологии, будь то хроническая форма или возникшая при родах гипоксия плода, последствия для ребенка могут быть разными.

• Легкая форма гипоксии проходит самостоятельно и, как правило, не несет в себе угрозы для маленького организма.
• Средняя степень тяжести требует своевременного оказания медицинской помощи для предотвращения последствий.
• Тяжелая форм а в большинстве случаев влияет на дальнейшее развитие крохи. У таких деток наблюдается задержка психического и физического развития, беспокойство, тонус мышц.

При адекватном лечении и следовании рекомендаций врача тяжелых последствий можно избежать, и спустя некоторое время ребенок догоняет в развитии своих сверстников и ведет обычный образ жизни. В наиболее сложных случаях гипоксия головного мозга у новорожденных приводит к тяжелым последствиям в виде нарушения работы ЦНС.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риски возникновения острой или хронической гипоксии плода и новорожденного, следует придерживаться следующих клинических рекомендаций во время беременности.

• Больше гуляйте на свежем воздухе.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Регулярно посещайте вашего врача для планового осмотра и сдавайте все необходимые анализы.
• Во избежание анемии придерживайтесь правильного питания. Кушайте продукты, богатые железом и другими микроэлементами и витаминами.
• Откажитесь от всех вредных привычек. Здоровье вашего малыша должно стать главной целью вашей жизни.

Гипоксия плода – видео

Из данного видео вы узнаете о причинах гипоксии, о нюансах данной патологии на разных сроках беременности, а также о последствиях гипоксии для ребенка.

Гипоксия новорожденного – достаточно сложное заболевание, и относиться к нему стоит со всей серьезностью. Придерживайтесь рекомендаций врача, регулярно проходите все необходимые плановые исследования, следите за своим самочувствием и состоянием малыша – это поможет вам снизить риски возникновения данной патологии у вашего ребенка.

А вы сталкивались с гипоксией новорожденного? Какими симптомами она сопровождалась? Какое лечение вам было назначено? Расскажите о своем опыте в комментариях.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Жизнь молодой мамы наполнена сюрпризами. Приятными, которые готовит нам сам малыш, улыбаясь, делая свои первые шаги и произнося свое первое слово. И не очень. Чаще всего их преподносит природа в виде недугов и патологий. Об одной из них мы сегодня и поговорим. Гипоксия у новорожденного. Что это такое? Если вкратце, то – это кислородное голодание. Причем испытывает его не только мозг, но и ткани, и внутренние органы малыша.

Это не заболевание, но специфическое, нередко опасное, явление, которое нужно знать «в лицо». Ведь если легкая степень гипоксии может и не оказать негативного влияния на развитие крохи, то с тяжелой шутки плохи. Часто она становится причиной нарушения мозговой деятельности, возникновения неврологических заболеваний, неправильной работы внутренних органов и даже инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.

Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система . И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента .

Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия :

• учащенное сердцебиение плода;
• увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
• наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.

Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.

Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.

Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.

2. Причины гипоксии

Врачи выделяют не менее десятка причин гипоксии. Но самое интересное, что многие из них могли быть предотвращены . Судите сами.

Все они условно делятся на 3 группы.

1. Проблемы со здоровьем мамы:

• анемия, или малокровие;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотики);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни мочеполовой системы;
• бронхолегочные заболевания;
• сбои в эндокринной системе;
• беременность младше 18 или старше 35 лет;
• стрессы, неполноценное питание, бессонницы, нечастые прогулки на свежем воздухе.

2. Патологии при беременности:

• проблемы с плацентой;
• гистоз;
• угроза выкидыша;
• многоплодность;
• перенашивание или ранние роды;
• обвитие пуповиной.

3. Проблемы при родах:

• обвитие пуповиной;
• крупный плод;
• родовые травмы;
• трудные роды;
• применение лекарств.

Первые две группы приводят к развитию хронической формы гипоксии и диагностируются еще во время беременности. Последняя становится причиной острой формы, которая обнаруживается после родов.

3. Как выявить гипоксию?

На заболевание указывают многие ярко выраженные симптомы. Но выявить их, как и заподозрить неладное, чаще всего могут только врачи.

Основные симптомы:

• нарушения в работе сердца (прослушиваются шумы, наблюдается тахикардия, брадикардия или аритмия);
• появление мекония в околоплодных водах;
• небольшой объем крови;
• наличие тромбов в сосудах;
• отсутствие плача у только что родившегося ребенка.

Как правило, все они диагностируются еще в роддоме. Тем не менее существуют и другие признаки, которые могут указывать на гипоксию.

Заметить их может педиатр или опытная мама:

• постоянное или регулярное дрожание тела у грудничка;
• судороги;
• беспокойный сон;
• капризы и плач без причины;
• вздрагивания от прикосновений;
• плач во время купаний;
• постоянное замерзание крохи;
• дрожание подбородка, ножек и ручек при плаче;
• тонус мышц.

Чаще всего эти факторы являются признаками легкой степени гипоксии и исчезают при условии грамотно подобранного медикаментозного лечения.

4. Степени гипоксии согласно шкале Апгар

Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.

8 – 10 балов – все отлично!
6 – 7 – есть легкая гипоксия;
4 – 5 – наблюдается средняя степень гипоксии;
3 и ниже – тяжелая форма гипоксии.

Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.

5. Можно ли вылечить последствия гипоксии?

Да. При условии правильно подобранного лечения. У вновь родившегося малыша оно может включать использование кислородной маски для восстановления дыхания либо применение препаратов для стимуляции кровообращения и опять же, восстановления дыхания. Кроме того, ребенка могут дополнительно согревать грелками или при необходимости помещать в барокамеру.

В целом же, лечение гипоксии сводится к выполнению определенных правил :

• регулярное посещение невролога;
• правильное питание;
• полноценный уход;
• массажи и лечебная гимнастика;
• прием медикаментов при условии назначения;
• успокоительные ванны с седативными травами;
• плавание и закаливание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• длительное кормление грудью.

Разумеется, гипоксия – это не приговор . Это патология, которая в большинстве случаев успешно лечится, но ее тяжелые степени могут стать причиной серьезных нарушений в работе ЦНС .

Речь идет о появлении:

• кривошеи из-за постоянных головных болей;
• водянки мозга;
• кист мозга;
• вегетососудистой дистонии;
• эпилепсии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• энцефалопатии – поражении головного мозга вследствие гибели нервных клеток.

Самое страшное , что все эти факторы могут влиять на дальнейшее развитие малыша. Но самое интересное, что они предотвращаемы . Что нужно делать для профилактики гипоксии? Прислушиваться к советам врача, чаще гулять на свежем воздухе, вести правильный образ жизни и искренне радоваться ей.

До скорой встречи!

А в этом видео вы можете посмотреть подробнее про гипоксию малыша, находящегося в утробе матери:

Гипоксия или кислородное голодание – довольно распространенная патология, диагностируемая у 10% новорожденных. Такое состояние является опасным и в некоторых случаях может провоцировать перинатальную смерть. Безусловно, нехватка кислорода не всегда провоцирует летальный исход, но гипоксия крайне негативно сказывается на работе мозга и в последствии провоцирует появление необратимых последствий, провоцируя появление опасных неврологических заболеваний. Гипоксия у ребенка может проявляться в результате развития каких-либо опасных патологий в организме матери.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – кислородное голодание организма ребенка, которое может иметь хронический или острый характер. Патология распространена довольно широко. Такое нарушение с различными формами тяжести выявляют у 4-10% детей. Стоит заметить тот факт, что гипоксия не представляет собой самостоятельно заболевание, а проявляется лишь при условии влияния неблагоприятных факторов, например тяжелое течение беременности или осложненные роды.

Состояние кислородного голодания в два раза чаще выявляют у недоношенных детей. Статистические данные указывают на развитие у таких детей дистресс-синдрома, спровоцированного незрелостью тканей легкого.

Наибольшую опасность представляют собой тяжелые формы кислородного голодания, исходом которых может стать инвалидность или гибель новорожденного. Медики сообщают, что некоторые мероприятия, позволяющие снизить риск развития кислородного голодания у ребенка должны обеспечиваться самой женщиной.

Причины гипоксии

Первичная гипоксия может развиваться из-за заболеваний матери и плода:

• различные внутриутробные инфекции;
• некоторые пороки ;
• резус-конфликт плода и матери;
• осложненные роды;
• тяжелое течение беременности;
• и тиреотоксикоз у матери;
• острые и хронические патологии дыхательных путей;
• аспирационная гипоксия;
• ранняя отслойка плаценты;
• перенашивание беременности;
• гестоз;
• наличие вредных привычек матери.

Вторичная гипоксия у плода может развиваться под влиянием следующих факторов:

• неинфекционные заболевания легких;
• аспирация дыхательных путей;
• нарушения мозгового кровообращения.

Гипоксия у новорожденных может стать причиной нарушения гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма. Для подобного состояния характерна гипогликемия, азотемия, клеточная гипергидрация.

Из-за гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, повышается ее вязкость. Проявляющиеся нарушения микроциркуляции вызывают кровоизлияния, ишемию, отек тканей.

Степени гипоксии у новорожденных

Состояние ребенка после рождения оценивают сразу и через 5 минут. Для обеспечения точности получаемых данных используют шкалу Алгар. Такая методика подразумевает подведение суммы после сопоставления отдельных показателей, а именно:

• оценивание окраса кожи;
• частота дыхания;
• рефлекторная активность;
• мышечный тонус;
• частота сердечных сокращений.

По количеству полученных в ходе тестирования балов определяется отсутствие или наличие гипоксии и устанавливается ее степень:

• норма – 8-10 баллов;
• гипоксия легкой степени – 6-7 баллов;
• среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
• тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

На первых минутах жизни легкую гипоксию выявляют у всех новорожденных. Состояние ребенка нормализуется через пять минут.

Среднетяжелая гипоксия требует определенного врачебного вмешательства. Состояние ребенка нормализуется через несколько дней после вменяемого лечения. При тяжелой гипоксии показано проведение реанимационных мероприятий.

Внимание стоит обратить на то, что состояние детей перенесших гипоксию должно постоянно контролироваться. Родители должны помнить о необходимости прохождения постоянных осмотров у педиатра. Несоблюдение подобной рекомендации может стать причиной опасных последствий.

Клиническая картина гипоксии является довольно характерной. Специалист может поставить точный диагноз ребенку сразу после его рождения. К отчетливым признакам подобного состояния относят тахикардию, стремительно заменяющуюся брадикардией.

Характерные симптомы:

• аускуляция шумов в сердце;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника;
• побледнение конечностей;
• нарушения ритма сердца;
• нерегулярное дыхание;
• недостаточная физическая активность;
• присутствие мекония в водах;
• повышение показателей свертываемости крови.

В случае, если гипоксия не выявлена на первых минутах жизни, в последствии могут проявляться такие симптомы:

• сонливость;
• нарушения сна;
• вздрагивания;
• мраморный оттенок кожи;
• повышенная восприимчивость к холоду;
• дрожание лица во время плача.

Гипоксия новорожденного часто ведет к гипоксической энцефалопатии – поражение структур головного мозга, имеющее степени тяжести:

• легкая – симптомы исчезают через 5-7 суток после появления;
• среднетяжелая – проявляется более остро, ребенок отказывается от ношения на руках, возникают судороги – требуется лечение;
• тяжелая – характерным симптомом являются непрекращающиеся судороги.

Как выглядит гипоксия у новорожденных с фото

Клиническая картина, характерная для гипоксии является яркой, тем не менее, выявить нарушение часто могут только врачи.

Перечень характерных для состояния симптомов можно представить в следующем виде:

• нарушения в работе сердца;
• проявление шумов;
• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмия;
• присутствие мекония в околоплодных водах;
• уменьшение объемов крови;
• тромбы в сосудах;
• родившийся ребенок не плачет.

Диагноз гипоксия новорожденного чаще всего ставится еще в родильном доме. Тем не менее, в отдельных случаях симптомы могут быть обнаружены позднее. Педиатр или сама мать могут обратить внимание на такие изменения:

• дрожание тела;
• бессонница;
• капризность;
• постоянный плач;
• вздрагивание от касаний;
• тонус мышц.

Перечисленные симптомы могут указывать на легкую гипоксию – она не опасна.

При выявлении первых симптомов гипоксиии у ребенка стоит обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь стоит посетить педиатра. Врач после проведения осмотра сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. В случае, если диагноз подтвержден пациенту требуется консультация нервопатолога. Лечением гипоксии занимается этот специалист, ребенок должен состоять у него на учете.

При раннем выявлении заболевания и проведении всех необходимых терапевтических манипуляций к 5 летнему возрасту последствия заболевания будут минимизированы, а симптомы патологии полностью устранены.

В целом, легкая и среднетяжелая гипоксия не представляет опасности для новорожденного и поддается лечению. Не следует паниковать, при образовании первых подозрений на развитие недуга стоит обратиться к врачу. При тяжелой гипоксии прогноз менее благоприятен, но и ее можно вылечить. В таком случае родители должны настроиться на продолжительный курс воздействия.

Лечение гипоксии у новорожденных

Во время схваток диагностируют при учащении сердцебиения, в таком случае медики часто принимают решение о скорейшем родоразрешении. Возможно проведение кесарево сечения или наложения акушерских щипцов.

После рождения ребенку оказывают помощь:

• очищение дыхательных путей от посторонних веществ при помощи аспиратора;
• при тяжелой гипоксии новорожденного интубируют и помещают в кувез;
• обеспечивается подача кислорода с воздухом через маску;
• обогрев лучистым теплом на пеленальном столике или в инкубаторе;
• введение средств, обеспечивающих кровоснабжение;
• использование составов возбуждающих дыхательный центр;
• применение средств, повышающих кровяное давление;
• инъекции физ. раствора;
• использование антибиотиков;
• противосудорожные средства.

Своевременное лечение, проводимое квалифицированным медицинским персоналом, в условиях стационара гарантирует скорейшее восстановление без опасных осложнений.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка проявляются выраженные изменения, а именно:

• увеличение проницаемости стенок сосудов;
• нарушения мозгового кровообращения;
• отек тканей головного мозга;
• повреждение нервных клеток;
• микрогеморрагии;
• парез;
• изменения в строении мозговых тканей.

Все последствия несвоевременно выявленной гипоксии – индивидуальны. Физические и умственные нарушения могут проявиться у ребенка к 6-8 годам. К этому возрасту у ребенка развивается гипертонус, который часто становится причиной рассеянности и снижения концентрации внимания.

Родители должны помнить о том, что лечение гипоксии должно проводится сразу. Спустя годы избавиться от последствий кислородного голодания довольно сложно, а порой и невозможно.

Профилактика

Снизить вероятность развития кислородного голодания у плода, находящегося в утробе матери, возможно. Для этого мама должна пересмотреть свой режим дня – следует стараться бывать на свежем воздухе часто, независимо от сезона. Важно помнить о том, что гулять в знойные летние дни в полдень не следует, лучше перенести прогулку в парковой зоне на вечер. Такие простые рекомендации помогут не только снизить риск гипоксии, но и поспособствуют улучшению состояния беременной женщины.

Нормальная циркуляция крови в организме поможет активировать процессы обмена веществ в плаценте и позволит снизить вероятность развития гипоксии. Такой метод используется не только в профилактических целях, но и может использоваться при гипоксии легкой степени. После консультации со специалистом можно прибегнуть к занятиям плаваньем и аквагимнастикой.

Подобные методы эффективны, если риск появления гипоксии не высок. В особо опасных случаях требуется госпитализация и медикаментозное лечение. В большинстве случаях используются следующие препараты:

Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке. Принимать какое-либо средство без назначения врача – не рекомендуется.

Женщина должна помнить о необходимости прохождения плановых осмотров. Опытный гинеколог сможет своевременно выявить какие-либо отклонения и подобрать оптимальную схему воздействия. В обязательном порядке проводится специальный тест плода, врач определяет сердцебиения ребенка как реакцию на шевеления. Если частота сердцебиений выше 12 – присутствует риск гипоксии.

Женщина также должна тщательно контролировать частоту шевелений плода. Отсутствие движений или их активное проявление – повод для беспокойства. В рационе женщины обязательно должны содержаться продукты, в составе которых есть железо. Такой элемент обеспечивает насыщение органов кислородом.

При острой гипоксии на последних сроках проводится кесарево сечение. Дети, рожденные с гипоксией требуют реанимационных мероприятий. В последствии необходим дополнительный уход.

Новорожденные дети подвержены множеству разных заболеваний и недугов, но определить, что ваш ребенок болен можно, к сожалению, далеко не сразу. Поэтому груднички требуют особой заботы и внимания со стороны родителей. Одной из самых распространенных патологий у только что родившихся детей является гипоксия. Что это такое, какими симптомами обладает, в чем заключается ее опасность и как с этим бороться вы узнаете в этой статье.

Когда нечем дышать

Гипоксией называется кислородное голодание тканей организма, иногда с переизбытком углекислого газа.
Это не заболевание, а патологическое состояние , являющееся следствием множества различных факторов, включающих:

• поведение матери в период беременности,
• состояние ее здоровья,
• процесс развития плода.

Не являясь болезнью как таковой, гипоксия может повлечь за собой ряд очень серьезных последствий:

• ишемия мозга,
• кровоизлияния,
• некрозы.

Гипоксическое состояние может быть острым и хроническим

При этом первое не всегда ведет к резкому появлению патологий, в то время как второе, как правило, приводит к поражениям центральной нервной системы. Однако при своевременном квалифицированном лечении последствия могут быть обратимы.

Гипоксию следует отличать от гипоксемии (кислородного голодания крови), хотя вторая может являться причиной первой.

Симптомы и причины

Основным симптомом гипоксии еще не родившегося ребенка является его необычное поведение в утробе. Если Вы почувствовали, что малыш внезапно стал толкаться больше привычного, или, наоборот, прекратил это делать, немедленно обратитесь к врачу.

По результатам обследования, доктор сможет судить о возможных причинах патологии

• Нарушение кровообращения в плаценте (при интоксикации, предлежании плаценты, анемии, лейкозах, болезнях легких и сердца, шоковых состояниях);
• Нарушение кровообращения в сосудах пуповины (при повреждениях, узлах и обвитии пуповины вокруг плода, досрочной отслойке плаценты, перенашивании, токсикозах и инфекционных заболеваниях матери, аномалиях беременности).
• Дефекты развития плода.

Только что родившийся ребенок демонстрирует такие симптомы

• синеватый оттенок кожи,
• тяжелое дыхание или его отсутствие,
• новорожденный не кричит.

Медицинский персонал сразу обратит внимание на возможную патологию и оценит состояние ребенка по одиннадцатибалльной шкале Апгар дважды (на первой и пятой минутах жизни).

От нуля до двух баллов оцениваются цвет кожного покрова, пульс, рефлекторная возбудимость, дыхание, после чего результаты складываются.

Чем выше сумма оценок, тем лучше состояние ребенка.

При этом легкой гипоксии соответствует 7-6 баллов, среднетяжелой – 5-4, а тяжелой – 3 и меньше.

Тяжелая форма гипоксии, называемая постнатальной, может возникать вследствие

• обвития пуповины;
• извлечения ребенка наложением акушерских щипцов;
• перекрытия дыхательных путей;
• несоответствия головки ребенка и родовых путей матери;
• затяжных или стремительных родов;
• на фоне общих заболеваний.

Образование кефалогематомы у новорожденного можно предотвратить: существует ее возникновения.

А что будет после?

При недостаточном поступлении кислорода и избытке углекислого газа, дыхательный центр в мозге малыша раздражается. Ребенок внутри утробы делает дыхательные движения, при этом заглатывая слизь, кровь и околоплодные воды. Это может привести к развитию пневмоторакса – скоплению газов или воздуха в плевральной полости. Для новорожденного это может стать смертельным.

При кислородном голодании основной урон наносится, чаще всего, клеткам головного мозга формирующегося плода. При длительной гипоксии наступают необратимые изменения органа, также носящие название перинатальных энцефалопатий.

Под перинатальной энцефалопатией понимают повреждения центральной нервной системы, вызванные изменениями проницаемости мембран и сосудов мозга, а также нарушением гомеостаза (саморегуляции). Возможно развитие отеков и избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликворы) в голове.

Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Формы перинатальной энцефалопатии

Патология может отразиться и на других органах малыша

Так, при отечно-геморрагическом синдроме, возникающей из-за внутриутробной гипоксии, в легких ребенка происходит накопление излишней жидкости.

Это одна из самых опасных форм пневмонии у новорожденных. Проявляется в виде одышки, остановки дыхания, аритмии, бледности, судорог. Кроме того, возможны кровоизлияния в легкие, почки, сердце.

Как побороть?

Лечение любой формы гипоксии – задача исключительно врача.

Ни в коем случае не откладывайте визит к специалисту. Даже незначительное, на первый взгляд, промедление, может оказаться решающим.

Несмотря на то, что у грудных детей есть колоссальные возможности регенерации, затягивать не стоит.

Лечение последствий гипоксии может затянуться на годы.

Все мероприятия, направленные на восстановление дыхания ребенка, будут проведены после родов докторами родильного дома.

При необходимости производят очистку дыхательных путей новорожденного. Для этого применяют резиновые баллончики и катетеры, а после делают искусственное дыхание. В более серьезных случаях используют маску для вентиляции легких.

Восстановление дыхания и массаж относятся к реанимационной терапии. После реанимации проводится интенсивная терапия, целью которой являются стабильная адаптация ребенка и предотвращение проявления осложнений.

Новорожденному обеспечивают покой, на 2-3 день.

При подозрении на кровоизлияние в мозг назначают антигемморагические препараты: 10% растворы хлорида кальция или глюконата кальция по 1 чайной ложке 3 раза в день (внутрь), викасол дозировкой 0,002 грамма 2 раза в день (3-4 дня), рутин 0,005 грамма 2-3 раза в день. Диакарб применять не рекомендуется.

В лечении нарушения дыхания показано внутривенное или подкожное введение 0,5 миллилитра 0,6% раствора этимизола. Если дыхательная недостаточность сопровождается судорогами – внутримышечное введение 0,1-0,2 мл реланиума, а также фенобарбитал из расчета 5 мг на килограмм массы новорожденного.

При интоксикациях применяют 10% растворы глюкозы, рео-полиглюкина, раствор Рингера.

Из немедикаментозных способов реабилитации можно выделить

• физиотерапию,
• массаж,
• упражнения в воде (через 7-10 дней после родов).

Кому грозит гипоксия?

Гипоксия является весьма распространенным явлением, однако в ее появлении есть некоторые закономерности. В целом, чем здоровей мама, тем меньше шанс, что у ребенка будет гипоксия.

В группе риска находятся дети, чьи матери

• Страдают от тяжелых заболеваний (порок сердца, интоксикация, заболевания легких, лейкоз);
• Курят, употребляют алкоголь и наркотики во время беременности;
• Подвержены патологиям родовой деятельности;
• Слишком молоды, либо слишком стары для родов;
• Имеют резус-конфликт с младенцем.

6 правил профилактики

Чтобы снизить риск кислородного голодания у ребенка и тяжесть последствий от него, следуйте этим правилам:

1. Откажитесь от вредных привычек, хотя бы на время беременности;
2. Будьте осмотрительны, принимая медикаменты во время беременности. Не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться со специалистом;
3. Следите за своим здоровьем. По возможности, избавьтесь от тяжелых заболеваний до беременности или в самом ее начале;
4. Чаще гуляйте на свежем воздухе, ешьте больше продуктов, содержащих железо (яблоки, гранат, язык, печень);
5. Обращайте внимание на толчки плода в утробе;
6. Проводите роды под контролем специалистов в медицинских учреждениях.

А главное лекарство не только от гипоксии, но и от любого заболевания, это любовь и забота родителей.

О возможных последствиях и профилактике гипоксии у ребенка расскажут вам в видеосюжете.